1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кашель от горла не проходит

Сухой кашель при воспалении горла

Такое распространенное заболевание горла, как фарингит, знакомо каждому, начиная с юных лет. Патология может развиваться как у грудничков, так у взрослых людей. Частота возникновения воспаления горла зависит от многих факторов (силы иммунной защиты, агрессивности провоцирующего фактора). Главный симптом болезни – боль в горле, однако нередко появляется сухой кашель при фарингите. Откуда он берется и как с ним бороться, рассмотрим дальше.

Содержание статьи

Фарингит может протекать изолировано как самостоятельное заболевание или являться симптомом иной патологии, например, ларингита или скарлатины. В большинстве случаев покраснение ротоглотки сочетается с воспалением слизистой носоглотки, что называется «ринофарингит». Он характерен для детей.

Воспаление и инфекция может распространяться на слизистую горла из околоносовых полостей или подниматься с гортани или бронхов. Какие же причины провоцируют развитие фарингита:

  • инфекционные возбудители вирусного, бактериального, а также микотического происхождения;
  • раздражение слизистой горячими напитками, холодными продуктами или холодным воздухом;
  • травма шеи или глотки;
  • перемерзание;
  • аллергические реакции, связанные с контактом организма с аллергенами;
  • курение;
  • профессиональные вредности, когда воздух загрязнен пылевыми частичками или химическими веществами;
  • заболевания пищеварительной системы, одним из симптомов которых является изжога, обусловленная забросом содержимого желудка вверх по пищеводу.

Заражение организма может происходить первично с развитием воспаления в ротоглотке, или же инфекция может распространяться из окружающих хронических очагов при их обострении. При вдыхании холодного воздуха происходит спазм поверхностно расположенных кровеносных сосудов, что снижает силу местной защиты, предрасполагая проникновению микробов.

Симптоматически фарингит проявляется:

  1. першением, сухостью, дискомфортом в ротоглотке;
  2. болезненностью при глотании. У человека появляется желание постоянно проглатывать слюну;
  3. лихорадка может быть, а может и не быть, все зависит от тяжести воспалительного процесса и причины болезни;
  4. общее состояние страдает незначительно, возможна усталость и раздражительность.

Сухой кашель – непостоянный признак, однако с его появлением состояние ухудшается. Он мешает не только спать ночью, но нормально общаться и работать. Вначале может появиться легкое покашливание, которое постепенно усиливается и переходит в мучительный сухой кашель.

Сухой кашель и воспаление в горле нужно лечить на самой ранней стадии болезни, иначе при развитии хронической формы справиться с симптомами будет намного тяжелее.

Что предрасполагает хронизации процесса? Из-за чего появляется сухой кашель и першение в горле? К таким факторам относится:

  1. длительное курение, когда слизистая респираторных путей постоянно раздражается продуктами горения табака;
  2. хронические инфекции в ЛОР-органах;
  3. профессиональные факторы;
  4. низкий уровень иммунитета;
  5. предрасположенность к аллергиям.

Почему не проходит кашель?

Причины, по которым сухой кашель сохраняется даже при отсутствии боли в горле, несколько:

  • ослабленная иммунная система, которая не в состоянии бороться с присутствующей инфекцией и не может противостоять новому заражению;
  • присоединение ринита, при котором слизь может стекать по задней глоточной стенке, провоцируя кашель;
  • неправильное лечение, например, назначение антибиотиков при вирусном заболевании, несоблюдение рекомендованных доз и длительности прима антибактериальных препаратов. Неправильное проведение антибиотикотерапии приводит не только к отсутствию лечебного эффекта при болезни, но и гибели полезных микроорганизмов, представляющих флору организма;
  • неправильно установленная причина. Если причиной фарингита стал аллергический фактор, кашель может сохраняться, пока продолжается контакт организма с аллергеном. Сухой кашель будет беспокоить, несмотря на лечение воспаления в горле;
  • хронические очаги воспаления, например, ларингит или бронхит, продлевают период, когда беспокоит сухой кашель. В таком случае лечение должно быть комплексным, направленным на устранение воспаления в горле, трахее и бронхах.

Длительное воздействие аллергического фактора повышает риск развития бронхиальной астмы, при которой появляются приступы кашля с выраженной одышкой.

Борьба с сухим кашлем

Заметим, кашель является защитной реакцией организма, благодаря которой дыхательные пути очищаются от микробов, пылевых частичек и слизи. Как образуется кашлевой толчок? Раздражение кашлевых рецепторов в дыхательных путях происходит слизью, которая вырабатывается при воспалении слизистой, или инородными частичками.

Вследствие этого происходит глубокий вдох, закрытие голосовых связок, увеличение внутригрудного давления, после чего начинается формированный выдох, при котором скорость воздуха достигает скорости урагана. Таким образом осуществляется очищение дыхательных путей.

Раздражение рецептов будет сохраняться до тех пор, пока присутствует воспаление и секреция слизи.

Покашливание может появляться в ответ на ощущение инородного комка в горле. Его присутствие обусловлено отеком слизистой, а в случае хронического фарингита – гипертрофией тканей ротоглотки. Если же преобладают атрофические процессы, сухой кашель развивается из-за пересушивания слизистой.

Учитывая небольшую продукцию слизи, кашель наблюдается сухой без отхождения мокроты. Покашливание может беспокоить из-за сильного першения и царапанья ротоглотки.

У детей приступы кашля могут вызывать рвоту. Они беспокоят в основном в ночное время, ближе к утру, когда накапливается слизь в дыхательных путях и усиливается раздражение рецепторов.

Чтобы побороть кашель, нужно вначале определить его характер. В лечении используются следующие группы препаратов:

  1. лекарственные средства, угнетающие кашлевой рефлекс. К таким медикаментам относится Коделак и Тусупрекс;
  2. препараты для снижения чувствительности рецепторов – Либексин;
  3. ингаляции с Туссамагом и щелочной негазированной водой;
  4. рассасывание леденцов – Фалиминт или Исла;
  5. орошение и полоскание горла для уменьшения першения, что также снижает вероятность появления кашля – Ингалипт, Фурацилин и Хлоргексиин.

Если причина фарингита и сухого кашля заключается в действии аллергена, терапия должна быть несколько иная. В таком случае назначаются:

  1. антигистаминные средства в виде таблеток или инъекций (Тавегил, Супрастин, Диазолин);
  2. бронхолитические препараты (Вентолин, Беродуал);
  3. гормональные медикаменты для ингаляции (Пульмикорт). Они оказывают быстрое действие, которое заключается в уменьшении воспаления, отека и облегчении дыхания.

Чтобы ингаляции принесли пользу, нужно придерживаться некоторых правил:

  • не проводить процедуру при температуре выше 37,7 градусов;
  • запрещается вдыхать пары с кипятка, так как высок риск ожога;
  • травяные отвары не рекомендуется использовать при аллергическом воспалении горла;
  • ингаляция проводится спустя час после еды;
  • после процедуры для сохранения лечебного эффект не следует выходить на холод и курить на протяжении получаса;
  • для использования небулайзера требуется физраствор, который разбавляет лекарственное средство до необходимой концентрации.

С помощью небулайзера процедура облегчается в несколько раз в сравнении со старым методом ингаляций. Тем более детям рекомендуется проводить ингаляцию только с помощью специальных устройств (небулайзера), так как он имеет ряд преимуществ:

  1. контроль температуры пара, что обеспечивает профилактику ожога слизистой органов дыхания;
  2. не нужно синхронизировать вдох с работой аппарата;
  3. четкое дозирование медикамента;
  4. удобство в проведении, не нужно ребенку долго рассказывать, что делать, достаточно прислонить маску к лицу и включить устройство. Тем более небулайзер можно приобрести в форме игрушки, что будет облегчать проведение процедуры.

В зависимости от диаметра частичек они проникают на определенную глубину в дыхательный тракт. Масляные растворы запрещено использовать в небулайзере, ведь они могут глубоко проникнуть в респираторные органы, осесть на слизистой и уменьшить просвет для прохождения воздуха. Эфирные масла можно применять только путем обычных ингаляций (на пол-литра горячей воды достаточно 2-3 капли соснового, пихтового или эвкалиптового масла).

Ингаляции можно использовать вначале болезни, а также при наличии остаточного кашля для его полного устранения. Народные методы предлагают проводить ингаляции с отварами трав, например, тимьяна, корня солодки или алтея.

Препараты от боли в горле

Кашель будет сохраняться до тех пор, пока присутствует воспаление. Для уменьшения выраженности воспалительного процесса рекомендуются полоскания ротоглотки. Вот несколько правил, которые помогут получить хороший эффект от процедуры:

  • для полоскания берется только теплая вода, ведь горячая или холодная будут раздражать слизистую горла;
  • в течение дня нужно чередовать разные препараты;
  • после процедуры не следует пить или кушать, чтобы лекарства успели подействовать и оказать целебное действие.

Для полосканий можно использовать готовые лекарственные средства, травяные отвары или настои:

  1. Хлорофиллипт, Ротокан, Стопангин, Фитокан или Гивалекс;
  2. содо-солевой раствор. Для приготовления нужно смешать ингредиенты по 5 г и полностью растворить в теплой воды объемом 230 мл. Для усиления целебного эффекта можно добавить 2 капли йода;
  3. для приготовления травяных растворов достаточно заварить 10 г шалфея, ромашки, коры дуба или тысячелистника в кипятке объемом 300 мл. Постояв 15 минут, лекарство можно применять для полоскания.

Растворы также можно готовить из меда, лука, чеснока, овощных соков и эфирных масел.

Лечение фарингита

Если не помогают полоскания, препараты от кашля, и температура сохраняется на высоком уровне, необходимо обратиться к врачу. После обследования он определяет дальнейшую тактику лечения. Подтвердив бактериальное происхождение болезни, могут назначаться антибактериальные медикаменты, например, Амоксициллин, Цефикс или Азитрокс.

Для лечения вирусной инфекции назначаются противовирусные средства, такие как Ингавирин, Инфлюцид, Цитовир, Виферон или Амиксин. Некоторые из них не только устраняют возбудителя, но и укрепляют иммунную защиту.

Физиотерапевтические процедуры помогут избавиться от сухого кашля, который беспокоит после окончания острого периода болезни.

В большинстве случаев физиотерапия используется при длительно сохраняющемся сухом кашле и першении в горле, когда причиной симптомов является хронический фарингит. Гипертрофированные участки слизистой могут удаляться с помощью криодеструкции или лазера. Сухой кашель будет уменьшаться, если проводить сеансы электрофореза подчелюстной зоны с калия йодидом или выполнять грязевые аппликации.

Независимо от способа лечения, все лечебные методы должны оговариваться с врачом. Это позволит избежать осложнений и полностью избавиться от заболевания.

Как лечить горловой кашель у человека?

Что собою представляет горловой кашель, как лечить возникший симптом?Ведь он доставляет массу неудобств человеку, вызывает дискомфорт и постоянное першение в области горла.

Читать еще:  Лучший сироп от кашля для ребенка

Следует отметить, что такой кашель, как правило, всегда сухой и лающий, который развивается, если присутствует воспалительный процесс в гортани или на задней её стенке. В зависимости от причин возникновения такого симптома назначается соответствующее лечение.

Важно! Главное, о чём следует помнить, что эффективность терапии зависит от выявления первопричины, которая спровоцировала развитие воспаления в гортани.

Поэтому медики рекомендуют самостоятельно не заниматься установкой диагноза и самолечением.

Какие разновидности кашля существуют?

Наиболее часто кашель проявляется в холодное время года и может сопровождать одно из простудных заболеваний: грипп, ангину, острые респираторные заболевания или фарингит. В зависимости от характера возникшего кашля врач подбирает наиболее эффективный курс терапевтического лечения.

На сегодняшний день медики выделяют следующие разновидности кашля:

1. Трахеидного типа. Такой симптом возникает в результате развития воспалительного процесса в трахее. Одной из особенностей трахеидного кашля является выделение мокроты. Терапевтическое лечение направлено на её выведение из дыхательных путей и включает в себя комплекс процедур. В их число входит приём медицинских препаратов, лечебный массаж, согревающие процедуры и физиотерапия. Лечебный курс предусматривает устранение очага воспалительного процесса, очищение дыхательных путей с последующим соблюдением всех соответствующих мер профилактики.

2. Сердечного типа. Является одним из симптомов развития сердечной недостаточности. Такой кашель по своим признакам схож с кашлем, возникающим при бронхите, и проявляется в виде сухих и лающих кашлевых рефлексов. В особо запущенных случаях в связи с застоем крови может выделяться слизь с кровяными примесями. Лечение в этом случае направлено на устранение основного заболевания, после чего кашель отступает самостоятельно. Ввиду очевидной его схожести с кашлем при бронхите люди начинают заниматься самолечением и бороться с основным симптомом, что не может принести должный результат.

3. Горлового типа, который проявляется в виде лающих и сухих приступов. Часто горловой кашель сопровождается сильным першением в горле, зудом и осиплостью голоса. В результате развития воспалительного процесса возникает отёчность слизистых оболочек, что ещё больше возбуждает кашлевые рефлексы. Терапевтическое лечение такого кашля имеет ряд своих особенностей. В первую очередь категорически запрещён приём любых отхаркивающих препаратов. Принимаемые лекарственные средства должны быть направлены на угнетение кашлевых рефлексов в головном мозге и снижать уровень чувствительности слизистых поверхностей.

4. Сухой кашель грудного типа чаще всего возникает в результате различных простудных заболеваний, курения, бронхита или пневмонии и относится к непродуктивному. Основной его особенностью является отсутствие мокроты и откашливание только воздуха, в результате чего дыхательные пути не освобождаются от сторонних веществ.

Лечение сухого грудного кашля будет зависеть от причины, вызвавшей его появление. Как правило, врач назначает приём сиропов и таблеток от кашля, чтобы перевести его в продуктивный вид.

Основные причины появления гортанного кашля

Перед тем как лечить горловой приступообразный кашель, необходимо выяснить основные причины, которые могут способствовать его проявлению. Следует отметить, что неправильное лечение может потянуть за собой различные негативные факторы и осложнения. Одним из отрицательных результатов такой терапии может стать развитие деформации стенок бронхов, появление бронхиальной астмы или пневмонии.

Основные факторы, которые могут спровоцировать появление горлового кашля, состоят в следующем:

  1. Курение и никотиновая зависимость. Курящие люди (особенно со значительным стажем негативной привычки) часто сталкиваются с появлением гортанного кашля. Связано это прежде всего с тем, что смолы, которые содержатся в сигаретах, раздражают слизистую оболочку горла и его рецепторы. Такие приступы носят сезонный характер и обостряются чаще всего в холодное время года.
  2. Наличие различных простудных заболеваний часто сопровождается приступами сухого гортанного кашля. Особенно подвергаются люди с ослабленным иммунитетом, так как инфекция быстро проникает в бронхи. Поэтому длительный бронхит часто сопровождается сухим и лающим кашлем.
  3. Фарингит в хронической форме часто проявляется как раз в виде постоянного горлового кашля.
  4. Если приступы горлового кашля в основном беспокоят больного в ночное время суток, а днём отпускают, это свидетельствует о развитии таких заболеваний, как коклюш или бронхиальная астма.
  5. Развитие аллергических реакций в организме. Если постоянное лечение, направленное на устранение сухого кашля, не приносит положительного результата, такие приступы могут сигнализировать о том, что протекает аллергическая реакция, особенно если горловой кашель носит сезонный характер.
  6. Сухой горловой кашель может свидетельствовать также о таких воспалительных процессах, как ларингит или трахеит.

Поэтому прежде чем быстро и эффективно лечить горловой кашель, необходимо выяснить первопричину его появления. В этом вопросе поможет разобраться только квалифицированный медицинский специалист.

Особенности терапевтического лечения гортанного кашля у детей

Как лечить горловой кашель у ребёнка? Дети гораздо болезненнее переносят приступы, нежели взрослые. Поэтому необходимо подобрать правильный курс лечения, чтобы максимально быстро и эффективно избавить ребёнка от подобных мучений.

Перед тем как лечить горловой кашель у ребёнка, хотелось бы отметить, что он не может быть влажный с отхождением мокроты. Такой кашель всегда сопровождается сухостью и громким лаем.

Для малышей чаще всего врачи рекомендуют принимать щадящие медицинские препараты, но если заболевание носит запущенный характер, разрешён приём более сильных лекарственных средств. Если возник сухой горловой кашель у ребёнка, чем его можно лечить? Прежде всего основу терапевтического курса составляют специальные сиропы для детей, в составе которых только растительные компоненты. Такие лекарства малыш будет принимать с большим удовольствием, так как они довольно приятны на вкус. Наиболее популярными препаратами среди этой группы медицинских средств являются сиропы от кашля Лазолван и Доктор Мом. При необходимости врач-педиатр может назначить и Бисептол. Последний, как правило, применяется, если причина возникновения такого симптома возникает в результате действия различных бактерий.

Как лечить горловой лающий кашель, сопровождающийся у ребёнка сильными болевыми ощущениями? В этом случае помочь устранить болезненный дискомфорт помогут такие медицинские препараты, как Нурофен или Панадол.

В некоторых случаях врач-педиатр может назначить приём курса антибиотиков.Такие лекарственные препараты необходимо принимать под чутким присмотром медицинского специалиста, строго следуя всем рекомендациям и возможным дозировкам. К числу антибиотиков для детей входят такие медпрепараты, как Цефодокс, Сумамед. Следует отметить, что комплексно с приёмом антибиотических средств необходимо принимать и пробиотики, которые помогут избежать дисбактериоза и восстановить нормальную микрофлору кишечника ребёнка. Поэтому целесообразно дополнить терапию одним из следующих лекарственных препаратов: Линекс, Лактовит или Бифиформ.

Одним из аспектов лечения горлового кашля является обильное тёплое питье, нормальный уровень влажности в помещении, постоянное проветривание квартиры и влажные уборки.

Каким должно быть лечение гортанного кашля у взрослых?

Как и чем лечить горловой кашель у взрослых? Первое, что необходимо выяснить перед тем как начинать курс терапевтического лечения, — выявить причину появления такого симптома. Ведь известно, что человеческий организм использует кашель в качестве естественной защиты. Причинами появления кашля могут служить различные бактерии, инфекции или вирусные микроорганизмы.

Если возникает вопрос, чем лечить горловой кашель у взрослого, то врач в зависимости от причины его появления может назначить:

  1. Антибактериальные лекарственные препараты. В их число, прежде всего, входят Азитромицин, Суммамед или Затролид.
  2. Противогрибковые медицинские средства. Наибольшей популярностью среди препаратов этой группы пользуются Термикон или Нистатин.
  3. Лекарства, которые имеют противовирусное действие, направлены на устранение вирусной инфекции. Помочь в борьбе с причиной появления кашля смогут такие препараты, как Арбидол, Амиксин, Ацикловир.

Для того чтобы облегчить кашель, также применяются различные лекарственные средства муколитической и отхаркивающей групп. Именно они благоприятно влияют на переход непродуктивного кашля в продуктивный, а также эффективно способствуют выведению мокроты из дыхательных путей. Список таких медицинских препаратов достаточно большой, врач сможет подобрать определённые лекарства в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека. Наиболее широко в наше время применяются следующие лекарственные средства: Мукалтин, АЦЦ, Лазолван, Бромгексин. Кроме того хорошо зарекомендовал себя и Корень Солодки.

На заметку! При сильных приступах сухого кашля можно воспользоваться медицинскими средствами противокашлевой группы.

Это такие лекарственные препараты, как Стоптуссин или Либексин. Они смогут устранить даже самые сильные приступы, особенно если кашель мучает в ночное время. Только препараты этой группы ни в коем случае не следует продолжать принимать, если кашель перешёл в продуктивный. Противокашлевые лекарства не позволяют мокроте выходить из дыхательных путей, в связи с чем слизь будет продолжать накапливаться в бронхах.

Облегчить назойливые приступы помогут проведение следующих действий:

  • горячий душ или баня (при отсутствии болей в горле и высокой температуры тела);
  • обильное тёплое (не обжигающее) питье, чай или молоко;
  • ингаляционные процедуры с помощью небулайзера или обычные паровые;
  • леденцы от кашля помогают уменьшить першение в горле и притупляют кашлевые рефлексы;
  • полоскание горла содовым или солевыми растворами.

На заметку! Дополнительно можно использовать различные целебные отвары, которые предлагает народная медицина.

Лечение с помощью рецептов народной медицины

Кроме множественных лекарственных препаратов, облегчить приступы назойливого сухого кашля можно с помощью разнообразных методов народной медицины. Наиболее эффективными способами этой группы считаются:

  1. Обильное тёплое питье различных чаёв. Хорошо зарекомендовали себя малиновые, калиновые напитки. Кроме того, хороший эффект может принести отвар цветков липы. Для усиления результата можно добавить в чай немного натурального мёда.
  2. Молоко является натуральным продуктом, который способствует выведению различных токсинов из органов дыхания и дыхательных путей. Именно поэтому при сильном кашле необходимо пить много тёплого молока с мёдом.
  3. Можно также приготовить отвар из молока и сухих листьев шалфея. Такой напиток рекомендуется пить перед сном, чтобы устранить возможные ночные приступы.
  4. Старым, но очень действенным способом считается лекарство на основе сока чёрной редьки и мёда.
  5. В домашних условиях также можно приготовить натуральные леденцы от кашля. Для этого на сковородке растопить сахар и добавить в него немного воды и сока алоэ. Готовую и горячую смесь можно разлить по специальным формочкам и употреблять, когда возникают сильные приступы кашля.
Читать еще:  Когда дают антибиотики

Кроме того, дополнить «домашнюю терапию» рекомендуется применением различных процедур: ингаляций, растираний, согревающих компрессов или массажа. Следует помнить, что лечение должно быть комплексным, и тогда положительный результат не заставит себя долго ждать. В случае неэффективности терапии следует незамедлительно обратиться к врачу.

Кашель долго не проходит, что делать?

Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.

Как появляется кашель

Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:

  • плевра,
  • сегментарные и устья долевых бронхов,
  • бифуркация трахеи,
  • гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
  • задняя поверхность надгортанника.

Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:

  • ротовой полости,
  • других участках гортани,
  • глотке,
  • придаточных пазухах носа,
  • наружном слуховом проходе,
  • евстахиевой трубе,
  • перикарде,
  • дистальной части пищевода,
  • желудке,
  • диафрагме.

В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.

Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.

Какой кашель считается длительным?

Специалисты различают следующие виды кашля:

  • острый — до 3-х недель,
  • подострый (затяжной) — более 3-х недель,
  • хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.

Причины возникновения длительного кашля

Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:

  • микоплазменная инфекция,
  • коклюш,
  • перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.

Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:

  • астма (классическая, кашлевая форма),
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
  • хронический синусит,
  • у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
  • хронический назофарингит.

Длительный влажный кашель

Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).

Длительный сухой кашель

Длительный сухой кашель характерен для:

  • бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
  • интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
  • дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
  • гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
  • туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.

Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.

Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.

Как проводится диагностика?

В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:

  • длительность кашля,
  • наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
  • связь кашля и першения в горле,
  • наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
  • имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
  • возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
  • сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.

Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:

  • возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
  • имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.

Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:

  • хрипов в легких,
  • дефицита массы тела,
  • признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
  • опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
  • симптомов сердечной или легочной недостаточности.

Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:

2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.

3. При выявлении:

  • данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
  • симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
  • подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
  • утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
  • истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
  • акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
  • одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
  • постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
  • кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
  • хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
  • шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.

Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.

С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.

Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.

Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.

Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:

  • анализ мокроты,
  • анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
  • посев мокроты с целью выявления возбудителя,
  • трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
  • диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Что делать, если кашель не проходит больше месяца?

Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.

Образ жизни

В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:

  • отказ от курения, в том числе пассивного,
  • обеспечение необходимой влажности воздуха,
  • ежедневный прием достаточного количества жидкости,
  • отмена ингибиторов АПФ,
  • дыхательная гимнастика.

Борьба с кашлем

Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:

1. Надсадный сухой кашель:

  • наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
  • ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
  • ингаляции.

2. Влажный кашель:

  • отхаркивающие препараты,
  • муколитики,
  • физиопроцедуры.

Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем

  • Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
  • Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
  • Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
  • Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
  • Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
  • Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
  • Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).

Профилактика

Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.

Читать еще:  Лекарство при кашле для ингалятора

В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.

Почему не проходит кашель? Необычные причины боли в горле

Самые распространённые причины хронического кашля — это неправильное лечение и неправильный диагноз. Обычно первое вытекает из второго, ведь чаще всего пациенты сами ставят себе диагноз и назначают лечение. При этом неправильное лечение кашля даже при банальной простуде — прямой путь к бронхиту.

Кроме того, затянувшийся кашель — опасный симптом, который может говорить о наличии самых разных заболеваний. Например, вызывать кашель могут гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синусит, некоторые нетипичные формы бронхиальной астмы, проблемы с сердцем или органами дыхания, ложный круп у детей, а также стресс и остеохондроз. С этими заболеваниями домашние методы лечения кашля не справятся, а в некоторых случаях могут навредить.

Ошибки лечения

Самая частая причина затянувшегося кашля — это ошибки в лечении обычной простуды. На первом месте в рейтинге досадных ошибок — халатное отношение к заболеванию и надежда, что рано или поздно кашель пройдёт сам.

Опасно при кашле и лишь слегка «подлечиваться», например поставив перед сном горчичники или попарившись над картошкой. Скорее всего, это не принесёт ожидаемого эффекта, а кашель только усилится. Кроме этого, тысячи людей ходят, кашляя, на работу и отправляют в школу или детский сад кашляющих детей. Также не стоит самостоятельно назначать себе антибиотики и приём ‘ href=’https://aif.ru/health/leksprav/otharkivayuschie_preparaty_i_mukolitiki’>отхаркивающих препаратов при первых же признаках болезни.

Если просто простуда

Чаще всего кашель бывает вызван простудой, победить которую многим удаётся самостоятельно. Но главное — это правильное лечение.

По характеру кашель можно разделить на сухой и влажный. Первый обычно наблюдается в самом начале ОРВИ, острого ларингита, фарингита, бронхита, трахеита. Он мучительный, надсадный, а мокрота не выделяется. Такой кашель может вызвать подъём артериального давления, мышечные боли в области живота, бессонницу. Поэтому его нужно подавлять — при помощи противокашлевых препаратов.

Влажный кашель обычно появляется через 2–3 дня после начала простудных заболеваний. Он не столь мучителен, приносит облегчение и сопровождается обильным выделением мокроты. В этом случае противокашлевые препараты принимать уже нельзя: если дыхательные пути не будут очищаться, заболевание затянется и может дать осложнения. Нужны препараты, разжижающие мокроту и помогающие её выводить, — муколитики и отхаркивающие.

Затяжной кашель, продолжающийся более трёх недель, плохое отхождение мокроты — опасные признаки, свидетельствующие о том, что бронхи не справляются со своей работой. В этом случае нужно обратиться к пульмонологу. Подробнее о том, как победить затянувшийся кашель >>

Кашель при простуде и ОРВИ можно лечить не только с помощью таблеток. Проверенные временем бабушкины рецепты позволят снизить лекарственную нагрузку на организм, помогут не только справиться с кашлем, но и поднять настроение. Как инжир, банан и яблоко могут помочь в лечении кашля >>

Родственник ОРВИ

Фарингитом — воспалением глотки — хотя бы раз в жизни болеет каждый человек. Основные симптомы этого заболевания — сухость и першение в горле, умеренная боль, которая усиливается, когда вы пытаетесь сглотнуть слюну, возможно небольшое повышение температуры, в пределах 37,1–38 °C и поверхностный сухой кашель, который через пару дней становится влажным. Порой всё это сопровождается насморком и головной болью, ведь фарингит нередко бывает одним из проявлений ОРВИ.

Проводить все лечебные мероприятия самостоятельно можно не дольше 2–3 дней. Если за это время вам не стало лучше, обратитесь к врачу. Отсутствие эффекта от лечения может указывать на то, что болезнь требует более специализированного лечения, подобрать которое может только доктор.

Сухой кашель

Большинство людей считают сухой кашель последствием простуды или проявлением бронхита и с целью выздоровления принимают сиропы и таблетки, способствующие выведению мокроты. Однако, прежде чем лечить сухой кашель, стоит выяснить его истинную причину. Так, сухой надсадный кашель нередко возникает при наличии опухолей в органах дыхания, и чем раньше они будут выявлены, тем лучше прогноз на выздоровление.

Другая распространённая причина сухого кашля — это так называемое постназальное затекание или синусит, когда содержимое носа стекает по задней стенке горла и раздражает кашлевые рецепторы.

Сухой кашель может быть вызван особым видом бронхиальной астмы, который называют кашлевым. При этом виде астмы нет классических признаков болезни — одышки, приступов удушья, «свистящего» дыхания. Но данное заболевание лечат как типичную бронхиальную астму, и никакие другие препараты, в том числе и отхаркивающие, облегчения не приносят.

Необычные причины кашля

Среди причин затянувшегося кашля могут быть самые непредвиденные, например повышенная кислотность желудочного сока. Дело в том, что когда кислотность повышается, желудочный сок начинает попадать в пищевод, вызывает изжогу и раздражает кашлевые рецепторы.

Причиной кашля может быть сердечная недостаточность, из-за которой в лёгких образуется застой крови, и в результате возникают сердечная астма и кашель, который усиливается в горизонтальном положении. Если из-за сильного кашля по ночам вы можете спать только на высоких подушках, обратитесь к кардиологу и сделайте УЗИ сердца.

Кашель могут вызвать и такие причины, как приём некоторых лекарств (например, ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, назначаемые при сердечных заболеваниях), сильный стресс в ситуациях нервного перенапряжения (например публичное выступление, нагоняй у начальника) и предметы, застрявшие в дыхательных путях, что часто случается с детьми.

Кашель курильщика

Те, кто курит, считают небольшое откашливание самым обычным делом и чаще всего не обращаются к врачу «из-за такой ерунды». А зря! Ведь кашель у курильщика может быть признаком хронического бронхита, который возникает вследствие длительного неблагоприятного воздействия на дыхательные пути. Хронический бронхит с частыми обострениями приводит к тому, что развивается эмфизема — поражение лёгких, характеризующееся избыточным содержанием в них воздуха. Со временем из-за поражения лёгких страдает сердце, что уже чревато сердечной и лёгочной недостаточностью, а также развитием рака лёгкого.

Повод заглянуть к неврологу

Неприятные ощущения в горле могут быть результатом постоянного перенапряжения мышц шеи или шейного остеохондроза. В этом случае боль особая, она резко «простреливает» горло, неприятные ощущения то исчезают, то возвращаются. Возможен и навязчивый неглубокий кашель. Чаще всего подобные симптомы возникают по утрам. Или, наоборот, вечером, после трудового дня. В этом случае нужно обратиться к неврологу, который назначит рентген шейного отдела и оценит состояние позвоночника.

Боль в горле без воспаления слизистой может быть связана не только с неврологическими проблемами, но и со сбоями в работе щитовидной железы. Но в этом случае всегда присутствуют симптомы изменения гормонального фона, такие как повышенная возбудимость, сухость кожи, частые приступы озноба.

Что делать?

Самое главное при появлении затяжного кашля — это вовремя проконсультироваться с врачом, так как только он может правильно определить характер кашля, установить его причины и назначить дополнительные исследования, которые помогут установить правильный диагноз и выписать правильную схему лечения.

Также вам может быть интересно

Топ 5 читаемых

2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

СМИ «aif.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия, регистрационный номер Эл № ФС77-31805 от 23 апреля 2008 г. Учредитель: АО «Аргументы и факты». Интернет-сайт «aif.ru» функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям.

Шеф-редактор сайта: Шушкин В.С. e-mail: karaul@aif.ru, тел. 8 495 783 83 57. 16+

Все права защищены. Копирование и использование полных материалов запрещено, частичное цитирование возможно только при условии гиперссылки на сайт www.aif.ru.

Правила комментирования

Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!

Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:

Сообщение не должно содержать более 2500 знаков (с пробелами)

Языком общения на сайте АиФ является русский язык. В обсуждении Вы можете использовать другие языки, только если уверены, что читатели смогут Вас правильно понять.

В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь.

Запрещаются спам, а также реклама любых товаров и услуг, иных ресурсов, СМИ или событий, не относящихся к контексту обсуждения статьи.

Не приветствуются сообщения, не относящиеся к содержанию статьи или к контексту обсуждения.

Давайте будем уважать друг друга и сайт, на который Вы и другие читатели приходят пообщаться и высказать свои мысли. Администрация сайта оставляет за собой право удалять комментарии или часть комментариев, если они не соответствуют данным требованиям.

Редакция оставляет за собой право публикации отдельных комментариев в бумажной версии издания или в виде отдельной статьи на сайте www.aif.ru.

Если у Вас есть вопрос или предложение, отправьте сообщение для администрации сайта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector