0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение и профилактика орви препараты

Препараты для лечения ОРВИ: обзор современных лекарственных средств

Простуда — явление неприятное, но, увы, неизбежное: в среднем любой человек болеет ОРВИ 2–3 раза за год. 40% всех дней, проведенных среднестатистическим россиянином на больничном, вызваны именно простудой и гриппом [1] . И только в Москве на лечение этих заболеваний ежегодно расходуется 40 млн рублей [2] . Препараты, которые для этого используются, можно разделить на две принципиально разные группы: собственно противовирусные средства, воздействующие на сам источник инфекции, и симптоматические — лекарства, уменьшающие проявления болезни, но никак не воздействующие на ее причину. О том, как те или иные средства действуют при простуде и гриппе, — читайте далее.

Противовирусные препараты при ОРВИ

Противовирусные средства, как следует из названия, это препараты, которые препятствуют возникновению и развитию вирусных инфекций. Они могут работать в двух основных направлениях: воздействовать непосредственно на структуры вируса, нарушая его жизнедеятельность, либо влиять на иммунную систему человека, помогая ей нейтрализовать вирус. Препараты, воздействующие именно на источник инфекции, называются этиотропными, а влияющие на иммунитет — иммуномодулирующими.

Этиотропные средства. Препараты, воздействующие непосредственно на вирус, либо препятствуют его проникновению внутрь клеток, либо блокируют ферментные системы, позволяющие вирусу размножаться. Именно эти средства включены в методические рекомендации ВОЗ по медикаментозной профилактике и лечению гриппа и других ОРВИ [3] . ВОЗ упоминает следующие препараты:

  • осельтамивир («Тамифлю», «Номидес», «Инфлюцеин»);
  • занамивир («Реленза»);
  • амантадин («ПК-Мерц», «Мидантан»);
  • римантадин («Орвирем», «Ремантадин»);
  • умифеновир («Арбидол»);
  • рибавирин («Ребетол», «Виразол», «Рибапег», «Рибавин»).

При этом эксперты Всемирной организации здравоохранения особо оговаривают: на сегодняшний день вирусы гриппа и других ОРВИ выработали резистентность (устойчивость) к амантадину и римантадину и их эффективность не превышает эффективность плацебо. Рибавирин же более известен как препарат для лечения вирусных гепатитов. И несмотря на то, что в некоторых экспериментах на вирусной культуре он показал возможную эффективность против гриппа, в клинических условиях подтвердить ее пока не удалось.

Таким образом, в распоряжении отечественных клиницистов остаются умифеновир, осельтамивир и занамивир. Эти препараты доказали свою эффективность в клинических исследованиях. Так, одно из них, основанное на наблюдении 2044 пациентов [4] , показало, что назначенная в течение первых двух суток от начала болезни этиотропная терапия укорачивает продолжительность болезни, уменьшает выраженность клинических симптомов и, что самое главное, предотвращает развитие осложнений, таких как пневмония, бронхиты, отиты и другие. Например, среди пациентов, получавших «Арбидол», подобные осложнения возникли лишь в 5,1% случаев; тогда как у пациентов, не получавших этиотропной терапии, осложнения появились в 57,1% случаев. Это особенно важно потому, что опасен не столько грипп и простуда как таковые, а их осложнения.

Иммуномодулирующие средства помогают иммунной системе бороться с болезнью, и делают это, используя разные биологические механизмы организма. Одни препараты способствуют повышению чувствительности клеток к собственному эндогенному интерферону — так работает имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, известный под названием «Ингавирин». Другие усиливают выработку интерферонов — противовирусных агентов нашего организма, как, например, тилорон («Амиксин»), кагоцел. Третьи активируют иммунные клетки-фагоциты и NK-клетки, «пожирающие» клетки, пораженные вирусом: так действует азоксимера бромид («Полиоксидоний»). В любом случае эти средства не влияют непосредственно на размножение вируса в организме, они лишь стимулируют то или иное звено противовирусного иммунитета, а их эффективность во многом будет зависеть от состояния собственного иммунитета пациента.

Симптоматическое лечение гриппа и других ОРВИ: лекарства для облегчения самочувствия

Препараты для симптоматического лечения никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему, то есть не помогают организму с ним справляться. Они лишь устраняют симптомы простуды и гриппа; облегчают дыхание, снимая отек со слизистой оболочки носа (на это направлено действие любых капель от насморка); сбивают температуру и уменьшают активность воспаления — так работают все жаропонижающие средства, например парацетамол, аспирин, ибупрофен и другие. Также данные средства блокируют кашлевой центр, уменьшая сухой кашель (например, бутамират), а если воспаление зашло далеко, то разжижают мокроту и улучшают ее выведение (глицирризиновая кислота, бромгексин, ацетилцистеин); снабжают организм витаминами и минералами, необходимыми для работы иммунной системы (витаминно-минеральные комплексы). Существуют и комбинированные препараты — именно их чаще всего рекламируют как универсальное средство для того, чтобы быстро прийти в себя при простуде. Так или иначе, они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью, но это не «тяжелая артиллерия», а скорее «линия снабжения». Симптоматическая терапия никак не ускоряет выздоровление и не влияет на вероятность развития осложнений.

Топ лекарственных средств для борьбы с ОРВИ

Итак, рассмотрим подробно самые часто назначаемые препараты от гриппа и простуды [5] .

«Арбидол» (умифеновир). Напрямую блокирует размножение вирусов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Активен против вирусов гриппа А, В, аденовирусов, риновирусов, парагриппа, РС-вирусов, ротавирусов и других возбудителей ОРВИ. Ускоряет выздоровление и снижает частоту развития осложнений: пневмонии, отита, бронхита, синусита. Разрешен к применению у детей с 2 лет. Выпускается в виде суспензии, капсул, таблеток. Практически не имеет побочных реакций, крайне редко отмечены случаи аллергии. Во время беременности рекомендуется по решению и назначению врача. Дозировки: от 2 до 6 лет — 50 мг 4 раза в день, от 6 до 12 лет — 100 мг 4 раза в день, старше 12 лет — 200 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 5 дней.

«Ингавирин» (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — витаглутам). Стимулирует факторы иммунитета, подавляемые вирусными белками, повышает чувствительность клеток к внутреннему интерферону. Активирует синтез интерферонов. Разрешен к применению у детей с 7 лет. Выпускается в капсулах. Практически не имеет нежелательных реакций, за исключением аллергии (редко). Не рекомендуется во время беременности. Детям от 7 до 17 лет назначается по 60 мг (1 капсула) 1 раз в день, взрослым — по 90 мг (1 капсула) в день. Курс лечения 7 дней.

«Кагоцел» (одноименное действующее вещество). Стимулирует выработку интерферонов — особых противовирусных белков. Активация выработки интерферона начинается через 24–48 часов после приема препарата. Выпускается в таблетках. Разрешен к применению у детей с 3 лет, не рекомендован во время беременности. Крайне редко вызывает аллергию, других побочных реакций не зарегистрировано. Детям от 3 до 6 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день первые 2 дня, следующие 2 дня — по 1 таблетке 1 раз в день. Детям от 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в день первые 2 дня, далее — по 1 таблетке 2 раза в день еще 2 дня. Взрослым — в первые 2 дня 2 таблетки 3 раза в день, следующие 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения — 4 дня.

«Виферон» (интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный). Содержит также витамины С и Е. Интерферон обладает прямой противовирусной активностью, витамины усиливают его действие. Всасываясь в прямом кишечнике, препарат попадает в кровь, минуя печень. Разрешен к применению у детей с рождения, во время беременности — с 14 недели, нет ограничений к использованию во время кормления грудью. Практически не имеет побочных эффектов, за исключением возможной аллергии. Детям до 7 лет назначается по 1 суппозиторию 150 000 МЕ 2 раза в сутки. Детям старше 7 лет и взрослым — по 500 000 МЕ 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 5 дней.

«ТераФлю» (парацетамол + фенилэфрин + фенирамин). Комплексный препарат, содержащий нестероидное противовоспалительное, противоотечное и антигистаминное средство, а также витамин С. Снижает температуру, уменьшает проявления интоксикации (головную боль, слабость, ломоту в мышцах), уменьшает заложенность носа. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить для приема внутрь. Разрешен к применению у детей с 12 лет, не рекомендован во время беременности и кормления грудью. Противопоказан при портальной гипертензии, с осторожностью необходимо применять при артериальной гипертонии, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, гипертиреозе. Среди возможных побочных эффектов — повышение артериального и внутриглазного давления, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение функции печени. Принимать по мере необходимости, но не более 4 пакетиков в сутки, курс — 3–5 дней.

«Колдрекс» (кофеин + парацетамол + фенилэфрин + терпингидрат + аскорбиновая кислота). Возможные побочные явления, противопоказания и принцип применения аналогичны «ТераФлю».

«Эргоферон», «Анаферон», «Оциллококцинум». Несмотря на заявленное производителем противовирусное или иммуномодулирующее действие, являются гомеопатическими препаратами, то есть не обладающими доказанной эффективностью. Напоминаем, что комиссия Российской академии наук признала гомеопатию лженаукой [6] . Рассматривать эти препараты для лечения ОРВИ — несерьезно.

Итак, грипп и другие ОРВИ неприятны сами по себе. Но главная их опасность — возможные осложнения, которые чреваты проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Именно поэтому не рекомендуется переносить болезнь на ногах. Оптимален постельный режим, покой, чтобы организм имел силы бороться с болезнью. Для уменьшения интоксикации необходимо обильное питье. А противовирусные препараты, такие как умифеновир, помогут предупредить размножение вируса и ускорить выздоровление. Но нужно помнить: чтобы лечение было максимально эффективным, начинать его нужно в течение максимум 48 часов от первых симптомов болезни.

Современные препараты для лечения ОРВИ и гриппа

Острые респираторные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенными среди всех инфекционных заболеваний. На долю ОРВИ, а также гриппа приходится не менее 70% инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируется около

Острые респираторные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенными среди всех инфекционных заболеваний. На долю ОРВИ, а также гриппа приходится не менее 70% инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируется около 50 млн инфекционных заболеваний, из которых до 90% случаев приходится на ОРВИ и грипп.

Почти 90% населения как минимум один раз в году переносят одну из респираторных инфекций вирусной этиологии, что в целом предопределяет высокую заболеваемость и даже влияет на показатель смертности [2].

Столь высокая частота заболеваний респираторного тракта объясняется многообразием этиологических факторов (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальные (РС) вирусы, микоплазмы, хламидии, бактериальные агенты), а также легкостью передачи возбудителя и высокой изменчивостью вирусов.

Дифференциальная диагностика гриппа и ОРВИ затруднена из-за сходства клинической картины этих заболеваний, но вполне возможна. Основными отличиями можно считать начальные признаки заболевания, симптомы интоксикации, характер катаральных явлений и лихорадки, тип развивающихся осложнений и др. Клинический диагноз, подтвержденный данными лабораторных анализов, и определяет выбор терапии.

Читать еще:  Можно ли мыться при орз

Клиническая картина ОРВИ и гриппа зависит от вируса-возбудителя (см. таблицу).

Следует отметить, что осложнения при ОРВИ, особенно в период эпидемии, регистрируются в 20–30% случаев. Основными причинами осложнений являются нарушения иммунной защиты, приводящие к длительной недостаточности в работе иммунной системы. Снижение антибактериальной резистентности организма приводит к затяжным периодам реконвалесценции и обусловливает возможность осложнений в течение длительного времени. Особое место среди осложнений занимает так называемый синдром послевирусной астении (СПА), который может развиваться у 65% больных в течение 1 мес от начала заболевания. Ведущими симптомами СПА являются усталость, эмоциональные нарушения и различные психические расстройства.

Круг препаратов, используемых при лечении ОРВИ и гриппа, широк и разнообразен. Он включает живые и инактивированные вакцины, химиопрепараты этиотропного действия, а также средства, применяющиеся для иммунокорригирующей и патогенетической терапии.

Тем не менее течение гриппа и других ОРВИ по-прежнему плохо поддается контролю. Это связано не только с полиэтиологичностью данных заболеваний, но и с уникальной изменчивостью вирусов и глобальным характером эпидемий. Распространение ОРВИ в значительной степени зависит от экологической, социально-экономической ситуации, наличия у пациентов аллергических заболеваний и ряда других факторов.

Противовирусные препараты

Химиопрепараты

Механизм действия этой группы препаратов основан на избирательном подавлении отдельных звеньев репродукции вирусов, без нарушения жизнедеятельности клетки макроорганизма. При респираторных инфекциях используются две группы препаратов — блокаторы М2-каналов и ингибиторы нейроаминидазы, а также рибавирин, активный против РС-вируса.

Блокаторы М2-каналов

В 1961 г. был синтезирован симметричный амин — амантадин, а затем и ряд его производных (римантадин, мидантан, дейтифорин). В нашей стране получил широкое применение римантадин, который используется для лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А. Эффективность этого средства составляет 70–90%.

Противовирусный эффект реализуется путем блокирования особых ионных каналов (М2) вируса, что сопровождается нарушением его способности проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид. Тем самым ингибируется важнейшая стадия репликации вирусов. Примерно в 30% случаев может развиваться резистентность к римантадину [6].

Римантадин выпускается в форме ремантадина в таблетках по 50 мг и сиропа для детей от 1 до 7 лет альгирем—2 мг/мл. С лечебной целью препарат назначается с момента регистрации первых симптомов. Длительность терапии не должна превышать 5 дней во избежание появления резистентных форм вируса. Профилактически римантадин необходимо принимать не менее 2 нед.

Ингибиторы нейроаминидазы

Препараты этой группы эффективны не только против вирусов гриппа типа А, но и против вирусов типа В.

Нейроаминидаза (сиалидаза) — один из ключевых ферментов, участвующих в репликации вирусов гриппа. При ингибировании нейроаминидазы нарушается способность вирусов проникать в здоровые клетки, снижается их устойчивость к защитному действию секрета дыхательных путей и таким образом тормозится дальнейшее распространение вируса в организме. Ингибиторы нейроаминидазы способны уменьшать продукцию цитокинов (ИЛ-1 и фактора некроза опухоли), препятствуя развитию местной воспалительной реакции и ослабляя такие системные проявления вирусной инфекции, как лихорадка, боли в мышцах и суставах, потеря аппетита [7].

Предварительные исследования показали, что эффективность такого ингибитора в качестве профилактического средства составляет 70–80%. Прием этих препаратов позволяет сократить длительность болезни на 1–1,5 дней (если препарат начать принимать не позднее, чем через 36–48 ч с момента появления первых симптомов). В начале заболевания и на ранних его стадиях средняя продолжительность репликации вируса сокращается в среднем на 3 дня, а число тяжелых форм ОРВИ и гриппа, характеризующихся повышенной температурой, — на 85%. Препараты не оказывают вредного воздействия на центральную нервную систему. Однако следует отметить, что далеко не всегда представляется возможность их применения в первые 48 ч: из-за сложностей, связанных с дифференциальной диагностикой гриппа и других ОРВИ.

Представителями ингибиторов нейроаминидазы являются озельтамивир и занамивир.

Озельтамивир (тамифлю) назначается по 75–150 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Для профилактики — по 75 мг 1 или 2 раза в день в течение 4–6 нед. У пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин доза снижается в 2 раза.

Занамивир (реленца) является структурным аналогом сиаловой кислоты — естественного субстрата нейроаминидазы вирусов гриппа — и, следовательно, обладает способностью конкурировать с ней за связывание с активным центром. Ингалируется с помощью специального устройства — дискхалера. С лечебной целью назначается по 10 мг 2 раза в день (с интервалом 12 ч) в течение 5 дней, для профилактики — по 10 мг 1 раз в день в течение 4–6 нед. Ингаляционный способ введения имеет преимущество, так как обеспечивает достаточно быстрый противовирусный эффект в зоне первичного очага инфекции.

Побочные реакции данной группы препаратов составляют не более 1,5% случаев. Чаще всего это головная боль, головокружение, тошнота, диарея, явления синусита. У пациентов с обструктивными бронхолегочными заболеваниями возможно развитие бронхоспазма.

Препараты, активные против других вирусов

Рибавирин (виразол, ребетол), действующий на многие РНК- и ДНК-содержащие вирусы, в аэрозольной лекарственной форме используется при лечении инфекций, вызванных РС-вирусом. Предполагается, что препарат ингибирует ранние этапы вирусной транскрипции, нарушая синтез рибонуклеопротеидов, информационной РНК, блокируя РНК-полимеразу. Применяется ингаляторно с помощью небулайзера только в условиях стационара.

При приеме рибавирина могут отмечаться бронхоспазм, сыпь, раздражение глаз, причем не только у пациентов, но и у медперсонала. В редких случаях наблюдаются лейкопения, бессонница, раздражительность. Существует риск кристаллизации препарата в дыхательных путях и интубационных трубках. Обладает тератогенным действием.

Перспективным противовирусным препаратом является недавно разработанный в США пленоконарил. В исследованиях in vitro и в экспериментах на животных выявлена его активность против энтеровирусов и риновирусов. Данные первых плацебо-контролируемых исследований свидетельствуют об эффективности препарата при респираторных инфекциях и энтеровирусном менингите [8].

В России применяются оригинальные противовирусные препараты, созданные на основе отечественных разработок. Наиболее широко известный из них — арбидол. Он оказывает ингибирующее действие на вирусы гриппа типа А и В и другие респираторные вирусы, механизм которых до конца не выяснен. Предполагают, что подобное воздействие связано и с интерферониндуцирующими и с иммуномодулирующими свойствами препарата. В частности, арбидол стимулирует активность фагоцитарных клеток. Выпускается в таблетках по 0,1 г. В лечебных целях назначается по 0,2 г 3–4 раза в день в течение 3–5 дней. С профилактической целью применяется по 0,2 г/сут в течение 10–14 дней.

Интерфероны

Интерфероны (ИФН) относятся к числу регуляторов иммуногенеза. Они продуцируются различными клетками и не только реализуют противовирусный ответ, но и регулируют иммунологические реакции. Основные эффекты интерферонов можно подразделить на антивирусные, антимикробные, антипролиферативные, иммуномодулирующие и радиопротективные.

Несмотря на разнообразие генетического материала вирусов, ИФН подавляют их репродукцию на стадии, обязательной для всех вирусов: они блокируют начало трансляции, т. е. синтез вирусспецифических белков. Этим можно объяснить универсальность антивирусного действия интерферона. Под воздействием интерферона в организме усиливается активность естественных киллеров, Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов, фагоцитарная активность, интенсивность дифференцировки В-лимфоцитов, экспрессия антигенов МНС I и II типа [1].

Для лечения вирусных инфекций применяются α- и β-интерфероны. Хороший эффект при лечении дает комбинированное применение химиопрепаратов и препаратов ИФН.

β-интерферон (бетаферон) выпускается в форме порошка, во флаконах, содержащих по 9,5 млн ЕД ИФН. При гриппе его закапывают или распыляют в носовые ходы не менее 4–5 раз в сутки [2].

Человеческий лейкоцитарный интерферон представляет собой смесь интерферонов, синтезируемых лейкоцитами донорской крови в ответ на воздействие вирусного индуктора. Препарат вводят ингаляторно или закапывают в носовые ходы водный раствор, приготавливаемый из сухого вещества в ампуле или флаконе.

Виферон — рекомбинантный интерферон-α 2b — выпускается в форме ректальных свечей и применяется при лечении ОРВИ и гриппа. Повреждение клеточных мембран, наблюдаемое в ходе развития инфекционного процесса, является причиной снижения противовирусной активности интерферона. Токоферола ацетат и аскорбиновая кислота, входящие в состав виферона, являются мембраностабилизирующими компонентами, антиоксидантами, в сочетании с которыми противовирусная активность рекомбинантного интерферона-α 2b возрастает в 10–14 раз [1].

Особенности введения лекарственной формы обеспечивают длительную циркуляцию в крови интерферона-α 2b.

Препарат применяется как у новорожденных детей, так и у взрослых больных при ОРВИ и гриппе в возрастных дозировках. Детям до 7 лет назначается виферон-1, детям старше 7 лет и взрослым — виферон-2.

Индукторы интерферона

Препараты экзогенного интерферона логично сочетаются с использованием в клинической практике его индукторов. Они представляют собой весьма разнородное по составу семейство высоко- и низкомолекулярных природных и синтетических соединений, объединенных способностью вызывать в организме образование собственного (эндогенного) интерферона α- и β -интерферонов в разных пропорциях лейкоцитами, макрофагами, эпителиальными клетками, а также тканями селезенки, печени, легких, мозга. Препараты проникают в цитоплазму и ядерные структуры, активируют синтез «ранних» интерферонов. Способствуют коррекции иммунного статуса организма [3].

Амиксин — низкомолекулярный синтетический индуктор эндогенного интерферона ароматического ряда, относящийся к классу флуоренонов. Основными структурами, продуцирующими интерферон в ответ на введение амиксина, являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты, Т-лимфоциты, гранулоциты. В лейкоцитах человека амиксин индуцирует образование интерферона, уровень в крови которого составляет 250 ЕД/мл. После приема амиксина внутрь максимум интерферона у человека определяется последовательно в кишечнике, печени, крови через 4–24 ч [2].

При лечении гриппа и ОРВИ амиксин назначается в первые часы заболевания, на курс достаточно 5–6 таблеток. С целью профилактики назначается 1 раз в неделю в течение 4–6 нед.

Циклоферон является низкомолекулярным индуктором ИФН-α , что определяет широкий спектр его биологической активности. Он быстро проникает в клетки, накапливаясь в ядре и цитоплазме. Циклоферон интеркалирует ДНК клетки, с чем связан механизм его интерферониндуцирующей активности [3].

Циклоферон быстро проникает в кровь. Отмечается низкое связывание его с белками крови и в то же время широкое распространение в различных органах, тканях, биологических жидкостях организма.

Читать еще:  Лечение антибиотиками орви

Ввиду того что циклоферон является низкомолекулярным препаратом, он легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, вызывая образование ИФН в мозге. Циклоферон быстро выводится из организма: 99% введенного препарата элиминируется почками в неизмененном виде в течение 24 ч.

Циклоферон хорошо переносится больными и назначается с первого дня от начала заболевания в виде таблетированной формы или парентерально [4].

Ридостин — высокомолекулярный индуктор ИФН природного происхождения. Ридостин представляет собой двуспиральную РНК, полученную из лизата киллерных дрожжей Saccharamyces cervisiae.

Системное введение ридостина стимулирует продукцию раннего ИФН. Максимальное накопление ИФН в сыворотке отмечается через 6–8 ч после инъекции; через 24 ч в кровотоке не определяется [1].

Препарат проявляет выраженный иммуномодулирующий эффект. Он стимулирует Т-клеточное и гуморальное звенья иммунитета, пролиферацию стволовых клеток костного мозга и фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов периферической крови. Ридостин повышает уровень кортикостероидных гормонов; применяется для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ.

В настоящее время незаслуженно забывают препарат дибазол, применяемый для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Дибазол обладает иммуномодулирующей активностью и индуцирует выработку эндогенного интерферона. Для профилактики назначается по 1 таблетке (0,02–0,05 г) 1 раз в день — 3–4 нед, для лечения — по 1 таблетке 3 раза в день — 5 дней.

Незаменимы в лечении гриппа и ОРВИ такие комплексные препараты, как гриппостад, ринза, терафлю, фервекс, а также препараты для наружного и местного применения — мазь от простуды доктор Мом, туссамаг бальзам от простуды.

Несмотря на многообразие препаратов, представленных для лечения ОРВИ и гриппа на современном этапе, выбор лекарственного препарата остается актуальной задачей для практикующего врача. Выбор тактики назначения и ведения больного с ОРВИ или гриппом напрямую связан с тяжестью течения инфекционного процесса, формой заболевания и наличием осложнений. Успех лечения зависит от правильной оценки состояния больного и раннего начала лечения.

О. А. Мельников, кандидат медицинских наук
Л. В. Аверкиева
«ГУТА-Клиник», Москва

Какие таблетки нужно пить при простуде: недорогие, эффективные, противовоспалительные и противовирусные

В борьбе с сезонными заболеваниями не хочется остаться в проигрыше. Поэтому каждый старается подобрать максимально эффективные противовирусные таблетки от простуды. Не стоит заниматься самолечением и выбирать опытным путём лучшее средство. Разумно будет посетить врача и грамотно подобрать лекарственный препарат.

Что такое простуда, ОРЗ и ОРВИ?

Не каждый знает и понимает различия между простудными заболеваниями. Для многих повышение температуры и кашель — признаки простуды. Но не всегда это заболевание требует противовирусной терапии. Поэтому самостоятельное лечение противовирусными таблетками от гриппа и простуды не рекомендовано.

Простуда — это общее название симптомов, вызванных инфекциями смешанной этиологии на фоне ослабленного иммунитета. В широком смысле простудой называют любое инфекционное заболевание, сопровождающееся кашлем, насморком и температурой.

Симптомы простудного заболевания:

● постепенное нарастание общего недомогания;

● температура тела до 38°С;

● жидкие прозрачные выделения из носовых ходов, которые со временем становятся гуще и приобретают жёлто-зеленый оттенок;

● хрипота и кашель;

● у маленьких детей простудное заболевание может проявляться рвотой и диареей.

Симптомы нарастают постепенно, в течение 2 суток. Максимальный пик заболевания происходит на 3-4 сутки. Кашель может длиться до 2-3 недель.

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) — группа заболеваний, вызванных вирусами и поражающих дыхательные пути. В группу вирусов-пневмотропов входит более 200 разновидностей. Наиболее распространёнными являются аденовирусы, вирусы парагриппа, риновирусы.

1. Начальные явления в носоглотке и гортани: зуд, жжение, першение, сухой кашель. Нередко возникает слезоточивость и покраснение глаз.

2. В разгар заболевания наблюдается симптоматика интоксикации организма: головные боли, слабость, ломота в теле, озноб, резкое повышение температуры тела. Редко появляется рвота, жидкий стул.

Обширная группа возбудителей требует дифференциальной диагностики, чтобы знать, какие нужно принимать таблетки от ОРВИ.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — это целый комплекс заболеваний различной этиологии. ОРЗ вызваны не только вирусами, но и грибками, простейшими, хламидиями, бактериями. Симптомы специфические, в зависимости от типа возбудителя. Но присутствует общий интоксикационный и респираторный синдромы:

● ринит — воспаление носоглотки;

● фарингит — поражение горла;

● ларингит — воспаление гортани;

● трахеит — воспаление трахеи.

Комбинации с парацетамолом для симптоматического лечения простуды

Хорошие таблетки от простуды и гриппа обладают несколькими преимуществами: доступная цена, симптоматическое воздействие. Качественное средство оказывает анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Лучшим антипиретиком считается парацетамол.

Комбинированные препараты с парацетамолом борются с основными симптомами простудного заболевания быстро и эффективно. Парацетамол ингибирует синтез простагландинов — гормонов воспаления, оказывает влияние на терморегуляцию организма. Действие начинается уже через 15 минут после приёма.

Лучшие жаропонижающие таблетки от простуды и гриппа с парацетамолом:

1. Парацетамол Экстратаб. Состав: парацетамол и аскорбиновая кислота. Производит антипиретический и обезболивающий эффект;

2. Колдакт Флю Плюс. Состав: парацетамол, фенилэфрин, хлорфенамин. Средство для устранения симптомов простуды и острых респираторных заболеваний. Является комбинированным средством. Обладает длительным симптоматическим действием;

3. Антигриппин. Состав: парацетамол, аскорбиновая кислота, хлорфенамин. Комбинированное средство. Производит антипиретический, обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Комбинированные средства позволяют не только устранить высокую температуру тела и снизить боль. Они борются со слезотечением, чиханием, зудом, першением, выделением из носа.

Противовирусные средства при первых признаках гриппа

Основная опасность гриппа в том, что он тяжело переносится организмом и может вызвать опасные осложнения. Поэтому при первых симптомах вирусного заболевания необходимо начать борьбу с ним. Для этого важно получить консультацию специалиста, а потом воздействовать качественными лекарственными средствами на вирус.

Список эффективных таблеток от простуды и гриппа:

1. АнвиМакс. Состав: парацетамол, аскорбиновая кислота, лоратадин, кальция глюконат, римантадин, рутозид. Оказывает противовирусное, жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное и антигистаминное действие;

2. Нобазит. Действующее вещество — энисамия йодид. Оказывает противовирусное действие в отношении вируса гриппа и других возбудителей ОРВИ. Снижает общую интоксикацию организма. Помогает вырабатывать интерферон для борьбы с возбудителем гриппа;

3. Лавомакс. Действующее вещество -— тилорон. Оказывает иммуномодулирующее действие.

Выбор лекарств обширный. И можно растеряться, не зная, какие таблетки пить при гриппе и простуде. Наиболее эффективными считаются ингибиторы нейраминидазы. Эти вещества проникают в структуру вирусов, препятствуя их размножению и жизнедеятельности.

На фармацевтическом рынке из группы ингибиторов нейраминидазы представлен препарат Тамифлю. Приём лекарства на начальной стадии заболевания обеспечивает быстрое облегчение симптомов и значительно сокращает период болезни. Продаётся по рецепту врача, имеет побочные эффекты.

Недорогие и эффективные препараты

Дешёвые таблетки от простуды пользуются спросом в сезон простудных заболеваний. Финансовая ситуация не всегда позволяет купить дорогостоящий препарат, а лечить ОРВИ или грипп необходимо.

Недорогие и эффективные таблетки от простуды:

1. Таблетки, действующее вещество которых — римантадина гидрохлорид. Данное вещество помогает бороться с вирусами гриппа А, оказывает губительное воздействие на способность вируса к самовоспроизведению. Встречаются во всех аптечных сетях. Недорогие препараты — Римантадин, Ремавир.

2. Амиксин. Действующее вещество — тиролон. Оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие.

В борьбе с простудными заболеваниями помогут такие простые вещества, как аскорбиновая кислота, экстракт алтея лекарственного, экстракт эхинацеи пурпурной, экстракт календулы. Они способствуют усилению защитных сил организма, оказывают отхаркивающее и противовоспалительное действие.

Шипучие таблетки

Шипучие таблетки от простуды помогают бороться с симптомами ОРВИ. Их рекомендуют принимать на начальных стадиях болезни. Благодаря эффективным компонентам в составе, шипучие таблетки при первых признаках простуды успешно устраняют неприятные симптомы.

Лекарственные средства борются с:

● чиханием, заложенностью носа;

● повышением температуры тела;

● болью в мышцах и суставах.

Шипучие таблетки от простуды лишь помогают облегчить течение заболевания. Справиться с вирусом они не в силах. Исключение составляет АнвиМакс с римантадином.

Три таблетки (антибиотик азитромицин)

Азитромицин имеет довольно широкий спектр действия. Он успешно справляется со многими видами болезнетворных микроорганизмов. Азитромицин — это 3 таблетки от простуды, которые воздействуют на возбудителей заболевания: стафилококки, хламидии, стрептококки. Чаще всего средство применяют для лечения ОРЗ.

Это довольно сильные таблетки от простуды, а точнее, её инфекционных осложнений:

Три таблетки азитромицина от простуды назначаются только врачом после проведения лабораторных исследований. Самостоятельный приём лекарства способен привести к развитию опасных последствий.

Помогают ли средства тайского и китайского производства?

Тайские таблетки от простуды или другие лекарственные средства (мази, бальзамы) — это чаще всего растительные препараты. Оказывают местнораздражающее, противовоспалительное действие и успешно борются с симптомами простудных заболеваний. В состав качественных тайских средств входят натуральные компоненты — эвкалипт, мята, ромашка. Они безопасны и помогают при симптомах простуды.

Также обстоит дело и с препаратами из Китая. Китайские таблетки от простуды в своём составе содержат лекарственные травы. Производят симптоматический эффект. Но из-за экзотических компонентов такие средства нередко вызывают аллергические реакции.

Лекарства из Китая или Таиланда не применяются широко в нашей стране. В большинстве своём это вспомогательные лекарственные средства для борьбы с симптомами ОРВИ, не имеющие никаких доказательств эффективности.

Какие таблетки пить для профилактики вирусных инфекций?

Профилактика гриппа и других ОРВИ — важная составляющая терапии, особенно в сезон простуд. От качественной профилактики напрямую зависит вероятность заболеть. Проводить профилактические мероприятия необходимо как взрослым, так и детям.

Для профилактики простуды и гриппа необходимо пить таблетки с эффективными действующими компонентами. К ним относятся:

● Аскорбиновая кислота — иммуномодулирующий компонент комбинированных лекарственных средств;

● Бронхо-мунал — способствует повышению общего иммунитета организма.

В профилактических целях можно использовать все иммуностимуляторы. Однако делать это стоит только в том случае, если есть высокий риск заразиться гриппом.

Нужно ли что-то употреблять, если температура нормальная?

Не всегда простудное заболевание сопровождается повышением температуры. Но многие пациенты ошибочно полагают, что простуда без температуры не требует лечения. Несмотря на отсутствие этого симптома, заболевание необходимо лечить медикаментозно.

Таблетки при простуде без температуры оказывают симптоматическое действие. Для лечения простуды без температуры применяют:

● Препараты для разжижения и выведения мокроты из лёгких: Термопсол, Мукалтин, Стоптуссин;

Читать еще:  Когда можно купать ребенка после орви

● Антисептические препараты: Стрепсилс, Лизобакт;

● Витаминные препараты (Ундевит) для повышения иммунитета организма.

Что пить при простуде без температуры и какие таблетки лучше — подскажет врач. Консультация специалиста и грамотно подобранное лечение ускорит выздоровление и предупредит риск развития осложнений.

Список лучших средств

Список лучших противовоспалительных и комбинированных таблеток при простуде и ОРВИ по мнению специалистов и пациентов:

Несмотря на эффективность, даже лучшие таблетки от простуды имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому при назначении средства во время терапии это необходимо учитывать как врачу, так и пациенту.

Заключение

Нет универсальной антивирусной таблетки от простуды. Каждый случай болезни уникален, и лечение подбирается индивидуально. Своевременное лечение заболевания не представляет трудностей. Для этого необходимо:

  • Вовремя обратиться с симптомами ОРВИ или ОРЗ к специалисту.
  • Сдать анализы.
  • Слушать врача, какие таблетки пить при простуде.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций выздоровление не заставит себя долго ждать.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Противовирусные препараты для профилактики гриппа и ОРВИ

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей — это, с одной стороны, круглый год укреплять иммунитет ребенка, а с другой — помочь организму противостоять вирусам во время сезона инфекций. Для этого важно ориентироваться в способах — медицинских и народных.

Симптомы и возможные осложнения вирусной инфекции

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — общее название заболеваний органов дыхания, вызываемых респираторными вирусами, которых известно около трёх сотен. Самые распространённые — грипп, парагрипп, риновирусы, аденовирусы.

Вирусы проникают в организм через носоглотку, она и поражается в первую очередь:

  • отёчность в горле, сухой першащий кашель, трудно и больно глотать;
  • слезоточивость, резь в глазах;
  • слабость;
  • головная боль;
  • чихание, обильные, жидкие прозрачные выделения из носа;
  • озноб, температура.

При гриппе, в отличие от других ОРВИ, обычно очень высокая температура, которая плохо сбивается жаропонижающими, плюс ломота в суставах и мышцах, боли в висках.

ОРВИ длится максимум 5-7 дней. Грипп способен свалить надолго — от 10 дней до месяца, а если пытаться перебороть болезнь на ногах, то и дольше. Профилактика от ОРВИ для детей и взрослых важна ещё и потому, что вирусная инфекция грозит серьёзными осложнениями:

  • отит;
  • ларингит;
  • гайморит;
  • менингит;
  • тяжёлые невралгии;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • пневмония.

Профилактика вирусных инфекций

Кроме «круглогодичного» здорового образа жизни — укрепления иммунитета, занятий физкультурой, полноценного рациона, закаливания, необходимы «сезонные» меры.

Правильное питание

Чем кормить, что давать ребёнку для профилактики ОРВИ из полезных продуктов:

  1. Для нормальной работы иммунной системы необходимы белки и витамины. Лучший источник белка в период эпидемий — нежирные сорта мяса: курица, индейка, кролик, говядина.
  2. Витамины предпочтительнее «местные», сезонные — клюкву или шиповник не способны заменить никакие экзотические фрукты.
  3. В рационе обязательны кисломолочные продукты.

«Климат» дома, в школе, на работе

Прежде, чем давать ребёнку противовирусные, оцените, достаточно ли свежим и чистым воздухом он дышит — без этого лекарственные препараты бесполезны.

Мечта любого вируса — закупоренные комнаты с неподвижным воздухом, высушенным батареями отопления.

Дома, квартиры, рабочие кабинеты и школьные классы необходимо проветривать несколько раз в день. Это хорошая профилактика гриппа и ОРВИ у детей. Небольшая щель, сквозь которую едва тянет, не поможет — окна или форточки необходимо открывать настежь на 20-30 минут. Это сокращает количество вирусов в помещении на 80-90%. Из класса/комнаты/кабинета на время проветривания выходят или тепло одеваются.

С началом отопительного сезона следите за влажностью воздуха, так как пересушенные слизистые носоглотки очень уязвимы. Поставьте увлажнитель воздуха, развесьте влажные полотенца, чаще мойте полы.

Чистые руки

Респираторные инфекции передаются воздушно-капельным путём и через предметы обихода. На различных поверхностях вирусы живут до двух суток, на руках — 15 минут. Взявшись за поручень в общественном транспорте или дверную ручку, а потом, прикоснувшись к лицу, вы сами доставляете возбудителей болезни к цели.

Выход — как можно чаще мыть руки; если нет возможности — пользоваться обеззараживающими салфетками. Дома регулярно дезинфицировать выключатели, компьютерные мыши и клавиатуры, пульты телевизоров, ручки дверей и мебели и т.д.

Вакцинация

Ещё не придумали одной прививки от всех разновидностей ОРВИ, но есть вакцины от гриппа.

Пройти вакцинацию могут все желающие, но особенно она рекомендуется детям и пожилым людям, тем, у кого ослаблен иммунитет на фоне хронических болезней. Современные вакцины хорошо переносятся. Прививка не гарантирует, что вы не подхватите грипп, но болезнь будет протекать легче и без осложнений.

«Дополнительные меры»

Простые, но эффективные средства для профилактики ОРВИ: промывайте нос солёной водой или физраствором — вы смоете осевшие вирусы и увлажните слизистые носоглотки — естественный барьер для инфекций. Больше гуляйте. Пешие прогулки укрепляют иммунитет, а опасность подхватить вирус на открытом воздухе практически нулевая.

Противовирусные препараты для профилактики ОРВИ и гриппа

Когда собственного иммунитета не достаточно, чтобы без потерь преодолеть инфекционно – вирусный сезон, на помощь приходят лекарственные препараты.

Подбор таких средств индивидуален: у каждого из лекарств возможны ограничения или противопоказания для вас и вашего ребёнка. Внимательно изучайте инструкцию и обязательно консультируйтесь с врачом, он подберёт дозировку и распишет курс приёма для профилактики или лечения.

Эффективный барьер для инфекций создают противовирусные мази. Их наносят на слизистую носа перед выходом на улицу.

  • оксолиновая мазь — средство с осторожностью назначается малышам до года, беременным и кормящим женщинам. Не накапливается в организме, но при использовании более 20 дней происходит привыкание;
  • мазь Виферон практически не проникает сквозь слизистую, поэтому назначается беременным и детям с года. Наносят на слизистую ватной палочкой;
  • Доктор Мом Фито — состоит из природных эфирных масел. Противопоказана детям до двух лет и при повреждении слизистых оболочек.

Лучшие лекарства для профилактики гриппа и ОРВИ (наиболее часто назначаемые) в алфавитном порядке:

  1. Амиксин. Таблетки Амиксин — мощный стимулятор иммунитета, применяется для лечения и профилактики вирусных инфекций у взрослых и детей от 7 лет. Противопоказаны детям более младшего возраста, беременным и кормящим женщинам, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
  2. Арбидол. Препарат с прямым противовирусным действием. Выпускается в форме порошка для суспензий, таблеток и капсул. Противопоказания: возраст до 3 лет, индивидуальная непереносимость.
  3. Афлубин. Капли Афлубин — гомеопатическое средство, разрешённое к применению в любом возрасте. Не имеет противопоказаний. Облегчает симптомы ОРВИ и гриппа. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально.
  4. Интерферон. Разрешён для детей с рождения. Выпускается в ампулах для приготовления раствора — препарат разводится в ампуле охлаждённой кипячёной водой до специальной отметки. Применяется как капли в нос.
  5. Кагоцел. Таблетки для профилактики ОРВИ и гриппа Кагоцел — одни из наиболее часто назначаемых средств против вирусных инфекций у взрослых и детей с 3 лет. Препарат эффективен как для профилактики, так и для лечения, в том числе позднего. Среди возможных побочных эффектов — аллергические реакции. Абсолютные противопоказания: беременность, грудное вскармливание, непереносимость лактозы, нарушения усвоения глюкозы, детский возраст до 3 лет, непереносимость компонентов. Для профилактики Кагоцел принимается длительными курсами, который (как при лечении) расписывает врач.

Другие противовирусные препараты

Таблетки Ремантадин — препарат для лечения вирусных инфекций, в частности гриппа А.

Разрешён для профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей старше 7 лет. Эффективен при запоздалом лечении.

Среди современных противовирусных препаратов у Римантадина самый длинный список побочных эффектов, противопоказаний и особенностей взаимодействия с другими лекарственными препаратами — не давайте его ребёнку без назначения врача и внимательно изучайте инструкцию.

Тамифлю — таблетки, капсулы и порошок для приготовления суспензии. Разрешен к применению для профилактики и лечения вирусных инфекций у взрослых и детей с 1 года.

Препарат в редких случаях (с осторожностью) назначают и детям до года, и беременным и кормящим мамам.

Как и другие лекарственные препараты, требует назначения, расчета дозировки и контроля врача.

Противовирусный препарат Циклоферон — таблетки и раствор для инъекций. Применяется у взрослых и детей с 4 лет.

В списке противопоказаний — индивидуальная непереносимость, возраст до 4 лет, беременность, кормление грудью, цирроз печени.

Препарат принимают по схеме, соответствующей возрасту и цели назначения: профилактической или лечебной.

Домашняя профилактика

В комплексе с аптечными препаратами прекрасно работают и домашние лекарства для профилактики ОРВИ и гриппа:

  • Настой шиповника. Сухие или свежие ягоды полезнее, если их не варить, а запаривать в термосе.
  • Чай с листьями и ягодами малины и чёрной смородины.
  • Чай с липовым цветом, ягодами калины и малины.
  • Имбирный чай с мёдом и лимоном.
  • Лук и чеснок (если их нормально принимает желудок) добавляйте в готовые блюда, ешьте свежими, раскладывайте нарезанными по комнате.
  • Смесь сухофруктов, лимона и мёда: детям до 7 лет дают по чайной ложке до еды, школьникам — по десертной ложке.

Если заболели

Если профилактика не помогла, и вирус сделал своё дело — поднялась температура, потекло из носа, першит в горле, ломит мышцы и кости, оставайтесь дома и начинайте лечиться.

Первое и необходимое условие эффективного лечения — постельный режим. Не домашний, а постельный — организму и так трудно, не давайте ему лишних нагрузок.

Если жар не поднимается выше 38,5°С, не сбивайте — при такой температуре вирусы погибают.

Есть в таком состоянии не хочется — и не надо, пусть первое время организм не тратит силы даже на переваривание пищи.

Больше пейте — жидкость необходима для нормального потоотделения, выведения токсинов и т.д. Травяные и ягодные чаи, морсы — прекрасное средство, согреют снизят температуру, придадут силы.

Чтобы не заразить домочадцев, поможет марлевая повязка, если носить её больному, а не здоровым, и менять каждые два часа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector