0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лихорадка при температуре у взрослого

Лихорадка

Автор материала

Описание

Лихорадка — повышение температуры тела свыше 37,2°С при измерении в подмышечной впадине.

Лихорадка не является болезнью. Обычно это признак борьбы нашего организма с инфекцией, или же лихорадка может возникать как симптом заболевания неинфекционной природы (например, онкологическое заболевание, инфаркт миокарда, аутоиммунный процесс). Кроме того, лихорадочное состояние может возникнуть после приема таких препаратов, как противозачаточные средства, антибиотики, средства для лечения артериальной гипертензии. Также повышение температуры тела появляется при нарушении равновесия между процессами теплопродукции и теплоотдачи при нормальном состоянии центра терморегуляции (гипоталамуса). Такое состояние возникает при тепловом ударе.

Нормальная температура тела у людей варьирует и зависит от таких факторов, как еда, физическая нагрузка, сон и время суток. Высокое значение температуры достигается около 6 часов вечера и максимально снижается около 3 часов ночи. Разница между ут­ренней и вечерней температурой у здоровых людей не превышает 0,6° С.

В зависимости от причины возникновения выделяют инфекционную и неинфекционную лихорадку.

По степени повышения температура тела бывает:

  • субфебрильная (37,2 — 37,9 °С);
  • фебрильная (38,0 – 38,9 °С);
  • высокая или пиретическая (39,0 – 40,9 °С);
  • чрезмерная или гиперпиретическая (41 °С и выше).

Субфебрильная температура не требует медикаментозного вмешательства, прием лекарственных средств при температуре до 38,0 °С рекомендуется лишь в тех случаях, когда имеются субъективные ощущения, приносящие дискомфорт. В остальных случаях, когда температура повышается свыше 38,0 °С, необходимо назначение лекарственных средств, действие которых направлено на нормализацию температуры.

Важно помнить, что лихорадка может быть симптомом не только простуды, но и многих других серьезных заболеваний. Поэтому, даже если удалось самостоятельно в домашних условиях снизить температуру, необходимо все равно обратиться к врачу для выяснения причины, послужившей развитию лихорадочного состояния.

Симптомы

Зачастую человек никак не ощущает незначительный подъем температуры. Однако при температуре выше 38,0 °С чаще всего появляется клиника. Наблюдается покраснение кожных покровов (преимущественно лица) и повышенное потоотделение, за счет чего человека начинает беспокоить жажда. Также лихорадка может сопровождаться головной болью, ощущением ломоты в костях. Происходит учащение частоты дыхания, снижение аппетита, может возникнуть спутанность сознания. Человек становится вялым, малоподвижным, возникает сонливость.

У детей важно различать «красную» и «белую» лихорадки, так как имеются различные подходы в лечении. При первом типе состояние и поведение ребенка нарушается незначительно, кожа розовая, влажная, горячая, конечности теплые. Такая лихорадка чаще встречается у детей и является более благоприятной.

Для второго типа характерно тяжелое общее состояние ребенка, нарушается поведение, появляется вялость, капризность, озноб, бледность и сухость кожи, акроцианоз (синюшный оттенок губ и ногтей), повышение пульса и артериального давления. На ее фоне могут появиться такие грозные осложнения, как фебрильные судороги и токсическая энцефалопатия, которые требуют экстренного обращения к врачу.

Диагностика

Измерение температуры дает воз­можность выявить лихорадочное состояние и имеет огромное значение для диагностики.

Измерение производится медицинским термометром, который бывает ртутным и цифровым. Перед измерением следует сбить ртутный столбик термометра до 35 – 35,5 °С, проверить состояние подмышечной впадины (она должна быть сухой и без повреждений), а также оценить состояние самого термометра (его целостность, исправность). После этого термометр помещается в подмышечную впадину на 10 минут. При этом плечо должно плотно прилегать к груди, чтобы подмышечная впадина была закрыта. У слабых больных, а также у детей необходимо придерживать руку во время измерения. Нормальной температурой тела при измерении в подмышечной впадине считается 36,4—37,2°С.

Чтобы измерить ректальную температуру, лучше приобрести специальный термометр для этой цели, у которого конец будет не острый, а закругленный.

Измерить ректальную температуру не всегда возможно, существуют и противопоказания. При кишечных расстройствах, задержке стула, воспалительных процессах в прямой кишке, наличии геморроидальных узлов и при анальных трещинах (в период их обострения) – это делать противопоказано.

Положение больного — лежа на боку с приведенными к груди коленями. На конец термометра наносится слой вазелина для предотвращения травматизации прямой кишки. Конец смазанного вазелином термометра погружается в задний проход приблизительно на 2,5 см или до тех пор, пока измерительный наконечник не будет полностью прикрыт. Во время измерения рекомендуется не шевелиться в течение 2-3 минут. Если градусник при измерении ректальной температуры показывает 37,1–37,9 ° С – это нормальная температура.

Иногда производят измерение температуры в полости рта (орально). В этом случае для безопасности измерений лучше использовать электронный термометр. Не стоит измерять температуру орально, если в полости рта есть повреждения. Также получатся искаженные результаты, если в недавнем времени до измерения человек пил холодные или горячие напитки. Термометр помещают под язык, закрывают рот, плотно сжав термометр губами. Нормальная температура под языком — 36,7 -37,4 ° С .

Поскольку лихорадка является признаком, а не самостоятельным заболеванием, стоит обратиться к врачу для постановки диагноза. Для уточнения причины развития лихорадочного состояния назначается ряд исследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, ЭКГ и др.

Лечение

Так как во время подъема температуры происходит нарушение обмена веществ, в следствие чего появляется общая слабость и истощение организма, рекомендован постельный режим. Также следует уделить особое внимание питанию. Пища должна быть легкоусвояемой и высококалорийной. Прием пищи следует делить на 5-6 приемов, предпочтение отдается блюдам, приготовленных в жидком или полужидком виде. Рекомендуется ограничить прием пряных и острых продуктов. Кроме того, любой человек с повышенной температурой должен употреблять много жидкости для предотвращения обезвоживания, а также для ускоренного выведения токсинов из организма.

Если температура поднимается выше 38°С, назначаются жаропонижающие препараты. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Данная группа препаратов способствует снижению температур и устранению боли, а также обладает противовоспалительным эффектом. С целью снижения температуры предпочтение отдается тем лекарственным средствам, у которых наиболее выражен жаропонижающий эффект. Если температура не достигает 38°С, не следует прибегать к помощи препаратов, так как с такими цифрами лихорадки организм способен самостоятельно бороться без нарушения общего состояния человека.

В случае, когда лихорадка вызвана бактериальной инфекцией, врач назначает антибиотики. Их действие направлено на устранение непосредственной причины заболевания, симптомов которого является лихорадка. Поэтому, в случае грамотного подбора антибиотика, в течение первых 3х дней начала приема препарата должно произойти снижение температуры. Если этого не произошло, препарат подобран неверно, поэтому необходимо заменить его на одного из представителей другой группы антибиотиков. Помимо этого, для облегчения общего самочувствия и ускорения процесса снижения температуры, используются НПВС (совместно с антибактериальными препаратами).

Если повышение температуры тела вызвано тепловым ударом, прием НПВС не рационален. В этом случае главной задачей является охлаждение тела до нормальной температуры для предотвращения повреждения головного мозга и других жизненно важных органов. Для этого подойдут пузыри со льдом, которые помещаются в область подмышечных впадин и подколенных ямок, ванна с холодной водой, прохладные обертывания. Кроме этого, можно опрыскивать тело пострадавшего водой для усиления процесса испарения, что приведет к снижению температуры. Также рекомендуется обильное питье для нормализации водно-солевого баланса.

Лекарства

В лечении лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим эффектами. Для снижения температуры предпочтение отдается препаратам с выраженным жаропонижающим эффектом.

К ним относятся:

  1. Парацетамол. Препарат с выраженным жаропонижающим эффектом, за счет которого происходит снижение температуры. Хорошо переносится как детьми, так и взрослыми, поэтому часто назначается для лечения лихорадки. Но важно помнить, что длительное применение парацетамола в больших дозах оказывает токсическое действие на печень. Поэтому перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не допустить превышение максимально рекомендованной дозы. Парацетамол входит в состав многих порошков (Терафлю, ОРВИколд, Фервекс и т.д).
  2. Аспирин. До сих пор не теряет актуальность из-за своей дешевизны и небольшой токсичности. Но важно помнить, что у детей до 12 лет аспирин противопоказан из-за возможности развития синдрома Рея. Этот синдром характеризуется тяжелой энцефалопатией и токсическим поражением печени, зачастую приводит к летальному исходу.
  3. Ибупрофен. Выпускается в форме таблеток, сиропа, суспензии, ректальных свечей. Применяется как у взрослых, так и у детей. Обладает умеренным жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Имеются данные, что ибупрофен способен стимулировать иммунную систему и повышать защитные свойства организма за счет влияния на выработку эндогенного интерферона. В лечении лихорадки уступает парацетамолу, поэтому является препаратом второй линии.

Так как все НПВС в большей или меньшей степени способны влиять на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта с дальнейшим развитием гастрита и язвенной болезни, рекомендуется прием препаратов данной группы исключительно после еды.

Народные средства

Лечение лихорадки народными средствами может проводиться в домашних условиях, однако важно помнить, что повышение температуры тела очень часто сопровождает тяжелые и опасные заболевания, которые требуют немедленной врачебной помощи, поэтому для постановки диагноза и назначения необходимого лечения следует как можно раньше обратиться к врачу.

Сбить температуру и хорошенько пропотеть при простуде помогает теплое и обильное питье. При выделении пота возникает естественная терморегуляция: пот начинает испаряться, и поверхность тела остывает. Средствами, дающими этот эффект, являются ягодные компоты и морсы, которые рекомендуется употреблять в теплом виде. Для приготовления таких напитков подойдет клюква, малина, брусника, шиповник, красная смородина. Морсы и настои из этих ягод являются средством, усиливающим потоотделение, также они богаты витамином С. Помимо этого, витамин С содержится в цитрусовых фруктах: лимонах, апельсинах, грейпфрутах.

Настой из листьев сирени также спасает от лихорадки. Для его приготовления необходимо заранее приготовить 20 листиков, которые заливаются кипятком и настаиваются в течение двух часов. После процеживания настой принимают 2 раза в день по 100мл. Продолжительность курса составляет 10 дней.

Читать еще:  Мокрый кашель у ребенка без температуры и без насморка

Также можно применять жаропонижающие лекарственные растения и травы, например, крапиву, цветы и листья яснотки, цвет бузины, плоды шиповника и рябины, липовый чай. Следует помнить, что при их использовании температура снизится не сразу, а лишь через некоторое время.

Хорошо справляется с повышенной температурой тела клюква. Это весьма эффективное противовоспалительное, противомикробное, мочегонное и тонизирующее средство. Но не стоит забывать, что клюква способна повышать кислотность желудочного сока, поэтому от данного средства следует отказаться тем, кто страдает гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Самым популярным народным средством для лечения лихорадки является малина, в народе ее называют природным аспирином. Примечательно, что после заваривания малины кипятком, все ее полезные свойства только усиливаются. Именно поэтому мы привыкли при простуде пить чай с малиной.

Комнату, где находится человек с повышенной температурой тела, нужно систематически проветривать. Также необходимо часто менять постельное и нательное белье, особенно если больной пропотел. Пока сохраняется высокая температура, необходимо соблюдать постельный режим.

Помните, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу!

Лихорадка – высокая температура тела

Лихорадка — типовая терморегуляторная защитно-приспособительная реакция организма на воздействие пирогенных веществ, выражающаяся временной перестройкой теплообмена на поддержание более высокого, чем в норме, теплосодержания и температуры тела.

В основе лихорадки лежит своеобразная реакция гипоталамических центров терморегуляции при различных заболеваниях на действие пирогенных веществ (пирогенов). Поступление в организм экзогенных (например, бактериальных) пирогенов вызывает появление в крови вторичных (эндогенных) пирогенных веществ, отличающихся от бактериальных термостабильностью. Эндогенные пирогены образуются в организме гранулоцитами и макрофагами при контакте их с бактериальными пирогенами или продуктами асептического воспаления.

При инфекционной лихорадке пирогенами служат микробные токсины, продукты обмена и распада микроорганизмов. Бактериальные пирогены являются сильными стрессовыми агентами, и введение их в организм вызывает стрессовую (гормональную) реакцию, сопровождающуюся нейтрофильным лейкоцитозом. Эта реакция, выработанная в ходе эволюции, представляет собой неспецифический симптом многих инфекционных болезней. Неинфекционная лихорадка может быть вызвана растительными, животными или промышленными ядами; она возможна при аллергических реакциях, парентеральном введении белка, асептическом воспалении, некрозе тканей, обусловленном нарушением кровообращения, при опухолях, неврозах, вегетативно-сосудистой дистонии. В очаг воспаления или повреждения тканей проникают лейкоциты, которые продуцируют лейкоцитарный пироген. Повышение температуры тела без участия пирогенов отмечается при эмоциональном стрессе; некоторые исследователи рассматривают эту реакцию как подобное лихорадке состояние смешанного генеза.

Повышение температуры тела при лихорадке осуществляется механизмами физической и химической терморегуляции

Увеличение теплопродукции происходит в основном вследствие мышечной дрожи, а ограничение теплоотдачи — в результате спазма периферических кровеносных сосудов и уменьшения потоотделения. В норме эти терморегуляторные реакции развиваются при охлаждении. Включение их при лихорадке определяется действием пирогена на нейроны медиальной преоптической области переднего отдела гипоталамуса. При лихорадке до повышения температуры тела происходит изменение порогов чувствительности центра терморегуляции к поступающим в него температурным афферентным сигналам. Активность холодочувствительных нейронов медиальной преоптической области увеличивается, а теплочувствительных — уменьшается. Повышение температуры тела при лихорадке отличается от перегревания организма тем, что развивается независимо от колебаний температуры окружающей среды, и степень этого повышения активно регулируется организмом. При перегревании организма температура тела повышается лишь после того, как максимальное напряжение физиологических механизмов теплоотдачи оказывается недостаточным для выведения тепла в окружающую среду с той скоростью, с которой происходит его образование в организме.

Лихорадка в своем развитии проходит три стадии

В первой стадии лихорадки — отмечается повышение температуры тела; во второй стадии — температура тела держится на высоких цифрах; в третьей стадии температура снижается. В первой стадии лихорадки наблюдается ограничение теплоотдачи, на что указывает сужение кровеносных сосудов кожи и в связи с этим ограничение кровотока, понижение температуры кожи, уменьшение или прекращение потоотделения. Одновременно с этим возрастает теплообразование, увеличивается газообмен. Обычно эти явления сопровождаются общим недомоганием, ознобом, тянущими болями в мышцах, головной болью. С прекращением подъема температуры тела и переходом лихорадки во вторую стадию теплоотдача возрастает и уравновешивается с теплопродукцией на новом уровне. Кровообращение в коже становится интенсивным, бледность кожи сменяется гиперемией, температура кожи повышается. Чувство холода и озноб проходят, усиливается потоотделение. Третья стадия лихорадки характеризуется преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией. Кровеносные сосуды кожи продолжают расширяться, потоотделение усиливается.

По степени повышения температуры тела различают субфебрильную (от 37° до 38°), умеренную (от 38° до 39°), высокую (от 39° до 41°) и чрезмерную, или гиперпиретическую, лихорадку (свыше 41°). В типичных случаях при острых инфекционных болезнях наиболее благоприятной формой является умеренная Л. с суточным колебанием температуры в пределах 1°.

По видам температурных кривых выделяют следующие основные типы лихорадки: постоянную, ремиттирующую (послабляющую), интермиттирующую (перемежающуюся), извращенную, гектическую (истощающую) и неправильную. При постоянной лихорадке повышенная температура тела держится в течение нескольких дней или недель с суточными колебаниями в пределах 1° (рис. 2, а). Такой тип лихорадки характерен, например, для крупозной пневмонии, сыпного тифа. При ремиттирующей лихорадке, которая наблюдается при гнойных заболеваниях (например, экссудативном плеврите, абсцессе легкого), колебания температуры в течение суток достигают 2° и больше. Интермиттирующая лихорадка характеризуется чередованием периодов нормальной температуры тела и повышенной; при этом возможно как резкое, например при малярии, возвратном тифе (возвратная лихорадка), так и постепенное, например при бруцеллезе (волнообразная лихорадка), повышение и снижение температуры тела. При извращенной лихорадке утренняя температура тела выше вечерней. Такой тип лихорадки может быть иногда при тяжелом туберкулезе, затяжных формах сепсиса. При гектической лихорадке перепады температуры тела составляют 3—4° и происходят 2—3 раза в сутки; это характерно для тяжелых форм туберкулеза, сепсиса. При неправильной лихорадке отсутствует определенная закономерность в суточных колебаниях температуры тела; встречается наиболее часто при ревматизме, пневмонии, гриппе, дизентерии.

Типы лихорадки во время болезни могут чередоваться или переходить один в другой

Интенсивность лихорадочной реакции может меняться в зависимости от функционального состояния ц.н.с. в момент воздействия пирогенов. Продолжительность каждой стадии лихорадки определяется многими факторами, в частности дозой пирогена, временем его действия, нарушениями, возникшими в организме под влиянием патогенного агента, и др. Лихорадка может заканчиваться внезапным и быстрым падением температуры тела до нормы и даже ниже (кризис) или постепенным медленным снижением температуры тела (лизис). Наиболее тяжелые токсические формы некоторых инфекционных болезней, а также инфекционные болезни у стариков, ослабленных людей, детей раннего возраста часто протекают почти без лихорадки или даже с гипотермией, что является неблагоприятным прогностическим признаком.

При лихорадке происходит изменение обмена веществ (увеличивается распад белка), иногда наступает нарушение деятельности ц.н.с., сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта. На высоте лихорадки иногда наблюдаются спутанность сознания, бред, галлюцинации, в дальнейшем потеря сознания. Эти явления не связаны непосредственно с нервным механизмом развития лихорадки; они отражают особенности интоксикации и патогенеза болезни.

Повышение температуры тела при лихорадке сопровождается учащением пульса

Это происходит не при всех лихорадочных заболеваниях. Так, при брюшном тифе отмечается брадикардия. Влияние повышения температуры тела на ритм сердца при этом ослабляется другими патогенетическими факторами заболевания. Учащение пульса, прямо пропорциональное росту температуры тела, отмечается при лихорадках, вызываемых малотоксичными пирогенами.

Дыхание при повышении температуры тела учащается. Степень учащения дыхания подвержена значительным колебаниям и не всегда пропорциональна росту температуры тела. Учащение дыхания большей частью сочетается с уменьшением его глубины.

При лихорадке нарушается функция пищеварительных органов (снижение переваривания и усвоения пищи). У больных обложен язык, отмечается сухость во рту, резко понижен аппетит. Секреторная деятельность подчелюстных желез, желудка и поджелудочной железы ослаблена. Моторная деятельность желудочно-кишечного тракта характеризуется дистонией с преобладанием повышенного тонуса и склонностью к спастическим сокращениям, особенно в области привратника. В результате урежения раскрытия привратника замедляется скорость эвакуации пищи из желудка. Образование желчи несколько уменьшается, концентрация ее возрастает.

Деятельность почек при лихорадке заметно не нарушается

Повышение диуреза в начале лихорадки объясняется перераспределением крови, увеличением ее количества в почках. Задержка воды в тканях на высоте лихорадки часто сопровождается падением диуреза и повышением концентрации мочи. Наблюдаются усиление барьерной и антитоксической функции печени, мочевинообразования и увеличение выработки фибриногена. Возрастает фагоцитарная активность лейкоцитов и фиксированных макрофагов, а также интенсивность продукции антител. Усиливается выработка гипофизом АКТГ и выделение кортикостероидов, обладающих десенсибилизирующим и противовоспалительным действием.

Нарушение обмена веществ больше зависит от развития основного заболевания, чем от повышения температуры тела. Усиление иммунитета, мобилизация гуморальных медиаторов способствуют увеличению защитных функций организма в отношении инфекции и воспалительного процесса. Гипертермия создает в организме менее благоприятные условия для размножения многих патогенных вирусов и бактерий. В связи с этим основное лечение должно быть направлено на ликвидацию заболевания, вызвавшего лихорадку Вопрос о применении жаропонижающих средств решается врачом в каждом конкретном случае в зависимости от характера болезни, возраста больного, его преморбидного состояния и индивидуальных особенностей.

Лечебная тактика при лихорадке инфекционного и неинфекционного происхождения одинакова в отношении главенствующего значения терапии основного заболевания, но она принципиально различается в показаниях к симптоматической жаропонижающей терапии. Различия определяются тем, что неинфекционная лихорадка часто является патологическим феноменом, устранение которого во многих случаях целесообразно, в то время как инфекционная лихорадка, как правило, служит адекватной защитной реакцией организма на внедрение возбудителя. Устранение инфекционной лихорадки, достигаемое с помощью антипиретиков, сопровождается снижением фагоцитоза и других реакций иммунитета, что приводит к увеличению продолжительности воспалительных инфекционных процессов и периода клин. проявлений болезни (например, кашля, насморка) в т.ч. и таких, кроме лихорадки, проявлений инфекционной интоксикации, как головная боль, общая и мышечная слабость, отсутствие аппетита, истощаемость, сонливость. Поэтому при инфекционной лихорадке назначение симптоматической терапии требует от врача четкого обоснования ее необходимости, определяемой индивидуально.

Читать еще:  Малыш кашляет ночью как помочь

При острых инфекционных заболеваниях показанием к симптоматическому лечению лихорадки является повышение температуры тела до 38° и более у больных с кровотечением, кровохарканьем, митральным стенозом, недостаточностью кровообращения II—III степени, декомпенсированным сахарным диабетом, у беременных либо повышение ее до 40° и более у практически здоровых до этого лиц, включая детей, особенно при подозрении на неадекватный подъем температуры вследствие инфекционного поражения ц.н.с. с расстройством терморегуляции. Субъективно плохая переносимость больным лихорадки не всегда является достаточным обоснованием применения лекарственных средств для снижения температуры тела. Во многих случаях даже при значительной гипертермии (40°—41°) у взрослых людей можно ограничиться улучшающими самочувствие больного нелекарственными способами увеличения теплоотдачи: проветриванием помещения, где находится больной, устранением лишнего нательного и теплого постельного белья, обтиранием тела влажным полотенцем, питьем мелкими порциями (всасывающимися практически в полости рта) прохладной воды. При этом врач должен следить за изменениями дыхания и АД; в случае их выраженных отклонений (у пожилых людей они возможны при повышении температуры тела до 38—38,5°) следует применить жаропонижающие средства. Так как лихорадка часто сочетается с ломотой в суставах и мышцах, головной болью, предпочтение имеют жаропонижающие средства из группы ненаркотических анальгетиков, особенно анальгин (взрослым —до 1 г на прием). При субфебрильной инфекционной лихорадке симптоматическая терапия не проводится.

При неинфекционной лихорадке симптоматическая терапия проводится в тех же случаях, что и при инфекционной лихорадке, и кроме того, при плохой переносимости больным повышений температуры тела, даже если она не достигает фебрильных значений. Однако в последнем случае врач должен сопоставить ожидаемую эффективность лечения с возможными неблагоприятными последствиями применения лекарственных средств, особенно если оно будет длительным. Следует учитывать, что жаропонижающие средства из группы ненаркотических анальгетиков при неинфекционной лихорадки практически не эффективны.

При некоторых патологических состояниях, например тиреотоксическом кризе, злокачественной гипертермии, появление значительной лихорадки требует проведения экстренных лечебных мероприятий. Повышение температуры тела до фебрильных значений у больных тиреотоксикозом (как на фоне инфекционной болезни, так и без него) может быть одним из симптомов развивающегося тиреотоксического криза, при котором больного необходимо экстренно госпитализировать, оказав неотложную помощь.

Лекарственный препарат Седал-М. Применение Седал-М при головной боли, мигрени, невралгии, ожоги, травмы, ревматизм, простудные заболевания, высокая температура тела, альгодисменорея.

Чем опасна высокая температура у взрослого, почему бывает без симптомов и что делать, если на градуснике выше 38 С?

Высокая температура у взрослого человека является проявлением патологического состояния, воспаления, инфекции. Иногда она сопровождается целым «букетом» других симптомов, иногда иных признаков болезни не наблюдается. В любом случае жар и лихорадка — это сигнал терморегуляторного центра об изменении химического состава крови (появления пирогенов) в результате возникшей аномалии. Если наблюдается высокая температура у взрослых, следует проанализировать симптомы и характер лихорадки, а затем решить, что делать для восстановления здоровья.

Фебрильная температура

Интервал 38-39 градусов С называется фебрильной лихорадкой. Она является ответом организма на вирусную инфекцию или бактериемию. Терморегуляторный центр мозга получает информацию об угрозе и отвечает усилением термогенеза.

У взрослого высокая температура до 39°С помогает организму самостоятельно подавить инфекцию и воспаление без приема таблеток.

Причины при отсутствии симптомов простуды

Высокая температура без симптомов простуды у взрослого часто бывает на начальной стадии гриппа или другого вирусного заболевания. Человек может чувствовать ломоту в теле, головную и глазную боль, озноб, но характерных для простуды насморка, чихания, кашля, затрудненного глотания не испытывать. Если температура не превышает 39 градусов, не нужно ее сбивать, чтобы не исказить картину течения болезни. Это поможет врачу определить, является ли причиной фебрильной лихорадки вирус гриппа.

Другими заболеваниями, провоцирующими высокую температуру без признаков простуды у взрослых людей, могут стать следующие:

  • воспаления, связанные с почками, половыми органами, диффузными изменениями печени и легких;
  • эндокринные нарушения;
  • ревматизм;
  • инфекции;
  • лейкоз.

Кроме того, фебрильная температура может сопровождать всевозможные травмы. Человеку с гипертермией следует осознавать, чем опасна высокая температура, и своевременно пройти медицинское обследование. Частью его является наблюдение за характером термогенеза.

Почему поднимается без других признаков болезни?

Высокая температура у взрослого без симптомов может иметь в качестве причины сильный перегрев или солнечный удар, либо быть реакцией на вакцинирование. Некоторые инфекционные заболевания или процессы формирования (разрушения) опухолей первоначально проявляются также только в виде фебрильной лихорадки.

Следует отметить, что жар и лихорадка без иных симптомов – это явление неординарное. Высокая температура – это всегда острое состояние, в большинстве случаев сигнализирующее об инфекционно-воспалительном процессе. Как правило, при этом имеет место боль разной степени выраженности либо проявляются признаки общей интоксикации.

Сколько дней может держаться?

Сама по себе лихорадка не болезнь, а лишь симптом, поэтому, сколько дней может держаться высокая температура, зависит от вызвавших ее причин и от особенностей организма. Иногда лихорадка или жар бывают кратковременными (часы, дни), в иных случаях они длятся неделями. Так, например, при гриппе температура может держаться до двух недель, при риновирусных и аденовирусных инфекциях – до 5 дней.

Бактериальные инфекции более опасны, часто вызывают осложнения и неблагоприятные последствия, при них лихорадка без получения антибиотиков может иметь постоянный характер. Антибактериальная терапия подавляет инфекционный процесс: снижение температуры при банальных инфекциях происходит в течение 3 дней.

При долговременном фебрилитете наступает баланс теплогенеза и теплоотдачи, поэтому дальнейшего повышения температуры не происходит. Несмотря на то, что тепловой режим достиг некоторой стабилизации, повышенные показания градусника сигнализируют о патологии в организме, которую необходимо устранить.

При бактериальных инфекциях следует пройти полный курс терапии антибиотиками, назначенный врачом, без перерывов и нарушений схемы лечения. Снижение температуры не является поводом прекращать курс, прерванное лечение приведет к дальнейшему развитию болезни, возвращению лихорадки и других симптомов.

Чем опасна пиретическая температура?

Если повышение температуры на 1-2 градуса может заметно не ощущаться, то превышение 39°С всегда сопровождается жаром. Такая лихорадка называется пиретической от греческого слова pyretos (жар). У человеческого тела есть предел переносимой температуры.

При 40-41°С повышается вязкость крови, что может привести к образованию тромбов, нарушается работа мозга, наступает обезвоживание организма и гипоксия. Внешне это проявляется бредовым состоянием, судорогами, падением артериального давления.

Длительная пиретическая лихорадка приводит к истощению ресурсов организма. Такую температуру необходимо экстренно снижать хотя бы на пару градусов.

Что делать при температуре 39°С?

Когда у взрослого человека наблюдается высокая температура 39°С без симптомов или в сочетании с другими признаками заболеваний, ее необходимо сбить хотя на полградуса, независимо от того, поставлен диагноз или нет.

Как сбить?

В качестве жаропонижающих средств используются ибупрофен, парацетамол или лекарства на их основе. У препаратов слабое противовоспалительное действие, поэтому они лишь временно сбивают температуру, но не лечат первопричину. Если другие лекарства не применяются, то температура будет снова подниматься

Врачи разрешают принимать без рецепта в качестве жаропонижающего только парацетамол, ибупрофен или содержащие их лекарства, другие варианты необходимо согласовывать с врачом.

Помочь более интенсивному теплообмену можно прохладными обтираниями и компрессами, поддержанием в помещении прохладного (

18°) и влажного (50-70%) воздуха. Для повышения потоотделения необходимо пить воду в большом количестве. Полезно пить ее с добавление регидратирующих средств (ОРС), представляющих собою смесь солей.

Как быть, если температура не сбивается?

Даже понижение на полградуса свидетельствует о том, что лекарство действует. Если эффекта нет, следует проверить срок годности препарата и дозировку. Когда не сбивается высокая температура в течение 1-1,5 часов после принятия парацетамола, то можно выпить таблетку ибупрофена.

Важно! Один и тот же жаропонижающий препарат нельзя принимать ранее чем через 4 часа. Допускается выпить другой препарат через более короткий промежуток.

При упорной температуре врачи применяют инъекции Диклофенака. Во врачебной практике замечено, что это противовоспалительное и обезболивающее лекарство (его разновидности Вольтарен или Диклак) имеет выраженный температуропонижающий эффект. В домашних условиях допускается применение его в форме ректальных свечей (часто достаточно половинки) или таблеток. Второй вариант хуже, так как может спровоцировать тошноту, расстройство глотания, приступообразные боли в животе, проблемы с ЖКТ.

Если температура ˃39°С не сбивается, следует срочно вызвать неотложную помощь. Решение о дальнейших мерах должен принимать специалист.

Температура 39°С у ребенка

Родителям и персоналу по уходу за детьми следует знать, что делать, если высокая температура у ребенка. Снижать ее необходимо уже при значении 38,5. Не все жаропонижающие лекарства подходят детям, поэтому следует внимательно читать инструкцию и обращать внимание на то, с какого возраста и в каких дозах их давать. До прихода врача можно использовать только средства на базе парацетамола или ибупрофена. Желательно, чтобы они были в жидкой форме (раствор сиропа или суспензии).

При обтирании детей нельзя использовать спиртовые средства и уксус, слишком холодную воду или салфетки, а также не надо кутать. Важные факторы – прохладный влажный воздух и обильное питье (вода с ОРС, компот из сухофруктов, настой изюма).

Температура 40°С

Всегда следует помнить, чем опасна высокая температура (выше 40°С) у взрослого:

· нарушение работы мозга;

· загустение крови и образование тромбов;

· падение артериального давления.

При такой температуре необходимо срочно вызывать неотложную помощь. В ожидании оказания врачебной помощи следует применить все описанные выше способы:

  • обеспечить максимальный теплообмен (прохладный влажный воздух, прохладные компрессы и обтирания);
  • давать обильное питье с ОРС;
  • каждые 4 часа принимать жаропонижающие средства в жидкой форме (быстрее всасываются в кровь из желудка).
Читать еще:  Мокрый кашель ночью у ребенка без температуры

Как правильно мерить?

В наши дни медицина рекомендует измерять температуру электронными термометрами. Чтобы они давали показания, близкие к реальным значениям следует выполнять определенные правила:

1. Включить кнопкой, дождаться настройки (на цифровом экране появится символ Lo и температура окружающего воздуха).

2. Расположить измеряющий наконечник под язык или между щекой и языком, держать не менее минуты, не разговаривая или открывая рот. Другой вариант – установка наконечника в подмышечной впадине. Ее следует протереть досуха. После установки наконечника в центре впадины, он плотно прижимается рукой. Еще один способ – через анальное отверстие (ректальный).

3. После звукового сигнала извлечь градусник и записать температуру.

Перед измерением нужно протереть наконечник стерильной салфеткой.

Новинка последних лет – инфракрасный бесконтактный термометр. Для измерения достаточно поднести его к коже на 20-30 секунд. Погрешность такого прибора – 0,4° (у ртутного градусника – 0,1)

Нормальная температура человека

Известный факт, что нормальная температура человеческого тела – 36,6°С. Небольшой разброс не считается патологией и является уникальной чертой каждого индивида. Допустимый диапазон находится в пределах одного градуса (36-37). Замечено, что утренняя температура бывает ниже средней нормальной на несколько десятых долей, а вечерняя, наоборот, выше.

Субфебрильная температура

Температурный параметр тела на верхнем уровне нормы и чуть выше (до 38°С), особенно наблюдаемый длительное время, называется субфебрильной лихорадкой. Этот симптом может быть проявлением вялотекущего воспаления разной этиологии и сопровождать такие болезни:

  • глистные инвазии, лямблиоз, амебиоз;
  • простуда;
  • инфекции (токсоплазмоз, гепатит, герпес, мононуклеоз, цитомегаловирус, тиф, туберкулез);
  • хронические заболевания (тонзиллит, пиелонефрит, язвенный колит).

На начальном этапе гипертиреоза у взрослого и подростка могут возникать скачки температуры от умеренной до высокой (38°С) без симптомов. Их причиной является нарушение обменных процессов и усиленный термогенез.

Небольшой подъем температуры отмечается в период климакса у некоторых женщин, а также может быть признаком ионизирующего облучения.

Субфебрильная лихорадка может быть результатом сильного эмоционального переживания, испуга, стресса. Кратковременный подъем температуры, не превышающий 38 градусов, как правило, не опасен.

Заключение

1. Нормальная температура человеческого тела находится в интервале 36-37°С. Сбивать ее следует, начиная с 39 градусов. Для этого применяются бытовые и медикаментозные методы.

2. Главные правила – прохладный влажный воздух, обильное питье.

3. Без рецепта врача можно использовать только лекарства на основе парацетамола и ибупрофена. Также могут помочь ректальные свечи на основе Диклофенака.

4. Длительная высокая температура является поводом для медицинского обследования.

5. Если не получается сбить температуру выше 39°С, необходимо вызвать бригаду неотложной помощи.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Лихорадка

Повышение температуры тела больше нормальных величин называется лихорадкой. Нормальная температура тела в подмышке колеблется в пределах 36,0-36,9 градусов, причем в утренние часы она может быть на треть или на половину градуса ниже вечерней. В прямой кишке и ротовой полости температура обычно на полградуса или градус выше, чем в подмышке, однако не больше 37,5 градуса.

Лихорадка может возникать по разным причинам. Наиболее частые причины ее появления – заболевания инфекционного характера. Микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности и токсины влияют на терморегуляторный центр, расположенный в головном мозге, в результате чего температура тела повышается.

Лихорадка бывает нескольких типов. Так, по степени повышения температуры лихорадка бывает:

  • субфебрильная – не превышающая 37,5 градуса,
  • фебрильная.

    При диагностике учитываются суточные колебания температуры. Но на сегодняшний день ситуация такова, что картина заболеваний зачастую стирается по причине приема жаропонижающих лекарств, а в некоторых случаях и самостоятельного применения антибиотиков. Поэтому врачу приходится пользоваться другими диагностическими критериями.

    Проявления лихорадки известны каждому: головная боль, ломота в мышцах, слабость, резь в глазах, озноб. Озноб является не чем иным, как физиологическим способом повысить температуру тела. Во время мышечных сокращений увеличивается теплопродукция, в результате чего повышается температура тела.

    При инфекционных заболеваниях температура тела повышается не случайно. Физиологическое значение лихорадки весьма велико. Во-первых, большая часть бактерий при высокой температуре теряют способность к размножению либо погибают вовсе. Помимо этого, при увеличении температуры в организме повышается активность защитных механизмов, призванных бороться с инфекцией. Поэтому, если лихорадка является доброкачественной и отсутствуют другие симптомы, лечение медикаментами не нужно, достаточно обильного питья и покоя.

    Впрочем, лихорадка может иметь и негативные последствия. Кроме того что она доставляет неприятные ощущения человеку, она также вызывает повышенную потерю жидкости и чрезмерную трату энергии. Это может быть опасным для пациентов с заболеваниями сердца и сосудов, а также с другими хроническими заболеваниями. Крайне опасна лихорадка для детей, у которых отмечается повышенная склонность к судорогам.

    Когда снижать температуру?

    В каких случаях необходимо снижать температуру:

  • температура тела превышает 38,5 градусов,
  • нарушается сон,
  • появляется выраженный дискомфорт.

    Как снижать температуру?

    Рекомендации по снижению температуры:

  • разрешается принять теплую (не холодную!) ванну
  • комнату необходимо регулярно проветривать, там не должно быть жарко,
  • нужно употреблять как можно больше теплой жидкости,
  • во избежание усиления озноба запрещается растирать больного спиртом,
  • лекарственные препараты для снижения температуры: ибупрофен, парацетамол,
  • если появляется озноб, больного нельзя укутывать,
  • всегда учитывайте дозировку препарата – обязательно изучайте инструкцию на упаковке,
  • аспирин разрешается принимать исключительно взрослым; детям без специальной рекомендации врача давать аспирин запрещается,
  • особое внимание следует обратить на прием алкоголя: при повышении температуры тела допускается прием алкоголя, однако при условии, что больной будет находиться в постели,
  • после приема алкоголя очень опасны любые переохлаждения, так как при субъективном ощущении согревания значительно возрастает теплоотдача.

    Помощь ребенку при лихорадке

    Как правило, в первые день-два острой вирусной инфекции температура поднимается примерно три-четыре раза за день, на третий-четвертый день — два раза за день. Длительность общего лихорадочного периода в большинстве случаев составляет два-три дня, однако при некоторых видах вирусной инфекции, таких как энтеро- и аденовирусные лихорадки, грипп, «норма» может доходить до недели. При любом раскладе ребенку с повышенной температурой требуется помощь врача.

    При борьбе с лихорадкой используются медикаментозные и физические методы борьбы с повышенной температурой.

    Если жар у ребенка выраженный (тело и конечности сухие, горячие), применяются следующие физические методы борьбы с лихорадкой:

  • обтирания уксусным раствором (9-процентный (строго!) уксус разводят с водой в пропорции 1:1). При обтираниях не касаются сосков, лица, прыщиков, гениталий, опрелостей, ранок. Проводить обтирания можно неоднократно, пока температура не снизится до 37-37,5 градуса;
  • уксусные обертывания. Если на коже ребенка не имеется повреждений и воспалений, при процедуре следует прикрыть соски и гениталии салфетками и сухой пеленкой. Пеленку необходимо намочить в уксусном растворе (смешанном с водой, как при обтирании) и завернуть в нее ребенка (одним краем пеленки прикрыть ему живот, грудь, ноги, руки при этом поднять вверх; после этого прижать руки ребенка к туловищу и обернуть другим краем пеленки). Чтобы ограничить вдыхание паров уксуса, на шею ребенка положить валик, скатанный из сухой пеленки. Если есть необходимость, предварительно измерив температуру, обертывание можно повторить спустя 20-30 минут;
  • на области крупных сосудов (подмышки, пах, подключичная область), затылок, лоб приложить холод (наполненную холодной водой или льдом грелку, завернутую в пеленку, или влажные компрессы);
  • питье комнатной температуры.

    Если присутствует озноб, ноги и руки холодные, запрещается использовать обтирания и холод: ребенка, напротив, нужно дополнительно укрыть, разрешается применять грелку, наполненную горячей водой и обернутую пеленкой (температура воды не выше 60 градусов), прикладывать ее к стопам ребенка, дать подогретое питье.

    Если температура поднимается до 38 градусов и ребенок чувствует себя нормально, применять жаропонижающие средства не рекомендуется. Ребенку дают обильное питье: теплую воду, кисловатые компоты, морсы, резкие эмоции и физическую активность следует ограничить.

    Исключение составляют случаи, когда наблюдается выраженные недомогание, слабость, озноб у ребенка, температура повышается быстрыми темпами, особенно ближе к ночи (мерить ее нужно каждые полчаса), присутствие ломоты в суставах и мышцах, а также перенесенный в прошлом судорожный синдром. В такой ситуации можно дать ребенку жаропонижающие лекарства из группы парацетамола (цефекон, эффералган, калпол, панадол и т.п.). Разовая доза должна составлять не больше 10 мг на 1 кг веса ребенка.

    Если температура поднимается от 38 до 38,5-38,8 градуса необходимо дать ребенку жаропонижающие средства: ибупрофен (нурофен) из расчета 5 мг на килограмм веса или парацетамол (либо аналоги) из расчета 10 мг/кг. Допускается одновременное использование сочетания разовых доз парацетамола и ибупрофена либо готового средства «ибуклин для детей» (если раздельное использование малоэффективно или присутствует выраженный воспалительный процесс).

    При повышении температуры до 39 градусов доза жаропонижающих препаратов должна быть следующей: парацетамол — 15 мг/кг, ибупрофен – 10 мг/кг (допустимая разовая дозировка 15 мг/кг). Разрешается вводить анальгин: 0,1-процентный раствор из расчета 0,15 мл/кг плюс папаверин[/b] (либо [i]но-шпа) 2-процентный — 0,1 мл/кг плюс тавегил (супрастин) 1-процентный — 0,1 мл/кг как инъекция или в виде клизмы (с добавлением маленького количества теплой воды).

    Кроме того, можно дать ребенку средство «найз для детей» (нимесулид) из расчета 5 мг/кг в сутки, разделенное на два-три приема — жаропонижающий и противовоспалительный эффекты этого препарата выше, чем у ибупрофена или парацетамола, однако он и токсичнее.

    Чтобы уменьшить и вывести из организма токсичные продукты, которые образуются при высокой и продолжительной лихорадке, ребенку дополнительно дают «энтеродез» (1 пакетик на 100 мл воды два-три раза в день).

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector