0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клинические рекомендации грипп орви

Рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ

В Российской Федерации продолжается эпидемический сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ, характерный для этого времени года. Возбудители гриппа и ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем и достаточно заразны.

При ОРВИ – острых респираторных вирусных инфекциях не гриппозной этиологии заболевание развивается постепенно, начинается с утомляемости и насморка, сухого кашля, который затем переходит в мокрый.

При гриппе поражаются сосуды, поэтому возможна кровоточивость десен и слизистой оболочки носа. После перенесенного гриппа организм становится чрезвычайно восприимчив к различным инфекциям, что приводит к тяжелым инфекционным осложнениям.

Особенно тяжело ОРВИ и грипп протекают у маленьких детей, пожилых людей, людей с хронической патологий и заболеваниями иммунной системы. Лучшей защитой от гриппа является иммунизация. Вместе с тем от остальных ОРВИ прививка не защищает. Укреплению организма способствует правильное питание. Включите в рацион продукты, содержащие витамины А, С, цинк и кальций: цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говядину, морковь со сметаной, изюмом или курагой и др. При планировании посещения общественных мест возьмите с собой медицинскую маску: если в общественном месте чихают и кашляют, закройте рот и нос медицинской маской или носовым платком – это поможет предотвратить инфицирование. Любое вирусное заболевание, перенесенное «на ногах», может привести в дальнейшем к нежелательным последствиям и осложнениям. К тому же заболевший человек заражает окружающих.

Грипп – это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих. Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьезнее, возможно тяжелое течение болезни, вплоть до смертельных исходов. При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, он имеет обширный список возможных осложнений:

  • Легочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа;
  • Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит);
  • Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит);
  • Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание. Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в нее бактерий. Среди симптомов гриппа – жар, температура 37,5–39°С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Что делать при заболевании гриппом?

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма. Самолечение при гриппе недопустимо, именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питье – это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

При температуре 38–39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи». При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой. Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы. Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в ее состав. Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее. Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска – медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта. Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача. Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов – вирусов гриппа, но остается еще более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

Читать еще:  Лучшее средство от гриппа и орви

Правила профилактики гриппа

  • Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона;
  • Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте;
  • Пользуйтесь маской в местах скопления людей;
  • Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют;
  • Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта;
  • Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта;
  • Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь;
  • Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь;
  • Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь;
  • Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.);
  • Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука;
  • По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет;
  • Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

ОРВИ и грипп: клинические рекомендации

Острые респираторные инфекции занимают ведущее место среди патологии дыхательных путей. Ежегодно многие люди сталкиваются с симптомами гриппа и других вирусных заболеваний. Поэтому важное место для системы здравоохранения имеют стандарты диагностики и лечения этих болезней. Они формируются исходя из международных рекомендаций и локальных особенностей медицинской службы. И каждый врач должен придерживаться протоколов при обследовании пациента и назначении терапии.

Общие сведения

Любой стандарт оказания медицинской помощи включает общую информацию о рассматриваемой патологии, которая предваряет основную часть. ОРВИ – это довольно многочисленная группа острых заболеваний дыхательного тракта вирусной природы. К ним относят парагрипп, адено-, рино-, коронавирусную и респираторно-синцитиальную инфекции.

Отдельно выделяется грипп, как наиболее опасная и тяжелая болезнь со своими особенностями. Она вызывается вирусами нескольких типов (A, B, C) и характеризуется высокой заразностью со склонностью к повсеместному распространению (эпидемии и пандемии). Как и другие ОРВИ, грипп передается воздушно-капельным путем и имеет осенне-зимне-весеннюю сезонность. Преимущественной мишенью вируса является эпителий дыхательных путей, что и определяет основную симптоматику болезни.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с клинического обследования пациента. На этапе оказания первичной медицинской помощи это осуществляется врачом общей практики или терапевтом. Специалист опрашивает пациента, выявляя жалобы и детализируя их. Затем проводится физикальное обследование с оценкой общего состояния и объективных признаков болезни.

Грипп

В клинической практике различают несколько форм болезни. Во-первых, грипп протекает без неблагоприятных последствий или с осложнениями. Во-вторых, он имеет степени тяжести с учетом выраженности симптоматики. Болезнь начинается остро и в неосложненных случаях характеризуется следующими признаками (как у взрослых, так и у детей):

  • Интоксикационными: высокая температура (38–40 градусов), головные боли, ломота в теле (костях, мышцах и суставах), учащение сердцебиения.
  • Катарально-респираторными: боли в горле, заложенность носа, кашель, затруднение дыхания (одышка).
  • Астеновегетативными: общая слабость.
  • Диспепсическими: снижение аппетита, тошнота и рвота, послабление стула.

У новорожденных есть определенные особенности заболевания: постепенное начало, отказ от груди и потеря в весе, рвота, слабые интоксикация и катаральные явления. Большинство случаев при своевременном обращении и адекватном лечении имеет благоприятный прогноз (в то же время для детей до года характерна высокая летальность). Но примерно четверть пациентов может столкнуться с осложнениями гриппа. Они могут обуславливаться воздействием самого вируса или возникать вторично из-за присоединения другой (в основном бактериальной) флоры. Наиболее распространенными состояниями являются:

  • Дыхательные: интерстициальная и бактериальная пневмония, токсический отек легких, острая дыхательная недостаточность, ложный круп.
  • Циркуляторные: инфекционно-токсический или септический шок.
  • Неврологические: отек головного мозга, токсическая энцефалопатия, менингоэнцефалит, полиневриты.
  • Сердечно-сосудистые: миокардиты.
  • Поражение ЛОР-органов: синуситы, отиты, ангины.
  • Декомпенсация сопутствующих заболеваний.

При осмотре врач замечает одутловатость и покраснение лица, инъецированность склер, слизистая оболочка небных дужек гиперемирована, а задняя стенка глотки зернистая. Регионарные лимфоузлы не увеличены. При аускультации легких выслушивается жесткое дыхание, а при осложненном течении – ослабленное и хрипы. А из дополнительных методов исследования при гриппе используются:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на вирусные антитела (РИФ, ИФА, РПГА).
  • Мазки и смывы из носоглотки (вирусология, ПЦР).
  • Спирометрия.
  • Пульсоксиметрия.
  • Рентгенография легких.
  • ЭКГ.

Ранняя диагностика гриппа играет решающее значение на первичном этапе, ведь от ее результатов зависит дальнейшая тактика.

Гриппоподобные состояния

Существует обширная группа заболеваний, объединенных в группу ОРВИ. Как правило, все они начинаются остро и характеризуются слабой или умеренной интоксикацией. Температура держится на уровне около 38 градусов на протяжении 5–7 суток, но иногда поднимается выше (в основном при адено- или коронавирусной инфекции). Основным в клинической картине считается катаральный синдром в таком виде:

  • Преимущественно ринит (риновирус).
  • Ринит и ларинготрахеит (парагрипп).
  • Фарингит, конъюнктивит, ринит (аденовирус).
  • Бронхит и бронхиолит (респираторно-синцитиальная инфекция).

Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диареи могут провоцироваться корона- и аденовирусом.

Лечение

Терапевтическая тактика при гриппе и схожих состояниях всегда определяется индивидуально. Но она должна основываться на определенных стандартах. Алгоритм лечения болезней устанавливается с учетом европейских и отечественных рекомендаций, сформированных на основании доказательной медицины и многолетнего врачебного опыта.

Базисное

Лечение вирусных заболеваний дыхательного тракта имеет важные базовые моменты. К общим принципам терапии относят охранительные мероприятия:

  • Постельный режим (до нормализации температуры).
  • Легко усваиваемая и витаминизированная диета.
  • Обильное теплое питье.

При необходимости назначается симптоматическое лечение. Если лихорадка превышает 38,5°С, применяют жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол). У детей раннего возраста, особенно при судорогах в анамнезе и энцефалопатии, необходимо постоянно контролировать температуру и держать ее ниже уровня 38 градусов. Следует также помнить, что до 12 лет ребенку нельзя давать аспирин из-за вероятности развития синдрома Рея. Другими средствами симптоматического лечения при любой ОРВИ и гриппе являются:

Читать еще:  Лечение орви у беременных на ранних сроках

Кроме того, показан прием аскорбиновой кислоты (витамин С), десенсибилизирующих препаратов (Алерон, Тавегил) и общеукрепляющих средств. Указанные мероприятия очень важны в лечении и составляют базисную терапию, которая помогает при легких формах болезни даже без лекарств, оказывающих влияние непосредственно на сам вирус.

Базисная терапия любой респираторной инфекции состоит из общих мероприятий и симптоматической коррекции.

Специфическое

Определяющую роль при инфекциях средней тяжести и выраженных нарушениях имеют препараты, угнетающие вирусную продукцию и повышающие активность собственных факторов защиты. К ним относят противовирусные средства и иммуномодуляторы. В протоколы по гриппу включены несколько медикаментов, обладающих доказанной эффективностью:

  • Блокаторы ионных каналов (Ремантадин, Альгирем).
  • Ингибиторы нейраминидазы (Тамифлю, Реленза).
  • Ингибиторы протеолиза (Аэрус, Амбен).
  • Ингибитор слияния или фузии (Арбидол).

К новым препаратам противовирусной направленности относятся ингибиторы различных веществ и процессов: вирусной полимеразы, ядерно-цитоплазматического транспорта, активации G-протеинов. Но многие из них находятся еще на стадии клинических испытаний. При тяжелом течении гриппа используют специфический иммуноглобулин, который можно вводить детям начиная с рождения. С целью дезинтоксикации, купирования судорожного и геморрагического синдрома, ложного крупа, отека легких и мозга используют соответствующие препараты в дозировках, принятых для педиатрии и взрослых пациентов: Реополиглюкин, Гемодез, Седуксен, Эуфиллин, Гидрокортизон и другие.

Тактика лечения гриппа зачастую включает препараты интерферона и индукторы его эндогенного синтеза. А при ОРВИ эти средства являются специфической терапией. Первая группа включает альфа- и гамма-интерферон (Лаферон, Гриппферон, Ингарон). А к индукторам относят такие медикаменты, как Амиксин, Циклоферон, Гропринозин, Амизон, Лавомакс, Кагоцел. Антибиотики показаны лишь при доказанном развитии бактериальной флоры в любом отделе дыхательной системы: синусит, ангина, бронхит, пневмония. Чаще всего назначаются защищенные пенициллины, макролиды или цефалоспорины.

Профилактика

Для гриппа хорошо разработаны профилактические мероприятия, позволяющие снизить риск заражения и развития патологии. Как правило, этот вопрос становится актуальным перед приближением сезона массовой заболеваемости. С целью предотвращения инфекции используются следующие средства:

  • Противовирусные (Ремантадин, Арбидол, оксолиновая мазь).
  • Рекомбинантный интерферон (Лаферон).
  • Индукторы продукции интерферона (Амиксин, Амизон).
  • Вакцины (Ваксигрипп, Инфлувак).

Наиболее эффективным методом считается активная иммунизация населения. Введение вакцины проводится за месяц до предполагаемого сезонного подъема заболеваемости. Она особенно показана детям с различной сопутствующей патологией (бронхиты, пневмонии, анемии, болезни почек, метаболические расстройства), получающим иммуносупрессивную терапию и посещающим коллективные учреждения. Все остальные лица могут вакцинироваться по желанию.

Протоколы по диагностике и лечению вирусных инфекций дыхательных путей, в том числе и гриппа – важная составляющая оказания медицинской помощи на всех уровнях. Это руководство к действию для любого врача, сталкивающегося с подобными заболеваниями. Созданные на основе доказательной базы и мирового опыта, они позволяют достичь высокой эффективности не только в общих случаях, но и у конкретного пациента.

ОРВИ будут лечить по-новому.

В 2018 году Министерство здравоохранения Российской Федерации обновило свои рекомендации педиатрам для ведения острой респираторной инфекции у детей.

В 2018 году Министерство здравоохранения Российской Федерации обновило свои рекомендации педиатрам для ведения острой респираторной инфекции у детей. Вот этот документ «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей».

Если в последнее время наш Минздрав чаще всего в публичном пространстве упоминается в критическом ключе, то на этот раз хочется сказать слова одобрения и благодарности в его адрес, а также в адрес рабочей группы Союза педиатров РФ под руководством академика РАН, профессора А.А.Баранова.

Практически полностью, или, по крайней мере, на 99% , рекомендации основаны на современных научных данных. Развенчаны распространенные мифы о полезности разнообразных препаратов (часто достаточно дорогостоящих), которые эффективными отнюдь не являются, но нередко прописываются педиатрами маленьким пациентам с ОРВИ.

Но давайте по пунктам. Начнем с простых вещей, известных всем, коротко повторим их еще раз.

Что такое ОРВИ?

Это самоограничивающаяся в большинстве случаев инфекция респираторного тракта, влекущая воспаление верхних дыхательных путей, проявляющееся лихорадкой, насморком, кашлем, болью в горле и общим недомоганием.

Ключевое слово в определении – «самоограничивающаяся». Это значит, что в подавляющем большинстве случаев заболевание не опасно, в течение 10 дней оно проходит само и, как правило, не требует никаких медикаментозных средств или физио-процедур.

Есть ли какие-то медикаментозные средства, которые облегчат течение болезни или ускорят выздоровление?

Короткий ответ: кроме жаропонижающих, нет, но на этом вопросе стоит остановиться поподробнее.

Вот что пишут авторы рекомендаций: «ОРВИ – наиболее частая причина применения различных лекарственных средств и процедур, чаще всего ненужных, с недоказанным действием, нередко вызывающих побочные эффекты. Поэтому очень важно разъяснить родителям доброкачественный характер болезни и сообщить, какова предполагаемая длительность имеющихся симптомов, а также убедить их в достаточности минимальных вмешательств».

Что чаще всего назначают врачи при ОРВИ и гриппе? Иммунал, Ингавирин, Кагоцел, Амиксин и другие иммуномодуляторы. Когда мы в прошлом году написали про отсутствие данных об их эффективности, некоторые производители российских брэндов прислали нам в редакцию обиженные письма. Сегодня, однако, именно об этом сообщает Союз педиатров под эгидой Минздрава:

«Противовирусные препараты с иммунотропным действием не оказывают значимого клинического эффекта, их назначение нецелесообразно. …Результаты исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях, как правило, показывают малодостоверный эффект».

Читать еще:  Консультация для родителей орз профилактика орз

Поскольку острые респираторные заболевания вызваны вирусом, антибиотики бесполезны для их лечения, ведь они действуют на бактерии. И тем не менее, педиатры прописывают их при ОРВИ, объясняя такое назначение тем, что препарат предотвратит развитие бактериальной инфекции на фоне вирусной.

Это в корне неверно, говорится в новых рекомендациях Минздрава.

Антибиотик при ОРВИ не только не предотвратит бактериальную суперинфекцию, но, наоборот, поможет ее развитию, так как он подавит полезную флору, сдерживающую агрессию стафилококков и вредной кишечной флоры.

Применение антибиотиков может быть оправдано у детей с хроническими заболеваниями, у которых есть риск обострения бактериального процесса, но это особые случаи, в которых решение о медикаментозной терапии принимается с учетом всех индивидуальных обстоятельств.

Не рекомендуется использование гомеопатических препаратов. Не рекомендуется применение противокашлевых и отхаркивающих средств, муколитиков, в том числе многочисленных брэндовых лекарств: ни одно из них не продемонстрировало эффективности в валидных клинических испытаниях.

Не рекомендуются ни аэрозольные, ни паровые ингаляции. Не рекомендуются антигистаминные препараты. Не рекомендуется назначать витамин С, если только пациент не страдает авитаминозом. Ни одно из этих средств не имеет доказательной базы при ОРВИ.

Системные препараты, содержащие деконгестанты крайне нежелательны, а детям до 12 лет назначаться вообще не должны.

Как же помочь больному ребенку? Кое-что можно сделать, но не так уж много.

Рекомендуется теплое питье. Жидкость способствует разжижению секретов и облегчает их отхождение.

Поможет введение в нос физиологического раствора 2-3 раза в день для удаления слизи и восстановления работы мерцательного эпителия.

Помогут сосудосуживающие капли в нос, которые не сократят насморка, но могут облегчить симптомы заложенности носа, а также восстановить функцию слуховой трубы. Важно помнить, однако, что применять их можно коротким курсом не дольше 5 дней.

Детям старше 6 лет можно давать пастилки или леденцы с содержанием антисептиков для облегчения першения и боли в горле и кашля.

А что делать с высокой температурой?

Прежде всего, не пугаться. Повышение температуры до 39-39,5 градусов не страшно для ребенка старше 3 месяцев при отсутствии хронической патологии.

Однако если ребенок испытывает сильный дискомфорт, если он страдает от серьезного заболевания (как, например, эпилепсия), если не помогают обтирания водой температуры 25-30 градусов, то следует применить один из жаропонижающих препаратов.

Нельзя давать детям аспирин (ацетилсалициловую кислоту) и нимесулид, а использовать метамизол крайне нежелательно (во многих странах мира он был запрещен более 50 лет назад из-за высокого риска тяжелых осложнений).

Для применения у детей одобрены два лекарственных средства, парацетамол и ибупрофен, их и рекомендуют наши эксперты.

В этом вопросе хотелось бы с ними немного поспорить, точнее, внести дополнительное предостережение.

Парацетамол, действительно, рекомендован к применению у детей во всех странах, однако ряд ученых призывает пересмотреть эти рекомендации. Об этом мы подробно писали в статье «Парацетамол может быть причиной астмы и аутизма».

Группа американских исследователей советует: если приема парацетамола не избежать, давайте его ребенку вместе с N-ацетил цистеином (NAC), который смягчает токсический эффект препарата.

В любом случае, не надо перебарщивать. Не давайте ребенку жаропонижающие средства для предупреждения лихорадки. Повторную дозу дают только после нового повышения температуры.

Когда следует обязательно обратиться к врачу?

  • Если ребенок длительное время отказывается от питья.
  • Если вы видите изменения в поведении: раздражительность, необычную сонливость, вялость реакции на попытки контакта.
  • Если у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки между шеей и грудью.
  • Если у ребенка судороги на фоне повышенной температуры.
  • Если у ребенка бред на фоне повышенной температуры.
  • Если повышенная температура тела (более 38,4-38,5ºC) сохраняется дольше 3 дней.
  • Если заложенность носа сохраняется без улучшения более 10-14 дней, особенно если при этом вы видите «вторую волну» повышения температуры тела или ухудшение общего состояния.
  • Если у ребенка есть боль в ухе или выделения из него.
  • Если у ребенка кашель, длящийся более 10-14 дней без улучшения.

И, наконец, профилактика.

Прежде всего, в сезон ОРВИ и гриппа следует чаще мыть руки. Во избежание распространения инфекции заболевшего ребенка следует оставить дома, не водить в детское учреждение.

Нет надежных свидетельств профилактической эффективности иммуномодуляторов или витамина С. То же самое относится к популярным растительным препаратам (эхинацея, например) и гомеопатическим средствам.

Эксперты рекомендуют вакцинацию от гриппа и от пневмококковой инфекции, однако помечают силу рекомендации как 2В. В расшифровке указано: «2В – слабая рекомендация, основанная на доказательствах умеренного качества». Это честная маркировка.

В мета-анализе Кокрановской группы 2015 года, на который ссылаются наши эксперты, говорится о том, что вакцина от гриппа ведет к небольшому снижению такого осложнения от ОРВИ, как острый отит, однако достоверность полученных данных низкая или умеренная.

Кроме того, по мнению ученых, данные о безопасности противогриппозных вакцин очень ограничены, а потому вопрос о том, следует ли ее рекомендовать, требует дальнейших исследований.

Вакцинация от пневмококка весьма незначительно снижает риск отита, как следует из мета-анализа той же Кокрановской группы 2014 года, на который ссылаются наши авторы. Стоит заметить, однако, что вакцина от пневмококка дает неплохую защиту от того возбудителя, который является ее первичной целью.

При отсутствии противопоказаний эта прививка может быть полезной для профилактики пневмонии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector