0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение острый насморк

Лечение насморка (ринита)

Насморк – воспаление слизистой оболочки носа, при котором выделяются слизистые массы, и появляется чувство жжения или сухости. Для его лечения применяют капли, спреи, мази и крема, а также средства народной медицины. При грамотном лечении проходит в течение недели.

Насморк и его виды

Насморк или ринит прекрасно поддается лечению при своевременном определении его вида. Отсутствие правильного лечения может привести к гаймориту, отиту или синуситу, то есть дать осложнения на органы обоняния и слуха.

Он может быть:

  • Отдельным заболеванием;
  • Симптомом большинства инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, ангины и прочих);
  • Следствием травмы слизистой носа.

Развитию насморка сильно способствует переохлаждение человека, запыленность и загазованность воздуха.

Риниты делят на 2 группы, инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные

Острый

Появляется при инфекционных и вирусных заболеваниях. Имеет 3 фазы.

Фаза начальных симптомов – зуд, жжение в носу, повышение температуры, головная боль.

Катаральная фаза – через 2-3 часа после первой фазы. Происходит выделение слизи и затрудненность дыхания.

Фаза выздоровления – на 5-7 день болезни. Носовые пазухи очищаются, восстанавливается дыхание.

Хронический

Возникает при раздражении слизистой гнойными выделениями из пазух носа, врожденной деформации перегородки, неполадках кровообращения слизистой.

Гипертрофический

Разрастание слизистой и подслизистого слоя. Появляются слизисто-гнойные выделения и дыхание сильно затрудняется.

Атрофический

При истончении слизистой оболочки. Появляется сухость, корки, снижается восприятия запахов.

Неинфекционные

Аллергический

Является реакций на воздействие аллергена. Может быть сезонным(при реакции на цветение, тополиный пух), и круглогодичный, если в роли аллергена выступают пыль, шерсть домашних животных, определённые продукты. Затрудняется дыхание носом, появляется водянистая слизь и чихание.

Вазомоторный

Появляется при расширении кровеносных сосудов слизистой. Возникает из-за гормонального дисбаланса, эмоциональные переживаний, воздействия дыма, газа, пищи со специями.

Медикаментозный

Появляется при постоянном использовании сосудосуживающих средств. Слизистая сокращается под их действием, но затем отекает с еще большей силой.

Травматический

Причинами служат механические травмы, химические воздействия, обморожение или ожоги.

Полезные советы для скорого выздоровления

  • Научится правильно сморкаться, закрывая одну ноздрю и приоткрывая рот;
  • Исключить контакт с раздражителями (пылью, холодным воздухом, резкими запахами, дымом от сигарет);
  • При выборе капель или спреев отдавать предпочтение препаратам на растительной основе, например Пиносолу ( масло сосны, эвкалипта и мяты) или Пиновиту со схожим составом;
  • Промывать пазухи соленой водой, но не чаще 3 раз в день, чтобы не ослабить защитные функции слизистой;
  • Постоянно проветривать помещение и увлажнять воздух.

Традиционное лечение насморка

Лечат насморк с помощью капель, спреев, мазей и кремов. У любого препарата есть противопоказания, побочные эффекты и возможность привыкания к нему организма.

По оказываемому эффекту капли и спреи бывают:

  • Увлажняющие – Аква Марис, Аквалор с морской водой.
  • Сосудосуживающие (уменьшают отек и снижают количество слизи) – Нафтизин, Санорин, Називин, Ксимелин, Длянос, Отривин.
  • Антибактериальные – Биопарокс, Изофра.
  • Противовирусные – Гриппферон.
  • Фитопрепараты – Пиносол и Пиновит с маслами сосны, мяты и эвкалипта.
  • Комбинированные (с сосудосуживающими, противоотечными свойствами) – Гикомицин-тева.
  • Антигистаминные – Виброцил, Аллергодил для снятия аллергического насморка.

Мази бывают:

  • Противовирусные – оксолиновая мазь 0,25%.
  • Антисептические – мазь Вишневского, тетрациклиновая мазь.
  • Комбинированные – Левомиколь, Эваменол с ментолом и маслом эвкалипта.
  • Гомеопатические – Доктор Мом, «Звездочка», мазь «Туя».

Также при лечении ринита делают ингаляции над паром или с помощью ингалятора или небулайзера с насадками.

Для этого используют эфирные масла (эвкалипта, шалфея, пихты, сосны) и кипяченую воду или физраствор.

Лечение народными средствами

Несмотря на большое количество современных противовирусных и антибактериальных препаратов, люди не перестают пользоваться советами народной медицины.

Вот наиболее эффективные из них:

Сок Алоэ

Использовать в чистом виде или разбавленным водой в соотношении 3:1. Не бойтесь жжения в носу, оно проходит через незначительное время.

Каланхоэ

На вымытом листе Каланхоэ сделать надрезы, выжать сок и смазывать им носовые пазухи

Использовать в чистом виде (небольшое количество в каждую ноздрю) или разбавлять водой для получения капель. Для большего эффекта делать настои с луком, соком свеклы, хреном или соком алоэ.

Взять небольшой тряпочный мешочек, прокалить соль на чистой сухой сковороде, положить в мешок и прикладывать к переносице. Вместо соли подойдут вареные яйца. Чтобы не обжечь кожу, прокладывайте между носом и горячими яйцами полотенце или салфетку.

Взять 1 ложку отжатого сока лука и 5 капель оливкового масла, настоять, закапывать в каждую ноздрю.

Взять луковицу, нарезать, добавить пол стакана воды и ложку меда. Настоять, процедить и использовать как капли.

Свекольный сок

Взять 3 ложки свекольного сока и одну ложку меда, настоять и капать 2-3 раза в день.

Чеснок

Поджечь одну головку чеснока, и поочередно подносить тлеющую головку к каждой ноздре.

Лечение насморка у детей

Насморк у детей – одно из самых распространённых заболеваний и не всегда проходит быстро. При первых симптомах нужно сразу начинать его лечение, чтобы дать возможность ребенку свободно дышать носом и спокойно спать по ночам.

Во-первых, научите ребенка хорошо, но аккуратно высмаркиваться. Затем в течение дня проводить промывание носовых ходов. На 1 стакан теплой воды берут по пол чайной ложки соли и соды. Промывают посредством чайника или из блюдца, втягивая воду поочередно каждой ноздрей, подержав немного и выдувая обратно.

Если ребенок слишком мал или у его плохо получается процедура, то можно воспользоваться каплями на основе морской воды – Аква Марисом или Маримером.

Последним этапом становится закапывание капель с сосудосуживающим эффектом. Для детей подойдут капли на растительной основе – Пиносол или Делуфен, либо химические препараты Низивин, Нафтизин, Отривин.

Очень полезным средством при детском насморке будут ингаляции. Их делают как над паром, так и с помощью ингалятора или небулайзера, используя специальные насадки.

Еще один полезный совет – давать ребенку как можно больше питья, так как при дыхании ртом он теряет большое количество влаги и слизистые высушиваются. И не забывать о проветриваниях и обеспечении влажности комнаты.

При беременности

Насморк у женщин в период беременности очень нежелателен, как и любое другое заболевание, тем более, если он сопровождается температурой.

При его появлении советуют:

  • Обильное питье;
  • Промывание носа солевым раствором;
  • Полоскание горла водой с содой;
  • Ингаляции или дышать над паром;
  • Проветривания и увлажнение помещения.

Нельзя беременным женщинам принимать антибиотики, спиртовые препараты, эфирные масла, сосудосуживающие средства без рекомендации врача.

Заключение

Насморк или заложенность носа доставляет много дискомфорта и взрослым, и детям. Лечение ринита с ранней стадии позволит быстрее он него избавиться. Промывайте пазухи, проветривайте и увлажняйте помещение, а главное – подберите правильные капли, спрей, мазь или народные рецепты исходя из вида насморка. Это сделает лечение эффективным и менее продолжительным.

Ринит: симптомы и лечение у взрослых

Насморк вызывает дискомфорт, может нарушаться сон и возникнуть риск осложнений со стороны нижележащих отделов дыхательных путей.

Для снижения риска заражения при сезонных ОРВИ могут быть использованы некоторые средства на основе морской воды.

Спрей для носа от насморка может помочь справиться с неприятными симптомами.

Без своевременного лечения ринит может перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений.

Ощущение сухости в носу, щекотания, жжения — частые спутники ринита или его последствий.

Средство на основе натуральной морской воды — грамотная профилактика заболеваний носа и носовой полости.

Риностоп ® Аква Софт рекомендуется для орошения раздраженной, особо чувствительной и/или травмированной слизистой полости носа, в том числе при аллергии, а также сухости слизистой оболочки.

Почему выбирают Риностоп ® Аква софт?

Риностоп ® Аква Форте — средство для орошения полости носа при сильной заложенности.

Подробнее о составе.

Риностоп ® Аква тщательно промывает все отделы полости носа и носоглотки, способствуя активному их очищению от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, слизи, частиц пыли.

Узнать состав препарата.

Ежегодно в сезон простуд и ОРВИ чуть ли не все взрослое население страны страдает насморком. В аптеках выстраиваются очереди из отчаянно «шмыгающих» людей и тех, которые страдают от заложенности носа. Чем же насморк отличается от ринита и какие способы лечения существуют?

Прежде всего разберемся с понятиями. Итак, те, кто считает, что ринит и насморк — не одно и то же, не правы. Речь идет о просторечном (насморк) и научном (ринит) наименованиях одного из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, обусловленных инфекционным или неинфекционным воспалением слизистой оболочки носа.

Причинами неинфекционного воспаления могут быть:

  • переохлаждение, сильная загазованность воздуха, пыль — вазомоторный ринит;
  • аллергены — аллергический ринит;
  • лекарственные препараты — медикаментозный ринит;
  • травмы — травматический ринит;
  • нарушения местного кровообращения, негативные факторы внешней среды и неблагоприятные условия труда — хронический ринит.

Если же заболевание вызвано вирусом, бактерией или грибком, то речь идет об инфекционном остром рините. Он представляет собой комплекс симптомов, которые включают в себя отечность (тот самый заложенный нос), выделения из носа (ринорею), осложнения в виде гнойных выделений и т.п.

Признаки ринита у взрослых

Если говорить об остром рините, то он обычно имеет вторичную природу, то есть является симптомом другого инфекционного заболевания, например ОРВИ. Поэтому прежде всего дают о себе знать признаки общего недомогания — головная и мышечная боль, повышенная температура, слабость. Дальнейшие проявления зависят от стадии развития острого ринита.

  1. Стадия сухого раздражения (сухая). В течение непродолжительного времени, буквально пары часов, ощущается зуд в носовой полости, возникает постоянное желание чихать, глаза начинают слезиться. Появляется заложенность носа, что может приводить к временному нарушению обоняния.
  2. Стадия серозных выделений (влажная). Характерный признак второй стадии острого ринита — насморк. Выделения обильные, но прозрачные, водянистые. Появляется характерная гнусавость в голосе, что является признаком отека слизистой.
  1. Стадия слизисто-гнойных выделений (гнойная). Ее отличительная черта — характер выделений, которые из водянистых и прозрачных становятся густыми, гноеобразными, приобретают желтый или зеленый цвет.
Читать еще:  Ларингит у детей симптомы и лечение антибиотиками

При отсутствии лечения ринит может перейти в хроническую стадию, которая характеризуется постоянной заложенностью носа, густыми выделениями, образующими твердые корки. Со временем значительно снижается обоняние, а затрудненное дыхание вызывает головные боли.

При хроническом рините с высокой вероятностью инфекция «идет внутрь» — переходит на слизистую глотки (ввиду анатомической связи органов), что сопровождается зудом в горле, покраснением слизистой, кашлем. Помимо развития заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит), могут также возникнуть осложнения, поражающие глаза и уши. Из-за постоянных выделений из носа и необходимости часто отсмаркиваться может возникать покраснение, шелушение кожных покровов околоносовой области. Поэтому с лечением насморка лучше не затягивать.

Виды ринита

Чтобы составить прогноз течения болезни и выбрать метод лечения, необходимо определить вид ринита и его причину.

    1. Острый ринит, как уже отмечалось выше, имеет вторичную инфекционную природу, является симптомом бактериального или вирусного заболевания — гриппа, ОРВИ, кори. Реже встречаются аллергические острые риниты, которые, очевидно, являются реакцией слизистой оболочки носа на аллерген — пыльцу растений, пыль, слюну и шерсть животных и т.д.
    2. Хронический ринит чаще всего является развитием острой формы заболевания, но имеет и собственные формы со специфическим патогенезом (источником возникновения):
      • Атрофический ринит — воспаление слизистой носа, вызванное атрофией участков самой оболочки и находящихся в этих участках нервных окончаний. Может быть следствием эндокринных нарушений, наследственных, генетических факторов, аутоиммунной реакцией.
      • Гипертрофический ринит отличается чрезмерным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки. Является ответом организма на постоянную нагрузку, которую испытывает слизистая оболочка. Например — на запыленность помещения, специфические условия труда (столярное производство, строительство, работа с мукой) и пренебрежение при этом средствами индивидуальной защиты.
      • Нейровегетативный ринит — один из самых распространенных на сегодня. Его удельный вес в общей статистике хронических ринитов достигает 21% [2] . Вызывается нарушением микроциркуляции крови и, как следствие, пересушиванием слизистой. Вот почему увлажнению слизистой оболочки носа необходимо уделять особое внимание.
    3. Вазомоторный ринит — следствие нарушения нормальной реакции слизистой носа на резкий запах, холод, пыль и другие раздражители. Этот вид выделяется усиленным, иногда мучительным чиханием, обильными водянистыми выделениями, бледностью, реже — синюшностью носовых раковин. Подразделяют на:
      • Гормональный — причиной развития служит изменение гормонального фона.
      • Медикаментозный — следствие злоупотребления пациентом медикаментозными препаратами, в частности, сосудосуживающими каплями, что приводит к зависимости от них.

      Главный симптом — сильная отечность, заложенность и затрудненное носовое дыхание при сравнительно небольшом количестве выделений.

  1. Травматический ринит — следствие травматического воздействия на слизистую оболочку носа термического (горячий пар, холодный воздух), химического (пары химически активных веществ), механического (абразивная взвесь) характера.

Лечение ринита у взрослых

Общие рекомендации по лечению ринита у взрослых основываются на виде заболевания.

  1. Основа терапии острого ринита — лечение основного заболевания. Дополнительно назначаются сосудосуживающие препараты для уменьшения неприятных симптомов ринита, таких как течение из носа и заложенность (но не вместо основной терапии!). Ускорить процесс освобождения от слизи, а также увеличить эффективность сосудосуживающих местных средств можно путем предварительного промывания носовых ходов.
  2. Лечение хронического ринита требует сочетания промывания с применением антисептических и сосудосуживающих препаратов, увлажняющих мазей. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому воздействию — удалению нижней части носовой раковины.
  3. При рините аллергического характера показан прием антигистаминных препаратов, а также средств, снижающих отечность.
  4. Вазомоторный ринит отличается почти полной неэффективностью обычных для других видов болезни методов терапии. Требуется лечение первопричины нарушений, как и в случае с травматическим.

Весь комплекс лечебных мероприятий при рините подразделяется на медикаментозную и физиотерапию.

Лекарственные средства от ринита

Так сложилось, что медикаментозные средства лечения ринита рассматриваются в качестве скорой помощи — способа быстро устранить симптомы. Для этого используются, главным образом, сосудосуживающие препараты. Между тем имеются средства более деликатного действия — увлажняющие и смягчающие. Они способны бережно очистить носовую полость от лишней слизи, а также их можно использовать для профилактики ринита и ежедневного очищения полости носа. Особенно это касается препаратов на основе морской воды.

Рассмотрим различные медикаментозные средства для лечения ринита.

Сосудосуживающие

Данные препараты — экстренные меры, призванные освободить дыхательные пути. Сосудосуживающие препараты уменьшают приток крови к слизистой, снимая отек и вместе с ним — заложенность носа.

Сосудосуживающие препараты могут применяться при всех видах ринита, кроме вазомоторного и травматического. Их также нельзя использовать при медикаментозном рините, который был вызван злоупотреблением именно этой группой лекарственных средств.

Основной характеризующий фактор сосудосуживающих препаратов — действующее вещество.

1. Ксилометазолин. Препараты на основе данного действующего вещества отличаются длительным действием. Продолжительность эффекта может составлять до 10 часов с момента применения. Ксилометазолин противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 2 лет. Выпускается в виде капель или назального спрея дозировкой 0,1% (для взрослых) и 0,05% (для детей 2–6 лет).

Таблица. 1. Популярные препараты в виде назального спрея на основе ксилометазолина

Эффективное лечение острого ринита, народные средства

Острый ринит — это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка носовых пазух под воздействием различных неблагоприятных факторов: вирусных инфекций, переохлаждения организма, плохой экологии. Иногда ринит может выступать симптомом других заболеваний (кори, гонореи, гриппа, дифтерии).

Виды острого ринита

Ринит, или насморк, в зависимости от причин, вызывающих его появление, имеет обширную классификацию. Различают следующие виды насморка: вазомоторный, инфекционный, хронический, медикаментозный и травматический.

Вазомоторный ринит возникает вследствие неадекватного реагирования организма на внешние раздражители. Может быть как кратковременным, так и продолжительным. Разделяется на аллергический и нейровегетативный. Возбудителем аллергического насморка являются различные запахи, цветочная пыльца, шерсть животных, запыленный воздух. Нейровегетативный ринит характеризуется сбоем в работе отдела нервной системы, отвечающего за функционирование носовой полости.

Вид инфекционного ринита возникает при поражении слизистой оболочки носа вирусными или бактериальными инфекциями. Носит затяжной характер и сопровождается сильными отеками, обильными выделениями из носа, слабостью и общим недомоганием.

Хроническими формами заболевания являются атрофический и гипертрофический ринит. Атрофический обусловлен патологическим изменением кровеносных сосудов носа, что приводит к нарушению воздухообмена. При гипертрофическом происходит изменение мягких тканей носа.

Различают еще медикаментозный и травматический насморк. Медикаментозный возникает вследствие неправильного и длительного применения сосудосуживающих препаратов. Травматический развивается после механических, тепловых травм носовой полости.

Причины ринита

Главными причинами, провоцирующими появление острого ринита у взрослых, являются:

  • ослабление защитной функции слизистой оболочки носовой полости и повышенная реакция организма к внешним раздражителям;
  • снижение иммунитета;
  • простудные заболевания, вызванные переохлаждением;
  • механические травмы носа;
  • нахождение в полости носа инородных предметов;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • гормональные сбои в организме.

Стадии и симптомы

Развитие заболевания проходит три этапа: подострый ринит (сухой насморк), влажная и слизисто-гнойная стадии. Каждый из этих этапов имеет свои особенности проявления и признаки.

На начальной стадии больные чувствуют местное раздражение и сухость в носовых пазухах. Это обусловлено попаданием инфекции на слизистую оболочку. Симптомами ринита на ранней стадии также является головная боль, которая со временем нарастает, характерно повышение температуры тела до 37 ºС. Сухой насморк длится несколько часов, а затем переходит на следующий этап развития. В редких случаях начальная стадия может затянуться на 1-2 дня.

На второй стадии (влажный насморк) симптоматика заболевания выражена более явно. Из носа начинает обильно вытекать жидкая слизь. Дыхание затрудняется по причине закладывания носа. Становится трудно распознать запахи. Поскольку носовая полость связана с глазными каналами, начинается обильное выделение слез. Заложенность в ушах также является признаком второй стадии.

Третий этап (слизисто-гнойный) — заключительный в ходе протекания заболевания. Иммунная система человека начинает активно бороться с бактериями. В очаг болезни попадают защитные клетки, провоцирующие впоследствии воспалительный процесс в полости.

В этот период выделения из носа становятся густыми и желто-зелеными с неприятным гнойным запахом, иногда сопровождаются носовыми кровотечениями. Таким путем из организма выводятся все болезнетворные микробы. Через некоторое время больной начинает чувствовать себя намного лучше: головная боль постепенно стихает, возвращается способность к обонянию, улучшается прохождение воздуха через полость носа.

В зависимости от состояния иммунной системы симптомы ринита могут проявляться по-разному. У человека с сильным иммунитетом заболевание длится всего 2-3 дня. И наоборот, ослабленный организм борется с болезнью в течение 3-4 недель.

Диагностика

Каждый человек почти безошибочно может сам у себя диагностировать острый ринит, симптомы которого слишком явно проявляются. И все же для более точного диагноза следует обращаться за помощью к врачу. Выявлением симптомов и лечением у взрослых занимается отоларинголог. В амбулаторных условиях у пациента берутся анализы крови и мочи. Затем на основании результатов этих анализов и опроса пациента врач диагностирует заболевание. Для достоверности наличия болезни врачи нередко используют световой рефлектор.

В случае если насморк не проходит в течение длительного времени, больному назначается обследование при помощи рентгена или компьютерной томографии. Чтобы правильно определить возбудителя инфекции, проводят бактериологический анализ выделений. Затем выявленные бактерии тестируют на предмет их устойчивости к антибиотикам.

Методы лечения

При остром рините лечение нужно проводить по согласованию с врачом. Методы избавления от насморка зависят от стадии и вида заболевания. При появлении первых признаков следует незамедлительно принять меры, чтобы блокировать болезнь и не допустить осложнения ринита. Для этого существует большое количество медикаментозных препаратов, различные приемы физиотерапии, компрессы и прогревания.

Если ринит перешел в хроническую форму, лечение будет долгим и сложным. При некоторых видах болезни может применяться даже хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия ринита

В аптеках имеется широкий выбор лекарственных препаратов, помогающих эффективно бороться с заболеванием. Но нельзя принимать лекарства по собственной инициативе, без рекомендаций врача, который назначает схему лечения насморка. Сосудосуживающие препараты нельзя принимать в течение длительного времени, поскольку они способствуют развитию медикаментозного насморка.

Начальная стадия ринита

При появлении первых признаков заболевания иногда достаточно выполнить несколько несложных процедур, чтобы остановить развитие ринита. Как только появилось жжение и сухость в носовой полости, необходимо соблюдать следующие правила:

  • не появляться в местах с низкой температурой, чтобы избежать переохлаждения, при этом постельный режим вовсе не обязателен;
  • пить больше жидкости, отлично подойдет горячий чай с добавлением лимона, малины или меда;
  • полезно принимать горячие ванны для ног в течение 10-15 минут, можно поставить горчичники на подошвы или на икры;
  • обязательно пропить курс витаминов для поддержания иммунитета;
  • при появлении слизи в носу регулярно сморкаться.

В качестве медикаментов на помощь могут прийти антисептики местного действия. Для устранения головной боли используются обезболивающие средства, а для повышения активности иммунной системы рекомендуется закапывать нос раствором Интерферона.

Серозная стадия ринита

При серозной стадии болезни необходимо активно использовать медицинские препараты широкого спектра действия. Для того чтобы уменьшить отечность, улучшить проходимость воздуха через носовую полость, следует применять медикаменты, способствующие суживанию сосудов. Для этой цели подойдут Нафтизин, Галазолин и другие препараты этой группы.

Облегчает состояние больного применение растворов морской воды, так как они обладают смягчающим и увлажняющим действием. Не обязательно покупать эти растворы в аптеке. Не менее эффективны и самостоятельно приготовленные растворы. Для этого достаточно смешать морскую соль с кипяченой водой и использовать для промывания носовых пазух.

Если диагностирован аллергический ринит, необходимо принимать антигистаминные средства. Например, Супрастин или Тавегил. При рините, возникшем по причине проникновения бактерий, следует принимать антибактериальные средства: Полидекс или Биопарокс, лекарственная форма которых может быть в виде капель или спрея.

Антисептическими препаратами, позволяющими очистить носовую полость от слизи и гноя, являются Фурацилин, Мирамистин и др. Для поддержания иммунной системы рекомендуется Интерферон или Гиппферон. На протяжении всего периода заболевания не стоит пренебрегать физиотерапевтическими процедурами.

Народные средства при рините

Для избавления от ринита в домашних условиях часто применяется лечение народными средствами. Использование лекарственных растений для изготовления капель, мазей, средств для ингаляции имеет ряд преимуществ. Во-первых, народные средства не оказывают токсического воздействия на организм человека. Во-вторых, в отличие от медицинских, препараты на основе лекарственных растений не вызывают привыкания. В-третьих, существует возможность использования в течение длительного времени, что важно при лечении хронических форм.

Лекарственные травы можно использовать в виде капель или мазей. Из них также готовятся лечебные отвары. Как быстро вылечить насморк, можно узнать, обратившись к следующим народным средствам:

  1. В 3-5 л горячей воды добавить 5 капель пихтового масла. Накрыть голову полотенцем и вдыхать пары носом до тех пор, пока вода не остынет. Этот способ ингаляции поможет облегчить дыхание.
  2. Для снятия отечности подходит метод прогревания солью. Взять немного соли, всыпать на сковородку и хорошо прогреть. Затем всыпать соль в носок и положить на переносицу. Следует быть осторожным. Если соль перегреть, можно получить ожог.
  3. Ноги необходимо держать в тепле. Для этого рекомендуется принимать горячие ножные ванны с использованием раствора соли.
  4. Для согревания во время сна можно надеть носки, предварительно засыпав в них немного сухой горчицы.
  5. Полезно ежедневно закапывать в каждую ноздрю по 5 капель ментолового масла.
  6. При возникновении острого ринита можно использовать свеклу. Для этого из овоща отжимается сок и закапывается в нос по 5 капель 2 раза в день.
  7. При воспалении слизистой оболочки носа эффективно применение морковного сока. Сок смешать с подсолнечным маслом, добавить 2-3 капли чесночного экстракта и закапывать в нос по 2-3 раза в день.
  8. Для лечения насморка можно закапывать нос соком алоэ, наполовину смешанным с водой.

Профилактика острых ринитов

Для того чтобы не заболеть ринитом, особенно во время эпидемии вирусных заболеваний, необходимо принять ряд профилактических мер. Ведь лучше избежать возникновение насморка, чем лечить его. Поддержание иммунной системы является самым важным моментом в соблюдении профилактических мер. Круглый год надо принимать витамины, для этого достаточно есть свежие фрукты и овощи. Можно приобрести витаминные комплексы в аптеке. Необходимо оградить себя от постоянного контакта с людьми, зараженными вирусной инфекцией.

При профилактике ринита нужно избегать переохлаждений, не употреблять холодные напитки даже в жаркие дни. Риск развития острого ринита увеличивается, если человек ведет малоподвижный образ жизни, постоянно находится в непроветриваемом помещении.

Лечение острого ринита

О статье

Авторы: Хамзалиева Р.Б. Туровский А.Б. (ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ)

Для цитирования: Хамзалиева Р.Б., Туровский А.Б. Лечение острого ринита // РМЖ. 2005. №21. С. 1406

Острый ринит по праву можно считать наиболее часто встречающимся заболеванием как у детей, так и у взрослых. Мало найдется желающих гнусавить и шмыгать носом целую неделю, а то и больше. Однако многие до сих пор руководствуются известным афоризмом: «Если насморк лечить, то он пройдет за одну неделю, а если нет – то только через семь дней». Кроме того, что эти люди тем самым обрекают себя на известное страдание, они еще и рискуют. Ведь если насморк не лечить, то по истечении семи дней может наступить не выздоровление, а осложнение, с которым придется мириться гораздо дольше. Длительно протекающие в слизистой оболочке носа воспалительные процессы приводят к вторичным иммунодефицитным состояниям и угнетению местных защитных механизмов. Следовательно, повышается вероятность развития острого воспаления среднего уха, синусита, фарингита, трахеобронхита, пневмонии.

В этиологии острого ринита ведущее значение имеет общее или местное переохлаждение организма, в результате которого нарушаются защитные нервно–рефлекторные механизмы, что приводит к активации сапрофитирующих в полости носа бактерий, которые и вызывают заболевание. Ринит является симптомом многих инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, дифтерии, скарлатины, коклюша, кори, гонореи и сифилиса), в этом случае его принято называть острым инфекционным или специфическим ринитом. Любой вирус, обладающий тропностью к респираторному эпителию, способен вызывать острый ринит. Вирус создает условия для активации микробной флоры (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла и др.), возникают вирусно–бактериальные ассоциации. Острый ринит необходимо дифференцировать от аллергической и нейровегетативной форм вазомоторного ринита.
В клинике острого ринита выделяют три стадии течения, последовательно переходящие одна в другую: (1) сухая стадия раздражения; (2) стадия серозных выделений и (3) стадия слизисто–гнойных выделений, или стадия разрешения. Клинически каждая из этих стадий характеризуется своими специфическими жалобами и, следовательно, своим подходом к лечению. Стадии острого ринита можно рассматривать и с позиции этиопатогенеза заболевания.
Сухая стадия раздражения обычно продолжается несколько часов (редко длится в течение 1–2 сут.), начинается с ощущения сухости, напряжения, жжения, царапанья, щекотания в носу, часто в глотке и гортани, беспокоит чихание. Дыхание через нос постепенно нарушается, ухудшается обоняние (респираторная гипосмия), понижается вкус, появляется закрытая гнусавость. В этой стадии происходит инвазия вируса, его репликация в эпителиальных клетках слизистой оболочки носа. Это период участия неспецифических факторов местной защиты мукоцилиарного эпителия, секреторных антител Ig A и Ig M, иммунокомпетентных клеток и других факторов.
Стадия серозных выделений характеризуется нарастанием воспаления, в воспалительный процесс вовлекается эндотелий микроциркуляторного русла слизистой оболочки носа, происходит повышение его проницаемости и миграция иммунокомпетентных клеток из сосудистого русла в очаг воспаления. В полости носа появляется большое количество прозрачной водянистой жидкости, пропотевающей из сосудов, затем постепенно увеличивается количество слизи за счет усиления функции бокаловидных клеток и слизистых желез, поэтому отделяемое становится серозно–слизистым, появляются слезотечение, часто конъюнктивит, резко нарушается дыхание через нос, продолжается чихание, беспокоят шум и покалывание в ушах.
Стадия слизисто–гнойных выделений наступает на 4–5–й день от начала заболевания. На фоне вирусного повреждения эпителия проявляются условия для проявления патогенных свойств флоры, колонизирующей слизистую оболочку носа. Появляется слизисто–гнойное, вначале сероватого, потом желтоватого и зеленоватого цвета отделяемое, что обусловлено наличием в нем форменных элементов крови – лейкоцитов, лимфоцитов, а также отторгшихся эпителиальных клеток и муцина. Постепенно уменьшается отечность слизистой оболочки, восстанавливаются носовое дыхание и обоняние, и спустя 8–14 дней от начала заболевания острый насморк прекращается.
Выраженность и продолжительность воспалительного процесса в полости носа определяется не только агентом, его вызывающим, но также состоянием барьерных систем организма. В некоторых случаях при хорошей иммунорезистенции организма катаральный ринит протекает абортивно, прекращаясь на I или II стадиях за 1–3 дня. Напротив, у ослабленных больных со сниженными защитными свойствами организма клиническая картина острого ринита затягивается на 3–4 недели с тенденцией перехода в хроническую форму. При атрофических процессах в слизистой оболочке носа симптомы I и II стадии болезни будут слабее и короче, а III стадия растягивается на несколько недель.
Лечение острого ринита определяется патогенезом острой воспалительной реакции и выраженной стадийностью ее течения.
Основная задача на первой стадии ринита – предотвратить инвазию вируса и его репликациий в эпителиальных клетках слизистой оболочки носа. Это может быть достигнуто за счет активации неспецифических факторов местной защиты (мукоцилиарного транспорта, секреторных антител, иммунокомпетентных клеток и т.д.) и применения противовирусных препаратов.
Противовирусные препараты.
• Природные интерфероны (человеческий интерферон).
• Рекомбинантные интерфероны (реоферон, виферон и др.).
• Индукторы интерферонов (тилорон внутрь; метилглюкамин гель на слизистую оболочку носа).
• Противовирусные иммуноглобулины.
• Тетраоксо–тетрагидронафталин – вирулицидный препарат, разрушает внеклеточные формы вирусов герпеса и риновирус. Используется как профилактическое средство.
• Римантадин – селективный ингибитор вируса гриппа А.
• Ацикловир – селективно ингибирует герпес–вирусы.
• Аминокапроновая кислота – связывается с рецепторами клеток–мишеней, нарушает взаимодействие организма и вирусной инфекции. Используется для орошения слизистой оболочки носа и глотки.
С целью воздействия на нервнорефлекторные реакции в области носа назначают горячую общую или ножную ванну, обильное горячее питье, применяют также горчичники на икроножные области. Описанные мероприятия наиболее действенны при их использовании с начала появления первых симптомов заболевания (I стадия заболевания), однако они эффективны и во II стадии острого ринита.
На второй стадии лечение направлено на уменьшение местной воспалительной реакции и восстановление утраченных функций органа. Это достигается с помощью местных сосудосуживающих средств (табл. 1), которые не только в кратчайшие сроки устраняют отек слизистой оболочки носа и восстанавливают носовое дыхание, но и препятствуют развитию стеноза естественных отверстий околоносовых пазух, тем самым предупреждая развитие синусита.
Фенилэфрин, обладая мягким вазоконстрикторным эффектом, не вызывает значительного уменьшения кровотока в слизистой, реже провоцирует развитие синдрома «рикошета». За счет своего бережного отношения к слизистой носа препараты на основе фенилэфрина более предпочтительны для использования в детском возрасте (Назол Беби, Назол Кидс).
Более выраженным терапевтическим эффектом по сравнению с другими сосудосуживающими препаратами обладают производные оксиметазолина. Более длительный эффект a2–адреномиметиков объясняют их замедленным выведением из полости носа вследствие уменьшения кровотока в слизистой оболочке. При этом для практического применения более удобны деконгестанты, выпускаемые в виде назальных спреев, которые позволяют уменьшить общую дозу вводимого препарата за счет более равномерного его распределения на слизистых. Адреналина гидрохлорид и кокаина гидрохлорид в повседневной практике практически не используются.
Кратковременные курсы лечения местными деконгестантами не приводят к функциональным и морфологическим изменениям в слизистой оболочке. Длительное (свыше 10 дней) использование этих средств приводит к назальной гиперреактивности, изменению гистологического строения слизистой оболочки, то есть вызывает развитие медикаментозного ринита. При необходимости в дальнейшем лучше заменить эти капли на вяжущие препараты (3% колларгол или протаргол).
Сосудосуживающие средства при длительном применении вызывают эффект «сухого носа», что связано с уменьшением продукции носовой слизи на фоне местного воспалительного процесса. Поэтому в последнее время широкое распространение получили препараты, содержащие увлажняющие компоненты и поддерживающие естественную влажность слизистой носа – гликоли (все препараты серии Назол).
Допустимо применение и системных деконгестантов (фенилэфрин, фенилпропаноламин, эфедрин, псевдоэфедрин). Важно помнить, что псевдоэфедрин и фенилпропаноламин не вызывают развития медикаментозного ринита, однако могут обусловливать такие побочные эффекты, как бессонница и раздражительность. Индивидуальная переносимость a–адреномиметиков значительно варьирует. При превышении дозы могут развиваться гипертензия, инсульт, почечная недостаточность, аритмия, психоз, судороги, невротические реакции. Особенно важно корректировать дозу с учетом возраста. Так, обычная доза псевдоэфедрина, принимаемая каждые 6 ч, составляет 15 мг для детей 2–5 лет, 30 мг – для детей от 6 до 12 лет и 60 мг – для взрослых. Сходная фармакокинетика присуща и фенилпропаноламину. Необходимо отметить, что фенилэфрин считается самым безопасным в плане развития побочных эффектов.
В последнее время получили широкое распространение комплексные препараты, содержащие системные деконгестанты, способные одновременно воздействовать практически на весь симптомокомплекс ОРЗ. К таким препаратам, например, относятся перпараты серии «Оринол» «Антифлу», «Колдрекс», «Ринза» и др. Прием комплексных препаратов на фоне развернутой клинической картины заболевания направлен, прежде всего, на облегчение состояния больного и устранение или уменьшение выраженности различных по механизмам возникновения симптомов инфекционного процесса.
Антигистаминные средства (блокаторы Н1–рецепторов) также используются при лечении ринита. Они обладают конкурентным антагонизмом к основному медиатору тучных клеток и базофилов – гистамину, за счет чего и уменьшают проявления ринита. Современные Н1–блокаторы второго поколения – терфенадин, астемизол, лоратадин, акривастин, цетиризин, левокабастин, эбастин, ацеластин и фексофенадин – практически полностью лишены седативного действия, их достаточно принимать 1 раз в сутки. Недостатком является возможность развития тяжелых желудочковых аритмий из–за удлинения интервала QT на ЭКГ, особенно при комбинации с макролидами и некоторыми противогрибковыми антибиотиками.
При инфекционном риносинусите в ранней «вирусной» стадии, блокада Н1–рецепторов предупреждает действие гистамина, выделяемого базофилами под воздействием различных вирусов (респираторно–синцитиальный, парамиксовирус). На поздней стадии заболевания гистамин уже не принимает какого–либо значительного участия в развитии его симптомов, поэтому фармакологических оснований для использования антигистаминных препаратов нет.
В третьем периоде острого ринита в этиологии ведущую роль играют вирусно–микробные ассоциации, следовательно, в лечении на первый план выходят антибактериальные препараты. При рините применяются преимущественно препараты для местного введения:
• Мупирацин – антибактериальная мазь приспособленная для назального применения. Используется 2–3 раза в сутки.
• Фрамицетин используется в виде назального спрея 4–6 раз в сутки.
• Назальный спрей, содержащий фенилэфрин, дексаметазон, неомицин, полимексин В, фенилэфрин гидрохлорид.
• Эффективно промывание полости носа теплым физиологическим раствором с добавлением антисептических средств, например мирамистин, диоксидин, октенисепт и др. (табл. 2).
Недавно появилось новое направление в лечении рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей и, в частности, ринита. Его представляют препараты, содержащие лизаты бактерий. Назначаемые в виде пероральной или интраназальной вакцины, эти средства способствуют выработке протективного иммунитета и тем самым профилактике повторных инфекций.
Воспаление слизистой оболочки носа сопровождается качественными и количественными изменениями секрета. При этом нарушаются его реологические свойства, а в более выраженных случаях происходит повреждение мерцательного эпителия. Все это приводит к снижению мукоцилиарной активности. Недостаточный уровень мукоцилиарного клиренса не позволяет адекватно освобождать полость носа и околоносовые пазухи от секрета. В этой связи на II и III стадиях ринита широко используются паровые ингаляции и промывания носа (особенно с добавлением муколитических средств, влияющих на реологические свойства (вязкость и эластичность) слизи – трипсин, химотрипсин, химопсин, террилитин, имозимаза, ацетилцистеин, L–цистеин, месна, гвайфенезин). С целью облегчения эвакуации секрета и размягчения корок также используются солевые растворы (салин, аквамарис, физиомер) и теплый физиологический раствор. Применение различных масляных растворов отрицательно влияет на функции мерцательного эпителия слизистой оболочки носа.
Муколитические препараты (ацетилцистеин, карбоцистеин и др.) разжижают мокроту в результате расщепления сложных муцинов, что ведет к уменьшению ее вязкости и облегчению эвакуации. Эти препараты чаще применяются в III стадии острого ринита, сопровождающейся образованием вязкой слизи. На ранних стадиях ринита применение ацетилцистеина не оправдано, т.к. он влияет на снижение продукции лизоцима и IgA, а также может способствовать усилению воспалительной реакции в полости носа.
В заключение хотелось бы отметить, что хотя клинические проявления острого ринита в большинстве случаев купируются в течение 5–10 дней, в настоящее время в арсенале оториноларингологов имеются эффективные и безопасные лекарственные средства, существенно уменьшающие его неблагоприятное воздействие на человека и способные предупредить развитие тяжелых осложнений. Однако для решения данной задачи от практикующего врача требуется не только учитывать патогенез заболевания и современные терапевтические подходы, но и индивидуально подбирать адекватный способ лечения в каждом конкретном случае.

Литература
1. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология органов дыхания 1996; 24–72; 141–147
2. Лопатин А.С. Фармакотерапия воспалительных заболеваний околоносовых пазух. Русский Медицинский Журнал т.8 №5, 2000
3. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология 1997; 135–141; 176–179; 187–190; 192–193.
4. Сединкин А.А., Шубин М.Н. Острое воспаление носа и околоносовых пазух Consilium MedicumТом 2/N 8/2000

Лечение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) остается актуальной проблемой и в на.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector