0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Не гнойная ангина

Гнойная ангина

Гнойная ангина (гнойный тонзиллит) — это немедицинское название, поскольку такая ангина подразумевает любые формы тонзиллита, сопровождающиеся образованием гноя. Поэтому первым шагом всегда является определение, какая именно гнойная ангина присутствует у пациента.

Разновидности и атипичные формы

  • фолликулярная ангина — воспаление и формирование гноя в фолликулах миндалин (многочисленных мелких скоплениях лимфоидной ткани, окружённых соединительнотканной сеткой миндаликовой паренхимы);
  • лакунарная ангина — в этом случае страдают ветвистые глубокие борозды нёбных миндалин, накопление гноя происходит в этих углублениях;
  • флегмонозная ангина — одна из самых опасных форм, рассматривается как осложнение предыдущих двух, воспаление добирается глубинной зоны (околоминдаликовая клетчатка), что с 80% вероятностью сформирует гнойный абсцесс (лечение абсцесса только хирургическое).

Что же касается атипичности, то здесь она определяется:

  • типом возбудителя — вирусные ангины или вызванные нехарактерными для тонзиллитов инфекциями (сибирская язва, вирусная пневмония, ВИЧ, брюшной тиф и пр.) считаются атипичными;
  • смешанной картиной — когда на фоне одной ангины возникает другая, например, фолликулярно-лакунарная ангина или фолликулярно-флегмонозная.

Причины возникновения

Наступление гнойного тонзиллита складывается из трёх условий:

  1. Главное и основное — ослабление гуморального и клеточного иммунитета, снижение реактивности организма.
  2. Заражение бактериальными или вирусными возбудителями тонзиллита.
  3. Хронический воспалительный процесс в организме аутоиммунной или аллергической природы (основной симптом ангины — это воспаление, а воспаление гораздо легче возникает на фоне другого воспаления).

При здоровом и сильном иммунитете вероятность заболеть ангиной крайне низка (даже при попадании в организм типичных возбудителей).

Тонзиллит частично рассматривается как детское заболевание. Ведь именно у детей иммунитет подрывается легче всего. Но это не значит, что взрослые не подвержены данному недугу. По статистике за последний год каждый пятый человек в возрастном диапазоне 20-40 лет обращался в клинику с диагнозом тонзиллит.

Есть множество факторов, способных серьёзно подорвать иммунную защиту и у взрослого человека:

  • недавно перенесённая какая-то серьёзная инфекция вирусной, бактериальной или грибковой природы, а также хронические очаги инфекции вроде запущенного кариеса или стоматита;
  • сильные травмы: механические, термические, химические (например, ангина часто возникает на фоне резкой гипотермии);
  • лечение антибиотиками (уничтожают и полезную микрофлору), иммуносупрессорами (особенно это касается супрессоров общего действия) и глюкокортикостероидами (являются неспецифическими факторами подавления иммунитета);
  • индивидуально бывает так, что лимфоидная ткань в миндалинах имеет много полостей (повышена рыхлость), а это способствует задержке в них патогенных микроорганизмов и вирусов;
  • у беременных женщин из-за гормональной перестройки и общей нагрузки на организм часто подрываются защитные силы против бактерий и вирусов;
  • многолетнее воздействие плохой экологии (особенно негативным является сочетание холодного климата и высокого содержания вредных примесей в воздухе);
  • многолетний нездоровый образ жизни: плохое питание, недостаточный сон, постоянные стрессы, длительное времяпрепровождение в сидячем положении.
  • стрептококки — 90% всех случаев гнойной ангины приходится именно на эту группу бактерий, причём более 50% всех стрептококковых ангин вызывается бета гемолитическим стрептококком группы А;
  • стафилококки и гемолитическая палочка занимают второе место, среди стафилококков самым опасным считается золотистый стафилококк, и именно он в 95% случаев стафилококковой ангины является причиной болезни;
  • менее 10% всех случаев тонзиллита с нагноением приходятся на пневмококки и менингококки;
  • не более 1% приходится на условно-патогенные бактерии клебсиеллы;
  • в единичных случаях отмечались гнойные ангины, спровоцированные довольно редкими и тяжёлыми инфекциями (сибирская язва). И более распространённым, но совершенно нехарактерным заболеванием (псевдотуберкулёз).

Надо отметить, что вирусы не способствуют образованию гнойного экссудата. Поэтому вирусная ангина гораздо чаще проходит или, по крайней мере, начинается как катаральная ангина, для которой характерно острое воспаление верхнего эпителия слизистой зева без образования гнойников. Также вирусы провоцируют тривиальный фарингит.

Симптомы

Лакунарная и фолликулярная ангина разделяются между собой достаточно условно. Воспалительный процесс легко может перейти с лакун на фолликулярный аппарат миндалин. И наоборот. Бывает, что на одной миндалине диагностируется фолликулярный тонзиллит, а на другой — лакунарный.

Разница между ними только в том, где преимущественно накапливается гнойный экссудат:

  • при лакунарном тонзиллите гнойные бляшки образуют как бы ветвистую сеть, расположенную чаще в вертикальной плоскости;
  • при фолликулярном тонзиллите на поверхности миндалин обнаруживаются точечные гнойники, бляшки округлой формы, похожие на зёрна просо;
  • при лакунарном тонзиллите гнойные образования легко смываются или снимаются шпателем;
  • при фолликулярном тонзиллите снятие гноя может быть чуть более затруднённым из-за того, что над фолликулами может находиться слой эпителиальных клеток разной степени толщины;

Особняком стоит флегмонозная ангина , в первые же сутки демонстрирующая характерный признак — нарастающую припухлость одной из миндалин. На вздутии обнаруживается светлый бугорок желтоватого или беловато-сероватого цвета. Так выглядит созревший гнойный абсцесс, флегмона. Абсцесс, обычно, поражает нёбные миндалины, но могут пострадать и другие участки. Тогда формируются более редкие заглоточный или окологлоточный абсцессы.

Есть и общая симптоматика:

  • стремительное повышение температуры тела до пиретических показателей (39 градусов и выше) — сразу даёт подозрение на ангину, однако грипп тоже начинается резким повышением температуры и ухудшением общего самочувствия;
  • затем температура становится волнообразной в зависимости от времени суток: утром она даже нормальная, а к вечеру подскакивает на 1,5-2 градуса;
  • миалгия и артралгия в разных частях тела, преимущественно в пояснице, иногда наблюдается неприятное жжение и чувство тяжести за грудиной, (похожие симптомы бывают и при начинающемся гриппе, а при псевдотуберкулёзе схожая тянущая ломота отмечается в конечностях);
  • ангина — это всегда гиперемия и отёк слизистой, в первую очередь, нёбных миндалин (иногда с мелкими кровоизлияниями), следовательно — выраженный болевой синдром в горле;
  • ангина не изменяет тембр голоса, пациент из-за боли просто начинает говорить очень тихо;
  • головная боль, нередко отдающая в ухо и нижнечелюстной сустав, глазные яблоки;
  • общая слабость, разбитость, апатия, отсутствие аппетита;
  • у детей может случиться рвота и понос, а у взрослых, наоборот, стул становится более редким, возможны запоры;
  • увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы: сначала шейные, а затем, возможно, и другие (подмышечные, паховые).

Фото лакунарной ангины: как выглядит

Типичная картина в зеве при лакунарной ангине, хорошо видны заполненные гноем лакуны.

Аналогично, стандартная клиническая картина при фолликулярной ангине, видны точечные гнойники.

Гнойная ангина: симптомы, виды, методы лечения

Гнойная ангина

Гнойная ангина – это инфекционное заболевание, которое поражает дыхательные пути организма. Такой вид недуга имеет две формы: фолликулярную и лакунарную. Эти типы имеет схожую симптоматику, а также течение заболевания. Гнойная ангина развивается в небных миндалинах, но бывает так, что формирование вируса происходит и в других зонах, например, инфицируются носоглотка, язык или гортань. Чаще всего гнойная ангина возникает у детей. У взрослых такой диагноз встречается редко.

Особенности развития гнойной ангины у взрослых

Первые признаки гнойной ангины проявляются в течение двух дней. У человека появляется озноб, который сопровождается резким повышением температуры. Характерная особенность этого заболевания – это постепенное нарастание болевых ощущений в горле. Больной поначалу ощущает незначительный дискомфорт, который сменяется болью. При этом проблемы возникают не только при глотании, но и без этого.

Инкубационный период гнойной ангины такой же, как и при любых инфекционных расстройствах. Он длится от 2 до 5 дней. Длительность выздоровления напрямую зависит от действий больного. Когда он при первых признаках обращается за медицинской помощью, то лечение длится от 5 до 10 дней.

Заболевание при адекватном лечении проходит следующие этапы:

• 2-3 дня – проявление симптомов;

• 4 день – исчезновение гнойников;

• 5-6 день – улучшается самочувствие;

• 7-8 день – проходят болевые ощущения в горле;

• 10 день – нормализуется состояние организм

Если болезнь оставить без внимания, то ангина перейдет в тяжелую стадию, и терапия займет много времени. При этой болезни показан только постельный режим, любые нагрузки категорически запрещены.

Причины гнойной ангины и факторы риска

Гнойная ангина возникает при попадании во внутренние системы инфекции. Возбудителями заболевания являются микробактерии и вирусы. В редких случаях болезнетворными агентами могут быть паразиты и грибок. У взрослых пациентов гнойная ангина спровоцировано вирусными заболеваниями.

Причины гнойной ангины

• ослабленный иммунитет; • постоянный стресс;

• хроническая усталость; • наличие вредных привычек;

• неправильное питание; • отравление организма токсинами;

• перемена климата; • длительное нахождение в помещении с повышенной влажностью;

• плохая экология; • повреждение миндалин;

• наличие вирусов; • переохлаждение

Часто гнойная ангина возникает у тех, кто не соблюдает профилактических мер при контакте с больными. Например, пользование одними приборами, одновременное нахождение в комнате.

Нажмите тут — все материалы на тему Ангина

Формы заболевания ангиной

Сама болезнь ангина имеет 4 вида:

• некротическая – появляется желтовато-зеленоватый налет, после его снятия мягкие ткани начинают кровоточить;

• гнойная – образовывается налет, который не повреждает внутренние стенки;

• герпетическая – на поверхности появляются прыщики, содержащие внутри жидкость;

• карательная – незначительные болевые ощущения в горле, без образования налета.

Читать еще:  Когда ангина дает осложнения

Гнойная ангина подразделяется на две формы. Первая – это фолликулярная, при которой повреждается миндалины, так как на них появляются гнойные пузырьки, также они проявляются на стенках гланд. Вторая форма гнойной ангины – это лакунарная, для которой характерно скопление гнойного вещества в лакунах тканей.

В зависимости от тяжести заболевания, ангина может быть односторонней или двухсторонней. Представлена на фото гнойная ангина у взрослого больного.

Симптомы гнойной ангины

Симптоматика гнойной ангины различается по степени тяжести протекания болезни. Отличительной особенностью недуга у взрослых, считается тот факт, что не всегда присутствует высокая температура тела. Тогда определяется инфекция по болевым ощущениям в области горла и видоизменении миндалин. На их поверхности появляется покраснение, пузырьки, налет, отек.

Основная симптоматика гнойной ангины

• увеличение объема миндалин;

• увеличение и боль в лимфатических узлах;

• повышение температуры тела до 40 градусов.

Больной ощущает озноб, который активно переходит в жар. В редких случаях возникает лихорадка. Отличить формирование гнойных ангин от иных болезней можно по легко удаляемому налету, самостоятельно отваливающимся гнойникам.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить больному диагноз, врач проводит следующие процедуры:

• опрашивает, уточняет симптоматику;

• изучает полость рта и глотки, при необходимости использует фарингоскоп;

• дает направление на анализ мочи;

• назначает биохимическое исследование крови.

Данных процедур вполне достаточно, чтобы определить, что у больного гнойная ангина.

Человек, заболевший гнойной ангиной имеет в повышенной степени количество лейкоцитов. Скорость движения эритроцитов увеличивается во много раз. Норма скорости составляет 1-12 мм/ч, а при инфекции составляет 40-50 мм/ч. Когда доктор не может установить возбудителя вируса, то назначается дополнительное лабораторное исследование – серологический анализ.

Заразна ли гнойная ангина и как она передается?

Гнойная ангина передается воздушно-капельным путем. По этой причине риск заболеть этим недугом очень высок. Вне зависимости от характера инфекции, гнойная ангина заразная. В зону риска попадают люди, в семьях которых есть заболевшие. После постановки диагноза, больному выделяется отдельная посуда, из которой он будет кушать. Также предоставляется отдельное помещение (комната), чтобы избежать контактов с больным. Когда пациент чихает и кашляет, то в воздух попадает инфекция, и есть вероятность здоровому человеку ее вдохнуть.

При отказе больным принимать медикаментозные препараты, в организме сохраняются патогенные бактерии, что может повлиять на распространение заболевания, то есть высока вероятность, инфицировать окружающих людей в течение 10 суток.

Лечение гнойной ангины

При таком недомогании самое важное – это вовремя начать лечение, которое в свою очередь снижает риск развития осложнений. При первичной симптоматике больному требуется вызвать врача и лечь в постель. Также необходимо пить много жидкости и принимать витаминные вещества.

Жаропонижающие средства

Пациенту делают инъекции такими препаратами:

Антибиотики

Выделяют три основные группы антибиотиков для лечения ангины.

Антибиотики пенициллиновой группы. Лекарства разрушают синтез патогенных бактерий в организме пациента. В эту группу входит:

• Амоксиклав. Выпускается в виде таблеток и порошка. Назначается трижды в сутки в дозировке от 300 до 500мг. Цена стартует от 188 руб.

• Амоксициллин. Выпускается в виде таблеток и раствора для внутреннего использования. Принимается по 1,2 г три раза в сутки. Цена начинается от 38 руб.

• Аугментин. Выпускается в форме сиропа, таблеток и порошка. Назначается в дозировке 0,3 г три раза в сутки. Цена начинается от 140 руб.

Вторая группа – макролидные антибиотики. Они оказывают иммуномодулирующий и противовоспалительный эффект. Список препаратов:

• Рокситромицин. Выпускается в форме таблеток. Дозировка составляет 0,15 г два раза в день. Курс терапии – 7 дней.

• Мидекамицин. Выпускается в форме порошка и таблеток. Врачи обычно назначают по 0,4 г 3 раза в день. Курс терапии длится 10 дней.

Третья группа – Цефалоспорины. Обладают широким антимикробным эффектом. Не оказывают опасных побочных действий. Список лекарств:

• Цефепим. Выпускается в форме порошка. Дозировка для взрослых – 1 г два раза в сутки. Курс терапии – неделя.

• Цефуроксим. Форма выпуска – порошок. Принимается по 750 мг в день. Курс терапии – 7 дней.

Гнойная ангина лечится медикаментозным курсом, который нельзя прерывать.

Использование спрея

Спреи при гнойной ангине снимают боль, увлажняют горло. Врачи назначают такие препараты:

Использовать лекарства нужно не реже 3 раз в сутки по инструкции.

Антигистаминные средства

Такие лекарства снимают отек в слизистой. Лучше всего использовать медикаменты перед сном, так как они дают пациенту слабость и усталость. Список препаратов:

Снятие боли

Снять болевую симптоматику в горле помогут спреи. Они не устраняют очаг инфекции, а способствуют улучшению дыхания. Применяются:

Полоскание

Удаление микроорганизмов из горла производится через полоскание. Его требуется делать часто, а уже после процедуры используются лекарственные средства и применяются спреи.

1. Полоскание йодом, солью и содой.

2. Фурацилин, разведенный в воде.

3. Использование настойки календулы.

4. Полоскание ромашкой.

Стоит отметить! При гнойной ангине любой формы паровые ингаляции проводить нельзя, так как в тепле микроорганизмы начинают быстрее расти и развиваться.

Питание

Питание больного должно быть правильным и сбалансированным на протяжении всей терапии. В ежедневный рацион включаются фрукты и овощи, так как они содержат в себе много витаминов. Также пьют мед с молоком или зеленый чайный напиток. Рекомендуется употреблять рыбу, куриный бульон, натуральные соки, кисломолочные продукты. Медики советую пить травяные сборы.

Из питания требуется исключить следующие продукты:

• острую и жареную пищу;

• напитки с содержанием газов;

• консервированную и маринованную еду.

Кушать больному необходимо небольшими порциями по 5-6 раз в день. Еда мелко измельчается для того, чтобы не раздражать слизистую и не повреждать мембраны.

Последствия, чем опасна гнойная ангина?

Гнойная ангина при не должном лечении провоцирует различные патологии. Например, развивается отек миндалин, а это приводит к приступам удушья. Человек может ощущать их постоянно, самое страшное, когда это возникновение во сне.

Побочные действия возникают спустя один месяц после прохождения лечения. Они носят серьезный характер, требуют комплексной терапии.

К поздним проявлениям осложнений относятся:

• нарушение структуры костей;

• лихорадка, ревматического происхождения;

• проблемы с почками и печенью.

Когда у больного постоянно происходит рецидив болезни, то инфекция переходит в хроническую стадию. На этом фоне формируется хронический гнойный тонзиллит. Вирусные бактерии постоянно находятся в мягких тканях, это приводит к тому, что микроорганизмы поступают в кровяное русло и передаются по все организму. Чтобы предотвратить инфицирование всех внутренних систем жизнедеятельности, человеку требуется операционное вмешательство. Также это необходимо, когда медикаментозное лечение не принесло должных результатов.

Операция показана людям при рецидивах, в тех случаях, когда гланды полностью изменили свою структуру.
Запрещается она, когда у пациента обнаруживают заболевания:

• индивидуальная непереносимость на компоненты анестезии;

Таким пациентам терапия назначается на дому. Если программа по лечению составлена правильно, и больной выполняет все рекомендации врача, то осложнений не будет. От пациента требуется внимательного подхода к лечению.

Гнойная ангина

Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.

Причины гнойной ангины и факторы риска

Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.

К факторам риска развития гнойной ангины относятся:

  • переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
  • инфекционные процессы в организме;
  • травмирование миндалин;
  • загрязненность воздуха;
  • повышенная влажность в помещении;
  • смена климатических условий;
  • длительное воздействие на организм солнечной радиации;
  • пищевые и иные интоксикации;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • сильное переутомление;
  • стрессовые ситуации;
  • иммунодефицит.

Формы заболевания

Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:

  • катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
  • герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
  • гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
  • некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).
Читать еще:  Лекарство от орз и гриппа у взрослых

Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).

В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.

Симптомы гнойной ангины

Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.

Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.

Особенности протекания заболевания у детей

Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.

Диагностика

Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.

При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).

Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.

Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.

Возможные осложнения гнойной ангины и последствия

На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.

В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.

Профилактика гнойной ангины

В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:

  • своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
  • регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
  • укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Признаки гнойной ангины и лечение в домашних условиях

Ангина (острый тонзиллит) – это воспалительный процесс миндалин и мягкого неба, который возникает в результате инфекционного заражения. Заболевание передается контактным и воздушно-капельным путем. Оно связано с поражением миндалин различными возбудителями: стафилококками, диплококками, стрептококками и др.

Самым опасным видом тонзиллита является стрептококковая гнойная ангина. Этот вид ангины чреват грозными осложнениями: воспалением мозговых оболочек, развитием ревмокардита, полиартрита, сепсиса, хореи.

Причины заболевания

В норме условно-патогенные микробы, живущие на поверхности кожи и слизистых человека с сильным иммунитетом, не вызывают никаких патологических процессов, а также не влияют на его жизнедеятельность. Но при ослаблении иммунной защиты в результате длительного эмоционального напряжения, переохлаждения, плохих условий существования, вредных привычек, а также воздействия вирусной инфекции, они способны активизироваться и провоцировать болезнь. При этом, каждый седьмой человек является носителем стрептококка, не страдая при этом ангиной.

Основные причины гнойной ангины:

  • снижение иммунного статуса в результате ОРВИ;
  • общее или местное (в результате употребления холодных напитков) переохлаждение;
  • эмоциональный стресс;
  • наличие кариозных зубов;
  • курение (в том числе пассивное);
  • повышенное содержание пыли и газа в воздухе;
  • резкая смена дневных температур;
  • слишком сухой воздух.

Источниками заражения могут являться больные люди (воздушно-капельный путь заражения), а также инфицированные продукты, посуда и предметы туалета (в этом случае ангина передается контактным способом).

Признаки гнойной ангины

Инфекция, проникнув в организм человека, оседает на миндалинах и начинает интенсивно размножаться. Уже на пятый день обычно заметны признаки ангины. Чем слабее иммунная защита организма, тем сильней воздействие инфекции и больше вероятность возникновения осложнений.

Лечение должно включать своевременные и адекватные меры воздействия, которые может определить только врач.

Запущенные формы заболевания могут иметь такие осложнения как:

  • воспаление почек;
  • ревматизм;
  • отит;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • заражение крови;
  • перитонзиллярный абсцесс.

Начало заболевания острое: появляется выраженная боль в голове, дискомфорт в суставах, слабость, боль и сложность при проглатывании пищи. Озноб, длящийся около 1.5 часов, сменяется гипертермией до 39 градусов и выше. Через несколько часов присоединяются явления интоксикации и усиливаются болевые ощущения, которые теперь возникают и в покое, а также отек горла. Своего пика развития, заболевание достигает через трое суток. Поверхность слизистой покрывается гнойным налетом, а сами миндалины приобретают ярко-красный цвет.

Формы заболевания и основные симптомы

По тяжести заболевания, характеру и месту локализации налета на гландах различают:

  1. Катаральную ангину

Это начальная форма заболевания, характеризующаяся сильной гиперемией и увеличением миндалин, сложностью с глотанием. При адекватной и своевременной терапии, катаральная ангина протекает без осложнений, излечиваясь полностью.

  1. Лакунарную ангину

Лакуны наполняются гноем. Эта форма ангины нередко перетекает в хроническую. По течению лакунарная форма легче, чем фолликулярная.

  1. Фолликулярную ангину
Читать еще:  Лечение ангины у кормящей матери

В этом случае в паренхиме гланд скапливается гной, они воспаляются и покрываются гнойниками. Эта форма имеет большой риск попадания возбудителя в кровь из-за густо сосредоточенных кровеносных сосудов в гландах. Характерен интенсивный болевой синдром, интоксикация и отек. Нередко боль отдает в ухо.

  1. Флегмонозную ангину

Процесс воспаления одной из гланд в этом случае протекает с гнойным расплавлением. Состояние больного тяжелое, присутствует выраженная интоксикация, соответствующие лимфатические узлы воспалены и резко болезненны. Пораженная миндалина отечна и напряжена. Голова больного вынужденно повернута в «здоровую» сторону.

Присутствует интенсивная боль, отдающая в глазницу и ухо, напряжение мышц челюсти. Самочувствие быстро ухудшается, пациент срочно нуждается в оперативном вмешательстве.

Симптомы гнойной ангины:

  • гипертрофия и воспаление регионарных лимфоузлов;
  • явления интоксикации со слабостью и головной болью;
  • отек и покраснение гортани;
  • отечность шеи;
  • гипертермия и озноб;
  • налеты, легко удаляющиеся с помощью шпателя;
  • боль в горле.

Кроме того, в некоторых случаях может иметь место:

  • дискомфорт в животе;
  • кашель и насморк;
  • кожные высыпания.

В любом случае возникновения ангины необходимо сдать мазок из зева для бакпосева, с целью исключения диагноза — дифтерия.

Лечение гнойной ангины

В силу того, что гнойная ангина имеет тяжелое течение с явлениями интоксикации, головными болями, нарушением аппетита и выраженной слабостью, во время обострения пациенту нужен голосовой покой, строгий постельный режим, и, соответственно, ограничение общения с близкими.

Для того чтобы ускорить освобождение от токсинов, больному назначается обильное теплое питье:

  • негазированная минеральная вода;
  • зеленый чай (можно с лимоном);
  • компоты;
  • некислые морсы;
  • молоко с медом.

Пища, во избежание дискомфорта и травматизации слизистой, рекомендуется протертая до полужидкой консистенции и теплая. Особенно это важно для детей. Она должна содержать много витаминов и белка, для поддержания иммунитета.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение гнойной ангины состоит, прежде всего, из антибиотикотерапии, полосканий и орошений зева антисептическими растворами.

Пренебрегать этими видами лечения опасно, поскольку инфекция с больных миндалин склонна распространяться на жизненно важные органы, провоцируя их тяжелые поражения.

Кроме того, обычно назначаются щелочные ингаляции, а также физиотерапевтическое лечение, после стихания острого воспалительного процесса.

Препараты, применяемые при ангине

  1. Антибиотики при гнойной ангине назначают в виде инъекций и перорально.

Преимущественно применяют антибиотики следующих групп:

  • Цефалоспорины ІІ–ІІІ поколений (Цефикс, Цефуроксим, Зиннат, Цефтриаксон).
  • Макролиды (Суммамед, Макропен, Эритромицин).
  • Полусинтетические пенициллины, усиленные клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин).

Необходимо продолжать терапию до полного исчезновения симптомов заболевания и падения температуры тела, плюс еще три дня после этого. Обычно курс лечения цефалоспоринами тяжелой формы заболевания у взрослых составляет 0.5-2 грамма в сутки около 1-2 недель. Антибиотики макролиды пролонгированного действия принимают укороченными курсами в 3-5 дней.

  1. Параллельно назначается антибиотик наружного применения — Биопарокс. Его воздействие направлено непосредственно на очаг поражения, уничтожая болезнетворные бактерии. Кроме него могут быть рекомендованы спреи и леденцы (Септолете, Каметон, Декатилен, Ингалипт, Трахисан и др.).
  1. Также при ангине актуальны полоскания. Чем чаще применяется этот вид лечения, тем быстрей будет заметен терапевтический эффект. Недостаточно полоскать горло 4 раза в день, надо это делать каждый час, а лучше 0,5 часа. Для этого подойдут различные антисептические средства: Фурацилин 1: 5000, Хлорофиллипт спиртовой, Стоматидин, 1 % содовый раствор, отвар ромашки, календулы или череды.
  1. При ангине часто назначают обработку миндалин раствором Люголя. Одновременно с обработкой производится очищение миндалин от гнойных налетов. Вместо раствора Люголя можно использовать масляный раствор Хлорофиллипта.
  1. С целью смягчения и успокоения воспаленной слизистой, можно делать щелочные ингаляции с минеральной водой, а также с применением травяных отваров или физиологического раствора.
  1. Для уменьшения отечности назначаются антигистаминные средства (Лоратадин, Зодак, Ролиноз).

Если регионарные лимфатические узлы сильно воспалены, назначаются компрессы для области шеи из смеси антибактериального препарата, антигистаминного, противовоспалительного средства и Димексида. Также в домашних условиях используется полуспиртовой компресс. После падения температуры назначают физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез.

Методы народной медицины

Чем полоскать горло при гнойной ангине? Народные способы лечения этого заболевания предлагают разные рецепты для домашнего использования:

Рецепт 1. Настой из луковой шелухи

Очень часто при ангине практикуют орошение горла настоем, приготовленным из луковой шелухи. Лекарство делается таким образом: в емкость с 0,5 литра воды кладется полная столовая ложка с горкой измельченной луковой шелухи. На небольшом огне доводится до кипения и настаивается 6 часов. Затем процеживается через марлю и используется для орошений.

Рецепт 2. Настой календулы

На 200 мл кипятка, берется 20 грамм цветков календулы и настаивается 0,5 часа под закрытой крышкой. После чего процеживается и применяется для орошений каждые 30 минут. Календула содержит растительный антибиотик, эффективно снимающий воспаление слизистой горла.

Рецепт 3. Отвар осиновой коры

Для этого берется измельченная кора (не менее 2 см толщиной) и заливается водой в пропорции 1:2. Томится на медленном огне 15 минут, охлаждается и применяется для орошений.

Рецепт 4. Прополис

Натуральное средство рассасывается в полости рта после очередного приема еды и орошения горла. В день можно использовать около чайной ложки биологически активного вещества.

Рецепт 5. Отвар плодов и листьев брусники.

Этот рецепт эффективен для профилактики осложнений. Растительное средство заливается водой в пропорции 1:1, и, доведя до кипения, настаивается один час. Затем процеживается и принимается внутрь (до 1 литра в день) для улучшения иммунитета.

Рецепт 6. Отвар из корневищ кровохлебки

Готовится отвар из 20 грамм корневищ на 250 мл воды. Кипятится около получаса, настаивается 2 часа, процеживается, используется для орошения зева.

Народная медицина советует, при гнойной ангине употреблять внутрь для улучшения иммунитета отвары из веточек и плодов малины, ежевики, смородины, а также чай с лимоном и медом.

Все средства следует принимать в теплом (НЕ горячем) виде, чтобы не травмировать и не раздражать больную слизистую полости рта.

Возможные осложнения

Гнойная ангина является тяжелым заболеванием, которое надолго выводит человека из строя, но наибольшую опасность представляют ее осложнения, порой затрагивающие жизненно важные органы (сердце, почки, мозговые оболочки).

В этом смысле особенно опасен β-гемолитический стрептококк А, который способен вызвать острый нефрит, поражение сердечных клапанов и суставов. Эти заболевания часто заканчиваются инвалидностью, а иногда даже гибелью. Поэтому лечение заболевания лучше осуществлять в специализированных медицинских учреждениях под наблюдением специалиста, который назначит обследование и адекватную терапию.

Заразна или нет?

Часто больного и окружающих волнует вопрос: заразна ли гнойная ангина? Как уже указывалось выше, ангина может передаваться контактным путем, но это не значит, что все в доме немедленно заболеют. Если у окружающих хороший иммунитет, то им не грозит это заболевание. В целях профилактики, больного следует изолировать в больнице или домашних условиях с выделением отдельной посуды, полотенца, носового платка.

Как может отразиться на беременности

Ангина особенно опасна для беременных женщин. Заболевание сопровождается гнойным налетом и часто имеет серьезные осложнения. При запоздалом лечении заболевания оно может осложниться поражением сердца и почек, что в сочетании с беременностью может привести к очень печальным последствиям. Большую опасность гнойная ангина при беременности представляет не только для мамы, но и для ребенка. Интоксикация и высокая температура могут стать причиной нарушения формирования и гибели малыша. Это особенно вероятно на ранних сроках беременности, когда все органы ребенка только начинают закладываться и формируется плацента. Если лечение не начато вовремя, то последствия могут быть необратимыми.

Последствия болезни опасны и на последних неделях вынашивания, ведь в это время резервы женского организма уже истощены. В некоторых случаях ангина при беременности может протекать без повышения температуры, но со всеми остальными симптомами, характерными для этого заболевания. В этом случае также надо безотлагательно обратиться к врачу.

Следует понимать, что если беременная своевременно обнаружила воспаление миндалин и сразу обратилась за медицинской помощью, то самой гнойной ангины может и не развиться. Врач сразу назначит антибиотики или противовирусные средства, которые можно принимать беременным без вреда для ребенка.

Осложнения наступают тогда, когда беременная уклоняется от лечения по разным причинам. В этом случае инфекция может распространиться и на плод. Для ребенка это чревато проблемами с сердцем и легкими, а также поражением суставов.

Своевременное лечение ангины при беременности, помогает избежать опасных последствий и сохранить жизнь, и здоровье плоду.

Вывод и советы

При появлении первых признаков заболевания, следует придерживаться строгого постельного режима, полоскать горло растворами антисептиков (например, Фурацилина, Мирамистина) и пить больше жидкости. Если ангина развилась впервые, следует обязательно проконсультироваться у врача. Он назначит антибактериальный препарат, без которого невозможно лечение ангины.

В целях профилактики заболевания, надо систематически заниматься закаливанием, правильно питаться, достаточно высыпаться, своевременно устранять причины, затрудняющие носовое дыхание. Также следует улучшить по возможности условия быта, не курить, чаще убирать и увлажнять воздух в помещении.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector