0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Не простудный кашель что это такое

Кашель без простуды у взрослого: причины, лечение и сопутствующие признаки

Причины кашля без простуды у взрослого могут быть самыми разными. Кашель относится к наиболее распространенным симптомам заболеваний органов респираторного тракта. Кроме того, данный клинический признак могут вызывать патологии других органов и систем организма человека.

У клинически здорового человека (взрослого или ребенка) в норме может возникать не более 20 кашлевых толчков в сутки. Кашель может быть сухим или влажным (непродуктивным или продуктивным) в зависимости от того, отходит ли у пациента мокрота. Также он может быть острым (до 3 недель), затяжным и хроническим.

Для определения причины появления кашля, постановки диагноза и назначении лечения следует обращаться к квалифицированному специалисту и проходить обследование.

Почему возникает кашель в отсутствие простуды

Если у человека в отсутствие простудного заболевания, под которым обычно понимается ОРВИ, развивается непродуктивный кашель, причиной этого могут быть:

  • начинающийся ларингит или бронхит;
  • аллергическая реакция;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких;
  • туберкулез;
  • злокачественное новообразование респираторного тракта;
  • нервное перенапряжение, стрессовые ситуации, чрезмерное волнение;
  • вдыхание пыли и/или испарений химических веществ;
  • попадание инородного тела в дыхательные пути;
  • прием некоторых лекарственных средств (в частности антигипертензивных препаратов);
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • следствие застойной сердечной недостаточности;
  • плеврит;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • коклюш.

Непродуктивный кашель иногда может переходить в продуктивный.

Возможной причиной влажного, или продуктивного кашля чаще всего является наличие воспалительного процесса в респираторном тракте, застойных явлений в бронхах (например, запущенный бронхит, пневмония и пр.), продолжительное курение.

Как проявляется кашель непростудной этиологии

При воспалительных заболеваниях органов дыхания непростудный кашель может быть единственным симптомом или сопровождаться выделениями из носовой полости, заложенностью носа, повышением температуры тела, болью в горле и/или в груди, затруднением дыхания и пр.

При туберкулезе легких человека может беспокоить продолжительный мучительный кашель, который усугубляется утром. В мокроте могут обнаруживаться примеси крови. На поздних этапах развития болезни часто наблюдается кровохаркание.

Пациенты с туберкулезом предъявляют жалобы на усиленное потоотделение в ночное время, у них могут отмечаться немотивированное снижение массы тела, вялость и быстрая утомляемость.

При коклюше у больного обычно возникает приступообразный лающий кашель, которому сопутствует слабость, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Приступы кашля нередко возникают у больного в ночное время. У взрослых пациентов заболевание обычно протекает легче, чем у детей.

Аллергический кашель может возникать непосредственно при контакте с аллергеном или через некоторое время после этого. Кашель при развитии аллергической реакции может сопровождаться:

  • слезотечением;
  • выделениями из носовой полости;
  • ощущением зуда в носу и/или в горле;
  • чиханием;
  • затруднением носового дыхания;
  • возникновением сыпи на кожных покровах.

При бронхиальной астме возникают приступы кашля, после которых может отделяться стекловидная мокрота. У больных могут наблюдаться следующий за кашлем приступ удушья, боль в нижней части грудной клетки, цианоз кожных покровов. Также пациенты с астмой предъявляют жалобы на одышку, тахикардию, свистящие хрипы. Приступу удушья могут предшествовать крапивница, насморк, чихание.

При злокачественных новообразованиях органов дыхательной системы кашель обычно длительный, в мокроте обнаруживается примесь крови. В некоторых случаях у пациентов отделяется гнойная мокрота, что сопровождается повышением температуры тела, одышкой, ухудшением общего состояния больного. У пациента наблюдается снижение массы тела, изменение голоса, слабость.

При попадании инородного тела в дыхательные пути у пациентов отмечается приступ сильного кашля, удушье.

При небольших размерах предмета и попадании его в нижние дыхательные пути человека мучает кашель, затруднение дыхания, может наблюдаться цианоз кожи.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни кашель нередко возникает в ночное время. Ему могут сопутствовать:

У пациентов, которые принимают некоторые антигипертензивные препараты, в ряде случаев отмечается постоянное покашливание, которое может возникать как после первого использования лекарственного средства, так и после длительного лечения препаратом. Другие симптомы при этом обычно отсутствуют.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы кашлю могут сопутствовать одышка, тахикардия, болевые ощущения в области сердца.

Психосоматический кашель может возникать у пациента при стрессах, сильном беспокойстве и проходить спустя некоторое время после ситуации, вызвавшей его развитие.

Кашель курильщика усугубляется в утреннее время. При таком кашле у человека, как правило, отделяется большое количество мокроты. Кроме того, у курильщиков могут наблюдаться частые покашливания на протяжении дня.

Как лечить кашель, возникающий в отсутствие простуды

Таблица. Препараты, которые часто назначаются при непростудном кашле

10 симптомов, когда причина кашля не простуда

Во время простуды он мало у кого вызывает беспокойство, а вот беспричинные приступы кашля вынуждают волноваться даже тех, кто считает себя абсолютно здоровым.

Дрип-синдром

Дрип-синдром (или drip-синдром) — стекание секрета из полости носа по задней стенке глотки в дыхательные пути — одна из самых частых причин хронического кашля. Он бывает при рините и синусите, то есть при любом насморке, в том числе аллергическом и медикаментозном, но иногда и при новообразованиях. В ряде случаев специалист сможет определить причину дрип-синдрома, просто посмотрев на особенности выделения из носа. Остановить постназальные затекания сможет только устранение причины хронического насморка.

Это сокращение гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, регулярно повторяющегося заброса в пищевод содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще всего заболевание проявляется изжогой, срыгиванием кислоты, чувством жжения в подложечной области. Менее известны легочные проявления ГЭРБ, в их числе — кашель, одышка, они часто возникают, когда человек лежит.
Иногда лечению помогает банальное изменение образа жизни: отказ от курения и тесной одежды, избавление от лишних килограммов, а также исключение из рациона провоцирующих заболевание продуктов, среди которых — шоколад, мята, специи, лук, кофе, алкоголь, газированные напитки, апельсиновый и томатный соки. В любом случае, проконсультируйтесь с лечащим врачом: некоторые лекарства тоже могут провоцировать ГЭРБ, например, бета-адреноблокаторы, нитраты, трициклические антидепрессанты.

Читать еще:  Лечение простуды народными средствами

Глисты

Более миллиарда человек в мире заражены кишечными нематодами — микроскопическими червями. Самое распространенное заболевание — аскаридоз: может вызывать сухой кашель и жжение за грудиной, усиливающееся при глубоком вдохе. Кашель также может сопровождать трихинеллез и токсокароз, которыми человек заражается от собак. Паразиты могут годами жить в организме, заражая орган за органом, и никак себя не проявляя, так что кашель должен стать поводом обратиться к врачу.

Нейрогенный кашель

Кашель может быть вообще не связанным с заболеванием внутренних органов, его называют нейрогенным, или психологическим. Первая его разновидность — индуктивный, то есть заразительный. Например, феномен, описанный профессором Ганноверского университета Андриасом Вагинером, — «кашель на концерте», когда люди кашляют в два раза чаще.
Вторая разновидность этого явления — кашель тревожного ожидания: описан у людей с неврозом, из-за опасения куда-то опоздать или перед публичным выступлением.
Третий — алекситимический кашель: встречается у лиц, не способных выражать свои мысли и эмоции. Ну и четвертый — громкий демонстративный кашель, который является эквивалентом истерической реакции. В этих случаях на помощь приходят психологи и психиатры.

Хроническая сердечная недостаточность

У трети больных хронической недостаточностью встречается кашель, при этом они редко приходят с этой жалобой к врачу, считая, что кашель может быть только заболеванием легких. Как его распознать?

Чаще всего это сухой кашель, который возникает после физической или эмоциональной нагрузки, часто ночью. Принимать лекарства от кашля в этой ситуации бессмысленно, помогут только средства для лечения сердечной недостаточности.

Нарушения ритма

Кашель может стать первым признаком нарушений ритма. Любое внеочередное сокращение сердца может проявляться «необходимостью покашлять».

Стенокардия

Многие слышали, что ишемическая болезнь сердца проявляет себя как «грудная жаба» — загрудинными болями, которые возникают при физическом усилии. Эквивалентом этих болей может быть появление сухого кашля. Особенно внимательными к этим симптомам, указывающим на патологию сердца, должны быть люди старше 45 со здоровыми легкими.

Лекарства

Кардиологические препараты сами по себе могут стать причиной кашля. Например, ингибиторы АПФ вызывают кашель преимущественно у женщин и некурящих. Это сухой, непродуктивный кашель, сопровождающийся першением в горле, поэтому многие путают его с кашлем, возникающим при простуде. Как правило, исчезает он в течение 4 дней после отмены препарата, иногда через месяц или чуть позже. Вызвать кашель могут бета-блокаторы и даже статины, применяемые для борьбы с атеросклерозом.

Инородные тела

Самая тревожная проблема — кашель у детей. Если у малыша упорный кашель, возобновляющийся без видимой причины, нужно сразу же исключить попадание инородного тела в дыхательные пути. Дети вдыхают монеты, скрепки, шурупы, колпачки от ручек, пуговицы, кусочки игрушек, орехи, косточки и многое другое. Самое опасное — попавшие в дыхательные пути или пищевод батарейки.
«Батарейки при попадании в дыхательные пути требуют очень быстрого удаления, иначе буквально через 1,5−2 часа происходит выброс очень агрессивной щелочи, которая вызывает бурный ожог слизистой оболочки. И чем дольше инородное тело находится в дыхательных путях или пищеводе, тем более грозные осложнения случаются: вплоть до перфорации органов», — комментирует д.м.н., профессор, заведующий кафедрой, директор Клиники болезней уха горла и носа Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, главный ЛОР МЗ по Центральной России.
В дыхательные пути могут попасть не только инородные тела, это могут быть и зубы, папилломы или кусочки удаляемых во время операции тканей. Не бойтесь обращаться к оториноларингологам, даже если вы сомневаетесь, что ребенок кашляет из-за инородного тела.

Серная пробка

Большая сухая плотная серная пробка может раздражать кожу слухового прохода и вызывает кашель. Иногда причину кашля долго не находят, поскольку пациент идет к другим специалистам — терапевту, пульмонологу, даже к онкологу.
Если же обратиться к оториноларингологу, пробка удаляется, и кашель проходит сам собой. Поэтому при наличии кашля, который нельзя объяснить состоянием других органов и систем, требуется осмотр лора.

Кашель у взрослых – не всегда от простуды. 10 опасных симптомов кашля

Если кашель не проходит: когда обращаться к врачу и вызывать скорую

Кристофер Келли кардиолог, доктор медицины, Колумбийский университет

Марк Айзенберг кардиолог, доктор медицины, Колумбийский университет

Ужасный кашель одолел вас прямо во время киносеанса. Все бросают на вас злобные взгляды, шипят и пересаживаются подальше. Как лечить такой кашель? Лечение зависит от причин – а их у кашля великое множество, начиная от банальной простуды и заканчивая туберкулезом. Выбирайте симптомы кашля, которые мучают именно вас, и решайте – выпить средство от кашля или на всякий случай сходить к врачу.

Кашель — это рефлекс, который очищает дыхательные пути от пыли и прочего мусора. Он может быть острым (продолжительностью в несколько недель) или хроническим (длящимся больше месяца и сводящим с ума вас и всех остальных). А также может быть сухим (ничего не откашливается) или влажным (отхаркивается слизь).

Но что же делать, если вас мучает кашель? Просто подождать или сдаться в ближайший туберкулезный диспансер?

Не парьтесь! Как лечить кашель в домашних условиях

Кроме кашля у вас головная боль, боль в горле и насморк. Удивительно, что мы можем пересадить человеческое сердце и отправить людей на Луну (а возможно, даже отправить на Луну человека с пересаженным сердцем), но все еще не можем победить обычную простуду.

При ОРЗ в организме образуется густая слизь, которая раздражает дыхательные пути, и вам хочется откашляться. В этой ситуации могут помочь обезболивающие средства (такие, как ацетаминофен) и противоотечные препараты (такие, как псевдоэфедрин). Если же вас постоянно мучает лихорадка и вы отхаркиваете густую или зеленую мокроту, то не исключена легочная инфекция, при которой следует обратиться к врачу.

Читать еще:  Лавомакс при простуде

Вы недавно перенесли простуду или у вас острая аллергия. Долгое время после исчезновения симптомов простуды постоянно текущие по стенке горла сопли еще могут вызывать раздражение. Состояние, известное как постназальный капельный синдром, или синдром кашля верхних дыхательных путей, весьма и весьма распространено. Кроме того, оно может быть следствием сезонной аллергии. Другие симптомы постназального капельного синдрома включают в себя насморк и частые позывы прочистить горло.

Для устранения этого безобразия можно использовать назальные стероидные спреи, такие как флутиказон или триамцинолон. Возможно, следует также использовать антигистаминные препараты, такие как лоратадин и цетиризин. Если эти средства не помогают, попробуйте противозастойные средства, такие как фенилэфрин или его более сильный аналог — псевдоэфедрин. Если же не работают и данные препараты, проконсультируйтесь у врача по поводу дальнейших действий.

Кашель сопровождается изжогой, кислым привкусом во рту или становится хуже перед сном. Еще одной распространенной причиной кашля является так называемая кислотно-рефлюксная болезнь, возникающая в момент движения желудочной кислоты по пищеводу в ротовую полость. Иногда кислотный рефлюкс вызывает кашлевые позывы без изжоги (самого распространенного симптома).

Рефлюкс увеличивается, когда вы лежите: кислоте удобнее перемещаться по пищеводу, когда горло находится на уровне желудка. Если вы подозреваете, что у вас кислотно-рефлюксная болезнь, вам следует отказаться от острой пищи, снизить уровень потребления алкоголя и, безусловно, отказаться от курения. Кроме того, имеет смысл спать на нескольких подушках или использовать стопку книг, чтобы поднять вершину кровати, — гравитация позволит приземлить кислоту в желудке.

Если же все это не помогает, используйте антациды, чтобы остудить жжение. Также вы можете использовать лекарственные препараты, которые поддерживают низкий уровень кислотности (ранитидин, омепразол и т.д.).

Если же вышеописанные симптомы сохраняются на протяжении нескольких недель и приходится продолжать прием лекарств — обратитесь к врачу.

Вы курите. Не прикидывайтесь невинной овечкой! Просто подумайте, насколько лучше вы будете себя чувствовать и сколько денег сэкономите, если бросите курить. Шансы на успех в этом деле значительно повышаются, если вы заменяете сигареты никотиновым пластырем или жвачкой.

Если же вы продолжаете кашлять несмотря на то, что бросили курить, обратитесь к врачу, чтобы он назначил обследование легких. В тех случаях, когда хронический кашель неисправимого курильщика внезапно становится значительно сильнее, нельзя исключать инфекцию дыхательных путей или онкологическое заболевание.

Причины кашля, при которых надо обратиться к врачу

Вы только что начали принимать новое лекарство. Ингибиторы АПФ, очень распространенная группа фармакологических средств, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях, вызывают хронический сухой кашель примерно у каждого десятого пациента. (Если одно из ваших лекарств оканчивается на «-прил», это, вероятно, ингибитор АПФ.)

Другая группа сердечных лекарств, называющихся бета-блокаторами, также может стать причиной кашля и хрипов. (Если одно из ваших лекарств заканчивается на «-лол», то это, вероятно, бета-блокатор.) Если вас преследует ноющий докучливый кашель и вы принимаете одно из этих лекарств, проконсультируйтесь с врачом. Но не прекращайте принимать их без отмашки от специалиста.

Кашель сопровождает одышкой и хрипами. Астма — одна из самых распространенных причин кашля у взрослых и детей. Похожее заболевание — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — также заставляет кашлять пожилых людей (особенно курильщиков). Врач в этом случае может назначить обследование для подтверждения диагноза. Если проблемы с дыханием являются очень сильными (вы не можете пройти и десятка шагов без приступа удушья), следует отправиться в больницу.

Несколько дней вас мучает лихорадка. Хотя большинство инфекционных заболеваний вызываются вирусами, а их лечение не требует антибиотиков, вы можете страдать от бактериальной инфекции легких — пневмонии.

О воспалении легких свидетельствует лихорадка, протекающая на протяжении двух и более дней без типичных для простуды симптомов, таких как насморк и боль в горле. Обратитесь к врачу, чтобы сделать рентген грудной клетки. Отметим, что даже после того, как инфекция побеждена, вы можете кашлять еще несколько недель.

Жар, ночные приступы потоотделения, снижение веса. Возможно, у вас туберкулез, особенно если вы живете рядом с очагом инфекции. Туберкулез поддается лечению, но представляет собой крайне заразное заболевание. Обратитесь к врачу как можно скорее.

Вы страдаете от болезни сердца, печени или почек. При таких заболеваниях в организме нередко задерживается избыток жидкости, которая, попадая в легкие, вызывает лающий кашель. Другие характерные симптомы включают в себя отек ног и невозможность легко дышать в постели, не соорудив конструкцию из нескольких подушек. Врач может назначить вам мочегонное средство, позволяющее избавиться от излишков жидкости. Если вы все еще задыхаетесь — вызывайте скорую.

Вы храпите, как мопс. Апноэ представляет собой распространенное явление, при котором горло периодически перекрывается во время сна, что вызывает громкий храп и мешает нормальному дыханию. Апноэ во сне может привести к множеству осложнений, в том числе хроническому кашлю, вызванному раздражением дыхательных путей. Если вы громко храпите во сне и просыпаетесь разбитым, поговорите с врачом о возможности обследования. Вероятно, придется носить дыхательную апноэ-маску против храпа. Снижение веса также ослабляет симптомы апноэ.

В течение четырех недель и более симптомы кашля усиливаются. Необходимо пройти обследование, чтобы исключить вялотекущую инфекцию дыхательных путей или что-то похуже (например, рак).

Когда вызывать скорую при кашле

Вы кашляете кровью или мокротой с кровью. Это, мягко говоря, не самый безобидный симптом. В лучшем случае вы просто сильно кашляли, так что в дыхательных путях разорвался маленький кровеносный сосуд, и это не столь опасно, поскольку потеря крови невелика. Более пугающими вариантами являются инфекции, тромбы и рак легких.

Читать еще:  Лечение простуды и насморка

Боль в груди и/или сильная одышка. Сердечные приступы и острая сердечная недостаточность могут привести к внезапному заполнению легких жидкостью, следствием которой являются одышка и кашель. Кроме того, у вас может быть опасное инфекционное заболевание легких. Немедленно вызывайте скорую.

Все о причинах и лечении кашля без простуды у взрослого и ребенка

Чаще всего причины кашля без простуды у взрослого не являются серьезными. Однако в редких случаях они могут быть связаны с рядом патологий. Именно потому представленный симптом не должен оставаться без внимания, в том числе у детей. Необходимо разобраться с перечнем провоцирующих факторов, клинической картиной и восстановительными мероприятиями, что позволит избежать развития осложнений.

Причины непростудного кашля у взрослых

Вредные привычки, преимущественно, курение раздражают носоглотку, провоцируют сужение просвета бронхов. Это активизирует один из центров головного мозга и приводит к тому, что образуется кашель без признаков простуды. Не менее вероятными предпосылками у взрослого могут быть:

  1. Стрессовые ситуации – в особенности на фоне частых повторений, что влечет за собой активизацию нервной системы. Она может реагировать кашлем без признаков простуды, насморком, подрагиванием мышечных структур или конечностей.
  2. Слишком сухой или горячий воздух в комнате, провоцирующий пересыхание слизистой. В этой же группе факторов находится загрязнение окружающей среды, которое свойственно крупным городам.
  3. Проникновение посторонних предметов в дыхательные пути.
  4. Реакция на применение лекарственных препаратов. В данном случае это может быть аллергия или другой побочный эффект, для купирования которого нужно отказаться от применения медикамента. Избавление от кашля без признаков простуды иногда предполагает очищение желудка.

Важно! Подобные изменения в работе организма могут быть спровоцированы более серьезными проблемами.

Например, онкологическими заболеваниями, появлением новообразований, коклюшем или туберкулезом.

У детей

Кашель без причины может развиться и у ребенка. Если у него при этом отсутствует высокая температура, головные боли, насморк и другие признаки воспалительных изменений, предпосылки следует искать в окружающей среде.

Нередко состояние развивается вследствие аллергии на что-либо (шерсть, пыль), проблем с пищеварением, глистных инвазий. В последнем случае характерно выведение мокроты на фоне кашля без простуды у ребенка. Дополняют перечень факторов:

  • подражание, или «зеркальное отражение» простуды у кого-либо из взрослых, при этом ребенок бессознательно повторяет кашлевые позывы;
  • психологические факторы;
  • инородные предметы;
  • туберкулез – наиболее редкая причина в детском возрасте;
  • ларингит.

Симптомы кашля

Кашель без простуды, причины которого не идентифицированы, может характеризоваться рядом признаков. Наиболее настораживающими являются такие, как увеличение температуры тела до 37.5 или даже 38 градусов, на протяжении пяти и более суток.

Появление одышки и болей в области грудины, сильная слабость, озноб, потливость и снижение индекса тела также должны вызывать беспокойства. Это касается и приступов кашля, которые не прекращаются на протяжении 60 и более минут.

Интенсивный сухой кашель на протяжении длительного промежутка времени не всегда ассоциируется с простудой. Его могут провоцировать вирусы, формирование инфекции или первичная стадия опасного заболевания. На отсутствие простуды при кашле указывает целый ряд признаков:

  1. Высокая температура и сопутствующий сильный сухой кашель идентифицируются при гриппе или инфекционном поражении, спровоцированном бактериями. Представленное состояние склонно к трансформациям: в астму или, например, бронхит.
  2. Патологии внутренних органов, наличие в респираторных путях посторонних объектов или новообразований. При этом кашель без простуды связан еще и с болезненными ощущениями.
  3. Аллергия также может провоцировать сухое покашливание, связанное с цветением растений весной или летом, воздействием пыли. Помимо этого, развивается насморк, вероятно сильное усугубление дыхания.

Коротко о лечении кашля

Кашель без простуды нуждается в комплексной терапии, которая позволит избавиться не от симптома, а от первопричины изменений. При продуктивном состоянии имеет смысл применять такие препараты, которые улучшают отхаркивание – Амброксол, Бромгексин.

Важно! Применять противокашлевые наименования будет неправильно. Дело в том, что в этой ситуации мокрота начнет сосредотачиваться в дыхательных путях, а затем опускаться в нижнюю часть легких. Такое накопление секрета пагубно сказывается на респираторной системе и даже может спровоцировать воспаление легких.

Общие меры по восстановлению при беспричинном кашле таковы:

  1. Полоскание горла с применением солевых растворов в случае сильных приступов. Для этого потребуется использовать половину ч. л. йодированной соли, которую разводят в 200 мл теплой кипяченой воды. Осуществлять данную процедуру рекомендуется как можно чаще – пять-шесть раз в сутки.
  2. Максимальное увлажнение воздуха в помещении. С представленной целью можно воспользоваться специальным приспособлением (небулайзером) или расставить в комнате глубокие емкости с холодной водой. Желательно было бы деактивировать все обогреватели, помимо централизованного отопления. Проветривание помещений является обязательным условием.
  3. Ингаляции помогают сделать кашель более продуктивным, тем самым обеспечивая обильное выведение мокроты – это в значительной мере ускоряет процесс выздоровления. Для подобных процедур настоятельно рекомендуется применять различные эфирные масла. Это может быть эвкалипт, шалфей, лаванда, тимьян или, например, майоран.

Если кашель без простуды обрушился на человека с никотиновой зависимостью, первым и обязательным действием должен оказаться отказ от вредного пристрастия. Следует понимать, что алкоголь также может усугублять течение состояния, потому и от него рекомендуется отказаться.

Как обеспечить профилактику

Кашель без признаков простуды легко поддается превентивному воздействию. Необходимо лишь вести здоровый образ жизни – высокая активность, исключение вредных привычек. Правильное питание с преобладанием натуральных продуктов (фруктов и овощей, нежирного масла, кисломолочных составов), применение витаминов и целых комплексов также позволит укрепить организм и исключить вероятность появления кашля без простуды.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector