0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мелкоочаговая пневмония у детей симптомы и лечение очаговой

Причины, симптомы и лечение очаговой пневмонии у детей

Очаговая форма пневмонии это один из видов острого воспаления легких, при котором инфекционно-воспалительный процесс захватывает мелкие структурные единицы, а именно сосредоточен на небольшом участке отдельных долек легочных тканей (размеры поражений не больше 1 см).

Наиболее распространена очаговая пневмония у детей и может развиваться как самостоятельная болезнь, так и на фоне перенесенных респираторных заболеваний. На начальном этапе воспалительные процессы поражают бронхи, а недуг схож по симптоматике с бронхитом.

Поэтому нередко выявление патологии происходит в разгар течения, когда наблюдается множественное поражение альвеол, слияние воспаленных участков. Такие обстоятельства значительно усугубляют ситуацию и могут спровоцировать осложнения у ребенка.

Основные причины и виды очаговой пневмонии

Медицинский синоним очаговой пневмонии – бронхопневмония и механизму ее зарождения у детей способствуют следующие причины:

первостепенный толчок к развитию болезни – инфекционное начало, спровоцированное патогенными микроорганизмами.

К примеру, пневмококками, стрептококками, вирусами, грибами, кишечной палочкой;

  • перенесенные острые респираторные заболевания также относятся к распространенным причинам (проявления очаговой пневмонии начинаются на 5-7 день);
  • как осложнение острого бронхита;
  • на фоне таких инфекционных болезней, как корь, скарлатина, грипп, коклюш, менингит;
  • слабая иммунная система;
  • наличие аллергических реакций;
  • по причине переохлаждения ребенка.
  • Если ребенок ослаблен, имеет врожденные патологии бронхолегочной и сердечнососудистой систем, постоянно болеет простудными заболеваниями – он входит в группу риска и наиболее подвержен развитию бронхопневмонии.

    Отмечается повышенная заболеваемость зимой и осенью. По патогенезу очаговая пневмония характеризуется такими отличительными особенностями:

    • воспаление затрагивает одну дольку/сегмент легких;
    • наблюдается тенденция к слиянию пораженных очагов, что обостряет общую картину;
    • воспалительный процесс не характеризуется моментальной вспышкой, а развивается постепенно;
    • поражается слизистая оболочка бронхов, что приводит к их непроходимости;
    • что касается макроскопических признаков экссудата, то он серозного либо слизисто-гнойного характера.

    Дифференциация очаговой пневмонии по месту воспалительного процесса:

    1. Правосторонняя форма пневмонии у детей является классическим вариантом в силу специфического строения бронхов. Физиологически он более широкий и короткий, что способствует быстрому проникновению болезнетворных микробов в паренхиму легкого. Этот вид воспалительного процесса характеризуется неясной и смазанной симптоматикой, что нередко затрудняет своевременную диагностику.
    2. Левосторонняя пневмония у ребенка проявляется классическими симптомами. При визуальном осмотре, наблюдается отставание левой части грудной клетки от правой на вдохе. Чтобы обнаружить воспалительные очаги на дольках прибегают к проведению компьютерной томографии, поскольку рентгеновский снимок не отображает четкую картину состояния левого легкого.
    3. Двусторонняя форма воспаления легких переносится сложно детьми, характеризуется выраженной симптоматикой, поэтому лечение проводится исключительно в стационаре под наблюдением врача.
    4. Самым опасным видом очаговой пневмонии для детей является сливная форма , которая крайне тяжело протекает и приводит к сопутствующим осложнениям в виде абсцесса, сепсиса, эндокардита, перикардита, менингита. В данном случае происходит инфицирование нескольких долек и формируется большой очаг поражения путем их последующего слияния. Преимущественно страдают нижние доли легких.

    Считается, что в преобладающем большинстве случаев внедрение и распространение инфекционного агента очаговой пневмонии у ребенка происходит бронхогенным (аэрогенным) путем.

    Симптоматика и первые признаки очаговой пневмонии у детей

    Клинические проявления бронхопневмонии характеризуются следующими основными симптомами.

    Развитие катаральных явлений в верхних дыхательных путях, которые сопряжены с течением острых респираторных инфекций. В преобладающем большинстве случаев пневмонии предшествует именно ОРВИ. Отличительный момент: главное проявление пневмонии – наличие влажного кашля, если он отсутствует, то причина может скрываться в другом заболевании.

    Наличие общей интоксикации с характерными признаками токсикоза. Сочетание этого симптома с катаральными явлениями может свидетельствовать о параллельном течении других заболеваний.

    Токсикоз при очаговой пневмонии проявляется следующим образом:

    • очевидные изменения поведенческого характера ребенка: чрезмерное возбуждение, апатия, не исключены тяжелые расстройства сознания;
    • плохой аппетит либо его отсутствие;
    • лихорадочное состояние. Если оно сочетается с катаральными явлениями и длиться больше трех дней, то это может говорить о развитии другого заболевания;
    • кожные покровы приобретают бледный оттенок;
    • учащенное дыхание (тахикардия);
    • при запущенной форме болезни – наличие рвоты.

    Типичным симптомом для очаговой пневмонии является поражение легких, при этом для детского возраста характерно отсутствие обструктивного синдрома. Основные проявления следующие:

    Дополнительным подтверждением диагностических критериев очагового воспаления легких у ребенка будут гематологические сдвиги. Изменения напрямую взаимосвязаны с этиологией болезни и обширностью воспалительного процесса органа.

    Для уточнения формы заболевания и постановки диагноза обязательно делают рентген. Исследование является информативным методом определения характерных для различных видов пневмонии симптомов.

    В медицинской практике пациенты с очевидными типичными симптомами пневмонии – явление крайне редкое, поэтому без рентгенограммы определить данное заболевание затруднительно. К примеру, при бактериальной пневмонии на снимке характерно наличие гомогенных теней. Недуг, спровоцированный микоплазмой, проявит себя на рентгене тяжистым, негомогенным затемнением.

    Распознавание первых признаков

    Конечно, матери затруднительно точно определить самостоятельно пневмонию у своего ребенка, такая возможность может быть реализована исключительно с помощью врача. Но заподозрить заболевание по первым признакам, вполне реально.

    Пораженные альвеолы и гладкая мускулатура бронхиальных стенок начинают проявляться с таких первых признаков:

    • ребенку не хватает воздуха;
    • мучительный кашель в сопровождении с жалобами на боли в груди;
    • увеличение частоты дыхательных движений;
    • синюшный цвет кожных покровов, носогубного треугольника;
    • раздражительное поведение, сопровождающееся капризами, плачем;
    • высокая температура от 38 до 40 С;
    • отсутствие аппетита, снижение массы тела;
    • частая рвота;
    • отечность конечностей;
    • нарушен сердечный ритм;
    • апатия, вялое состояние.

    Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о развитии бронхопневмонии, родителям следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно обнаруженное заболевание и лечение помогут предупредить негативные последствия.

    Способы диагностики

    Первичная диагностика начинается с того, что врач осматривает ребенка, идентифицирует симптомы, обследует дыхательные пути с целью выявления характерных хрипов и учащенного дыхания при простукивании.

    Для достоверного определения очаговой пневмонии недостаточно внешних данных, необходимо исследование нижних дыхательных путей на рентгене и проведение дополнительных лабораторных исследований.

    Чтобы составить полную картину, диагностические мероприятия включает в себя следующие этапы:

    • обязательное проведение рентгенологического исследования. Стоит подчеркнуть, что начальный этап болезни на снимке имеет нечеткую картину в виде маленьких инфильтратов, смазанных теней, деформации и неоднородности легочного рисунка. Такие обстоятельства часто затрудняют распознавание патологии, особенно для молодых специалистов;
    • не исключено проведение бронхографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, если требуется уточнить данные рентгенограммы;
    • делают забор крови из пальца для лабораторного анализа – при воспалении будут повышены лейкоциты и лимфоциты, а показатели СОЭ не должны превышать варианты нормы;
    • также кровь берут на биохимический анализ для оценки влияния патологических процессов на другие органы ребенка;
    • исследуется слизь и мокрота для определения возбудителя;
    • иногда показана сдача С-реактивного белка.

    Совокупность полученных данных инструментального исследования, дифференциальной диагностики, лабораторных анализов дает основание поставить точный диагноз.

    Особенности лечения

    Тактика лечения очаговой пневмонии у детей разрабатывается индивидуально исходя из характера и тяжести патологии, симптоматики, полученных результатов обследования.

    Чаще всего ребенку показана эриотропная терапия, госпитализация и лечение под руководством врача, особенно это распространяется на пациентов в возрасте до 2 лет. На начальных этапах болезни лечить детей можно в домашних условиях, но по предписаниям доктора.

    Комплексное лечение детей с бронхопневмонией включает:

    • обеспечение постельного режима;
    • для подавления возбудителя врач подбирает антибактериальные препараты группы пенициллинов, фторхинолонов, цефалоспоринов;
    • показан прием муколитических средств, чтобы ускорить процесс выведения мокроты и усилить антибактериальную терапию;
    • назначение жаропонижающих средств;
    • организация сбалансированного питания и полноценного питьевого режима.

    При условии своевременного и правильного лечения на ранних этапах очаговой пневмонии, развитие осложнений сведено к минимуму, поскольку антибиотики успешно справляются с устранением не только симптоматики, но всего заболевания.

    Как правило, ребенок выздоравливает уже через 14 дней. Позитивные прогнозы не исключают вероятных осложнений, которые могут отразиться на сердечнососудистой, кровеносной системах.

    Читать еще:  Лечение ларингита у беременных на ранних сроках

    Если болезнь была слишком запущена, а медикаментозное лечение запоздалым, то существует риск развития абсцесса, гангрены легкого, острой дыхательной недостаточности, плеврита, анемии, менингита.

    При благоприятном развитии событий и последующей выписки рекомендуется периодическое диспансерное наблюдение, во избежание рецидивов. Также первое время после выписки желательно исключить посещение мест с массовым скоплением людей. Малышу лучше побыть дома и полностью восстановить организм.

    Что такое очаговая (бронхиальная) пневмония у ребенка? Какие особенности у правосторонней формы?

    Статистика заболеваемости и смертности воспалением легких ужасает. Ежегодно в мире умирает до 1,5 миллионов детей от пневмонии, а это больше чем от всех инфекций, вместе взятых (туберкулез, пневмония, корь, малярия и прочее). Также воспаление легких является причиной смерти деток возрастом до 5 лет в каждом шестом случае.

    В данной статье мы рассмотрим причины, симптомы и лечение очаговой пневмонии у детей. Проанализированы характерные особенности и подвиды. Обоснована необходимость правильного и своевременного лечения ребенка с очаговой пневмонией. Дано определение очаговой пневмонии и сформулированы основные особенности ее течения, такие как правосторонняя форма и очагово-сливная.

    Что это за болезнь?

    Очаговая пневмония (еще её называют бронхиальной или бронхопневмонией) – наиболее часто встречающаяся форма воспаления лёгких, при которой инфекционный процесс переходит на легочную ткань с бронхов и поражает небольшие участки легочной ткани – дольки легкого, в которую входят альвеолы и расположенные рядом бронхи мелкого калибра. Данный тип пневмонии может развиваться как самостоятельно, так и носить вторичный характер, осложняя другие заболевания респираторного тракта. Очаги воспаления могут локализоваться в обоих легких и в разных участках, но обычно в нижних его долях.

    В зависимости от количества и величины участков вовлеченной в воспалительный процесс легочной паренхимы, выделяют крупно- и мелкоочаговые пневмонии, очаги также могут быть единичными и множественными. От размера и численности воспалительных фокусов зависит тяжесть и длительность клинических проявлений.

    К предпосылкам развития заболевания относят:

    • осенне-зимнюю сезонность;
    • ослабление иммунного статуса и частые заболевания органов дыхания;
    • эпидемии гриппа;
    • переохлаждение организма;
    • наличие тяжелой соматической патологии;
    • пониженное содержание в рационе витаминов и животного белка.

    Возбудителями очаговой (бронхиальной) пневмонии чаще всего являются:

    • грам-положительная кокковая флора;
    • риновирусы, аденовирусы, вирус парагриппа, респираторно-синтициальный вирус;
    • кишечная палочка.

    Начало болезни чаще всего постепенное, с преобладанием интоксикационного синдрома: незначительное повышение температуры тела, мышечная слабость, потливость, насморк, головные боли. В дальнейшем появляется сухой интенсивный кашель, возможно скудное выделение мокроты слизистого характера, температура поднимается до 38-39°С, прослушиваются сухие хрипы, пациент жалуется на боли в груди при глубоком дыхании или кашле.

    Пневмония очаговая у детей требует раннего начала терапии антимикробными и симптоматическими препаратами для предотвращения образования в легких множественных очагов воспаления, сливания их между собой и развития крупозной пневмонии – более тяжелой формы воспаления легких.

    Симптомы бронхиальной пневмонии

    Частота заболеваемости у детей коррелирует с возрастом: малыши до трех лет болеют в 2-3 раза чаще (1,5-2 случая на 100 человек), чем дети старше 3 лет.

    Грудные дети болеют пневмонией чаще вследствие аспирации желудочного содержимого при срыгивании, попадания инородных тел в дыхательные пути, родовых травм, пороков развития.

    Симптомы пневмонии в детском возрасте также различаются в зависимости от этиологии и распространения воспалительного процесса.

    В возрасте до одного года выделяют следующие признаки:

    • сонливость, вялость, общее недомогание, отсутствие аппетита;
    • раздражительность, частый беспричинный плач;
    • гипертермия, нередко выше субфебрильных пределов;
    • учащение ритма дыхания;
    • при одностороннем (например, правосторонней форме) процессе – признаки недостаточного наполнения одного из легких, отставание половины грудной клетки при дыхательных движениях;
    • симптомы дыхательной недостаточности – цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев особенно во время плача, кормления, повышенного возбуждения.

    У детей старшего возраста при пневмонии симптомы схожи с проявлениями воспаления легких у взрослых: жар, слабость, сонливость, повышенное потоотделение, снижение аппетита, потеря интереса к любимым занятиям, выраженное общее недомогание, возможно развитие дыхательной недостаточности при вовлечении в воспалительный процесс обширных областей легких или индивидуальных особенностях ребенка.

    Малыш со временем становится раздражительным, плачет. Температура может подниматься до 38-40 градусов. Такие симптомы требуют немедленного обращения в больницу. У ребенка наблюдается снижение рефлексов. Возможны изменения в процессе переваривания пищи, а также потеря веса. Ребенок может отказываться от пищи, у него часто возникает рвота. Это свидетельствует о наличии патологических изменений в кишечнике, которые могут спровоцировать болезни дыхательных путей.

    Основные общие симптомы очаговой пневмонии у ребенка:

    • катаральные явления,
    • общая интоксикация,
    • гематологические изменения,
    • поражения легких,
    • рентгенологические изменения.

    Лечение

    Первым делом ребенка предпочтительно госпитализировать, самостоятельно заболевание не устраняется. Лучше не рисковать. Когда диагноз был точно поставлен, начинается этиотропная терапия.

    При некоторых сомнениях, перед тем как начать лечение у ребенка очаговой терапии следует сделать рентгенограмму.

    На сегодняшний день заболевание устраняется по средством антибиотиков пенициллинового ряда. Вместе с ними нередко используют защищенные пенициллины. Свою эффективность в этом деле доказали такие препараты как Аугментин и Тиментин.

    Если врач разрешил лечиться в домашних условиях, нужно обеспечить ребенку нормальный уход. Кроме лекарственных препаратов необходимо правильно питаться, установить питьевой режим. Рацион должен состоять из легких блюд и продуктов. Предпочтение отдается говядине, овощам, фруктам и нежирной курице. Особую роль играет питьевой режим.

    Соблюдать необходимо также и постельный режим. Важно, чтобы постельное и нательное белье малыша всегда было чистым. Ведь при лихорадке малыш сильно потеет. Комнатная температура не должна превышать 20 градусов. Помещение следует проветривать, но при этом не создавать сквозняков.

    Деткам грудного возраста следует давать по 150 мл жидкости в сутки на килограмм веса. Если малыш на грудном вскармливании, за количеством употребляемой жидкости необходимо следить маме. В условиях стационара недостающее количество жидкости вводят внутривенно.

    Медикаментозное лечение подразумевает использование антибактериальной терапии. Антибиотики назначаются сразу же после постановки диагноза. При проведении антибактериальной терапии следует учитывать длительность пребывания лекарства в организме. В начале лечения предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра. Чаще всего назначают амоксициллин, левомицитин и мидекамицин. Если пневмония была вызвана синегнойной палочкой, предпочтение отдается спирамицину (ровамицин), цефуроксиму и цефтазидиму.

    Особенности правосторонней формы

    Воспалительные изменения в правом легком необходимо устранять как можно раньше. Анатомическое строение бронхиального дерева обуславливает высокую частоту рецидивов и быстрое размножение бактерий при поздней или некачественной антибактериальной терапии. Чтобы лечить патологию, врачи опираются на следующие критерии:

    • количество лейкоцитов в общем анализе крови;
    • вид возбудителя болезни;
    • наличие осложнений;
    • результаты теста на чувствительность к антибиотикам;
    • состояние вентиляции легочной паренхимы;
    • частота дыхания.

    Когда появилась правосторонняя пневмония вследствие вирусной инфекции (риновирус, грипп, парагрипп или аденовирус), использование антибиотиков целесообразно при подтверждении присоединения бактериальной инфекции. В таких случаях в процесс лечения включают прием препаратов, направленных на воздействие против вирусов и бактерий. Для усиления иммунитета специалисты назначают иммуностимуляторы.

    Грибковые воспаления, такие как бластомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз или аспергиллез, лечатся с использованием препаратов, воздействующих на тот или иной вид грибка. С целью смягчения неприятных симптомов воспаления правого легкого врач может назначить прием муколитиков, что облегчает вывод слизи из дыхательных органов.

    Жаропонижающие препараты принимают лишь в тех случаях, когда температура тела взрослого пациента достигает 39⁰С и выше. Дозировка каких-либо лекарств в процессе лечения правого легкого определяется исключительно врачом.

    Очагово-сливная форма

    При очагово-сливной форме патологические изменения захватывают несколько сегментов или даже долю легкого. Отмечается резкое отставание во время дыхания на стороне поражения (правой или левой). Увеличиваются признаки дыхательной недостаточности в виде одышки и цианоза.

    На снимках отдельные воспалительные очаги чередуются с эмфизематозно измененными участками, микроабсцессами. Это наиболее тяжелый вид течения. По клинической симптоматике больше напоминает крупозную пневмонию. Требуется проведение интенсивных лечебных мероприятий, лучше в условиях стационара.

    Читать еще:  Местное лечение гриппа

    Запоздалое или неадекватное этиотропное лечение может вызывать дальнейшее развитие болезни, легочных и внелегочных осложнений.

    К легочным осложнениям относятся:

    • абсцесс;
    • гангрена легкого;
    • острая дыхательная недостаточность;
    • обструктивный синдром;
    • плеврит.

    Среди внелегочных осложнений чаще всего наблюдаются гломерулонефрит, миокардит, эндокардиты, менингит и менингоэнцефалит, токсический шок, анемия.

    При неосложненном течении заболевания клинически выздоровление наступает через две недели, рентгенологически – к концу первого месяца.

    Основные формы очагово-воспалительных изменений в легких можно вылечить в домашних условиях при соблюдении комплексного подхода.

    Антибактериальная терапия и своевременное ее назначение является основополагающим фактором при лечении. Целесообразно применение антибиотиков широкого спектра, если нет точной микробиологической верификации. Отсутствие улучшения в течение 2-3 дней является показанием к смене антибиотика.

    Симптоматическая терапия включает: противовоспалительные средства, антигистаминные, бронхолитики, муколитики, отхаркивающие препараты.

    Общие правила: постельный режим, диета с высоким содержанием калорий, витаминотерапия, обильное питье.

    Физиотерапия: ингаляции, массаж, лечебная гимнастика в период реконвалесценции и дополнительные общеукрепляющие средства крайне важны для полного выздоровления.

    Полезное видео

    Медийный педиатр – доктор Комаровский высказывает свое мнение по поводу детской пневмонии в следующем видео:

    Справочные материалы (скачать)

    Кликните по нужному документу для скачивания:

    Очаговая пневмония у детей и взрослых: симптомы и лечение

    В данной статье мы расскажем как развивается и лечится очаговая пневмония. Симптомы и лечение такой болезни у детей и взрослых протекают немного по-разному, поэтому мы затронем все моменты. Мы поговорим про лечение мелкоочаговой, правосторонней, левосторонней острой формы воспаления легких.

    Диагностирование очаговой формы пневмонии сигнализирует об опасности для жизни человека. Заболевание протекает в острой форме инфекционно-воспалительного характера, затрагивая незначительный участок ткани легкого. Происходит образование очага воспаления в легких мелкого и крупного типа.

    Стоит выявить не только симптомы и лечение очаговой пневмонии, но и причины, послужившие стимулом для развития болезнетворного процесса: попадание патогенных бактерий или осложнение после протекающего ранее заболевания.

    Симптомы очаговой пневмонии

    Очаговое воспаление легких развивается стремительно. В большинстве случаев заболевание развивается как осложнение от перенесенного недавно воспалительного процесса тяжелого характера.

    Также спровоцировать образование очаговой пневмонии может неправильное лечение или полное отсутствие терапевтического воздействия.

    Симптомы каждого типа воспаления легочной ткани отличаются. Выделяют общие признаки воспалительного развития:

    • болезненное ощущение в области живота;
    • спутанность сознания;
    • нездоровый румянец на кожных покровах лица;
    • отсутствие аппетита;
    • разбитость, слабость во всех конечностях, резкая потеря трудоспособности;
    • боли в мышцах и суставах;
    • изменения частоты сердечных сокращений;
    • при дыхании возникают хрипы в грудной клетке;
    • глаза отдают нездоровым блеском;
    • проблемы с походом в туалет, застой каловых масс или диарея;
    • возникновение приступов тошноты и последующая обильная рвота.

    Симптомы заболевания появляются резко и протекают в тяжелой форме. Они характерны как для взрослых пациентов, так и для детей.

    Очаговая пневмония у детей

    У маленьких пациентов воспалительный процесс протекает тяжелее.

    Когда протекает очаговая пневмония у детей, выявляют следующие симптомы:

    • озноб и проявление лихорадки;
    • повышение до субфебрильной температуры тела малыша, затем до критических отметок – до 39 градусов и выше;
    • ухудшение аппетита, общего самочувствия ребенка: становится капризным, плаксивым, раздражительным;
    • возникают хрипы в грудной клетке, одышка при дыхании в спокойном состоянии;
    • приобретение синюшного тона кожными покровами возле носогубного треугольника;
    • повышенная работа сальных желез, выявляемая сильным потоотделением;
    • сухой, навязчивый кашель с отделением внутренней секреции.

    Данная проблема у детей всегда носит острый характер и дает серьезные осложнения для организма малыша. Если выявляются симптомы заболевания, требуется срочно обратиться к доктору за выявлением диагноза и назначением лечения.

    Очаговое воспаление легких у взрослых

    Пневмония очаговой формы может развиться в легкой стадии протекания, в тяжелом течении и средней интенсивности. Заражение воспалением легочной ткани можно приобрести в домашних условиях (внебольничная форма), во время пребывания на стационаре в больнице – внутрибольничную или госпитальную.

    Существует еще одна разновидность – проблема, спровоцированная применяемыми лекарственными средствами.

    Выделяют несколько разновидностей очагового воспаления легких по месту локализации:

    1. Правосторонняя;
    2. Левосторонняя;
    3. Двусторонняя;
    4. Верхне-, нижнее- и среднедолевую.

    Данный недуг у взрослых могут вызывать такие заболевания:

    1. Коклюш, корь;
    2. Скарлатина, менингит;
    3. Сепсис;
    4. Грипп или ОРВИ;
    5. Инфаркт миокарда;
    6. Перитонит;
    7. Воспаление среднего уха с гнойным содержанием внутри;
    8. Бронхит.

    Чтобы начать лечение, больному рекомендуется сразу при проявлении любых симптомов обратиться к врачу.

    Доктор проводит тщательный осмотр, собирает все жалобы пациента и прослушивает грудную клетку на наличие хрипов и других симптомов развития заболевания. Дополнительно стоит пройти лабораторные и инструментальные обследования.

    Мелкоочаговая пневмония

    Воспалительный процесс, провоцирующий развитие мелкоочаговой пневмонии, возникает из-за попадания в бронхи патогенных микроорганизмов. В ряде случаев перед развитием воспаления легких мелкоочагового типа пациент переносит бронхит.

    Протекающий патологический процесс, кроме бронхов, распространяется на ткань легких. В этих местах начинают постепенно образовываться небольшие очаги. Последние разрастаются и соединяются, перерастая в крупноочаговую пневмонию.

    Заболевание подразделяется по классификации на токсико-септическую, локальную и токсическую.

    У детей и взрослых заболевание проявляется следующими симптомами:

    • посинение кожи вокруг рта и носа;
    • одышка;
    • утрата аппетита;
    • из ротовой полости начинает выделяться пенистая масса, имеющая слизистую консистенцию.

    Некоторые люди кроме незначительных симптомов не ощущают протекания воспалительного развития. У пациента не фиксируется повышение температуры и сильный кашель. Для определения болезни и назначения лечения рекомендуется пройти диагностику рентгеном и сдать анализ крови.

    Лечение острой формы

    Только после выявленной очаговой пневмонии врач назначает лечение, позволяющее сбить высокие показатели температуры и нормализовать общее состояние.

    В качестве лечения применяются следующая схема:

    1. Противовоспалительные медикаменты;
    2. Антибактериальные средства;
    3. Препараты, устраняющие интоксикацию из организма;
    4. Иммуномодуляторы;
    5. Бронхолитики;
    6. Кортикостероиды;
    7. Лекарства для разжижения застоявшейся внутренней секреции;
    8. Антигистаминные;
    9. Витаминные комплексы.

    При тяжелом протекании рекомендуется использовать лечебный массаж и плазмаферез. В период лечения следует придерживаться постельного режима и специфической диеты, больше пить жидкости, кроме газированных напитков.

    Правосторонняя и левосторонняя очаговая пневмония

    Развитие воспалительного процесса с правой стороны встречается чаще, чем левосторонняя очаговая пневмония. Это обусловлено спецификой строения анатомии человека правого легкого.

    Пациенты при развитии правосторонней пневмонии очагового типа жалуются на следующие симптомы:

    1. Откашливание мокроты вязкого типа с наличием в них кровяных прожилок;
    2. Влажный кашель, повторяющийся в течение всего дня;
    3. Обнаружение болезненного дискомфорта с правой стороны во время вдыхания в состоянии покоя;
    4. Увеличенная температура тела.

    При правосторонней пневмонии при рентгене наблюдаются очаги воспаления на разных стадиях развития. Поэтому пациент должен наблюдаться врачом и находиться во время лечения в стационаре.

    Левосторонняя форма проявляется реже, но ее достаточно проблематично диагностировать. Это связано с тем, что легкое с левой стороны близко расположено к сердечной мышце и поэтому во время просвечивания рентгеном не всегда есть вероятность выявить патологические очаги воспаления.

    При развитии заболевания с левой стороны у детей и старшего поколения:

    • образование сухого кашля длительный период присутствующего;
    • болезненность в груди с левой стороны;
    • периодическая смена самочувствия с хорошего на плохое и наоборот;
    • выделение мокроты в редких случаях с присутствием кровяных прожилок.

    При проявлении подобного рода симптомов для выявления правильного диагноза требуется пройти компьютерную томографию и ультразвуковое обследование. Болезнь быстро не проходит, следует проводить терапию антибиотиками и противомикробными препаратами.

    Таким образом, очаговая пневмония имеет разновидности, которые отличаются симптомами проявления. Лечение для воспалительного процесса легких назначается индивидуально доктором на основании выявленных признаков. В ряде ситуаций требуется терапия в условиях стационара клиники.

    Причины, симптомы и лечение очаговой пневмонии у детей

    Очаговая форма пневмонии это один из видов острого воспаления легких, при котором инфекционно-воспалительный процесс захватывает мелкие структурные единицы, а именно сосредоточен на небольшом участке отдельных долек легочных тканей (размеры поражений не больше 1 см).

    Наиболее распространена очаговая пневмония у детей и может развиваться как самостоятельная болезнь, так и на фоне перенесенных респираторных заболеваний. На начальном этапе воспалительные процессы поражают бронхи, а недуг схож по симптоматике с бронхитом.

    Читать еще:  Лечим сухой кашель у ребенка

    Поэтому нередко выявление патологии происходит в разгар течения, когда наблюдается множественное поражение альвеол, слияние воспаленных участков. Такие обстоятельства значительно усугубляют ситуацию и могут спровоцировать осложнения у ребенка.

    Основные причины и виды очаговой пневмонии

    Медицинский синоним очаговой пневмонии – бронхопневмония и механизму ее зарождения у детей способствуют следующие причины:

    первостепенный толчок к развитию болезни – инфекционное начало, спровоцированное патогенными микроорганизмами.

    К примеру, пневмококками, стрептококками, вирусами, грибами, кишечной палочкой;

  • перенесенные острые респираторные заболевания также относятся к распространенным причинам (проявления очаговой пневмонии начинаются на 5-7 день);
  • как осложнение острого бронхита;
  • на фоне таких инфекционных болезней, как корь, скарлатина, грипп, коклюш, менингит;
  • слабая иммунная система;
  • наличие аллергических реакций;
  • по причине переохлаждения ребенка.
  • Если ребенок ослаблен, имеет врожденные патологии бронхолегочной и сердечнососудистой систем, постоянно болеет простудными заболеваниями – он входит в группу риска и наиболее подвержен развитию бронхопневмонии.

    Отмечается повышенная заболеваемость зимой и осенью. По патогенезу очаговая пневмония характеризуется такими отличительными особенностями:

    • воспаление затрагивает одну дольку/сегмент легких;
    • наблюдается тенденция к слиянию пораженных очагов, что обостряет общую картину;
    • воспалительный процесс не характеризуется моментальной вспышкой, а развивается постепенно;
    • поражается слизистая оболочка бронхов, что приводит к их непроходимости;
    • что касается макроскопических признаков экссудата, то он серозного либо слизисто-гнойного характера.

    Дифференциация очаговой пневмонии по месту воспалительного процесса:

    1. Правосторонняя форма пневмонии у детей является классическим вариантом в силу специфического строения бронхов. Физиологически он более широкий и короткий, что способствует быстрому проникновению болезнетворных микробов в паренхиму легкого. Этот вид воспалительного процесса характеризуется неясной и смазанной симптоматикой, что нередко затрудняет своевременную диагностику.
    2. Левосторонняя пневмония у ребенка проявляется классическими симптомами. При визуальном осмотре, наблюдается отставание левой части грудной клетки от правой на вдохе. Чтобы обнаружить воспалительные очаги на дольках прибегают к проведению компьютерной томографии, поскольку рентгеновский снимок не отображает четкую картину состояния левого легкого.
    3. Двусторонняя форма воспаления легких переносится сложно детьми, характеризуется выраженной симптоматикой, поэтому лечение проводится исключительно в стационаре под наблюдением врача.
    4. Самым опасным видом очаговой пневмонии для детей является сливная форма , которая крайне тяжело протекает и приводит к сопутствующим осложнениям в виде абсцесса, сепсиса, эндокардита, перикардита, менингита. В данном случае происходит инфицирование нескольких долек и формируется большой очаг поражения путем их последующего слияния. Преимущественно страдают нижние доли легких.

    Считается, что в преобладающем большинстве случаев внедрение и распространение инфекционного агента очаговой пневмонии у ребенка происходит бронхогенным (аэрогенным) путем.

    Симптоматика и первые признаки очаговой пневмонии у детей

    Клинические проявления бронхопневмонии характеризуются следующими основными симптомами.

    Развитие катаральных явлений в верхних дыхательных путях, которые сопряжены с течением острых респираторных инфекций. В преобладающем большинстве случаев пневмонии предшествует именно ОРВИ. Отличительный момент: главное проявление пневмонии – наличие влажного кашля, если он отсутствует, то причина может скрываться в другом заболевании.

    Наличие общей интоксикации с характерными признаками токсикоза. Сочетание этого симптома с катаральными явлениями может свидетельствовать о параллельном течении других заболеваний.

    Токсикоз при очаговой пневмонии проявляется следующим образом:

    • очевидные изменения поведенческого характера ребенка: чрезмерное возбуждение, апатия, не исключены тяжелые расстройства сознания;
    • плохой аппетит либо его отсутствие;
    • лихорадочное состояние. Если оно сочетается с катаральными явлениями и длиться больше трех дней, то это может говорить о развитии другого заболевания;
    • кожные покровы приобретают бледный оттенок;
    • учащенное дыхание (тахикардия);
    • при запущенной форме болезни – наличие рвоты.

    Типичным симптомом для очаговой пневмонии является поражение легких, при этом для детского возраста характерно отсутствие обструктивного синдрома. Основные проявления следующие:

    Дополнительным подтверждением диагностических критериев очагового воспаления легких у ребенка будут гематологические сдвиги. Изменения напрямую взаимосвязаны с этиологией болезни и обширностью воспалительного процесса органа.

    Для уточнения формы заболевания и постановки диагноза обязательно делают рентген. Исследование является информативным методом определения характерных для различных видов пневмонии симптомов.

    В медицинской практике пациенты с очевидными типичными симптомами пневмонии – явление крайне редкое, поэтому без рентгенограммы определить данное заболевание затруднительно. К примеру, при бактериальной пневмонии на снимке характерно наличие гомогенных теней. Недуг, спровоцированный микоплазмой, проявит себя на рентгене тяжистым, негомогенным затемнением.

    Распознавание первых признаков

    Конечно, матери затруднительно точно определить самостоятельно пневмонию у своего ребенка, такая возможность может быть реализована исключительно с помощью врача. Но заподозрить заболевание по первым признакам, вполне реально.

    Пораженные альвеолы и гладкая мускулатура бронхиальных стенок начинают проявляться с таких первых признаков:

    • ребенку не хватает воздуха;
    • мучительный кашель в сопровождении с жалобами на боли в груди;
    • увеличение частоты дыхательных движений;
    • синюшный цвет кожных покровов, носогубного треугольника;
    • раздражительное поведение, сопровождающееся капризами, плачем;
    • высокая температура от 38 до 40 С;
    • отсутствие аппетита, снижение массы тела;
    • частая рвота;
    • отечность конечностей;
    • нарушен сердечный ритм;
    • апатия, вялое состояние.

    Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о развитии бронхопневмонии, родителям следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно обнаруженное заболевание и лечение помогут предупредить негативные последствия.

    Способы диагностики

    Первичная диагностика начинается с того, что врач осматривает ребенка, идентифицирует симптомы, обследует дыхательные пути с целью выявления характерных хрипов и учащенного дыхания при простукивании.

    Для достоверного определения очаговой пневмонии недостаточно внешних данных, необходимо исследование нижних дыхательных путей на рентгене и проведение дополнительных лабораторных исследований.

    Чтобы составить полную картину, диагностические мероприятия включает в себя следующие этапы:

    • обязательное проведение рентгенологического исследования. Стоит подчеркнуть, что начальный этап болезни на снимке имеет нечеткую картину в виде маленьких инфильтратов, смазанных теней, деформации и неоднородности легочного рисунка. Такие обстоятельства часто затрудняют распознавание патологии, особенно для молодых специалистов;
    • не исключено проведение бронхографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, если требуется уточнить данные рентгенограммы;
    • делают забор крови из пальца для лабораторного анализа – при воспалении будут повышены лейкоциты и лимфоциты, а показатели СОЭ не должны превышать варианты нормы;
    • также кровь берут на биохимический анализ для оценки влияния патологических процессов на другие органы ребенка;
    • исследуется слизь и мокрота для определения возбудителя;
    • иногда показана сдача С-реактивного белка.

    Совокупность полученных данных инструментального исследования, дифференциальной диагностики, лабораторных анализов дает основание поставить точный диагноз.

    Особенности лечения

    Тактика лечения очаговой пневмонии у детей разрабатывается индивидуально исходя из характера и тяжести патологии, симптоматики, полученных результатов обследования.

    Чаще всего ребенку показана эриотропная терапия, госпитализация и лечение под руководством врача, особенно это распространяется на пациентов в возрасте до 2 лет. На начальных этапах болезни лечить детей можно в домашних условиях, но по предписаниям доктора.

    Комплексное лечение детей с бронхопневмонией включает:

    • обеспечение постельного режима;
    • для подавления возбудителя врач подбирает антибактериальные препараты группы пенициллинов, фторхинолонов, цефалоспоринов;
    • показан прием муколитических средств, чтобы ускорить процесс выведения мокроты и усилить антибактериальную терапию;
    • назначение жаропонижающих средств;
    • организация сбалансированного питания и полноценного питьевого режима.

    При условии своевременного и правильного лечения на ранних этапах очаговой пневмонии, развитие осложнений сведено к минимуму, поскольку антибиотики успешно справляются с устранением не только симптоматики, но всего заболевания.

    Как правило, ребенок выздоравливает уже через 14 дней. Позитивные прогнозы не исключают вероятных осложнений, которые могут отразиться на сердечнососудистой, кровеносной системах.

    Если болезнь была слишком запущена, а медикаментозное лечение запоздалым, то существует риск развития абсцесса, гангрены легкого, острой дыхательной недостаточности, плеврита, анемии, менингита.

    При благоприятном развитии событий и последующей выписки рекомендуется периодическое диспансерное наблюдение, во избежание рецидивов. Также первое время после выписки желательно исключить посещение мест с массовым скоплением людей. Малышу лучше побыть дома и полностью восстановить организм.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector