0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Маниакальный эпизод лечение

Маниакальный эпизод

  • Что такое Маниакальный эпизод
  • Что провоцирует Маниакальный эпизод
  • Патогенез (что происходит?) во время Маниакального эпизода
  • Симптомы Маниакального эпизода
  • Диагностика Маниакального эпизода
  • Лечение Маниакального эпизода
  • Профилактика Маниакального эпизода
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Маниакальный эпизод

Что такое Маниакальный эпизод

Маниакальный эпизод – это аффективное расстройство, характеризующееся патологически повышенным фоном настроения и увеличением объема и темпа физической и психической активности.

Настроение у больного приподнято неадекватно обстоятельствам и может варьировать от беспечной веселости до почти неконтролируемого возбуждения. Подъем настроения сопровождается повышенной энергичностью, приводящей к гиперактивности, чрезмерному объему и скорости речевой продукции повышению витальных влечений (аппетит, сексуальное влечение), снижению потребности во сне. Могут возникать нарушения восприятия. Нормальное социальное торможение утрачивается, внимание не удерживается, отмечается выраженная отвлекаемость, завышенная самооценка, легко высказываются сверхоптимистичные идеи и идеи величия. У больного возникает множество планов, но ни один из них не реализуется полностью. Критика снижается или отсутствует. Больной утрачивает способность критической оценки собственных проблем; возможны неадекватные поступки с негативными последствиями для социального статуса и материального благополучия, может совершать экстравагантные и непрактичные поступки, бездумно тратить деньги или быть агрессивным, влюбчивым, гиперсексуальным, шутливым в неподходящих обстоятельствах.

При некоторых маниакальных эпизодах состояние больного можно охарактеризовать как раздражённое и подозрительное, а не приподнятое. Манию с психотическими симптомами испытывают на протяжении жизни 86 % больных с биполярным расстройством. При этом повышенная самооценка и идеи превосходства превращаются в бредовые идеи величия, раздражительность и подозрительность трансформируются в бред преследования. В тяжёлых случаях могут отмечаться экспансивно-парафренные переживания величия или бредовые идеи о знатном происхождении. В результате скачки мыслей и вербального напора речь больного зачастую оказывается малопонятной для окружающих.

Маниакальные эпизоды встречаются гораздо реже, чем депрессии: по разным данным, их распространенность составляет 0,5-1%. Отдельно следует отметить, что маниакальный эпизод в случаях, когда в прошлом уже имели место один или несколько аффективных эпизодов (депрессивный, маниакальный или смешанного характера) диагностируются в рамках биполярного аффективного расстройства и не рассматривается самостоятельно.

На сегодняшний день достаточно условно выделяют три степени тяжести маниакальных расстройств:

  • Гипомания
  • Мания без психотических симптомов
  • Мания с психотическими симптомами

Гипомания — это легкая степень мании. Отмечается постоянный легкий подъем настроения (по крайней мере в течение нескольких дней), повышенная энергичность и активность, чувство благополучия и физической и психической продуктивности. Также часто отмечаются повышенная социабельность, разговорчивость, чрезмерная фамильярность, повышенная сексуальная активность и сниженная потребность во сне. Однако они не приводят к серьезным нарушениям в работе или социальному неприятию больных. Вместо обычной эйфоричной социабельности могут наблюдаться раздражительность, повышенное самомнение и грубое поведение.

Сосредоточение и внимание могут быть расстроены, снижая таким образом возможности как работы, так и отдыха. Однако такое состояние не препятствует появлению новых интересов и активной деятельности или умеренной склонности к тратам.

Мания без психотических симптомов — это умеренная степень мании. Настроение приподнято неадекватно обстоятельствам и может вариировать от беспечной веселости до почти неконтролируемого возбуждения. Подъем настроения сопровождается повышенной энергичностью, приводящей к гиперактивности, речевому напору и сниженной потребности в сне. Нормальное социальное торможение утрачивается, внимание не удерживается, отмечается выраженная отвлекаемость, повышенная самооценка, легко высказываются сверх-оптимистичные идеи и идеи величия.

Могут возникнуть нарушения восприятия, такие как переживание цвета как особенно яркого (и обычно прекрасного), озабоченность мелкими деталями какой-либо поверхности или фактуры, субъективная гиперакузия. Больной может предпринять экстравагантные и непрактичные шаги, бездумно тратить деньги или может стать агрессивным, влюбчивым, шутливым в неподходящих обстоятельствах. При некоторых маниакальных эпизодах настроение скорее раздраженное и подозрительное, нежели приподнятое. Первый приступ чаще возникает в возрасте 15-30 лет, но может быть в любом возрасте от детского до 70-80 лет.

Мания с психотическими симптомами — это тяжелая степень мании. Клиническая картина соответствует более тяжелой форме, чем мания без психотических симптомов. Повышенная самооценка и идеи величия могут развиться в бред, а раздражительность и подозрительность — в бред преследования. В тяжелых случаях отмечаются выраженные бредовые идеи величия или знатного происхождения. В результате скачки мыслей и речевого напора речь больного становится малопонятной. Тяжелые и продолжительные физические нагрузки и возбуждение могут привести к агрессии или насилию. Пренебрежение к еде, питью и личной’ гигиене может привести к опасному состоянию дегидратации и запущенности. Бред и галлюцинации могут быть классифицированы как соответствующие или не соответствующие настроению.

Маниакальные эпизоды, если их не лечить, имеют продолжительность 3-6 мес с высокой вероятностью рецидива (маниакальные эпизоды повторяются в 45% случаев). Примерно у 80-90% больных с маниакальными синдромами со временем возникает депрессивный эпизод. При своевременном лечении прогноз достаточно благоприятный: 15% больных выздоравливают, 50-60% выздоравливают неполностью (многочисленные рецидивы с хорошей адаптацией в промежутках между эпизодами), у трети пациентов существует вероятность перехода заболевания в хроническую форму со стойкой социально-трудовой дезадаптацией.

Что провоцирует Маниакальный эпизод

Этиология расстройства на сегодняшний день окончательно не выяснена. По мнению большинства неврологов и психиатров, наиболее важную роль в возникновении заболевания играют генетические факторы, в пользу данного предположения свидетельствует высокая частота расстройства в семьях больных, увеличение вероятности развития заболевания при возрастании степени родства, а также 75%-й уровень вероятности развития заболевания у монозиготных близнецов. Однако не исключается провоцирующее влияние изменений окружающей среды. Среди возможных этиологических факторов выделяют: нарушения обмена биогенных аминов (серотонина, норадреналина, дофамина), нейроэндокринные расстройства, нарушения сна (сокращение продолжительности, частые пробуждения, нарушение ритма сон-бодрствование), и даже психосоциальные факторы.

Патогенез (что происходит?) во время Маниакального эпизода

Симптомы Маниакального эпизода

Критерии маниакального эпизода:

  • завышенная самооценка чувство собственной значимости или грандиозности;
  • сниженная потребность во сне;
  • повышенная разговорчивость, навязчивость в разговоре;
  • скачки мыслей, ощущение «полёта мысли»;
  • неустойчивость внимания;
  • повышенная социальная, сексуальная активность, психомоторная возбудимость;
  • вовлекаемость в рискованные операции с ценными бумагами, необдуманно большие траты и т. п.

Маниакальный эпизод может включать в себя бред и галлюцинации в том числе

Для диагностирования мании необходимо наличие не менее трех из перечисленных симптомов, или четырех, если один из симптомов – раздражительность, при этом длительность эпизода должна быть не менее 2-х недель, но диагноз может быть поставлен и для более коротких периодов, если симптомы необычно тяжелые и наступают быстро.

Диагностика Маниакального эпизода

При диагностике маниакального эпизода основным является клинический метод. В нем главное место принадлежит расспросу (клиническому интервью) и объективному наблюдению за поведением больного. С помощью расспроса собирается субъективный анамнез и выявляются клинические факты, определяющие психическое состояние пациента.

Объективный анамнез собирается путем изучения медицинской документации, а также из бесед с родственниками пациента.

Целью сбора анамнеза является получение данных о:

  1. наследственной отягощенности психическими заболеваниями;
  2. личности пациента, особенностях его развития, семейном и социальном статусе, перенесенных экзогенных вредностях, особенностях реагирования на различные житейские ситуации, психических травмах;
  3. особенностях психического состояния пациента.

При сборе анамнеза у пациента с маниакальным эпизодом следует обратить внимание на наличие таких факторов риска как:

  1. эпизоды аффективных расстройств в прошлом;
  2. аффективные расстройства в семейном анамнезе;
  3. суицидальные попытки в анамнезе;
  4. хронические соматические заболевания;
  5. стрессовые изменения жизненных обстоятельств;
  6. алкоголизм или лекарственная зависимость.

К дополнительным методам обследования относится проведение клинического и биохимического анализов крови (в т.ч. показатели глюкозы, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы; тимоловой пробы);

Лечение Маниакального эпизода

Лечение при маниакальном состоянии обычно стационарное, длительность пребывания в стационаре зависит от скорости редукции симптоматики (в среднем 2-3 мес). Долечивание возможно в полустационарных или амбулаторных условиях.

В системе лечебных мероприятий выделяют три относительно самостоятельных этапа:

  • купирующая терапия, направленная на лечение текущего состояния;
  • долечивающая или стабилизирующая (поддерживающая) терапия, направленная на предупреждение обострения предшествующего состояния;
  • профилактическая терапия, направленная на предупреждение рецидива (повторного состояния).
Читать еще:  Лечение кандидоза горла у взрослых

На этапе купирующей терапии препаратами выбора являются соли лития (лития карбонат, лития оксибат), карбамазепин, соли вальпроевой кислоты (вальпроат натрия).

При нарушении сна добавляют снотворные средства (гипнотики) — нитразепам, флунитразепам, темазепам и пр.

При выраженном психомоторном возбуждении, агрессивности, наличии маниакально-бредовой симптоматики назначают нейролептики (обычно галоперидол, который при необходимости вводится парентерально), дозу которого по мере достижения лечебного эффекта постепенно уменьшают до полной отмены. Для быстрой редукции психомоторного возбуждения используют зуклопентиксол. Использование нейролептиков необходимо из-за того, что эффект нормотимиков проявляется только через 7-10 дней лечения. При моторном возбуждении и расстройствах сна используют нейролептики с седативным эффектом (хлорпромазин, левомепромазин, тиоридазин, хлорпротиксен и др.).

При отсутствии эффекта в первый месяц лечения необходим переход к интенсивной терапии: чередование высоких доз инцизивных нейролептиков с седативными, присоединение парентерально вводимых анксиолитиков (феназепам, лоразепам). В случаях резистентной мании возможна комбинированная терапия солями лития и карбамазепином, солями лития и клоназепамом, солями лития и солями вальпроевой кислоты.

На втором этапе применение солей лития должно продолжаться в среднем 4-6 мес для предупреждения обострения состояния. Используют лития карбонат или его пролонгированные формы; концентрация лития в плазме поддерживается в пределах 0,5-0,8 ммоль/л. Вопрос о прекращении терапии препаратами лития решается в зависимости от особенностей течения заболевания и необходимости проведения профилактической терапии.

Минимальная продолжительность поддерживающей терапии — 6 месяцев после наступления ремиссии. При отмене терапии считается целесообразным медленно снижать дозы препарата в течение как минимум 4 недель.

Маниакальный эпизод

Что такое маниакальный эпизод

Маниакальным эпизодом принято считать расстройство, которое характеризуется патологически повышенным фоном настроений и увеличением психической активности.

Как правило, настроение у больного человека приподнято, несмотря на обстоятельства. И может меняться от веселья до неконтролируемого возбуждения.

Подъем настроения характеризуется повышенной энергичностью, в некоторых случаях даже гиперактивностью. Человек много говорит, у него повышается аппетит, сексуальное влечение, а вот потребность во сне практически исчезает.

Больной вследствие такого расстройства не может критически оценить свои проблемы. Он также может совершать необдуманные поступки, чаще всего агрессивные и негативные.

В некоторых случаях при маниакальном эпизоде у человека настроение раздраженное и подозрительное. У таких людей присутствует повышенная самооценка, идея превосходства. Все это потом превращается в манию величия и бред преследования. В особо тяжелых случаях отмечаются мысли о знатном происхождении. Речь больного, как правило, не слишком понятна для окружающих.

На сегодняшний день условно выделяются три степени тяжести маниакальных расстройств:

  • Гипомания. Легкая степень мании, при которой отмечается постоянный незначительный подъем настроения, повышенная активность, чувство психической и физической продуктивности.
  • Мания без психотических симптомов. Умеренная степень мании. Настроение варьируется, но, как правило, оно приподнятое, даже если обстоятельства этому не способствуют. Человек гиперактивен, у него присутствует речевой напор и нет необходимости во сне. Также отмечается завышенная самооценка, невнимательность, отвлекаемость.
  • Мания с психотическими симптомами. Тяжелая степень мании. Повышенная самооценка, раздражительность, подозрительность, мания преследования. В особо тяжелых случаях отмечаются бредовые идеи величия. Речь больного невразумительная и невнятная. При физических нагрузках может возникнуть агрессия или насилие. У больного отвращение к еде, питью, личной гигиене, что может привести к запущенности, не ухоженности.

Причины возникновения

Почему возникает данное расстройство выяснить не удалось, по крайней мере на сегодняшний день. Как утверждает большинство психиатров и неврологов огромную роль в возникновении маниакального эпизода играют генетические факторы.

Но также не исключается, что влиять может и окружающая среда, психосоциальные факторы, нейроэндокринные расстройства.

Симптомы маниакального эпизода

Как определить маниакальный эпизод? Признаки могут быть следующими:

  • Повышенная самооценка;
  • Человек практически не нуждается во сне;
  • Разговорчивость;
  • Скачки мыслей;
  • Невнимательность, легкая отвлекаемость;
  • Социальная, сексуальная активность.

Диагностика заболевания

Лечение маниакального эпизода начинается с диагностирования расстройства. Прежде всего это клинический метод, то есть опрос больного, наблюдение за поведением.

В ходе общения не только с пациентом, но и с родными врач старается выяснить, были ли у родственников такие расстройства (то есть подтверждает или исключает генетический фактор). Также доктор выясняет личность пациента, расспрашивает об особенностях его развития, семейном и социальном статусе, как он реагирует на различные стрессовые ситуации. Также немаловажным является факт, были ли психические травмы у пациента.

Если необходимо еще провести исследования для подтверждения или опровержения диагноза, то назначаются биохимический и клинический анализ крови.

Методы лечения

Как правило, лечение проводится в стационаре. Длится оно в зависимости от скорости редукции симптоматики, в среднем, два-три месяца.

Лечебные мероприятия при маниакальном эпизоде включают в себя:

  1. Терапию, которая направлена на лечение состояния.
  2. Стабилизирующая терапия. Этот этап характеризуется предупреждением обострения предыдущего состояния.
  3. Профилактика. Она направлена на предупреждение рецидива.

Маниакальный эпизод лечение

Книга: Частная психиатрия

Маниакальный эпизод

Представляет собой отчетливый период, в котором устойчиво сохраняется приподнятое настроение, экспансивность и/или раздражительность, длящийся, по крайней мере, неделю. В тот период, когда отмечаются расстройства настроения, устойчиво проявляются следующие симптомы, имеющие ярко выраженный характер: чрезмерно завышенная самооценка или бред величия; снижение потребности во сне (например, ощущение отдыха после всего-лишь 3-х часов сна); чрезмерная разговорчивость или трудности в поддержании разговора; быстрая смена мыслей или субъективное ощущение быстрой смены мыслей; неустойчивость внимания (внимание чрезвычайно легко притягивается к совершенно незначительным или посторонним внешним раздражителям); усиление целенаправленной активности (социальной, на работе, в школе или сексуальной) или же психомоторное возбуждение; чрезмерная увлеченность занятиями, доставляющими удовольствие, что чревато негативными последствиями (например, необузданность, несдержанность, проявляемая при покупке каких-либо вещей, нескромное сексуальное поведение или безрассудная трата денег). Выделяют три степени тяжести, при которых имеются общие характеристики повышенного настроения и увеличения в объеме и темпе физической и психической активности.

1. Гипомания – легкая степень мании, когда изменения настроения и поведения слишком долговременны и выражены, чтобы можно было включить это состояние в циклотимию, но не сопровождаются бредом или галлюцинациями. Отмечается постоянный легкий подъем настроения (по крайней мере, в течение нескольких дней), повышенная энергичность и активность, чувство благополучия, физической и психической продуктивности. Также часто отмечаются повышенная социабельность, разговорчивость, чрезмерная фамильярность, повышенная сексуальная активность и сниженная потребность в сне. Однако они не приводят к серьезным нарушениям в работе или социальному неприятию больных. Вместо обычной эйфоричной социабельности могут наблюдаться раздражительность, повышенное самомнение и грубое поведение. Сосредоточение и внимание могут быть расстроены, снижая, таким образом, возможности как работы, так и отдыха. Однако такое состояние не препятствует появлению новых интересов и активной деятельности или умеренной склонности к тратам.

2. Мания без психотических симптомов. Настроение приподнято неадекватно обстоятельствам и может варьировать от беспечной веселости до почти неконтролируемого возбуждения. Подъем настроения сопровождается повышенной энергичностью, приводящей к гиперактивности, речевому напору и сниженной потребности в сне. Нормальное социальное торможение утрачивается, внимание не удерживается, отмечается выраженная отвле-каемость, повышенная самооценка, легко высказываются сверхоптимистичные идеи и идеи величия. Могут возникнуть нарушения восприятия, такие как переживание цвета как особенно яркого (и обычно прекрасного), озабоченность мелкими деталями какой-либо поверхности или фактуры, субъективная гиперакузия. Больной может предпринять экстравагантные и непрактичные шаги, бездумно тратить деньги или может стать агрессивным, влюбчивым, шутливым в неподходящих обстоятельствах. При некоторых маниакальных эпизодах настроение скорее раздраженное и подозрительное, нежели приподнятое. Первый приступ чаще возникает в возрасте 15–30 лет, но может быть в любом возрасте, от детского до 70–80 лет. Эпизод должен длиться, по крайней мере, 1 неделю и быть такой тяжести, что приводит к довольно полному нарушению обычной работоспособности и социальной деятельности. Изменение настроения сопровождается повышенной энергичностью с наличием речевого напора, сниженной потребностью в сне, идеями величия и чрезмерным оптимизмом.

Читать еще:  Лечим влажный кашель у взрослых

3. Мания с психотическими симптомами. Повышенная самооценка и идеи величия могут развиться в бред, а раздражительность и подозрительность – в бред преследования. В тяжелых случаях отмечаются выраженные бредовые идеи величия или знатного происхождения. В результате скачки мыслей и речевого напора речь больного становится малопонятной. Тяжелые и продолжительные физические нагрузки и возбуждение могут привести к агрессии или насилию. Пренебрежение к еде, питью и личной гигиене может привести к опасному состоянию дегидратации и запущенности. Бред и галлюцинации могут быть классифицированы как конгруентные или неконгруентные настроению. «Неконгруентные» включают аффективно нейтральные бредовые и галлюцинаторные расстройства, например: бред отношения без чувства вины или обвинения, или голоса, которые беседуют с больным о событиях, которые не имеют эмоционального значения.

Лечебные мероприятия.

Для купирования состояния мании лекарственными средствами первого выбора являются нормоти-мики и противоэпилептические средства с нормотимическим действием: соль лития внутрь в дозах от 900 до 1500 мг/сутки под контролем содержания лития в плазме; дозу подбирают таким образом, чтобы содержание лития в плазме крови находилось в пределах от 0,7 до 1,2 ммоль/л, при этом кровь берется натощак через 10–12 часов после последнего приема полиуроната лития; в начале лечения содержание лития в плазме определяют каждые 5–7 дней; при подозрении на интоксикацию литием анализ повторяется немедленно; перед началом лечения необходимо лабораторное обследование для определения функции почек – общий анализ мочи, азот мочевины, креатинин, а у лиц старше 55 лет при наличии заболеваний сердца – также ЭКГ; карбамазепин в дозах от 600 до 1200 мг/сутки внутрь; особенно показан в случаях с быстрой сменой фаз, при значительном преобладании маний и смешанных состояниях, при неэффективности солей лития и вальпроатов; повышает активность печеночных ферментов и тем самым ускоряет метаболизм других лекарственных средств; содержание карбамазепина в плазме крови должно находиться в пределах 4–10 мкг/мл, кровь следует брать утром перед первым приемом лекарственного средства; первое определение проводится через 2 недели от начала приема, в последующем – по показаниям; препараты вальпроевой кислоты (вальпроаты) – в дозах от 500 до 2000 мг/сутки; особенно показаны при неэффективности солей лития, при преобладании маниакального состояния и быстрой цикличности; иногда могут вызывать нарушение функций печени и поджелудочной железы, а также лейко- и тромбо-цитопению, увеличивать время кровотечения; содержание соли вальпроевой кислоты в плазме крови должно находиться в пределах от 50 до 100 мкг/мл; первое определение проводится через 2 недели от начала приема, в последующем – по показаниям; топи-рамат в дозах 200–300 мг/сутки.

Как правило, у одного пациента используется какой-либо один из средств-нормотимиков; при отсутствии эффекта одного из них следует заменить его другим – например, полиуронат лития на карбамазепин, карбамазепин на препарат вальпроевой кислоты и так далее. В редких резистентных случаях возможно одновременное использование двух нормотимиков (или противо-эпилептических средств с нормотимическим действием), что, однако, повышает опасность интоксикации ЦНС, вплоть до развития состояния спутанности. При наличии выраженного психомоторного возбуждения, дополнительных непсихотических (бредовых) симптомов, либо если прием нормотимика (или противо-эпилептического средства с нормотимическим действием) не дал эффекта, к лекарственным средствам данной группы следует добавить какой-либо один из антипсихотиков (антипсихотических средств): галоперидол внутримышечно или внутрь в дозе от 10 до 40 мг/сутки; клозапин внутрь в дозе от 100 до 400–500 мг/сутки; рисперидон внутрь в таблетках или каплях в дозе от 2 до 6 мг/сутки; оланзапин внутрь в дозе от 5 до 20 мг/сутки; зуклопен-тиксол внутрь в дозе 30–75 мг/сутки, либо внутримышечно в дозе 50–150 мг каждые 3 суток не более трех инъекций.

Если проводимое лечение через 3–4 недели не дало эффекта, необходимо сделать следующее: проверить, принимает ли пациент лекарство внутрь, особенно если лечение ведется амбулатор-но; если в этом есть сомнение – усилить контроль за приемом лекарств или перейти на его парентеральное введение; к принимаемому пациентом нормотимику добавить антипсихотик (антипсихотическое средство); атипичные антипсихотики (клозапин, рис-перидон, оланзапин) имеют в таких случаях преимущество перед типичными; повысить дозу нормотимика (или противоэпилепти-ческого средства с нормотимическим действием); если и это не дало эффекта – провести замену нормотимика (например, поли-уронат лития на карбамазепин или на препарат вальпроевой кислоты, карбамазепин на топирамат и т. д.); в редких случаях терапевтической резистентности возможно непродолжительное совместное назначение двух лекарственных средств-нормотимиков – соли лития и карбамазепина в невысоких дозах; необходимо при этом иметь в виду, что такое сочетание повышает вероятность побочных эффектов каждого из них; сочетание карбамазе-пина и препарата вальпроевой кислоты не используется; добавить к принимаемому нормотимику (или противоэпилептическому средству с нормотимическим действием) анксиолитическое средство из группы бензодиазепинов в средних или высоких дозах -диазепам, клоназепам или лоразепам; при неэффективности описанных выше мероприятий провести курс ЭСТ (5–7 сеансов), после чего продолжить лечение нормотимиком (или противоэпи-лептическим средством с нормотимическим действием) в сочетании с антипсихотическим средством. Психотерапия: когнитивно-бихевиоральная, семейное консультирование. Психообразование. Психосоциальная реабилитация.

Как распознать маниакальный или гипоманиационный эпизод — Биполярное расстройство — 2020

Если у кого-то из ваших знакомых есть или может быть биполярное расстройство, полезно знать признаки и симптомы этого заболевания. Фактически, каждый должен знать о некоторых признаках мании и гипомании, если они видят друга, члена семьи или даже коллегу, испытывающего эти симптомы.

Распознавание симптомов мании не просто академическое. Симптомы мании или даже гипомании могут быть неотложной медицинской помощью, так же как и симптомы одышки, боли в груди или кровотечения.

Не обязательно важно знать все признаки и симптомы или диагностические критерии биполярного расстройства. Вместо этого мы рассмотрим некоторые наиболее распространенные и очевидные признаки, которые вы можете наблюдать, если у вашего друга или члена семьи разовьется мания. Затем, в зависимости от серьезности симптомов, вы можете предложить своему близкому человеку, что он или она вызывает своего врача, или вызвать себя для оказания неотложной медицинской помощи.

Симптомы мании или гипомании

Симптомы мании и гипомании очень похожи, и для наших целей вам не нужно знать разницу. Мания обычно длится дольше, чем гипомания, но при появлении симптомов вы не будете знать, как долго они будут длиться. Одним из основных отличий является то, что мания часто требует госпитализации, тогда как гипоманией часто можно управлять в амбулаторных условиях. Не важно, что вы понимаете иногда тонкие различия между манией и гипоманией, только то, что вы понимаете, что ваш близкий человек нуждается в помощи и что вы готовы оставаться в стороне до тех пор, пока эта помощь не будет оказана.

Вот краткий контрольный список некоторых из общих поведений, связанных с манией или гипоманией — поведения, которые вы, вероятно, можете легко наблюдать — так что вы можете понять необходимость помощи.

Снижение потребности во сне

Обратите внимание на любые изменения в характере сна вашего любимого человека, особенно если он или она имеет много энергии всего за несколько часов сна. Бодрствует ли ваш любимый человек до 3 часов утра, а затем просыпается в 8 часов утра и готов к работе?> Снижение потребности во сне является обычным явлением во время появления симптомов мании. К сожалению, проблемы со сном и биполярное расстройство могут подпитывать друг друга, приводя к маниакальным эпизодам. проблемы со сном и наоборот.

Заниматься многими видами деятельности одновременно

Ваш любимый человек беспокойно ищет способы отработать лишнюю энергию? Кто-то однажды описал этот симптом как «многозадачность на стероидах». Вы можете устать, просто слушая, что ваш любимый делает или достиг за короткий промежуток времени.

Читать еще:  Лечение при помощи керосина

Много говорите или говорите громко, быстро или с напряженной речью

Будьте внимательны к повышенной разговорчивости. Если ее рот закроется, это может быть еще одним симптомом, особенно если ее разговор кажется напряженным. Громкий и быстрый разговор является распространенным симптомом в начале маниакального или гипоманиакального эпизода. Важно отметить, что при быстрой речи, как и при большинстве этих симптомов, наиболее важным элементом является изменение обычной речи вашего близкого человека. Некоторые люди говорят быстрее, чем другие, но если кто-то, кто обычно тщательно выбирает ее слова и говорит медленно, начинает говорить быстро, знайте.

Речь под давлением при биполярном расстройстве

Легко отвлекающийся

Также будьте внимательны, если кто-то начинает связывать «лязг» (например, отвлекается на рифмование слов, таких как микрофоны, ксилофоны и рожки для мороженого). Ассоциации Clang могут сначала походить на поэзию или, по крайней мере, посредственную рэп-песню. Тем не менее, с биполярным расстройством, нет четкой связи или связи между произнесенными словами. Это, скорее, звук, это единственный общий знаменатель.

Clang Ассоциации при биполярном расстройстве

Повышенное желание секса

Если ваш партнер внезапно становится более сексуально требовательным, это может быть симптомом мании. Гиперсексуальность является общим маниакальные или гипомании симптомом и может включать в себя сексуально девиантного поведения, такие как использование проституток, порнографических сайтов, онлайн-взаимодействия, ищущих связи, а больше. Люди с биполярным расстройством особенно уязвимы для онлайн-отношений. Если вы заметили такое поведение, внимательно следите за своим любимым человеком. В нашем современном обществе такое поведение может быть не только признаком маниакального эпизода, но и очень опасным.

Биполярное расстройство и гиперсексуальность

Увеличение рискованного поведения, такого как расходы или азартные игры

Мания может привести к катастрофическим потрясениям, поэтому, если вы находитесь на попечении больного с биполярным расстройством, рассмотрите возможность забрать кредитные карты и чековую книжку, пока ваш близкий человек проявляет маниакальное поведение. Если вы заметили, что ваш любимый покупатель заказывает несколько ненужных вещей, внимательно следите за ее расходами.

Быстрое мышление

Обратите внимание, что ваш друг или член семьи жалуется на то, что его мысли безудержно бегают. Внешне у человека с биполярным расстройством может казаться, что он говорит плавно и приятно, в то время как изнутри у него возникают повторяющиеся, спокойные мысли. Не бойтесь спрашивать, что он имеет в виду, если он говорит о своих мыслях.

Как мчащиеся мысли могут быть симптомом биполярного расстройства

Полет идей

Для человека, вступающего в маниакальную фазу биполярного расстройства, бегство идей может быть трудным для подражания. Если вам трудно логично понять ход обсуждения, обратите внимание. Например: «Интересно, какой будет завтра погода. Какова цель жизни? О, я забыл кормить кошку». У всех нас есть моменты, когда наши слова объединяются в нелогичной последовательности. Важно заметить изменение в представлении вашей любимой своих идей.

Полет идей при биполярном расстройстве

грандиозность

Будьте начеку, если у вашего друга или близкого начнутся мании величия, например, делая заявления типа «Джастин Бибер посылает мне любовные письма» или «Мы должны переехать в Йемен в эти выходные, меня назначили президентом» там.» Грандиозность часто испытывают люди с биполярным расстройством во время маниакальной или гипоманиакальной фаз.

Грандиозность определяется как преувеличенное чувство важности, которое может быть во власти, знаниях или идентичности, и которое часто имеет религиозные оттенки («Меня послали пастырем для моей паствы»). Важно отметить, что мании величия не присутствуют при гипомании, но грандиозное мышление типа «Я собираюсь бросить свою работу и написать роман» является возможным симптомом гипомании. Опять же, контекст важен. Если это подающий надежды автор делает этот комментарий, это может быть очень нормально. Но те же слова, сказанные кем-то, кто не любит писать и никогда не комментировал написание романа прежде, является подозрительным.

Грандиозность при биполярном расстройстве

Враждебность и / или повышенная раздражительность

Остерегайтесь необоснованной раздражительности или враждебности. Это не просто симптом — это может быть опасно. Будьте осторожны и обратитесь за помощью, если вы видите такой тип поведения. Не пытайтесь справиться с ситуацией самостоятельно.

Чрезмерное религиозное посвящение

Увеличение религиозного рвения или участия может быть еще одним маниакальным симптомом. Запишите это, если увидите.

Яркая одежда

Во время маниакального или гипоманиакального эпизода человек, вероятно, будет носить яркую или яркую одежду. Конечно, большинство людей, которые носят одежду яркого цвета, не испытывают маниакального или гипоманиакального эпизода. Это тонкая подсказка и может быть полезно, если это происходит с другими маниакальными или гипоманиакальными симптомами. Смена одежды может быть связана и с гиперсексуальностью, если ваш любимый человек начинает носить скудную или откровенную одежду.

Мания у детей

Иногда люди могут заметить симптомы у ребенка. К сожалению, у детей диагноз биполярного расстройства, как правило, неизвестен, и поведение может рассматриваться только как расстройство поведения. Помимо вышеуказанных симптомов, вы можете заметить ночные страхи, двигательные и словесные тики и разрушение имущества.

Если вы беспокоитесь о ребенке в вашей жизни, поговорите со своим педиатром. Если ребенок оказывается родственником или ребенком друга, этот разговор должен быть нежным и вдумчивым. Возможно, вы захотите сначала поговорить со специалистом по психическому здоровью, чтобы узнать, как подходить к теме, не высказывая никаких суждений.

Симптомы биполярного расстройства у детей

Когда искать помощь

Если ваш друг или любимый человек описывает слуховые или визуальные галлюцинации (видя или слыша что-то, чего нет) или демонстрирует параноидальное или иное бредовое поведение (полагая, что что-то нереальное), немедленно свяжитесь с его или ее психиатром. Это серьезные маниакальные симптомы.

Галлюцинации и бред являются психотическими симптомами, в отличие от невротических симптомов, таких как депрессия или беспокойство, которые указывают на отделение от реальности. Обратите внимание, что галлюцинации и параноидальные бред не присутствуют при гипомании.

Если у вашего друга или члена семьи произошли недавние изменения в лекарствах, или если она прекратила принимать лекарства и у них появились какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к своему врачу.

Слово от Verywell

Этот список симптомов не является исчерпывающим списком симптомов мании или гипомании и не является диагностическим в любом случае. Вместо этого, этот список предназначен для друзей и членов семьи с типичным поведением, которое можно легко наблюдать.

Будьте бдительны в наблюдении за поведением, которое напоминает любой из вышеупомянутых признаков. Вы можете оставить записную книжку для записи маниакальных и депрессивных симптомов для себя. Если любимый человек страдает биполярным расстройством, попросите его поделиться своим опытом, чтобы вы могли вести дневник для нее.

К сожалению, с биполярным расстройством все может очень быстро обостриться, поэтому будьте внимательны и действуйте, чтобы защитить своего любимого и себя. Если случится жизненное событие, например, изменение работы, распад, переезд или другие важные изменения, будьте начеку. Это могут быть триггеры к эпизоду.

Если у вас есть любимый человек с биполярным расстройством, есть много способов узнать о нем больше. Вы можете узнать о диагностических критериях биполярного расстройства или симптомах мании или гипомании более подробно. Другой замечательный ресурс — книга Синтия Ласт «Когда кто-то, кого ты любишь, является биполярным: помощь и поддержка для тебя и твоего партнера».

Хотя мы часто хотим уважать частную жизнь нашего близкого человека, важно поговорить с доверенным другом, если вы обеспокоены возможностью биполярного расстройства у другого любимого человека. Также важно — особенно если у вашего любимого человека действительно биполярное расстройство — что вы заботитесь о себе в это время.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector