0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Может ангина протекать без температуры

Ангина без температуры: симптомы у взрослых и детей, лечение

Ангина без температуры – довольно распространенное явление, поскольку отсутствие этого симптома указывает на катаральную форму заболевания, наблюдаемую в 90% случаев. Она относится к группе банальных острых тонзиллитов, которые встречаются у больных наиболее часто.

В целом, протекающая без температуры ангина у ребенка или взрослого характеризует более легкое течение болезни, без глубокого воспалительного процесса. Возбудителями обычно выступают бактерии или вирусы, которые попадают в дыхательные пути воздушно-капельным путем при контакте с носителем инфекции.

Не исключен и алиментарный путь заражения, при котором возбудители попадают в организм при употреблении в пищу зараженных продуктов, недостаточной гигиене рук или использовании бытовых предметов, на которых они находятся.

Факторы, влияющие на развитие болезни

При наличии следующих состояний/заболеваний повышается риск развития ангины:

  • гнойные воспаления носоглотки: синусит, назофарингит, гайморит и иные;
  • кариес, пародонтоз, воспалительные процессы в ротовой полости;
  • аутоинфекции;
  • частые переохлаждения;
  • неполноценное питание;
  • травмы гланд;
  • снижение иммунитета вследствие переутомления, дефицита витаминов и минералов, ранее перенесенных инфекционных заболеваний.

Воспалительный процесс при остром тонзиллите в основном протекает в области небных миндалин, однако при отсутствии своевременной терапии может распространяться как на иные участки глотки и гортани, так и на другие ткани и органы.

Какие могут быть признаки ангины без температуры у взрослых и детей

Острый тонзиллит, независимо от формы, проходит 4 стадии:

  1. Инкубационный период.
  2. Начальный этап.
  3. Полное развитие клинической картины.
  4. Реконвалесценция (купирование симптомов).

Инкубационный период относительно короткий. Заболевание может проявляться уже спустя 10 часов от момента заражения, а иногда этот процесс затягивается до 2 дней. Начало патологии всегда острое – появляется дискомфорт, жжение и першение в горле, озноб, боль при проглатывании как пищи, так и воды.

При фолликулярной и лакунарной ангине температура тела может повышаться до 39–40 °C, тогда как катаральная форма может протекать вовсе без жара либо при значениях, не превышающих 37–38 °C.

Кроме этих признаков ангина может сопровождаться сильной головной болью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, сонливостью и ломотой в костях. При физикальном осмотре ротоглотки выявляется плотный белый налет на языке, гиперемия небных дужек и гланд, а также их увеличение в размерах. При пальпации лимфатических узлов отмечается их незначительное увеличение.

При тяжелом течении патологии фиксируются изменения в составе крови, наблюдается специфический налет, гнойный экссудат или язвы в области гланд. К симптомам присоединяется нарушение пищеварения, боль в мышцах и усиленное потоотделение.

Катаральная ангина наиболее часто диагностируется у детей 4–5 лет. При своевременном начале лечения полностью купировать ее проявления можно в течение 5–6 суток. Если не проводить терапию заболевания или не доводить ее до конца, возможно перетекание патологии в более тяжелые формы или в затяжной хронический тонзиллит.

Особенности развития ангины при беременности

При беременности боль в горле даже без сопутствующей высокой температуры представляет собой опасность. Тяжелая ангина для матери чревата усилением признаков интоксикации, а для плода – передачей токсинов через кровь и, как следствие, высоким риском развития патологий.

Если острый тонзиллит не лечить своевременно, возможны осложнения со стороны почек и сердца, что при беременности может приводить к ее прерыванию или преждевременным родам.

Диагностика и лечение

Особое значение для полного купирования признаков патологии играет ранняя диагностика. Протекающую без повышения температуры ангину легко перепутать с иными инфекционными процессами, вот почему при появлении первых симптомов важно обратиться за помощью к отоларингологу. Помимо сбора анамнеза и физикального осмотра пациента врач проводит фарингоскопию, в ходе которой получает фото горла и может отметить явные проявления патологии.

Перечень анализов, проводимых для подтверждения диагноза, включает:

Немалое значение играет дифференциальная диагностика – на основании лабораторных и инструментальных исследований, с учетом жалоб больного, врач с большей точностью определяет, может ли быть ангина без температуры в конкретном случае, либо же поставить иной диагноз.

Отсутствие жара хоть и свидетельствует о легком течении заболевания, но при бактериальном генезе требует прохождения полного курса антибиотикотерапии. В остром периоде рекомендован постельный режим и ограничение контактов с окружающими во избежание распространения инфекции. При наличии аппетита следует отдавать предпочтение пюреобразной, теплой, не твердой и не острой пище. Из напитков наиболее полезны теплые чаи, морсы и компоты.

Основное лечение ангины бактериального генеза заключается в приеме антибиотиков, вирусного и грибкового – противовирусных и противогрибковых средств соответственно. Среди антибактериальных препаратов обычно назначают пенициллины и цефалоспорины, реже – макролиды.

К числу наиболее эффективных лекарств из этих групп относятся:

Пенициллиновый антибиотик в форме таблеток. Пояснение, в какой дозировке принимать препарат, дает врач с учетом степени тяжести воспалительного процесса. Поскольку таблетки можно растворять в воде, их прием допускается у детей младшего возраста, котором пить твердые таблетки сложно. Терапию проводят на протяжении 5–10 суток, даже при более раннем купировании симптомов патологии

Макролид, выпускается в таблетках различной дозировки. Противопоказан при порфирии, в первом триместре беременности, в период лактации и детям в возрасте до 12 лет

Цефалоспориновый антибиотик в виде порошка для приготовления раствора для внутривенных или внутримышечных инъекций. Используется при неэффективности пенициллинов и макролидов либо их непереносимости. При остром тонзиллите вводится парентерально в установленной врачом дозе

В качестве поддерживающего и симптоматического лечения обычно используют:

  • бактериостатические препараты из ряда сульфаниламидов (к примеру, Стрептоцид, Бисептол);
  • антисептические средства: таблетки для рассасывания, спреи, аэрозоли, растворы для полосканий горла (Хлорофиллипт, Фурацилин, Ингалипт, Каметон, Стопангин, Септефрил, Гексорал, Фарингосепт, Стопангин, Тантум Верде, Эфизол и иные);
  • жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен и другие) при высокой температуре, однако если ангина протекает при показателях ниже 38 °С, их назначение нецелесообразно;
  • витаминно-минеральные комплексы.
Читать еще:  Народные средства при орви и гриппе

Из физиотерапевтических методов показаны ингаляции лекарственными растворами, сантиметроволновая терапия.

Для восстановления иммунитета и стимулирования защитных механизмов организма на фоне острого тонзиллита могут применяться гомеопатические препараты. Выбор конкретного средства зависит от стадии патологии, ее проявлений, общего состояния пациента, его психоэмоциональных и конституционных особенностей. Учесть все нюансы и назначить эффективные лекарства может только квалифицированный врач-гомеопат.

Наряду с консервативными методами терапии возможно использование средств народной медицины. При ангине широко используются настои и отвары для приема внутрь и полосканий горла.

Они могут быть различными по составу – травяные, овощные, медовые, содовые или соляные. Важно применять такие лекарства только по рекомендации отоларинголога в дополнение к основному лечению.

Возможные осложнения

Острые тонзиллиты относятся к группе патологий, которые при самолечении или отсутствии эффективной терапии чреваты развитием серьезных осложнений. К числу таковых относятся:

  • кардиальная форма ревматизма, миокардит;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность;
  • ревматизм, артрит, бурсит и иные патологии, влияющие на подвижность суставов;
  • отит;
  • отек гортани, лимфаденит;
  • бронхит, пневмония;
  • апноэ;
  • менингит, сепсис.

Также при отсутствии лечения высока вероятность перехода болезни в хроническую форму, которая может обостряться даже при незначительном снижении иммунной защиты.

Лечить хронический тонзиллит значительно сложнее, в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором производится частичное или полное удаление миндалин.

Особое значение для профилактики потенциальных осложнений заболевания имеет прохождение полного курса антибиотикотерапии, назначенного отоларингологом. После окончания лечения ангины, причиной развития которой стала стрептококковая инфекция, рекомендуется сдать анализы крови/мочи и сделать электрокардиограмму.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Мы живем в интересное время – трансплантация органов стала рутиной, ученые практикуют «отключение» хромосом и изобрели лекарство от рассеянного склероза, но при.

Ангина, протекающая без температуры

Люди сколько-нибудь сведущие в медицине прекрасно знают, что ангина (острый тонзиллит), характеризуется таким симптомом, как резкое повышение температуры тела до 38—39 градусов.

По этой причине если возникают болезненные ощущения в горле, но при измерении температуры градусник продолжает упорно показывать 36,6—37 градусов, мало кто может связать данное патологическое состояние с ангиной.

Так, бывает ли ангина без температуры?

Да. Такое течение заболевания может наблюдаться при катаральной или язвенно-некротической ангинах. Эти формы заболевания могут протекать по-разному, все зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. В том числе зачастую отмечаются случаи течения катаральной ангины без повышения температуры тела больного либо с незначительным ее повышением, не превышающим 37,5 градусов.

Ангина без температуры характеризуется менее выраженными симптомами. Однако, при лечении этой разновидности острого тонзиллита, больному так же, как и при других формах болезни, необходим постельный режим.

Причина появления

Причины возникновения этого заболевания одинаковы как для детей, так и для взрослых.

Ангина без температуры является следствием атаки патогенных (болезнетворных) бактерий. Ее возбудителями выступают стафилококки либо стрептококки.

Чаще всего катаральная ангина передается воздушно-капельным путем.

Существуют некоторые факторы риска, повышающие опасность возникновения ангины, протекающей без повышения температуры. К ним относятся:

  • частые переохлаждения организма;
  • ослабленная иммунная система;
  • подверженность простудным болезням.

Симптомы заболевания

Следует разделять общие симптомы острого тонзиллита и специфические, характерные исключительно для ангины, протекающей без повышения температуры тела больного.

К общим относятся:

  • острая боль при глотании;
  • общее болезненное состояние;
  • покраснение миндалин, язычка и мягкого неба;
  • скопление гноя на миндалинах;
  • увеличение лимфатических узлов.
Читать еще:  Лекарство от ангины для детей от 6

К специфическим симптомам ангины без температуры причисляют:

  • незначительное повышение температуры до 37—37,5 градусов;
  • сухость и першение в горле;
  • зачастую она обходится без гноя.

Ангина без температуры в силу индивидуальных особенностей больных может сопровождаться разными симптомами. У кого-то будут отмечаться все перечисленные выше признаки. У другие лишь некоторые из них. Все случаи объединяет необходимость своевременной диагностики и подбор правильного лечения.

Если вы подозреваете у себя ангину – обратитесь к врачу. Помните, чем раньше будет поставлен правильный диагноз и начато адекватное лечение, тем выше шанс быстрого выздоровления и ниже вероятность возникновения осложнений.

Также рекомендуем вам прочитать статью «Простуда без температуры».

Методика лечения

Лечение ангины предполагает проведение медикаментозной терапии серьезными фармакологическими препаратами. В частности, антибиотиками. Неправильный выбор и применение антибиотических лекарственных средств может иметь тяжелые последствия для здоровья.

Запомните раз и навсегда, подбор подходящего лечение и назначения конкретных лекарств являются прерогативой лечащего врача.

Как правило, для медикаментозной терапии используются антибиотические препараты группы пенициллинов либо макролидов. Например, это могут быть Амоксиклав и Азитромицин соответственно.

Учитывая то обстоятельство, что подобные лекарства оказывают негативное воздействие на пищеварительную систему и микрофлору кишечника, вместе антибиотиками могут назначаться Линекс и Аципол. Эти лекарственные средства в значительной степени защитят ваш желудочно-кишечный тракт.

При лечении острого тонзиллита обязательными физиотерапевтическими процедурами являются систематические полоскания горла лекарственными растворами.

Такие растворы готовятся на основе Фурацилина, соли и пищевой соды. Также могут применяться готовые растворы, обладающие антибактериальным и антисептическим действием. К ним относятся:

Чтобы снять болевые ощущения в горле принимаются противовоспалительные лекарственные средства на основе ибупрофена. Такие как:

Прежде чем переходить к терапии, следует удостовериться, что существующие признаки указывают именно на острый тонзиллит. Ведь существуют и другие воспалительные заболевания горла. Подробности вы найдете в статье «Фарингит и ангина — отличия».

Общие рекомендации

Существуют простые правила, соблюдение которых поможет быстрее поставить больного на ноги и избежать возможных осложнений.

  1. Рекомендуется соблюдать постельный режим. Зачастую у взрослых больных возникает соблазн перенести ангину без температуры на ногах. Это неприемлемо.
  2. Необходимо пить большое количество теплой сладкой жидкости. Это могут быть чаи (черный, растительный), морсы, разведенное варенье, компоты.
  3. Пища должна быть легкой. Не слишком холодной и горячей.
  4. Нужно больше отдыхать. Следует избегать сколь-нибудь серьезных нагрузок.

Ангина без температуры: причины, симптомы, лечение

Ангина без температуры, врачи также называют ее катаральной, может не сразу обратить на себя внимание. Как и другие виды ангины, она попадает в организм человека воздушно-капельным путем, через недомытые предметы быта, возникает вследствие перенесенного гриппа. В некоторых случаях болезнь может возникнуть от сильного переутомления и ухудшения режима дня. Миндалины при этом заболевании становятся красными, при гнойной ангине — покрываются белыми пятнами (гнойничками), язык покрыт налетом. Изо рта неприятно пахнет.

Принято считать, что ангина, как и другие гнойные заболевания, сопровождается повышением температуры тела. Это не всегда так. Многие люди сомневаются: может ли быть ангина, болезнь с воспалительным процессом, без температуры? Есть несколько причин, объясняющих данное явление.

Почему отсутствует температура?

Температура в теле поднимается от вредоносных бактерий, попавших в организм. Эта естественная защита от инфекций создает такие условия, при которых начинают вымирать вирусы. Поэтому повышение температуры — хороший признак. Отсутствие ее может означать сильную ослабленность иммунитета и подверженность организма к инфекциям.

При ангине она может отсутствовать, если:

  • содержание бактерий в гландах слишком мало;
  • протекает катаральная или язвенно-пленчатая ангина;
  • начался хронический тонзиллит;
  • иммунитет слишком слаб, чтобы реагировать на вирусоносные бактерии.

Ангина без температуры

Помимо гнойной, существует еще два вида: катаральная и язвенно-пленчатая (также называемая «ангиной Симановского-Плаута-Венсана») ангины.

Первый вид является легкой формой заболевания, при нем не возникает гнойного налета, не образуется гнойных пробок. Поэтому и жара при катаральной ангине не наблюдается. Она протекает так же, как и гнойная: ослабленность, першение в горле, боли при сглатывании, покраснение миндалин.

Второй вид чрезвычайно опасен. В случае образования язв на поверхности миндалин больные ощущают сильные боли при сглатывании и приеме пищи. Язвы могут распространиться и на язык, если их оставить без внимания. Ангина Симановского-Плаута-Венсана достаточно редка. Возбудителями выступают стрептококки и стафилококки, а зачастую и симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта. Лечение такой ангины проводится строго под надзором врача.

Кроме разновидностей, существуют и другие болезни со схожими с ангиной симптомами. Одной из них является хронический тонзиллит. При этом заболевании гной постоянно образуется в гландах, присутствуют общие симптомы: головная боль, першение, боли в горле, особенно по утрам. Известно, что протекает хронический тонзиллит без повышения температуры. Оказывается нагрузка на сердце и легкие, со временем заражается и кровь. Организм не борется с инфекцией, и для избавления от постоянно возникающих симптомов требуется систематическое лечение.

Чтобы не перепутать с другими схожими по симптомам болезнями, такими как гнойный гайморит, герпетический стоматит, инфекционный мононуклеоз, важно знать ключевые симптомы ангины без температуры и только потом проводить лечение. Это:

  • боль в горле и суставах;
  • вялость, ослабленность;
  • недомогание и головная боль.

Ангина без температуры у детей

У ребенка ангина без температуры является дурным знаком, так как подрастающий организм должен бороться с вирусами. Причины возникновения болезни без присущего ей симптома те же, что и у взрослых: у детей может развиться катаральная ангина, или же на миндалинах попросту будет малое количество бактерий.

Читать еще:  Лечение при гнойной ангине у взрослых

Симптомы ангины без температуры у детей могут отличаться тем, что у ребенка может наблюдаться повышение температуры в 0,5 — 1 градус. Но таких перемен ребенок может просто не заметить.

Лечение

Лечение ангины не всегда назначается врачом. Есть достаточно способов излечить болезнь и в домашних условиях, особенно учитывая отсутствие температуры.

Для взрослых обычно назначаются сиропы, таблетки, пастилки. У взрослого организма сильный иммунитет, поэтому лечение лекарствами не нанесет сильного вреда, но лучше все-таки выбирать средства, основанные на травах (Гербион, сироп солодкового корня).

Зачастую назначаются антибиотики. Но как бы быстро они не действовали, стоит хорошенько подумать прежде чем начать употреблять их. Антибиотики поражают не только вирусоносные бактерии, но и здоровые. Если часто их употреблять, то вскоре иммунитет организма падет, и даже при гнойной ангине не возникнет никакой температуры. Антибиотики также вредны для женского здоровья: их прием увеличивает шансы заболеть молочницей. Рекомендуется принимать антибиотики только при особо запущенных заболеваниях.

Среди народных методов лечения самым действенным является полоскание. Отлично справляется с ангиной и тонзиллитом полоскание горла соленой водой с одной ч.л. соды. Это необходимо выполнять по 2-3 раза в день, то есть систематически вымывать гной и скопившиеся микробы из гланд. Можно выполнять полоскание специальным препаратом — Йодинолом.

Больной должен много пить, больше спать и меньше нервничать.

Лечение у детей проходит намного мягче. Организм ребенка однозначно не должен подвергаться лечению антибиотиками, и лучше воздержаться даже от пастилок и таблеток. Детское горло можно лечить сиропами, травяными настойками.

Полоскание детям рекомендуется делать из настоек ромашки, морковным соком со столовой ложкой меда. Полоскание помогает только в том случае, если оно проводится не реже 2-х раз в день.

Горло ребенка всегда должно находиться в тепле, а если ангина перетекла в хронический тонзиллит, то не будет лишним провести промывания. Это не очень приятная, зато чрезвычайно действенная процедура, которую может оказать любой ЛОР поликлиники.

Иногда, чтобы избавиться от тонзиллита, рекомендуют удалить миндалины. Однако это далеко не панацея от болезней. Удаление гланд означает ослабление иммунитета в области носоглотки. К тому же, нередки случаи кровотечения после вырезания миндалин.

Как видно, ангина без температуры вовсе не опасна, но лечение ее откладывать однозначно не стоит. Любая запущенная болезнь оставляет за собой множество неприятных осадков.

Может ангина протекать без температуры

Ангина – заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин, которое вызывает сильную боль в горле. Одним из классических симптомов этого недуга является жар. Однако оказывается, иногда ангина может протекать вообще без повышения температуры тела.

Ангина без температуры: как и почему?

Как правило, ангина может протекать без температуры в следующих случаях:

  • Попадание в организм относительно небольшого количества вирусов – чаще всего такое случается при возникновении так называемой катаральной ангины, характеризующейся поверхностным поражением миндалин.
  • Снижение защитных сил организма – в этом случае, скорее всего, человек будет болеть очень долго, и, к тому же, у него повышен риск возникновения всевозможных осложнений.

Особенно отсутствие температуры при наличии всех других характерных признаков ангины должно беспокоить беременных, пациентов с ВИЧ, онкологических больных и других людей, чей иммунитет по каким-то причинам ослаблен. Им необходимо сразу же обратиться к врачу за назначением соответствующего лечения.

Вообще, ангину без температуры легко принять за обычную простуду. В большинстве случаев именно так и происходит, однако подобное заблуждение опасно. Даже самая легкая из ангин, катаральная, нуждается в грамотном лечении. В противном случае заболевание может принять более тяжелую или хроническую форму, а так же дать множество серьезных осложнений.

Симптомы ангины без температуры

Все, как и в случае с любой другой ангиной, начинается с першения в горле и возникновения боли. На осмотре обнаруживается отечность и покраснение миндалин, однако гнойного налета на них нет. Подчелюстные лимфатические узлы, как и при других формах ангины, оказываются увеличенными. В общем случае ангина без температуры сопровождается неярко выраженными симптомами, не доставляющими сильных мучений. Поэтому часто люди совершают распространенную ошибку – переносят серьезное заболевание на ногах, а потом борются с осложнениями.

Лечение ангины без температуры

В отсутствии температуры не всегда бывает возможным получение больничного. Поэтому нередко пациентам приходится во время лечения работать или учиться. Темнее менее, таким больным важно немного скорректировать свой обычный образ жизни соблюдением следующих мер:

  • При невозможности постельного режима постараться хотя бы минимизировать физические нагрузки;
  • Не переохлаждаться;
  • По возможности не пользоваться общественным транспортом и не посещать места массового скопления людей;
  • Больше отдыхать;
  • Следить за достаточной продолжительностью сна;
  • Много пить (подойдут теплые витаминизированные напитки, такие как компоты, морсы, имбирный чай, подогретое молоко и т.д.).

Все это позволит снизить нагрузку на организм, сэкономить силы для борьбы с болезнью и уменьшить риск развития осложнений.

Что касается местного лечения, то при ангине без температуры хорошо помогают спреи (Гексорал, Каметон, Стопангин и др.), растворы для полоскания (фурацилиновый раствор, солевой раствор и т.д.) и специальные таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Септолете и др.).

Для приема внутрь обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или аспирин. Иногда показан и прием антибиотиков (как правило, в случаях, когда возбудителем ангины являются бактерии).

Ну, и, конечно, при отсутствии температуры ангину можно и нужно лечить с помощью ингаляций. Пары лекарственных трав или целебных эфирных масел способствуют скорейшему снятию отечности с миндалин, оказывают смягчающее и заживляющее действие, снимая при этом мучительные симптомы ангины.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector