0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мигрень причины лечение

Как лечить мигрень, ее симптомы и причины возникновения

Головную боль можно по праву назвать болезнью цивилизации — ей страдают только люди. Она может называться по-разному: мигрень, боль напряжения, кластерная, но всегда это состояние портит жизнь человеку, нарушая ее нормальный ритм. Что такое мигрень, известно примерно двум миллиардам людей. Тем не менее вопросы о ее происхождении и лечении остаются до конца не выясненными.

Виды головной боли

У каждого взрослого человека в жизни хотя бы раз случался приступ головной боли. Эти ощущения не нуждаются в описании. Жалобы на головную боль являются самыми частыми в клинике и предъявляются пациентами с самыми разнообразными болезнями. С физиологической точки зрения выделяют несколько видов боли:

  1. мигрень;
  2. головная боль напряжения;
  3. кластерная;
  4. органическая (травмы, кровоизлияния под оболочки и в паренхиму головного мозга, повышение внутримозгового давления);
  5. симптоматическая (как часть синдрома хронической усталости либо астеновегетативного симптомокомплекса, посталкогольная).

Самым частым типом головной боли является мигрень. Как минимум один раз ее проявления испытывали на себе 30% всех жителей Земли. И если раньше мигрень называли болезнью аристократов, то сейчас ее основными жертвами являются лица женского пола, преимущественно холерического типа темперамента. Приступы обычно начинаются в молодом возрасте и сопровождают женщину всю ее жизнь.

Второй по популярности тип головной боли — это боль напряжения. Ее ощущают как чувство сдавливания, либо ощущение одетого на голову шлема. Ее симптомы беспокоят в основном мужчин, в отличии от мигрени, которая характерна для женщин.

Если головная боль напряжения связана с чрезмерной вазоконстрикцией, которая возникает на фоне активации симпатической нервной системы (системы стресса), то мигрень, наоборот, ассоциирована с вазодилатацией. Поэтому те препараты, которые показывают высокую эффективность для лечения одного вида головной боли, не подходят для лечения другой ее формы.

Провокаторы мигрени

Мигрень — это больше функциональное понятие, нежели органическое. В большинстве случаев медики не находят стойких органических изменений до и во время приступа мигрени. Чаще всего то, от чего бывает мигрень, луче известно самому пациенту. Это могут быть психологические травмы, хронический стресс, неполучение желаемого, усталость либо внутренние личностные конфликты.

Причины мигрени- это большой список заболеваний и состояний, которые могут, как запустить первый в жизни приступ мигрени, так и быть триггерными для каждого последующего. Самыми распространенными являются следующие:

  • психосоматические (неудовлетворенность своим социальным положением, переживания);
  • черепно-мозговые травмы;
  • пищевые (употребление шоколада, сыра, цитрусовых, алкоголь);
  • сильные физические нагрузки, мышечное перенапряжение;
  • резкое колебание температуры окружающей среды;
  • гормональные;
  • обезвоживание;
  • действие лекарств (некоторые схемы лечения используют определенные препараты, влияющие на обмен нейротрансмиттеров, например, антидепрессанты);
  • послеродовой стресс;
  • длительное пребывание в душном плохо вентилируемом помещении.

Мигрень может возникать вследствие употребления в пищу продуктов, богатых на триптофан и тирамин. Это пара из двадцати аминокислот организма, которая участвует в обмене важнейших нейромедиаторов и гормонов ЦНС. При ее избытке нарушается баланс между процессами торможения и возбуждения, что приводит к возникновению мигреней.

У женщин приступы мигрени могут учащаться в связи с гормональными изменениями в их организме, например в виде ПМС, после родов. Мигренозные боли связанные с менструацией относятся к тяжелым, возникающим практически каждый месяц. Для их купирования не используют НПВС либо анальгетики. Мигрень в этом случае снимается специальными противомигренозными средствами (триптанами).

Если пациент предъявляет жалобы на мигрени причины которой установить не получается (имеется в виду органической причины), больной настоятельно должен быть направлен на консультацию психотерапевта (не психиатра).

Клиника мигрени и ее симптомы

Симптомы мигрени проявляются в зависимости от стадии (фазы) развития головной боли. Физиологически пациент проходит через четыре такие фазы:

  1. Продром (слабость, усталость, раздражительность);
  2. Аура (рвота, тошнота, изменения в ощущении запахов, нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами, фотопсии, могут случаться световые и звуковые галлюцинации);
  3. Непосредственно приступ мигрени (болевая фаза);
  4. Разрешение (пост болевая).

Издавна мигрень была известна как гемикрания, что дословно означает: боль половины головы. Симптомы мигрени, которые возникают в момент приступа:

  • сильная боль, преимущественно в одной половине головы;
  • ощущение пульсации в висках;
  • усиление боли при движении, на яркий свет, на громкие звуки;
  • тошнота, вплоть до рвоты, при этом рвота улучшает состояние (при наличии этого симптома особое внимание должно быть уделено дифференциальной диагностике данного состояния с острыми отравлениями, при которых также бывает рвота).

Чтобы разобраться с вопросом: мигрень — что это такое, диагностика должна включать тщательный сбор жалоб.

Диагностика

Обычно, клинически, не составляет труда определить, какая форма головной боли у пациента. Тем не менее больной подлежит тщательному обследованию.

Диагностика мигрени основывается на тщательном сборе жалоб пациента, анализе их связи в внешними факторами. А также: анамнезе жизни и болезни, наличии вредных привычек и тяжелых условий труда. Полученная информация должна быть подкреплена объективным обследованием и дополнительными инструментальными методами.

В данное время мигрень является диагнозом исключения. Поэтому для постановки такого диагноза требуется провести полное обследование пациента и исключить наличие другой возможной патологии. В этих целях применяют:

  • рентгенографию турецкого седла;
  • УЗИ сосудов шеи (сонные артерии);
  • КТ и МРТ головного мозга обязательно с контрастом;
  • гормональная и аллергическая панели (лабораторные исследования).

В плане диагностики мигрени важное место занимает изучение провоцирующих факторов. Для этого пациенту рекомендуют вести дневник боли, в котором записываются:

  • время начала и окончания приступа, его длительность;
  • события, предшествующие приступу;
  • характер боли;
  • наличие либо отсутствие ауры, ее вид;
  • характеристики пост болевого синдрома.

Если появляется мигрень симптомы лечение должно быть незамедлительным. Не стоит заставлять пациента страдать от головной боли, пока будут проводиться обследования.

Лечение мигрени

Четыре кита, на которых основано лечение мигрени, это основополагающие моменты, учитывая их можно полностью избавиться от проявлений недуга.

Залог успешного лечения мигрени:

  • устранение триггерных факторов;
  • медикаментозная коррекция: базовая и по требованию;
  • борьба с психологическими факторами (изменение рода деятельности, консультация психотерапевта);
  • правильное питание, рациональные физические нагрузки, соответственно возрасту и сопутствующей патологии.

Можно ли вылечить мигрень в домашних условиях с помощью народной медицины? Ответ — нет. Этим должен заниматься исключительно врач соответствующей специальности: терапевт, невропатолог.

Препараты

Препараты базисной терапии, которые используются как лечение мигрени:

  • лекарства на растительной основе;
  • НПВС, обезболивающие (наркотические, комбинированные, ненаркотические);
  • триптаны;
  • анксиолитики;
  • антидепрессанты;
  • барбитураты;
  • противоэпилептические;
  • противорвотные центрального действия.

Базисная терапия

Базисная терапия мигрени осуществляется непрерывно, в течение длительного времени. Основными препаратами, которые применяют в этих целях, являются:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • ненаркотические анальгетики;
  • селективные агонисты 5HT1D/1B-рецепторов;
  • противорвотные центрального действия;
  • комбинированные препараты, предназначенные специально для лечения мигрени (Мигренол, Солпадеин, Седалгин).

Чаще всего для межприступного лечения мигрени применяют ацетилсалициловую кислоту либо парацетамол. Но, в тяжелых случаях, если если количество приступов мигрени за месяц превышает два, пациента в обязательном порядке должен осмотреть невропатолог. В этом случае назначается такое лечение:

  • Беллоид, Белласпон;
  • Анаприлин;
  • Вазобрал;
  • Метисергид;
  • Атенолол;
  • Амитриптилин, Азафен.

Все выше перечисленные препараты официально отпускаются по рецепту. Пациенту его может выдать лечащий врач.

Профилактика

Лечебная физкультура наряду с медикаментозными препаратами занимает ведущее место в терапии мигрени. Занятия спортом следует проводить на свежем воздухе либо в хорошо проветриваемом помещении. Пациент не должен испытывать периодов гипогликемии во время упражнений.

Также эффективно использовать фитотерапию. Массаж, ароматерапия и иглорефлексотерапия, а также исключение из жизни причин, вызывающих головную боль, может рассматриваться как этиологическое.

Купирование приступа

И все же, как лечить мигрень, если единственное, что беспокоит пациента на данный момент — это сильная пульсирующая боль, которая не дает заниматься обычными делами, нормально работать и отдыхать.

Для купирования острого приступа мигрени в основном применяют сильнодействующие препараты. Они должны действовать быстро, за считанные минуты. Чаще всего используют триптаны.

Триптаны — это селективные (избирательные) агонисты 5 НТ 18/D-рецепторов. Являются препаратами выбора для лечения мигрени с аурой. В клинике применяется два поколения препаратов. Названия основных лекарственных средств из этой группы: Суматриптан, Алмотриптан.


Еще недавно появившийся на фармацевтическом рынке препарат Зомиг (Золмитриптан). Его особенность заключается в том, что он является смешанным антимигренозным препаратом последнего поколения, имеющим два важных фармакологических действия, направленных на лечение данной патологии:

  • вазоконстрикция, уменьшение отека;
  • анальгезия.

Благодаря тому, что Золмитриптан имеет селективное (избирательное) сходство с 5-HT1D/5-HT1B рецепторами (рецепторы к серотонину), действующее вещество проявляет минимум побочных эффектов по сравнению с другими лекарствами этой же группы.

Читать еще:  Лечение сухого кашля у беременных в 1 триместре

Действие Зомиг начинается через 15 минут, он эффективен при мигрени любой тяжести: с аурой и без ауры.

Психологические факторы


Больной мигренью может пропускать определенные приемы таблеток. Причины такого поведения кроются в подсознании:

  • боится большого количества побочных эффектов (чем больше медикаментов одновременно, тем больше они вредят здоровью);
  • экономит на покупке лекарств;
  • не желает принимать много таблеток за раз;
  • считает, что врач не сумел подобрать максимально рациональную терапию.

Одной из фаз развития мигрени является пост болевая, которая наступает после самого приступа. Пациенты могут ее описывать по-разному: как похмелье, как ощущение “чугунной головы”, в виде общесоматических жалоб (усталость, разбитость, сонливость).

Физиологически пост болевая фаза — это остаточные явления вазодилатации, когда нарушений гемодинамики уже нет, но есть отек и сдавление тканей головного мозга, которые и проявляются в виде вышеперечисленных симптомов.

Осложнения мигрени

Если лечение не будет произведено вовремя, то болезнь может осложниться:

  • мигренозным статусом (серия приступов либо один с длительностью более трех дней);
  • мигренозным инсультом.

Оба осложнения являются достаточно грозными и могут привести к смерти пациента. При мигренозном инсульте наблюдается мерцающая очаговая симптоматика, которая с далее переходит в транзиторную ишемическую атаку и инсульт.

Мигренозный статус — это показание к срочной госпитализации пациента. Лечение в этом случае должно проводиться в неврологическом отделении до окончания приступа и его последствий.

Лечение мигрени, как и любого другого заболевания, должно быть комплексным. Если один препарат не показал полной своей эффективности, тогда для терапии мигрени можно присоединить дополнительное средство либо назначить физиопроцедуры.

Мигрень — это настоящий бич человечества, причины которого до сих пор не известны. Кроме того, приступ мигрени может затронуть любого человека, как рак или атеросклероз. На данный момент медицина располагает препаратами, способными справляться с острыми проявлениями болезни. Тем не менее полностью устранить патологию и ее проявления невозможно.

Мигрень

Мигрень – не смертельное, но тяжелое неврологическое заболевание, встречающееся в основном в молодом и зрелом возрасте.

Для мигрени характерны сильные приступообразные головные боли, чаще одной половины головы, сфокусированные в лобно-височно-глазничной области.

Мигрень одна из наиболее древних из известных болезней, описанная уже в шумерских и древнеегипетских манускриптах, однако до сих пор многое в ней остается неизвестным.

Причины мигрени

Одной из загадок являются причины мигрени. На основе многолетних наблюдений удалось установить некоторые закономерности возникновения мигрени.

Мигренью страдают и мужчины и женщины, но у женщин она встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Есть зависимость частоты возникновения заболевания от образа жизни, так, установлено, что наиболее подвержены мигреням люди социально активные и амбициозные, профессий, требующих высокой умственной активности, а также домохозяйки. Крайне редки случаи заболевания мигренью среди людей рабочих профессий, чья деятельность связана с постоянной физической активностью.

К причинам мигрени люди, страдающие ею, относят многие факторы, но на самом деле непосредственного влияния их на развитие приступа установить не удалось, поэтому можно считать такие факторы лишь предрасполагающими, или «пусковым моментом», срабатывающим при появлении истинной причины заболевания. К причинам мигрени относятся:

  • Некоторые виды продуктов: твердые выдержанные сыры, красное вино, шоколад, рыба семейства макрелевых, копчености, кофе;
  • Стресс или пережитое психо-эмоциональное возбуждение.;
  • Некоторые виды лекарственных препаратов, например оральных контрацептивов;
  • Резкое изменение погоды (метеозависимая форма мигрени);
  • Сильные физические нагрузки;
  • Предменструальный синдром.

Обычно опытные пациенты знают, что именно провоцирует у них приступ мигрени, и стараются исключить влияние этого фактора, таким образом, им удается снизить частоту приступов, но не избавиться от них полностью.

Симптомы мигрени

У некоторых форм мигрени приступ начинается с появления характерных особенных предвестников, так называемой ауры. В качестве предвестников у разных людей бывают разные ощущения: зрительные (мушки перед глазами, туман, появление ярких вспышек на периферии зрения и др.), осязательные (ощущение покалывания в различных частях тела, онемение конечностей, «мурашки по коже»), слуховые (шум, звон в ушах). Аура бывает не всегда, а лишь у 20% пациентов, и является одним из диагностических признаков заболевания.

Характерным симптом мигрени является сильная, пульсирующая боль именно в одной половине головы. В древности по этому признаку мигрень называли гемикранией – «половинночерепной». Помните булгаковского Понтия Пилата из «Мастер и Маргарита»? Булгаков был врачом по образованию, и очень точно описал ощущения человека, переживающего приступ мигрени. Иногда приступы могут возникать во всей верхней части головы, но это скорее исключение, чем правило. Приступы мигрени редко бывают всегда лишь в одной половине головы, обычно от приступа к приступу правая и левая части чередуются, хотя могут быть и «излюбленные» стороны.

Еще один, свойственный именно для мигрени симптом, это усиление боли от яркого света, сильного шума, физической и умственной активности. Воздействие шумовых и световых раздражителей настолько велико, что может развиться звуко- и светобоязнь. Пациенты во время приступа стремятся уединиться в тихом темном помещении и занять расслабляющую позу, это приносит им облегчение.

Пульсирующая головная боль при мигрени часто сопровождаются тошнотой и даже рвотой. В стадии развившегося приступа может наступить ослабление перистальтики кишечника и стаз желудка, когда содержимое задерживается в желудке, не продвигаясь дальше. Это одна из причин того, что прием лекарств может оказаться неэффективным – они просто не поступают в тонкий кишечник, где обычно происходит всасывание.

Длительность приступов при мигрени, а приступ может длиться от трех часов до трех суток.

Особенно если они часто повторяются, составляет основную проблему мигрени, поскольку на это время человек теряет трудоспособность и полностью выпадает из привычной жизни.

Диагностика мигрени

Диагноз мигрени ставится на основе характерной клинической картины, после прохождения тщательного неврологического обследования. Обследование у невролога необходимо еще и для того, чтобы исключить другие заболевания, для которых свойственны приступы сильной головной боли.

Лечение мигрени

Лечение мигрени в основном симптоматическое, то есть направленное либо на купирование приступа в самом его начале, либо на его прерывание, когда приступ уже развился. В начале приступа может помочь парацетамол или аспирин, а также другие медикаментозные средства, подбираемые врачом индивидуально. В некоторых случаях для лечения мигрени с успехом используются гомеопатические препараты, а также немедикаментозные средства, например, отличные результаты дает применение иглорефлексотерапии (акупунктуры).

В стадии развившегося приступа помочь пациенту бывает очень сложно. Многие пациенты прибегают к народному лечению мигрени. Используются различные методы для прерывания приступа: обливание головы горячей или холодной водой, горчичник на воротниковую зону, теплая ванна. Несмотря на простоту подобных народных лечений мигрени, некоторые из них могут оказаться весьма эффективными, и опытные пациенты методом проб и ошибок, как правило, находят то, что им помогает. Народное лечение мигрени предполагает также использование различных травяных чаев, например, из клевера лугового, мелиссы, зверобоя, душицы и других трав. Иногда помогает простая чашка кофе или чая, кофеин вообще относится к противомигреневым средствам, но при этом у других пациентов именно кофе способен спровоцировать приступ. В целом, народное лечение мигрени направлено на облегчение состояния пациента.

Проблема лечения мигрени состоит в том, что в каждом случае есть индивидуальная чувствительность к определенным средствам, и то, что хорошо помогает одному пациенту, может совершенно не воздействовать на другого, мало того, послужить к усилению головной боли.

В тяжелых случаях приступ мигрени может перейти в мигренозный статус, когда приступы следуют один за другим практически беспрерывно, и даже в мигренозный инсульт, поэтому одного лишь народного лечения мигрени недостаточно, требуется обязательное врачебное наблюдение.

Нужно также сказать, что лечение мигрени малоэффективно, если не упорядочить образ жизни, приведший к заболеванию. Крайне необходимо правильное, регулярное питание с исключением тяжелой пищи, соблюдение режима дня и работы, полноценный сон и частое пребывание на свежем воздухе. Как правило, изменение образа жизни в эту сторону в сочетании с индивидуально подобранной медикаментозной терапией способны избавить человека от мучительных приступов мигрени.

Видео с YouTube по теме статьи:

Мигрень: симптомы, лечение, причины, как лечить

Мигрень — очень древнее и распространенное заболевание, о симптомах и лечении мигрени упоминается во многих исторических источниках. Этим коварным недугом страдали весьма выдающиеся люди, такие как Чайковский, Юлий Цезарь, Чарльз Дарвин, Исаак Ньютон, Зигмунд Фрейд, Чехов и др.

Читать еще:  Лечение мастит у новорожденных

Мигрень считается наследственным, генетическим заболеванием, возникающим у людей трудоспособного возраста (Что такое мигрень). Хотя заболевание не является фатальным, однако, во время приступов человек становится нетрудоспособным, что отрицательно влияет на различные факторы его жизни — отражается и на работе, и на семье, и на отношении к себе и к жизни. Как лечить мигрень человеку с частыми приступами, ухудшающими качество жизни?

При том, что финансовые расходы на диагностику и лечение мигрени в течении всей жизни действительно огромны, их можно сравнить с затратами при заболеваниях сердечно–сосу­ди­стой системы. Поэтому очень важно лечащему врачу найти эффективные методы лечения мигрени с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента, осуществить оптимальный подбор качественных, современных и безопасных лекарственных средств для купирования приступов мигрени в каждом конкретном случае.

Диагностика мигрени

Особо хочется подчеркнуть, что диагностика и лечение мигрени должно осуществляться только специалистом, самолечение опасно:

  • во-первых возможной неправильной постановкой диагноза
  • во-вторых возникновением осложнений от неправильной терапии.

Для установления точного диагноза, врач должен внимательно изучить данные анамнеза больного, клиническую картину приступов, их частоту и длительность. Обычно этого достаточно, но в редких случаях при неврологических симптомах для дифференциальной диагностики может понадобится МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, ЭЭГ, реоэнцефалография.

При дифференциации мигрени с прочими головными болями, самой частой болью, которую следует отличать от мигрени является эпизодическая головная боль напряжения.

В отличие от мигрени головная боль напряжения:

  • носит двусторонний характер
  • не спровоцирована и не зависит от физической нагрузки
  • она не такая интенсивная
  • имеет сжимающий, давящий характер, как обруч или маска
  • также как при мигрени при ней возможна фотофобия (боязнь яркого света), а также легкая тошнота
  • провокаторами головной боли от напряжения является вынужденное неудобное положение шеи и головы длительное время, а также стрессовая ситуация и длительное эмоциональное напряжение.

Симптомы мигрени

Медики установили, что женщины чаще страдают приступами мигрени (7 раз в месяц, мужчины 6 раз), приступы более продолжительны (у женщин 7, 5 часов, у мужчин 6,5). У женщин чаще всего причиной приступа является изменения погоды — атмосферное давление, температура воздуха, у мужчин — физическое напряжение. При приступе женщины сверхвосприимчивы к запахам и испытывают тошноту, а мужчины чаще отмечают депрессивное состояние и светочувствительность.

  • Иногда перед приступом мигрени наблюдаются предвестники или продром, они выражаются слабостью, невозможностью сконцентрировать внимание, а также бывает постдром — общая слабость, зевота и бледность кожных покровов сразу после приступа.
  • При мигрени симптомом, отличающим ее от прочих головных болей, является пульсирующая, давящая боль, захватывающая только одну половину головы, а начинается она чаще всего с виска, распространяясь на лоб и глаза.
  • Иногда мигренозная боль локализуется и в затылочной области, затем переходя на всю половину головы.
  • Периодически происходит смена сторон локализации, один раз приступ происходит в левой стороне, другой в правой.
  • Отличительной особенностью этого заболевания является то, что, хоть один из симптомов мигрени обязательно будет сопровождать приступ — это тошнота, со рвотой или без и звукобоязнь или светобоязнь.
  • Усиление головной боли вызывается резкими движениями, при обычной ходьбе, при подъеме по лестнице.
  • У детей мигрень встречается достаточно редко, она сопровождается сонливостью и после сна обычно проходит.
  • Чаще всего мигренью страдают женщины, поскольку у третьей части всех приступов мигрени у женщин, провокатором мигрени является менструация. Если мигрень длиться 2 суток с начала месячных — это менструальная мигрень, которая бывает в 10% случаев.
  • Также использование ЗГТ (гормональные препараты при климаксе, негормональные препараты при климаксе) и применение оральных средств предохранения от беременности — гормональных контрацептивов, учащает частоту приступов и интенсивность болей в 80% случаев.

К прочим симптомам мигрени, которые могут и не проявляться, можно отнести — покраснение или наоборот бледность лица, повышенную утомляемость, слабость, депрессию, раздражительность или тревогу. Во время приступа пациент находится в состоянии повышенной чувствительности ко всему — к шуму, свету, движению и всему происходящему вокруг него, чаще всего он замыкается и старается уединиться в темном, в спокойном месте, особенно сильно при этом желание принять горизонтальное положение.

Боль при мигрени буквально не с чем сравнить, настолько она мучительная, изнуряющая и чаще всего длительная. Интенсивность и частота приступов очень индивидуальна, кого-то они беспокоят 1 раз в полгода, кого-то 2-4 раза в месяц, боли могут быть слабыми, а могут быть очень сильными, с частой рвотой. При движении височная артерия напрягается, пульсирует, а головная боль усиливается.

Любые односторонние головные боли, как постоянные, так и возникающие периодически, но не характерные для мигрени, требуют скорейшего обследования, чтобы исключить возможные органические поражения головного мозга!

Причины мигрени

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое имеет иные причины возникновения , нежели головная боль, вызванная следующими патологическими состояниями:

  • Перепады артериального давления
  • Шейный остеохондроз
  • Высокое внутричерепное давление
  • Мышечное перенапряжение головы или шеи
  • Глаукома

До сих пор механизм возникновения мигренозной боли до конца не изучен. Раньше это заболевание рассматривали исключительно как сосудистую патологию, поскольку при приступе возникает расширение сосудов твердой мозговой оболочки.

  1. Главной причиной болей при мигрени считается неравномерное расширение кровеносных сосудов мозга, которые расширяясь давят на ближайшие нервные клетки.
  2. Также после резкого сужения кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения тканей, что также сопровождается болью.
  3. Генетическая предрасположенность — в 70 процентов случаев мигрень передается от родителей, страдающих мигренью.
  4. Чаще всего мигренью страдают лица, имеющие нарушения обмена веществ или заболевания центральной нервной системы.

Серотониновая теория

На сегодняшний день такое заболевание как мигрень, симптомы и механизм возникновения боли объясняет такая теория, как серотониновая. Серотонин — это вещество, которое сужает сосуды и передает нервные сигналы в организме, а перед приступом мигрени количество этого вещества резко возрастает, создавая кратковременный спазм сосудов головного мозга. В каком участке мозга произошел спазм сосудов, в том месте и развиваются симптомы мигрени.

Внутримозговые сосуды не могут быть источником боли, поскольку у них нет болевых рецепторов. Почему тогда возникает боль? Защитная реакция организма на высокий уровень серотонина проявляется выделением других веществ, которые его расщепляют. После того, как серотонин резко уменьшился, тонус внутричерепных сосудов снижается, а в поверхностных височных артериях замедляется кровоток и происходит их расширение. Причем, в этих сосудах есть рецепторы, генерирующие болевые импульсы, поэтому и возникает боль. Как только серотонин приходит в норму, приступ мигрени купируется.

Боль при мигрени имеет второстепенное значение, так как ее появление вызвано выделением болевых нейропептидов-вазодилататоров из окончаний тригеминоваскулярных волокон. Поэтому, причиной мигрени является активация тригеминоваскулярной системы. Это происходит только у людей с повышенной возбудимостью коры головного мозга.

Связь с гипоталамусом

Недавно ученые обнаружили связь возникновения таких приступообразных болей с гипоталамусом (отдел мозга, отвечающий за функции эндокринной системы), в который поступают сигналы о происходящем в сердечной и дыхательной системах. В гипоталамусе находится центр тонуса сосудов, жажды, голода, контроль эмоций, реакция на раздражители, вызывающие головную боль.

Проведенные новейшие исследования установили, что при активности гипотоламуса возникает приступ мигрени. Возможно это открытие будет способствовать скорейшей разработке эффективных препаратов от мигрени.

Виды мигрени

Выделяют несколько клинических разновидностей мигрени:

  • Мигрень сна — когда приступ заболевания появляется в период сна или утром после пробуждения
  • Паническая мигрень или вегетативная — когда приступ, кроме головной боли дополняется вегетативными симптомами мигрени — сердцебиение, удушье, озноб, слезотечение, отек лица
  • Хроническая мигрень — если приступы бывают 15 раз за месяц в течении 3 месяцев, причем, с каждым приступом интенсивность болей возрастает.
  • Менструальная мигрень — если возникновение приступов зависит от менструального цикла, поскольку уровень эстрогенов влияет на это заболевание, то его падение перед менструацией вызывает мигрень.

Аура не приводит к двигательной слабости, а только возможны следующие симптомы:

  • обратимое нарушение речи
  • обратимые нарушения зрения — мерцающие пятна, полосы
  • обратимые нарушения ощущений -покалывания в конечностях, онемение

Без лечения приступ длится 4-72 часа. Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

  • Зрительные нарушения или односторонние чувствительные симптомы — онемение, покалывание
  • Если 1 симптом ауры имеет место в течении пяти и более минут
  • Если каждый симптом длиться не менее 5 минут, но не более одного часа.
Читать еще:  Лекарство от сухого кашля что пить лечение препараты

Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:

  • пульсирующая боль
  • одностороннее болевое ощущение
  • средней или сильной интенсивности
  • усиливается при обычном движении — ходьбе, подъеме по лестнице

Головная боль соответствует критериям мигрени без ауры, и возникает через час после ауры или во время нее. Если боль дополняется:

  • тошнотой или рвотой
  • фотофобией или фонофобией

Провокаторы мигрени

Чаще всего провокаторами мигрени считается стресс, голод, физическое перенапряжение, а также употребление продуктов питания, которые содержат тирамин и фенилэтиламин — шоколад, цитрусовые, вино и пр.

Причины, лечение, признаки мигрени у мужчин и женщин

Наполеон Бонапарт, Юлий Цезарь, Льюис Кэрролл, Винсент Ван Гог, Мигель де Сервантес, Жорж Сёра, Фредерик Шопен, Чайковский и многие другие. Что эти имена имеют общего? Мигрень! Болезнь, которая в течение многих столетий не поддавалась лечению. К счастью, человечество прошло долгий путь с тех дней, когда при этом недуге было можно предложить молитву или сверление отверстий в черепе. Сегодня люди могут лечить эту страшную болезнь триптанами.У вас болит голова на одной стороне? Боль бьёт, как молоток? К тому же, вы чувствуете недомогание? Вам мешает свет или шум? Вы не можете работать? В таком случае, можно с уверенностью утверждать, что вы страдаете от мигрени – болезни, которая преследует человечество на протяжении многих веков.

Головная боль – это часто возникающая проблема; на протяжении жизни с ней имеет дело более 90% людей. В то же время, лечить её несложно. Она, обычно проходит в течение нескольких часов.

Но мигрень – это совсем другая история. С ней человек сам не справится. Здесь нужен врач. Проблема может быть определена, как эпизодическая головная боль, длящаяся 4-72 часа. Сопровождающие симптомы включают тошноту и рвоту. Но, будьте осторожны! Если головная боль присутствует каждый день, скорее всего, речь идёт не о другом заболевании. Мигрень – это больше, чем просто головная боль. Она представляет собой общее плохое состояние, когда большинство людей не в состоянии продолжать функционировать и выполнять даже самые простые ежедневные действия.

Мигрень у мужчин характерна тем, что представители сильного пола часто свою болезнь скрывают даже перед своими близкими. Они боятся причинить вред семье, иметь проблемы на работе и в отношениях. И в соответствии с этим также выглядит лечение. В то время, как, например, в Скандинавии недуг лечат с помощью препаратов, предназначенных для лечения именно этого заболевания, наши соотечественники часто мы довольствуются обычными препаратами от головной боли или повышенной температуры.

Каковы симптомы мигрени?

В этом отношении мигрень у мужчин ничем не отличается от женской. Присутствует головная боль, затуманенное зрение, плохое самочувствие, рвота, светобоязнь, потеря аппетита и вялость.

У многих мигреников аура является ясным симптомом, предупреждающим о наступлении приступа. Наиболее распространённой является визуальная аура в виде мерцающих вспышек или потеря определённого поля зрения.

Аура, как правило, длиться от нескольких минут до часа, как правило, за 60 минут до начала фактической головной боли.

Психологические симптомы

Депрессия, возбуждение, раздражительность

Признаки заболевания часто включают изменения настроения. Большинство пациентов описывают сильную подавленность или резкое ухудшение настроения. Другие, наоборот, чувствуют себя превосходно.

Недавно в рамках голландского исследования была обнаружена теоретическая генетическая связь между мигренью и депрессией, в частности, в случае присутствия ауры. Результаты исследования, проведённого в 2010 году, показывают, что лёгкая или тяжёлая депрессия повышает риск того, что со временем заболевание может стать хроническим.

Физиологические симптомы

1. Заложенность носа, слёзотечение. Обычные признаки простуды или переохлаждения иногда могут представлять собой симптомы, предшествующие приступу мигрени. Некоторые люди, страдающие этим недугом, жалуются на такие симптомы, как насморк или слёзотечение.

2. Повышенный аппетит. Перед тем, как в полной мере проявится неприятный приступ, некоторые люди могут иметь увеличенную тягу к определённой пище. Главным образом, аппетит проявляется тягой к шоколаду.

3. Частое мочеиспускание. Если вы внезапно начали посещать туалет чаще, чем обычно, это может свидетельствовать о надвигающейся мигрени. Частое мочеиспускание также включают в себя симптомы, предшествующие приступу мигрени; причём, эти предупредительные сигналы могут поступать не только за час до начала проблемы, но и за два дня до этого.

4. Зевание. Даже обычная зевота относится к общим признакам приближения приступа. В отличие от обычного зевания от усталости, предмигренная зевота имеет место каждые несколько минут и характерна увеличением интенсивности. В исследовании, проведённом в 2006 году, около 40% пациентов указали зевоту, как предшественника мигрени.

5. Покалывание или онемение. Некоторые люди могут страдать временным онемением или покалыванием, как правило, в одной половине тела, распространяющимся от кончиков пальцев, через руку к лицу. Внимание! Если вы вдруг заметили онемение руки, это может быть признаком мигрени, но и инсульта, поэтому, немедля обращайтесь к врачу!

6. Тошнота, рвота. По данным исследования American Migraine Study II, в котором было рассмотрено более 3700 больных мигренью, у 73% пациентов приступ сопровождался тошнотой, и у 29% – рвотой. Недавнее исследование, проведённое учёными из National Headache Foundation’s American Migraine Prevalence and Prevention, обнаружило, что у людей с мигренями, сопровождающимися тошнотой, головные боли более выражены и труднее поддаются лечению медикаментами, чем во время приступа без тошноты.

7. Трудности с речью. Резкие сложности с речью и проблемы с выражением также содержат в себе симптомы приближающейся мигрени. Внимание! Если у вас проблемы с речью возникли впервые, это – причина обратиться к врачу, поскольку они, опять же, могут указывать на более серьёзные проблемы, например, инсульт.

8. Головокружение, двойное видение. При конкретном типе болезни могут также присутствовать такие симптомы, как головокружение, раздвоение или даже временная потеря зрения. Некоторые люди с этой проблемой также могут иметь проблемы с равновесием.

Причины возникновения мигрени

В возникновении болезни принимают участие многие причины, это – т.н. многофакторное заболевание. Для возникновения приступа необходимо сочетание эффектов внутренних и внешних факторов.

Внутренние факторы включают в себя некоторые, как предполагается, врождённые «настройки» организма, направленные на обработку и контроля боли в голове – большая восприимчивость к боли и внутренние механизмы её регуляции. К внутренним триггерам относятся, например, гормональные изменения.

Внешние факторы включают провоцирующие факторы (триггеры), которые обнаруживаются у большинства пациентов с мигренью (до 85%). К ним относятся, например, изменения погоды, определённые продукты питания, стрессы и многие другие причины.

О том, что происходит в организме во время фактического приступа, был создан целый ряд теорий и гипотез – сосудистая теория, гуморальная, нейрогенная, тромбоцитная, молекулярная, гипоксическая и, в настоящее время, наиболее общепринятая нейроваскулярная теория. Все эти причины развивается постепенно и дополняют друг друга.

Наиболее распространённые причины мигрени

Частые причины недуга, предположительно, включают шоколад, сыр и цитрусовые. Алкоголь, особенно, красное вино, также является известным пусковым механизмом. Однако, наиболее распространённый триггер, это – стресс! Вслед за ним, в качестве причины многими пациентами указывается недостаток сна, голод, изменения погоды, чрезмерные физические нагрузки и даже секс.

Лечение мигрени у мужчин и женщин

Для лечения слабых приступов можно использовать безрецептурные обезболивающие и их более сильные варианты, которые, как правило, отпускаются по рецепту. Эти препараты, однако, только уменьшают боль, но не устраняют причину недуга. Для лечения средних и сильных приступов можно использовать современные препараты – триптаны, которые не только уменьшают боль, но и предотвращают развитие судорог, тошноты, рвоты и других сопутствующих симптомов, таких, как чувствительность к свету или звуку.

Природные средства для лечения

Исследования показали, что пиретрум может предотвратить приступы или уменьшить их продолжительность. Иногда также помогает акупунктура и акупрессура, хотя никто не знает точно, как иглоукалывание действует в предотвращении приступов мигрени. Помочь может массаж, направленный на уменьшение напряжения мышц. Некоторые люди в сочетании с массажем используют ароматические масла (ароматерапия), так как масло может облегчить некоторые проблемы, в т.ч., плохой сон или боль в носовых пазухах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector