0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно делать прививки от гриппа при вич

Можно делать прививки от гриппа при вич

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

  • Новости
  • События
  • Форум
  • Материалы для скачивания
  • Информация для Центров СПИД и ИЗ
  • Рубрики
    • Профилактика ВИЧ
    • Тестирование
    • Мой тест — положительный
    • Жизнь с ВИЧ
    • Гепатиты
    • Официально
    • Куда обратиться
    • Общение

Авторизация

Восстановление пароля

  • Главная
  • Лечение
  • Вакцинация при ВИЧ

Жизнь ВИЧ-положительных людей не так сильно отличается от жизни тех, у кого ВИЧ нет. Разве что, они питаются немного по-другому, принимают препараты АРВ-терапии, в остальном же их жизнь является абсолютно нормальной. Однако некоторые процессы в организме ВИЧ-позитивных протекают несколько иначе. Поэтому мы задались вопросом, как правильно должна проходить вакцинация людей, живущих с ВИЧ, и есть ли какие-то отличия.

Исследования по вакцинации людей, живущих с ВИЧ, существуют в небольшом количестве – они стали проводиться реже после того, как люди стали принимать средства АРВ-терапии. Но, согласно этим исследованиям, следует соблюдать основные указания.

Людям с ВИЧ нежелательны «живые» вакцины, т.е. вакцины, в которых содержатся ослабленные микроорганизмы. Например, прививка от оспы входит в эту категорию, делать ее можно только в том случае, если ваш лечащий врач согласился на проведение вакцинации.

Большинство болезней, особенно гепатит B, грипп и некоторые другие болезни могут иметь более негативные последствия, поэтому над вопросом профилактики следует серьезно задуматься. После профилактики нежелательно сдавать анализ на вирусную нагрузку в течение двадцати восьми дней.

Среди прививок для ВИЧ-позитивных людей самая изученная – вакцина от гриппа, она безопасна и очень продуктивна для организма. Однако ВИЧ-положительным нельзя пользоваться аэрозолем для носа в качестве вакцины, потому что в ее составе присутствует «живая» бактерия.

Какие вакцины применяют для ВИЧ-больных:

От пневмонии. Риск заболеть ей у людей, живущих с ВИЧ, гораздо больше, по этой причине стоит делать профилактику от этой инфекции (действие вакцины 5 лет).

От гриппа. Очень важно для людей с ВИЧ. Прививаться следует всегда до начала эпидемии (в начале ноября). Прививка от гриппа действует один год.

От гепатита. В наше время существуют вакцины лишь от гепатита А и В. Гепатит А, в основном, вреден для людей, у которых есть проблемы с печенью. Профилактика от гепатита А в количестве двух прививок может защитить вас на двадцать лет.

От столбняка и дифтерии. Столбняк — серьезное заболевание, провоцируемое бактерией. Она передается не от одного человека другому, а через кожные раны. Дифтерия тоже возникает от бактерии, но может передаться от человека к человеку. Профилактика от этих инфекций проводится вместе и обычно в детском возрасте. Людям с ВИЧ не рекомендуется прививаться чаще, чем раз в 10 лет.

От свинки, кори и краснухи. Радует то, что вакцина от них действует пожизненно, но из-за того, что это «живая» вакцина, вредная для ВИЧ-позитивных, перед вакцинацией уровень иммунитета должен проверяться (показатель должен быть минимум 200 клеток/мл).

За две недели до вакцинации проводится витаминная терапия для поддержания иммунитета, поскольку для ВИЧ-положительных такая профилактика содержит риск. Но весь процесс находится под присмотром в Центрах борьбы со СПИДом.

Также, профилактика нужна перед путешествием. Прививки от гепатита А и В необходимы. Обязательно нужно учесть требования вакцинации разных стран и помнить про то, что вакцины с «живыми» бактериями не рекомендуются.

В любом случае необходимо консультироваться с лечащим врачом, прежде чем вы сделаете прививку.

Вакцинация ВИЧ-инфицированных детей – можно ли делать прививки от гриппа и других болезней?

Статистика по ВИЧ в нашей стране неутешительна. От рождения и до совершеннолетия наблюдается рост количества заражённых детей: с 5% до 34%. К сожалению, с этим приходится мириться и учиться жить с новым статусом.

Подросткам (со стороны близких) желательно уделять больше времени для обсуждения этой ситуации и постараться стать для них другом, а малышей следует оградить от инфекций, то есть делать прививки. И тут появляется вопрос: возможна ли вакцинация детей при ВИЧ или достаточно специальной терапии?

Ребенку с первичным иммунодефицитом можно вводить вакцину, или нет?

Что такое ВИЧ? Так называется вирус, разрушающе действующий на иммунитет человека. Каждый год (по данным Минздрава РФ) в стране от ВИЧ-инфицированных матерей рождается 4-5 тыс. малышей.

Заразится ребёнок, или нет, зависит от многих моментов: на какой стадии находилась болезнь в период беременности, проводилась ли при этом химиопрофилактика, какова степень вирусной нагрузки. Диагноз ВИЧ заражения подтверждается или исключается у малыша в возрасте год-полтора.

Читать еще:  Медицина межреберная невралгия симптомы и лечение

И вакцинация при этом играет огромную роль, поскольку такие детки более других подвержены риску инфицирования любым заболеванием. К тому же у ВИЧ-позитивных малышей, в силу крайне низкого иммунитета, болезнь протекает крайне тяжело и может закончиться летально. Поэтому вакцинация таким детям обязательна.

Особенности вакцинации детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей

Сегодня иммунопрофилактика ВИЧ ведётся на всех этапах развития инфицирования. Рекомендованы вакцины с «убитыми» вирусами – инактивированные.

Считается, что малыши с ВИЧ способны формировать полноценный иммунный отклик, но число индуцируемых при этом антител может быть ниже обычного. Пока нет окончательного диагноза: «ВИЧ-инфицирование», всех малышей следует вакцинировать инактивированными препаратами.

Когда весь курс иммунопрофилактики будет завершён, у ребёнка определяется титр антител для решения вопроса дальнейшей ревакцинации. Тактика иммунизации определяется врачом.

Применение ВИЧ-позитивным детям живых вакцин (ЖВ) возможно после иммунологического исследования с целью исключения иммунодефицита. Если он имеется, то применение живых препаратов исключается, в противном случае – вакцинация ЖВ идёт в соответствии с прививочным календарём.

Прививание осуществляют БЦЖ-М вакциной (малой дозой) сразу при подтверждении диагноза «Перинатальный контакт» (в 18 месяцев жизни) и предварительно проведённой пробой Манту.

Затем «пуговка» ставится каждые полгода, с целью выявления туберкулёзного возбудителя.

Все члены семьи такого малыша обязаны пройти рентген лёгких и реакцию Манту. Это делается для защиты ребёнка от туберкулёза в дальнейшем.

От столбняка и дифтерии

Иммунизация ведётся по обычному графику АДС препаратами. При выраженном иммунодефиците (СПИДе) после прохождения всего курса вакцинации рекомендуется постоянный (раз в месяц) контроль противодифтерийных антител. Если их титр (количество) ниже нормы, вводится бустерная доза АДС-М.

От гепатита

Первая инъекция ставится в первые 2 дня жизни малыша в роддоме. Абсолютных противопоказаний здесь нет. Дальнейшая вакцинация проходит в 3 и 6 мес.

От пневмонии

Иммунизация идёт по обычному графику с 2-х лет. Схема такова: разовая инъекция + ревакцинация (1 укол) через 3 года.

Можно ли делать прививки от гриппа ВИЧ-инфицированным?

Такая иммунизация показана всем ВИЧ-инфицированным. Прививка от гриппа (для данного случая) самая исследованная. Она безопасна и эффективна.

При иммунодефиците нельзя пользоваться аэрозольными противогриппозными препаратами, поскольку они содержат «живые» бактерии.

Для лучшего эффекта иммунизацию рекомендуется вести с ноября месяца (начало эпидемического сезона). Если ребёнок часто болеет ОРВИ, то ему, конечно, следует сделать прививку. В остальных случаях нужно проконсультироваться с врачом.

С чем связана иммуносупрессия вакцин?

Итак, вакцинация ВИЧ-инфицированных малышей ведётся преимущественно инактивированными вакцинами, а не живыми препаратами. Почему?

В ЖВ содержатся патогенные вирусы (или бактериальные токсины) в ослабленной форме, и они могут вызвать лёгкое протекание болезни, в том числе и ту, от которой создают иммунитет.

А это уж осложнение. Такие вакцины дополнительно угнетают иммунитет (имеют супрессивную характеристику). Это не опасно для здоровых пациентов, но не для ВИЧ-инфицированных.

А инактивированные препараты дают лишь временное недомогание и не вызовут у малыша поствакцинальных осложнений. Поэтому детей с иммунодефицитом не рекомендуется прививать большинством живых вакцин (в том числе и от оспы).

Видео по теме

О проведении вакцинации при ВИЧ-инфекции в видео:

Ребёнка, живущего с ВИЧ, как и всех других, следует вовремя защищать от инфекций. Диагноз не должен быть причиной отказа от вакцинации. Процесс иммунизации с использованием всех разрешённых препаратов у большинства малышей проходит гладко, а появление поствакцинальных реакций такое же, как и у других детей.

Поэтому все ВИЧ-положительные малыши прививаются в обычные плановые сроки. Исключение – дети со СПИДом. В такой ситуации (из-за низкого иммунного отклика) вакцинация может стать неэффективной.

Прививки: Рекомендации для людей, живущих с ВИЧ

Что такое вакцина? Правда ли, что прививки могут повлечь за собой серьёзные побочные эффекты? Можно ли делать прививку, если у тебя ВИЧ? Отвечаем на эти и другие важные вопросы о вакцинах.

Что такое иммунизация?

Иммунизация (или вакцинация) необходима для профилактики болезней: ветряной оспы, гриппа, полиомиелита и других заболеваний. Вакцины вводятся в организм подкожно, перорально или интраназально.

Когда человек получает вакцину, его иммунная система вырабатывает антитела, чтобы в будущем защитить организм от инфекции.

ВИЧ может ослабить иммунную систему и осложнить борьбу с инфекциями. Поэтому людям, живущим с ВИЧ, рекомендовано соблюдать график вакцинации.

Вакцины предотвращают эпидемии: «чёрную» оспу, например, удалось победить только благодаря всеобщей иммунизации. Чем больше людей получают прививки, тем меньше шансов на вспышку заболевания.

Какие вакцины рекомендованы людям, живущим с ВИЧ?

Против Гепатита В.

Пневмококковая (против пневмонии).

Против столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС) – вводится однократно, в детском возрасте. Каждые 10 лет рекомендуется повторять вакцину против столбняка и дифтерии (АДС).

Читать еще:  Лечение бронхита у курильщиков

Против вируса папилломы человека (ВПЧ) (людям в возрасте до 26 лет).

Другие вакцины могут быть рекомендованы ВИЧ-положительному человеку в зависимости от возраста, предыдущих прививок, факторов риска конкретного заболевания или особенностей, связанных с ВИЧ. Поговорите со своим врачом о том, какие вакцины рекомендованы лично вам.

Все ли виды вакцин безопасны для людей, живущих с ВИЧ?

Есть два основных типа вакцин:

Живые ослабленные вакцины – содержат ослабленный, но живой вид болезнетворного микроорганизма. Такую вакцину можно сравнить с «демо-версией» настоящего вируса или бактерии. Благодаря иммунизации, в организме вырабатываются антитела, которые в будущем смогут уничтожить возбудитель болезни.

Инактивированные вакцины – сделаны из «мертвых» микроорганизмов, поэтому для выработки иммунитета требуются большие дозы такой вакцины, многократное применение и введение веществ-помощников (так называемые адъюванты, способны усилить защитную реакцию организма).

Вакцина от одной и той же болезни может быть как живой, так и мёртвой (пример – прививка от полиомиелита). В целях безопасности, люди с ВИЧ должны получать инактивированные вакцины, чтобы избежать даже минимального шанса получить болезнь.

Но некоторые вакцины доступны только в «живом» виде (к примеру, вакцина против ветряной оспы и опоясывающего лишая). В определенных ситуациях они могут быть рекомендованы для людей, живущих с ВИЧ.

Может ли ВИЧ влиять на работоспособность вакцины?

Да. ВИЧ может ослабить иммунный ответ вашего организма на вакцину, то есть сделать прививку менее эффективной. Кроме того, стимулируя иммунную систему, вакцины могут вызвать временный рост вирусной нагрузки.

Антиретровирусные препараты (АРТ) подавляют размножение вируса и позволяют иммунитету восстановиться. Если человеку недавно поставили диагноз ВИЧ, возникает вопрос, стоит ли делать прививки до начала приёма АРТ. Но каждый случай индивидуален, этот вопрос стоит обсудить с лечащим врачом.

Вызывают ли вакцины побочные эффекты?

Любая вакцина может вызвать побочные эффекты. Как правило, они незначительны (болезненность в месте инъекции или субфебрильная температура) и проходят в течение нескольких дней.

Тяжелые реакции на вакцины редки. Перед вакцинацией поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках вакцины и возможных побочных эффектах.

Путешествия и вакцины

Если вы планируете поездку, вам могут понадобиться прививки против ряда болезней: желтой лихорадки, бешенства, клещевого энцефалита или брюшного тифа.

Если у вас ВИЧ, поговорите со своим врачом о вакцинах, которые вам можно сделать до путешествия.

Если требуется иммунизация и доступна только живая ослабленная вакцина, узнайте, насколько высоки потенциальные риски и не превышают ли они потенциальную защиту.

Если вы начали проходить терапию, но число лимфоцитов CD4+ менее 200 клеток, ваш лечащий врач может рекомендовать отложить поездку, пока АРТ не подействует и иммунная система не восстановится.

Существует ли вакцина против ВИЧ?

Нет. За прошедшие десятилетия учёные несколько раз пытались разработать подобную вакцину, но иммунный ответ был слишком слаб, чтобы подавить размножение ВИЧ. Но разработки в этой сфере продолжаются. О текущей ситуации вы можете узнать из материала СПИД.ЦЕНТРа.

Можно ли иммунизировать больных СПИДом

Вакцинация и ВИЧ-инфекция
№2 (14) Март-апрель 2001

МОЖНО ЛИ ИММУНИЗИРОВАТЬ БОЛЬНЫХ СПИДОМ

В.В. Покровский
Российский научно-методический центр по профилактике
и борьбе со СПИДом, Москва

Вслед за выявлением первых случаев синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИДа), при котором больные погибают от инфекций, вызванных условно-патогенной флорой, малоопасной для здоровых людей, было сделано вполне естественное предположение, что введение больным СПИДом даже «ослабленных» вакцинных штаммов может приводить к тяжелым последствиям. Кроме того, было отмечено, что одной из особенностей нарушений иммунитета у больных СПИДом является снижение иммунного ответа на новые антигены, и вакцинация больных СПИДом вообще может не давать никакого эффекта. Был сделан вывод: поскольку вакцинация опасна и бесполезна, то ее лучше не проводить вообще.

Открытие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающего СПИД, и длительное изучение особенностей течения заболевания привели к пересмотру взглядов на эту проблему. Выяснилось, что существенные нарушения иммунитета характерны для поздней стадии болезни (через 5-10 и более лет после заражения ВИЧ). Степень иммунного дефицита определяется, в первую очередь, числом клеток, несущих рецептор СD4. До тех пор, пока этих клеток больше 500 в мм. куб. (0,5 в мл по системе СИ) крови, иммунная система функционирует полноценно. При показателе числа клеток менее 500, но не ниже 200, иммунитет уже снижен, могут появляться относительно легко излечимые оппортунистические инфекции, ответ на новые антигены еще вполне возможен, хотя и может быть снижен. Снижение количества СD4-клеток до менее 200 в мм. куб. крови (менее 0,2 в мл) уже несомненно создает угрозу жизни, так как возникает возможность развития смертельно опасных инфекций. Но опасны для ВИЧ-инфицированных не грипп, корь или паротит и другие заболевания, для предупреждения которых применяют вакцинацию, а, за редким исключением (туберкулез), как раз те, для предупреждения которых вакцины не разработаны. Кроме того, хотя осложнения после вакцинации у ВИЧ-инфицированных описаны, статистический анализ не выявляет безусловного увеличения числа тяжелых поствакциналных процессов среди зараженных ВИЧ привитых (до установления диагноза ВИЧ-инфекции), по сравнению с прочим населением. Поэтому большинство современных исследователей допускают возможность эффективной и безопасной вакцинации ВИЧ-инфицированных лиц убитыми вакцинами. На повестке дня находится вопрос о вакцинации живыми вакцинами. Известно, что вакцинация может сопровождаться кратковременным снижением количества CD4-клеток. С началом применения в клинике новой методики определения концентрации РНК ВИЧ в крови («вирусной нагрузки»), вопрос о вакцинации приобрел новый ракурс. В настоящее время этот показатель используется для определения эффективности лечения (успешная терапия ведет к его снижению). После вакцинации часто отмечается повышение концентрации РНК ВИЧ, так же как и после перенесенного заболевания. Это может вводить врачей в заблуждение, тем более, что пока неизвестно, как эти временные колебания влияют на прогноз заболевания.

Читать еще:  Лечение насморка острого

С другой стороны, в большинстве стран мира нет возможности определять ни количество CD4-клеток ни, тем более, вирусную нагрузку. Там даже нет возможности ставить диагноз ВИЧ-инфекции. В экономически слаборазвитой Африке при уровне пораженности беременных женщин ВИЧ-инфекцией 5-10% вряд ли будут проводить обследование всех детей на ВИЧ, а инфицированных детей — на содержание CD4-клеток, а тем более — на «вирусную нагрузку». В Африке, например, профилактические прививки проводят всем детям поголовно из прагматических соображений.

Но и в развитых странах имеются финансовые предпосылки прививания ВИЧ-инфицированных. Например, в случае заболевания ВИЧ-инфицированного гриппом, необходимо проводить сложную и дорогостоящую дифференциальную диагностику между гриппом и многими оппортунистическими инфекциями, протекающими с лихорадкой.

В общем виде, современные рекомендации сводятся к тому, что ВИЧ-инфицированным можно делать прививки инактивированными вакцинами, и допустимо делать прививки с использованием «живых» вакцин. Из этого правила допускаются исключения, когда речь идет о прививках в очагах. В частности, БЦЖ иногда рекомендуют делать детям, имеющим высокий риск инфицирования туберкулезом. В отношении вакцинации против кори, многие эксперты считают, что вероятность ребенка погибнуть от кори настолько высока, что можно пренебречь возможными осложнениями. Однако, некоторые развитые страны пока воздерживаются от окончательного решения этой проблемы. Однако, в случаях поездки в очаги опасных инфекций, таких как желтая лихорадка, вакцинация живой вакциной в принципе допускается, но с учетом состояния прививаемого.

В России вопрос о прививании детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, стал серьезной проблемой в последние годы, в связи с ростом числа инфицированных женщин детородного возраста. Директивные документы по вопросам вакцинации ВИЧ-инфицированых, изданные в России, несколько противоречивы и расходятся с публикациями отдельных авторов. Дело осложняется еще и тем, что определить, инфицирован ребенок ВИЧ или нет, достаточно достоверно можно только к 18 месяцу, так как материнские антитела к ВИЧ присутствуют у всех новорожденных от ВИЧ-инфицированных женщин. Использование методов выявления генетического материала ВИЧ, в частности, с помощью полимеразной цепной реакции не всегда дает более ранний результат. Кроме того, данный метод еще не вполне доступен. Однако, после установления того, что ребенок точно не инфицирован ВИЧ, ему можно делать прививки по индивидуальному графику, приближая его к календарю прививок.

Если инактивированные вакцины ВИЧ-инфицированным можно вводить по календарю прививок и по показаниям, то с прививками живыми вакцинами дело обстоит сложнее. ВОЗ в настоящее время дает следующие рекомендации: БЦЖ детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей такая прививка допускается по эпидемическим показаниям. Для вакцинации против полиомиелита используется инактивированная вакцина. Вакцинацию живыми коревыми и паротитными вакцинами рекомендуется делать по календарю, особенно в тех случаях, когда дети организованы в коллективы, и возможны вспышки заболеваний. Дополнительно к календарным прививкам из-за повышенной заболеваемости ВИЧ-инфицированных пневмококковыми инфекциями, им рекомендуется соответствующая вакцинация. По той же причине рекомендуется вакцинация детей против гемофильной инфекции. При проведении прививок ВИЧ-инфицированным следует ориентироваться на утвержденные Минздравом РФ нормативные документы.

Последние данные об эффективности профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, благодаря которой вероятность рождения инфицированного ребенка снижается до 0-5 процентов, позволяют надеяться, что проблема вакцинации детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, при сохранении достаточно большого количества (более 500 в мм3) иммунных клеток, несущих рецептор СD4, скоро перестанет быть актуальной.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector