0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Механизм развития простуды у пожилого человека

Лечение ОРВИ у коморбидных пациентов пожилого и старческого возрастов

Подбор медикаментозных средств для лечения гриппа и ОРВИ часто крайне затруднен из-за большого количества сопутствующих патологий и побочных эффектов классических средств у пациентов пожилого и старческого возраста.

ОРВИ и грипп неустанно лидируют в статистике инфекционных заболеваний во всех возрастных группах. Взрослые пациенты часто не обращаются в медицинские учреждения по поводу респираторных инфекций, не считая их достойным поводом менять привычный образ жизни или пропускать работу. Если в возрасте 20-50 лет самолечение действительно позволяет перенести болезнь на ногах без выраженных последствий, то после 60 лет банальная простуда является реальной угрозой и заслуживает самого внимательного отношения, как со стороны пациентов, так и со стороны врачей.

Опасность гриппа в пожилом возрасте

Согласно медицинской аналитике количество осложнений простудных заболеваний у лиц старшей возрастной группы значительно превышает таковое у молодых людей. Атрофические процессы в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, такие как истончение эпителия, уменьшение защитной секреции и ухудшение кровоснабжения самым печальным образом сказываются на состоянии местного иммунитета. Снижается защитная способность дыхательных путей согревать вдыхаемый воздух, увлажнять и очищать от взвешенных в нем частиц, бактерий и вирусов. Как следствие, вирусные агенты легко проникают в глотку и нижние дыхательные пути – бронхи и легочную ткань.

Пневмония как осложнение гриппа у пожилых людей наблюдается в два раза чаще, чем у людей молодого возраста. И только у каждого десятого пациента она проходит в легкой форме – большинство же случаев требует госпитализации и длительной терапии. Воспаление легких у людей старше 60 лет нередко сопровождается возникновением дыхательной недостаточности с характерным цианозом и одышкой.
Грипп и другие респираторные вирусы могут активировать условно-патогенную флору и хроническую персистирующую вирусную инфекцию (вирус Эпштейна-Барра, простого герпеса, цитомегаловирус и пр.), что приводит к развитию осложнений и обострению хронических заболеваний, «букет» которых неизбежно собирается к определенному возрасту. Пациенты с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, эмфиземой, астмой, и другими хроническими соматическими заболеваниями отмечают ухудшение общего состояния, подтверждающееся клиническими анализами. Серьезность декомпенсации хронических дисфункций на определенном этапе может намного превысить тяжесть симптоматики ОРВИ и потребовать гораздо более длительного срока терапии, чем потребовалось бы для своевременного лечения респираторного инфекционного заболевания.

На фоне ослабленного иммунитета классические признаки интоксикации при гриппе у пожилых людей могут принимать крайние формы и требовать принятия экстренных мер.

Трудности терапии респираторных инфекций у коморбидных пациентов

Учитывая серьезность последствий гриппа и ОРВИ у пациентов пожилого и старческого возраста, лечащим врачам необходимо подойти к подбору адекватной терапии самым внимательным образом. Подбор медикаментозных средств часто крайне затруднен из-за большого количества сопутствующих патологий и побочных эффектов классических средств.

Больные старше 60 лет обычно постоянно принимают ряд препаратов для лечения хронических заболеваний, взаимодействие которых с противовирусными и симптоматическими средствами также необходимо принимать во внимание.

На этом фоне подбор грамотных профилактических и терапевтических мер выглядит совершенно необходимой, но сложной задачей.
Международные клинические рекомендации по ведению пациентов с гриппом включают препараты прямого противовирусного действия (ингибиторы нейраминидазы) [1]. Средства адамантанового ряда (амантадин, римантадин) более не рекомендуются к применению вследствие высокого уровня резистентности к ним. Ингибиторы нейраминидазы (занамивир, озельтамивир) избирательно действуют на вирусы гриппа А и В, не влияя на репликацию других возбудителей ОРВИ, и имеют побочные эффекты в виде раздражения носоглотки, рвоты и тошноты [2].

(Имея дело с пожилыми людьми следует также учитывать финансовый аспект: не каждый пенсионер может позволить себе дорогое противовирусное средство. Больной скорее откажется его покупать, понадеявшись на «авось», что в данном возрасте недопустимо и очень опасно).
Высокую клиническую эффективность при ОРВИ и гриппе доказали препараты интерферонового ряда и индукторы синтеза интерферона. Интерферон стимулирует процессы синтеза специфических внутриклеточных белков, нарушающих размножение вирусов, а также препятствует проникновению инфекционных агентов в клетку и ускоряет лизис уже инфицированных [3]. Тем не менее, у пожилых людей интерфероны и их индукторы следует назначать с осторожностью из-за риска гиперстимуляции, возникновения атопических явлений и потенциальной онкогенности [4].

В последние годы ведется активный поиск препаратов с благоприятным профилем безопасности, способных бороться не только с гриппом, но и с другими респираторными вирусами, одновременно улучшая противовирусный иммунный ответ организма. Наиболее перспективным качеством такой группы средств является способность улучшать взаимодействие интерферона с его рецептором без потенциального риска гиперпродукции эндогенного интерферона. Такими свойствами обладают препараты Эргоферон и Анаферон.

Механизм действия и преимущества препаратов

В состав Анаферона и Эргоферона входят аффинно очищенные антитела к ИФН-у в релиз-активной форме (РА АТ). Основой для создания этого инновационного класса противовирусных средств послужили исследования, показавшие, что РА АТ к ИФН-у меняют пространственную структуру молекулы интерферона, благодаря чему повышается эффективность связывания его с рецептором, увеличивается функциональная активность фагоцитов и других клеток, участвующих в иммунном ответе. Влияние препаратов на продукцию эндогенных интерферонов зависит от присутствия вируса в организме, по мере выведения вирусных частиц включаются естественные регуляторные механизмы, и синтез интерферона уменьшается. Это позволяет избежать гиперстимуляции или гипореактивности системы интерферона. Таким образом, Эргоферон и Анаферон можно назначать не только в фазу активной репликации вируса, но на любом этапе болезни, а также в целях профилактики [5,6]. Эргоферон также содержит РА АТ к CD-4 и гистамину, и таким образом оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное и антигистаминное действие [5].

Назначение препаратов на основе РА АТ позволит максимально снизить необходимость в приеме симптоматических средств, и таким образом уменьшить нагрузку на печень и риск лекарственного взаимодействия со средствами терапии хронических заболеваний.

Клинический опыт

Эффективность Эргоферона была доказана в ряде рандомизированных клинических исследований, в которых участвовали также пожилые пациенты с сопутствующими заболеваниями сердечной-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем.
• Работа 2011-2012 гг показала, что у пожилых пациентов с ХОБЛ интоксикационные и катаральные симптомы ОРВИ на фоне приема Эргоферона отступали на 1-2 сутки без назначения антибиотиков [7]. Препарат хорошо переносился пациентами и его прием отлично сочетался с базисной терапией основного заболевания.
• Исследование Яковлевой Е. Е продемонстрировало быстрое купирование на фоне применения Эргоферона симптомов инфекции и отсутствие нежелательных реакций, в том числе обострений основного заболевания у амбулаторных пациентов с ОРВИ и сопутствующей внелегочной патологией [8].
• Описан положительный опыт применения Эргоферона у пациентов кардиологического профиля и пациентов со злокачественными новообразованиями. Применение препарата способствовало разрешению симптомов ОРВИ и не сопровождалось нежелательными реакциями [9].
• Также были получены убедительные данные эффективности Эргоферона при лечении осложнений ОРВИ [10]. При включении препарата в комплексную терапию внебольничных пневмоний, развившихся после простудных явлений, уменьшалась продолжительность симптомов, сокращалась длительность антибактериальной терапии и срок госпитализации. Благоприятный профиль безопасности был подтвержден стабильностью лабораторных показателей на фоне лечения.
Таким образом, препараты на основе РА АТ к ИФН-у можно с уверенностью рекомендовать пожилым пациентам с коморбидной патологией. Эргоферон и Анаферон, благодаря сразу нескольким терапевтическим эффектам, позволяют сократить лекарственную нагрузку на организм. Их можно безопасно принимать в сочетании с другими лекарственными средствами, в том числе при осложнениях ОРВИ или обострениях хронической патологии.

Лечение простуды и гриппа-Механизм развития простуды у пожилого человека

Простудные заболевания у людей пожилого возраста

Механизм развития простуды у пожилого человека

Простуда, которая правильно именуется ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией), является заболеванием слизистых верхних путей дыхания инфекционного характера, природа которого вирусная.

В основном грипп и простуда для человека с нормальным иммунитетом, во взрослом возрасте, не представляет угрозы развития негативных последствий. Недуг, при соблюдении пациентом постельного режима, проходит сам по себе за пару недель. Но если больной относится к пожилой возрастной категории, риск получить осложнение серьезного характера, даже от простуды, для него значительно возрастает.

В основном возбудители простудных болезней тормозятся, не проникая за уровень гортани. Человеку с нормальной функциональностью иммунной системы не составляет труда справиться с их воздействием не более чем за неделю. Пожилой же человек или тот, кто ослаблен особенно перенеся недуг на ногах, не застрахован от развития пневмонии или бронхита как осложнения после ОРВИ. Принимая во внимание возрастные преобразования в организме больного в преклонном возрасте, не исключены и другие осложнения после простуды. Например, как воспаления носовых придаточных пазух в виде гайморита, фронтита и прочих видов синусита зачастую сначала в скрытой форме, а впоследствии в хронической/вялотекущей. Нередко подобные воспалительные процессы чреваты вирусным поражением мозговых оболочек или осложнениями на глаза.

Читать еще:  Методы быстрого лечения простуды

С возникновением ряда возрастных факторов пожилой человек особенно уязвим перед заражением простудными болезнями:

  • иммунитет снижается;
  • в слизистых организма начинают протекать процессы атрофического характера, и замедляется кровообращение;
  • снижается продуцирование антител;
  • вирусные возбудители легко проникают через нос по причине низкой прогреваемости попавшего в носовые ходы воздуха и, избежав уничтожения, устремляются прямиком через гортань в легкие.

Виды возбудителей

Инфекция риновирусная

Из разновидностей ОРВИ риновирус является самым безобидным видом.

  • Период инкубации до трех дней;
  • Температура практически не повышается ввиду отсутствия интоксикации организма общего характера;
  • Симптоматика: заложенность носа, выделения из носа серозно-слизистые обильные, кашель сухой, чихание, слезотечение, зуд в области носоглотки.

Осложнения после болезни практически не развиваются.

Респираторно-синцитиальная

  • Периодом инкубационным считают временной промежуток от двух до семи дней после заражения;
  • Температурные показатели в диапазоне от 37 до 38 градусов;
  • Симптомы: незначительные болевые ощущения в области гортани, кашель и першение, чихание и выход слизи из носовых ходов. Кашель может преобразовываться из сухого/редкого в продуктивный/приступообразный с отделением густой мокроты.

Для пожилого пациента инфекция может стать затяжной/хронической.

Аденовирусная

  • Инкубация длится до десяти дней с последующим резким проявлением симптоматики;
  • В первой волне лихорадочного состояния наблюдается повышение температуры до отметки 39 градусов;
  • После некоторого снижения температуры примерно через неделю поочередно на глазах развивается конъюнктивит;
  • Носовые ходы закладывает серозной слизью, голос становится хриплым, на шее увеличиваются лимфоузлы, глотание становится болезненным, развивается продуктивный кашель, горло першит и сушит;
  • Не исключено увеличение печени/селезенки.

Заболевание гриппом

Данная инфекция считается одной из самых опасных и тяжело протекающих среди группы поражений ОРВИ.

  • Инкубация длится от несколько дней или часов после заражения;
  • Начало болезни наступает внезапно, остро, по причине общей интоксикации стремительным подъемом высокой температуры;
  • Жар сопровождается ознобом, головными болями и головокружением, суставы ломит, больной чувствует себя разбитым и ощущает сильную слабость;
  • Тяжелые случаи гриппа характеризуются рвотой и тошнотой, симптоматикой менингита;
  • Позднее наблюдаются проявления поражения вирусом горла и носовой слизистой: горло першит, из носа выходят скупые выделения, пациент чихает и кашляет (кашель сухой), не исключены кровяные выделения;
  • При обследовании могут выявить приглушенность тонов сердца/тахикардию;
  • Через несколько суток можно ожидать улучшения состояния больного, но полное выздоровление возможно лишь через неделю или две.

Грипп может привести пациента к смертельному исходу, если будет осложнен пневмонией молниеносного характера, что больше угрожает развитием данного варианта болезни в пожилом возрасте. Признаками послужат харканье кровью, синюшность слизистых и кожного покрова. У больного появляется одышка, дыхание становится затрудненным.

Парагрипп

Парагрипп проявляется также как и грипп, но слабее и с малой вероятностью развития осложнений.

  • Период инкубации составляет от двух дней до недели;
  • Начинается болезнь остро: резкий подъем температуры, осиплость, интоксикация, приступообразный непродуктивный кашель, насморк, першение в горле сопровождающееся сухостью и последующей болью;
  • В течение нескольких суток больной чувствует себя все хуже, затем болезнь претерпевает перелом и пациент идет на поправку, полностью выздоравливая за неделю.

Пути передачи

Инфекция распространяется между людьми бытовым путем при контакте больного и здорового человека с предметами находящимися в общем пользовании. Также во многом способствует передаче вируса воздушно-капельный путь, когда зараженному ОРВИ стоит только чихнуть, и поражение мельчайшими частичками с наличием вируса окружающим обеспечено, поскольку они это воздух будут вдыхать. Нередко заразиться можно, контактируя с больными животными или птицами.

Чаще заражению подвергаются люди в пожилом возрасте или те иммунитет, которых ослаблен в период эпидемических вспышек ОРВИ.

Симптомы простуды у пожилых

Общая симптоматика

Признаки заболевания ОРВИ у пациентов пожилой возрастной категории практически ничем не отличаются от симптомов гриппа, ОРЗ и простуды у прочих больных. Однако выздоровление престарелым дается в разы труднее, поскольку их иммунитет значительно снижен, а многие системы организма функционируют в замедленном режиме и зачастую с серьезными сбоями.

Симптомы гриппа и ОРВИ что сигнализируют о развитии вирусной инфекции у пожилых:

  • повышение температуры от 38 до 40 градусов;
  • тошнота/рвота/расстройства стула при нарушениях в работе пищеварительного тракта;
  • ощущение слабости во всем теле;
  • частое чихание в сопровождении зуда в области носоглотки и насморка;
  • дыхание становится затрудненным;
  • больного знобит;
  • горло болит и сушит, голос становится осиплым, беспокоит кашель;
  • мышцы ноют, развивается мигрень;
  • больной ощущает усталость и пребывает в разбитом состоянии даже после ночного отдыха, быстро утомляется;
  • сон нарушается, преследует бессонница.

Поскольку температурные показатели у данного контингента среди больных гриппом могут оставаться в норме или повышаться незначительно, что может осложнить диагностирование, нужно внимательно присмотреться к наличию прочих симптомов. Особенно характерно указывают на заражение пожилого человека нарушенное дыхание, ломота и слабость в теле, утрата аппетита и изменение ритма сокращений сердца.

Характерные признаки различных простудных заболеваний

Количество вирусов, которые способны вызвать развитие ОРВИ довольно многочисленно, их насчитывают не менее двухсот. Однако все они обладают практически одинаковыми признаками развития. Чтобы точно выявить вирус, приведший к болезни, потребуется проведение лабораторного исследования крови больного. Тем не менее, имеется ряд характерных признаков, которые служат отличием одного вируса от другого:

  • Инфекцию аденовирусную характеризует наличие конъюнктивита;
  • При гриппе могут болеть глазные яблоки, а также болевые ощущения могут беспокоить в области надбровных дуг;
  • Проблемы с функциональностью тракта пищеварения неизбежны при поражении инфекцией ротавирусной (рвота/понос/тошнота);
  • при парагриппе все как при гриппе, но более легкого течения, а характерным признаком является кашель лающего грубого характера.

Лечение

Когда возникает необходимость лечения больного ОРВИ в пожилом возрасте, следует учесть все те патологические изменения в его организме, что вызваны возрастными факторами. Во избежание последствий негативного характера больному требуется индивидуальный подход специалиста, консультацией которого не стоит пренебрегать, даже с том случае если пациент страдает всего лишь насморком. Самолечение в пожилом возрасте категорически запрещено.

Для того чтобы старческий организм имел возможность и силы для борьбы с болезнью врач обязательно порекомендует пациенту:

  • регулярно и полноценно питаться;
  • обогащать ежедневный рацион витаминами;
  • спать не менее семи часов за сутки.

Статьи по лекарствам применяемым в лечении простуды у пожилых людей:

  • Эргоферон – инструкция, применение
  • Интерферон: инструкция, применение, цена
  • Кагоцел: инструкция по применению, отзывы
  • Арбидол инструкция
  • Парацетамол инструкция

    Лечить ли простуду антибиотиками?

    Лечение простудных заболеваний препаратами из ряда антибиотиков не рекомендуется, поскольку для данной возрастной категории больных одним из наиболее важных факторов выбора медикаментов является минимизация эффектов побочного характера, которые могут угрожать здоровью или жизни больного. К тому же, необходимо учитывать еще и состояние пациента в отношении наличия хронических недугов (диабет сахарный, болезни сердечно-сосудистой системы, различные нарушения и расстройства других систем организма), которые вынуждают людей пенсионного возраста принимать лекарственные препараты, зачастую имеющие негативное лекарственное взаимодействие с антибиотиками. В данной ситуации рекомендации по лечению ОРВИ у пожилых больных сводятся к приему препаратов растительной природы и народных средств.

    Статьи по средствам народной медицины для людей старшего возраста:

  • Бульоны при простуде
  • Малиновое варенье при простуде
  • Чай от простуды
  • Клюква при простуде
  • Шиповник при простуде

    Применение системных антибиотиков может быть оправдано лишь в тех случаях, когда симптоматическая терапия не привела к положительным результатам и налицо вирусная интоксикация организма серьезной степени. Соответствующие медикаменты могут быть назначены при наличии следующих признаков:

    • Не удается снизить температуру (более 38 градусов) трое суток;
    • сдвиги гематологические в виде лейкоцитоза нейтрофильного (сдвиг влево), высокая скорость эритроцитного оседания;
    • боли в ушах (подобно отиту), а также головные боли и давящие ощущения в носовых пазухах.

    Сегодня для лечения ОРВИ заслуженной популярностью пользуются противовирусные препараты. Их своевременное применение приводит к значительному улучшению состояния больного буквально через несколько дней использования. А использование антибактериальных лекарств схоже с их применением у детей.

    Особенности лечения пожилых от простуды

    В пожилом возрасте не следует лечить ОРВИ самостоятельно. Врач должен не только назначить терапевтические меры, но и наблюдать больного до полного выздоровления. Это во многом поможет избежать развития осложнений после простуды либо своевременно распознать их. Тревогу следует бить при наличии таких признаков неблагополучного исхода лечения:

    • Высокая температура не снижается более пяти дней;
    • Наблюдается ухудшение общего состояния;
    • Пациент жалуется на одышку, изменение характера кашля, заложенность в сопровождении болевых ощущений носовых пазух, нарушения пищеварения/тошнота.

    Данные признаки характеризуют, как правило, развитие вторичной бактериальной инфекции. В данном случае необходимо оценить состояние больного и назначить оптимальное лечение.

    Читать еще:  Ломит кости простуда

    Осложнения, которых можно ожидать в пожилом возрасте при заболевании простудой или гриппом:

    • Организм обезвоживается;
    • Почки/сердечнососудистая система могут быть поражены патологией;
    • Тонзиллит/ангина переходят в хроническую форму;
    • Развитие ринита, пневмонии, трахеитов/бронхитов.

    Вся сложность излечения пожилого человека от простудного вируса кроется в развитии одного или сразу нескольких осложнений, что требуют более длительного лечения, чем ОРВИ, спровоцировавшее их. К тому же заражение вирусом чревато для пациентов преклонного возраста и обострениями хронических заболеваний, которыми они страдают в виде ишемии, с/диабета, гипертонии, а также патологий печени/почек.

    Лечение простуды и гриппа-Простуда у кошек симптомы

    Лечение простуды и гриппа-Простуда яичников у женщин: причины

    Лечение ОРВИ у коморбидных пациентов пожилого и старческого возрастов

    Подбор медикаментозных средств для лечения гриппа и ОРВИ часто крайне затруднен из-за большого количества сопутствующих патологий и побочных эффектов классических средств у пациентов пожилого и старческого возраста.

    ОРВИ и грипп неустанно лидируют в статистике инфекционных заболеваний во всех возрастных группах. Взрослые пациенты часто не обращаются в медицинские учреждения по поводу респираторных инфекций, не считая их достойным поводом менять привычный образ жизни или пропускать работу. Если в возрасте 20-50 лет самолечение действительно позволяет перенести болезнь на ногах без выраженных последствий, то после 60 лет банальная простуда является реальной угрозой и заслуживает самого внимательного отношения, как со стороны пациентов, так и со стороны врачей.

    Опасность гриппа в пожилом возрасте

    Согласно медицинской аналитике количество осложнений простудных заболеваний у лиц старшей возрастной группы значительно превышает таковое у молодых людей. Атрофические процессы в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, такие как истончение эпителия, уменьшение защитной секреции и ухудшение кровоснабжения самым печальным образом сказываются на состоянии местного иммунитета. Снижается защитная способность дыхательных путей согревать вдыхаемый воздух, увлажнять и очищать от взвешенных в нем частиц, бактерий и вирусов. Как следствие, вирусные агенты легко проникают в глотку и нижние дыхательные пути – бронхи и легочную ткань.

    Пневмония как осложнение гриппа у пожилых людей наблюдается в два раза чаще, чем у людей молодого возраста. И только у каждого десятого пациента она проходит в легкой форме – большинство же случаев требует госпитализации и длительной терапии. Воспаление легких у людей старше 60 лет нередко сопровождается возникновением дыхательной недостаточности с характерным цианозом и одышкой.
    Грипп и другие респираторные вирусы могут активировать условно-патогенную флору и хроническую персистирующую вирусную инфекцию (вирус Эпштейна-Барра, простого герпеса, цитомегаловирус и пр.), что приводит к развитию осложнений и обострению хронических заболеваний, «букет» которых неизбежно собирается к определенному возрасту. Пациенты с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, эмфиземой, астмой, и другими хроническими соматическими заболеваниями отмечают ухудшение общего состояния, подтверждающееся клиническими анализами. Серьезность декомпенсации хронических дисфункций на определенном этапе может намного превысить тяжесть симптоматики ОРВИ и потребовать гораздо более длительного срока терапии, чем потребовалось бы для своевременного лечения респираторного инфекционного заболевания.

    На фоне ослабленного иммунитета классические признаки интоксикации при гриппе у пожилых людей могут принимать крайние формы и требовать принятия экстренных мер.

    Трудности терапии респираторных инфекций у коморбидных пациентов

    Учитывая серьезность последствий гриппа и ОРВИ у пациентов пожилого и старческого возраста, лечащим врачам необходимо подойти к подбору адекватной терапии самым внимательным образом. Подбор медикаментозных средств часто крайне затруднен из-за большого количества сопутствующих патологий и побочных эффектов классических средств.

    Больные старше 60 лет обычно постоянно принимают ряд препаратов для лечения хронических заболеваний, взаимодействие которых с противовирусными и симптоматическими средствами также необходимо принимать во внимание.

    На этом фоне подбор грамотных профилактических и терапевтических мер выглядит совершенно необходимой, но сложной задачей.
    Международные клинические рекомендации по ведению пациентов с гриппом включают препараты прямого противовирусного действия (ингибиторы нейраминидазы) [1]. Средства адамантанового ряда (амантадин, римантадин) более не рекомендуются к применению вследствие высокого уровня резистентности к ним. Ингибиторы нейраминидазы (занамивир, озельтамивир) избирательно действуют на вирусы гриппа А и В, не влияя на репликацию других возбудителей ОРВИ, и имеют побочные эффекты в виде раздражения носоглотки, рвоты и тошноты [2].

    (Имея дело с пожилыми людьми следует также учитывать финансовый аспект: не каждый пенсионер может позволить себе дорогое противовирусное средство. Больной скорее откажется его покупать, понадеявшись на «авось», что в данном возрасте недопустимо и очень опасно).
    Высокую клиническую эффективность при ОРВИ и гриппе доказали препараты интерферонового ряда и индукторы синтеза интерферона. Интерферон стимулирует процессы синтеза специфических внутриклеточных белков, нарушающих размножение вирусов, а также препятствует проникновению инфекционных агентов в клетку и ускоряет лизис уже инфицированных [3]. Тем не менее, у пожилых людей интерфероны и их индукторы следует назначать с осторожностью из-за риска гиперстимуляции, возникновения атопических явлений и потенциальной онкогенности [4].

    В последние годы ведется активный поиск препаратов с благоприятным профилем безопасности, способных бороться не только с гриппом, но и с другими респираторными вирусами, одновременно улучшая противовирусный иммунный ответ организма. Наиболее перспективным качеством такой группы средств является способность улучшать взаимодействие интерферона с его рецептором без потенциального риска гиперпродукции эндогенного интерферона. Такими свойствами обладают препараты Эргоферон и Анаферон.

    Механизм действия и преимущества препаратов

    В состав Анаферона и Эргоферона входят аффинно очищенные антитела к ИФН-у в релиз-активной форме (РА АТ). Основой для создания этого инновационного класса противовирусных средств послужили исследования, показавшие, что РА АТ к ИФН-у меняют пространственную структуру молекулы интерферона, благодаря чему повышается эффективность связывания его с рецептором, увеличивается функциональная активность фагоцитов и других клеток, участвующих в иммунном ответе. Влияние препаратов на продукцию эндогенных интерферонов зависит от присутствия вируса в организме, по мере выведения вирусных частиц включаются естественные регуляторные механизмы, и синтез интерферона уменьшается. Это позволяет избежать гиперстимуляции или гипореактивности системы интерферона. Таким образом, Эргоферон и Анаферон можно назначать не только в фазу активной репликации вируса, но на любом этапе болезни, а также в целях профилактики [5,6]. Эргоферон также содержит РА АТ к CD-4 и гистамину, и таким образом оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное и антигистаминное действие [5].

    Назначение препаратов на основе РА АТ позволит максимально снизить необходимость в приеме симптоматических средств, и таким образом уменьшить нагрузку на печень и риск лекарственного взаимодействия со средствами терапии хронических заболеваний.

    Клинический опыт

    Эффективность Эргоферона была доказана в ряде рандомизированных клинических исследований, в которых участвовали также пожилые пациенты с сопутствующими заболеваниями сердечной-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем.
    • Работа 2011-2012 гг показала, что у пожилых пациентов с ХОБЛ интоксикационные и катаральные симптомы ОРВИ на фоне приема Эргоферона отступали на 1-2 сутки без назначения антибиотиков [7]. Препарат хорошо переносился пациентами и его прием отлично сочетался с базисной терапией основного заболевания.
    • Исследование Яковлевой Е. Е продемонстрировало быстрое купирование на фоне применения Эргоферона симптомов инфекции и отсутствие нежелательных реакций, в том числе обострений основного заболевания у амбулаторных пациентов с ОРВИ и сопутствующей внелегочной патологией [8].
    • Описан положительный опыт применения Эргоферона у пациентов кардиологического профиля и пациентов со злокачественными новообразованиями. Применение препарата способствовало разрешению симптомов ОРВИ и не сопровождалось нежелательными реакциями [9].
    • Также были получены убедительные данные эффективности Эргоферона при лечении осложнений ОРВИ [10]. При включении препарата в комплексную терапию внебольничных пневмоний, развившихся после простудных явлений, уменьшалась продолжительность симптомов, сокращалась длительность антибактериальной терапии и срок госпитализации. Благоприятный профиль безопасности был подтвержден стабильностью лабораторных показателей на фоне лечения.
    Таким образом, препараты на основе РА АТ к ИФН-у можно с уверенностью рекомендовать пожилым пациентам с коморбидной патологией. Эргоферон и Анаферон, благодаря сразу нескольким терапевтическим эффектам, позволяют сократить лекарственную нагрузку на организм. Их можно безопасно принимать в сочетании с другими лекарственными средствами, в том числе при осложнениях ОРВИ или обострениях хронической патологии.

    Профилактика и лечения ОРВИ у пожилых людей

    Любое заболевание ослабляет организм, особенно тяжело протекают вирусные инфекции. Если человек перешагнул рубеж 60 лет, то ему сложнее справиться с болячками, поэтому ОРВИ, которые бывают у пожилых людей, часто дают серьезные осложнения.

    ОРВИ у пожилых

    Чаще всего больные в пожилом возрасте имеют хронические воспаления пазух носа, поэтому синуситы, фронтиты и гаймориты — это обычная вещь. Так как насморк влияет на органы зрения, поскольку пазухи носа располагаются рядом, то не удивительно, что возникают конъюнктивиты и другие воспаления. Ларингит, трахеит и фарингит тоже могут принимать хроническое течение, а значит наличие постоянной инфекции в организме гарантировано. Если иммунитет ослаблен, и организм попали чужеродные микробы, то могут развиться следующие заболевания:

    Читать еще:  Может ли при простуде быть понос у взрослого

    Виды ОРВИ

    • Риновирусная;
    • Респираторно-синцитиальная;
    • Аденовирусная инфекция;
    • Грипп и парагрипп.

    Разумеется, их течение будет проходить намного тяжелее, чем у лиц молодого возраста. Это выражается в интоксикации, нестандартном течении болезни и частых осложнениях, которые могут последовать. Чаще всего при болезни возникает как осложнение пневмония или начинаются проблемы с сердцем.

    Причины тяжелого протекания болезни

    Как уже выяснилось, часть причин таится в скрытой инфекции и хронических болезнях, которые подрывают здоровье пожилого человека. Кроме этого есть еще несколько причин, о которых инфекция чаще привязывается именно в этом возрасте:

    • Истонченный эпителий в носу, отсутствие на нем ресничек, которые улавливают микробы, а также ухудшение кровоснабжения позволяют инфекции быстро проникать через полость носа в носоглотку и даже опускаться до легких;
    • Сниженный иммунитет, также способствует тому, что вирусные инфекции распространяются достаточно быстро;
    • Снижение выработки бактерицидных веществ, которые защищают носоглотку, тоже ведет к ускорению развития инфекции. Вирусы не уничтожаются, а попадают в гортань, затем в легкие;
    • Редкий прием витаминов, малая активность человека, тоже могут быть решающим фактором;
    • Наличие вредных привычек можно считать одной из причин (курение, алкоголь).

    Насколько часто заболевают

    Если молодой человек может и не заметить появившуюся инфекцию, достаточно легко перенести ее на ногах, то пожилому человеку порой это невозможно. Даже обычная аденовирусная инфекция может сбить его с ног в прямом смысле слова. Чтобы пожилые люди меньше подхватывали респираторные инфекции, им часто предлагают пройти вакцинацию от гриппа. Среди населения сложилось такое мнение, что данные прививки мало помогают. Однако это не так, ведь они позволяют перенести любые острые вирусные заболевания гораздо легче и дают возможность избежать осложнений. Процент заболевших среди людей старше 60 намного выше, чем у молодых людей, ведь их иммунитет слабее и защита организма гораздо ниже.

    Симптомы у пожилых

    Заболевание может проходить в стертой фазе, когда человеку становится плохо очень резко. Начинается головная боль, температура, может появиться лающий кашель, одышка или боль за грудиной. Слабость, интоксикация, потеря аппетита, рвота. Насморк будет двух типов: не прекращающийся с жидкими выделениями из носа, либо скудный, но с отеком слизистой. Могут быть проблем с кишечником, жидкий стул. Так как типов ОРИ множество, то очень важно правильно поставить диагноз, чтобы начать лечение.

    Риновирусная инфекция

    Характерен субфебрилитет и серозные выделения из носа. Чихание и зуд в носу. Может начаться слезотечение. Крылья носа краснеют из-за постоянного насморка. Осложнений данная инфекция не дает.

    Респираторно-синцитиальная

    Инкубационный период до недели. Характерные симптомы: чихание и насморк, кашель и першение в горле. Першение в горле превращается в лающий кашель с вязкой мокротой. При интенсивном лечении проходит за две недели, но может принять затяжную хроническую форму

    Аденовирусная

    Инкубационный период до2-х недель. Лихорадка идет волнами, повышаясь и снижаясь. Беспокоит конъюнктивит. Есть заложенность носа, выделения из носа, увеличиваются лимфоузлы. Осиплость, кашель с мокротой. Часто увеличивается печень и селезенка.

    Грипп

    Самая тяжела инфекция. Может быт тошнота и рвота, слабость, высокая температура. Беспокоит озноб, боль в мышцах и суставах. Чихание, незначительный насморк. Тоны сердца глухие, тахикардия. До выздоровления обычно проходит не менее 2-х недель. Самое опасное осложнение молниеносно возникающая пневмония, для нее характерны: одышка и цианоз, кровохаркание и тяжелое дыхание.

    Парагрипп

    Парагрипп похож на грипп, но он имеет более стертые симптомы. Он обычно длится около 10 дней. Насморк, першение и сухость в горле, кашель. Резко повышена температура. После 3-4 дней наступает перелом и идет медленное выздоровление.

    Лечение ОРВИ является сложной задачей, так как врачу очень важно не пропустить развитие осложнений. Симптомы осложнений:

    • Долгая гипертермия, когда она держится более 5 дней;
    • Резкое ухудшение состояния больного;
    • Наличие симптомов: одышки, головной боли, рвоты, проблемы со слухом, ухудшение динамики кашля.

    В данном случае, вероятно, что присоединилась бактериальная инфекция, которая требует коррекции антибиотиками.

    Диагностика у пожилых

    Так как ОРВИ нужно отличить от других инфекций, то могут быть назначены общий анализ крови (повышено СОЭ и лимфоцитоз) и мочи, ЭКГ, рентген. Также могут взять мазок из носа на ПЦР, чтобы определить разновидность вируса.

    Особенности лечения у пожилых

    Пожилым людям гораздо тяжелее переносить любую болезнь. У них меньше сил бороться с инфекцией, поэтому в первую очередь необходимо обеспечить сбалансированное питание богатое витаминами и покой.

    Часто у лиц старшего возраста есть проблемы с микрофлорой кишечника, поэтому рекомендации лечащего врача — прием лактобактерина и бифидумбактерина. Они помогают улучшить всасываемость лекарств и витаминов в кишечнике, дают организму сразиться с инфекцией. Витамины и микроэлементы должны быть назначены в обязательном порядке, ведь антибиотики у лиц пожилого возраста назначают редко.

    Также врач очень осторожно принимает решение о назначении сильнодействующих препаратов из-за риска осложнений. Часто в анамнезе у пожилых имеются хронические болезни сердца и почек, печени. Многие страдают сахарным диабетом и нарушением эндокринной систем, при которых есть различные противопоказания к приему мощных препаратов. Именно поэтому им рекомендуют средства, стимулирующие выработку интерферона, например, Арбидол. Также можно использовать препарат:

    • Виферон (в свечах);
    • Гриппферон (в форме назального спрея);
    • Амиксин;
    • Циклоферон и другие

    Так, после приема Амиксина в организме буквально в течение 4-х часов максимально повышается содержание интерферона.

    Обязательно используются такие препараты, как иммуномодуляторы: Иммунал, Бронхомунал. Их можно использовать как для лечения, так и для профилактики респираторных заболеваний. Дл укрепления иммунитета часто применяют Цитовир-3. Он может буквально поднять на ноги даже при самой тяжелой вирусной инфекции.

    Методы лечения вируса у взрослого

    Советы по уходу:

    • Постельный режим;
    • Обильное питье различных жидкостей, которые содержат витамины: морсы, компоты, соки. Можно принимать отвары трав, минеральную воду;
    • Увлажнение слизистой носа раствором морской соли или каплями типа АкваМарис;
    • Помещение должно хорошо проветриваться, проводить влажную уборку, причем сама температура воздуха в комнате должна быть не меньше 20 градусов;
    • Если есть патология нервной системы или в наличии проблема с сердцем, то температуру люди старше 60-ти переносят тяжело. Именно поэтому им показано применение жаропонижающих средств. Чаще всего используется парацетамол. Можно применять ибупрофен, а вот лечить аспирином больных не рекомендуется;
    • Врач может порекомендовать принимать аскорутин или рутин для укрепления стенок сосудов;
    • Для избавления от насморка специалист может порекомендовать гомеопатические препараты. Так довольно популярны капли Эдас -131
    • При болях в горле для дезинфекции рекомендуется отвар ромашки или шалфея, календулы. Полоскания проводятся часто. Может быть назначен антибиотик местно, так неплохо себя зарекомендовали Грамицидин, Грамидин, Биопарокс и другие препараты при боли в горле;
    • Антибиотики для лечения ОРВИ не применяются, но врач может рекомендовать их, если возникло серьезное осложнение: синусит, отит или пневмония.
    • Назначают и симптоматическое лечение. При насморке будут рекомендованы сосудосуживающие капли, при кашле — противокашлевые препараты, средства разжижающие мокроту.
    • Могут быть назначены желчегонные препараты и ферменты, если нет сопутствующих заболеваний, при которых они противопоказаны.

    Так как могут обостриться на фоне простуды и имеющиеся хронические заболевании органов и систем, то очень важно обратить внимание на них, возможно скорректировав их прием на время респираторной инфекции. Не стоит проводить лечение орви самостоятельно, особенно у пожилых людей, лучше всего показать их врачу, чтобы не допустить развитие тяжелых осложнений. Людям старше 60-ти часто рекомендуют препараты растительного происхождения, которые лучше усваиваются организмом, меньше несут побочных эффектов. Их можно заменить и травами, если специалист не против.

    Cредства народной медицины

    • Чай с липовым цветом;
    • Сок или компот из ягод красной смородины;
    • При боли в горле — молоко с медом;
    • При насморке можно пить отар малины или лесной земляники.

    Данные средства натуральны и безопасные, причем помогают не хуже таблеток.

    Как не заболеть пожилым людям ОРВИ

    Профилактика

    • Для профилактики заболеваний передающихся воздушно-капельным путем лучше всего в период эпидемий как можно реже посещать скопления народа.
    • Также необходимо проводить частое проветривание помещений и влажную уборку;
    • Необходимо организовать лечение хронических заболеваний и санацию очагов инфекции;
    • Обязательно применять витамины и иммуностимуляторы в межсезонье.

    Часто врачи отменяют препараты, которые принимает пациент при хронических болезнях, так как они плохо сочетаются с противовирусным лечением. Именно поэтому необходимо постоянное наблюдение у специалиста, чтоб больному не стало хуже.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector