0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение гайморита что необходимо знать каждому

Гайморит. Как его определить и вылечить?

Процесс дыхания является привычной и, как известно, совершенно незаменимой составляющей частью жизни каждого человека. При этом, как отмечают профессиональные врачи, речь идёт именно о дыхании посредством носа. В случае если дыхание человека начинает осуществляться через рот, не исключены определённые проблемы со здоровьем, которые необходимо решать, и в большинстве случаев – насколько возможно срочно. Более подробно об этом можно узнать в данной статье.

Итак, почему дыхание ртом является нежелательным отклонением? Дело в том, что во время регулярного ротового дыхания внутренняя поверхность таких органов, как гортань и глотка, достаточно быстро становятся чрезмерно пересушенными. Это происходит ввиду того, что по причине интенсивного движения воздуха во время вдоха и выдоха ткани этих дыхательных органов теряют большое количество влаги. За счёт этого развивается, как правило, воспалительный процесс на поверхности слизистой оболочки дыхательных путей.

    Такое нарушение чревато следующими осложнениями:
  • Фарингит;
  • Ларингит;
  • Бронхит.

Что касается носового дыхания, то оно является абсолютно нормальным и закономерным для всего организма процессом, поскольку проходящий сквозь носовые проходы воздух естественным образом очищается, а также становится более тёплым и влажным. Всё это – и влажность, и комфортная для слизистой тёплая атмосфера, и очищенный кислород — способствует поддержанию здорового состояния слизистых оболочек. Кроме того, именно дыхание посредством носа обеспечивает человеческий мозг достаточным для него объёмом кислорода, что является крайне важным условием для полноценного функционирования этого органа.

Итак, по каким причинам нормальное носовое дыхание может нарушаться, и из-за чего человек начинает дышать ртом? Причин этого существует достаточно много. Наиболее распространённой из них считается воспалительный процесс, возникающий в области так называемых пазух носа. Появляющиеся здесь различные типы воспалений объединены одним общим названием — синуситы. Среди них наиболее часто встречающимся у взрослых и детей заболеванием является не что иное, как известный всем гайморит. Данная патология отличается тем, что её развитие происходит в так называемой гайморовой, или верхнечелюстной пазухе носа. Следует отметить, что название «гайморова пазуха» произошло от фамилии британского врача, который досконально изучил в своё время такую болезнь, как гайморит.

Согласно статистике, гайморит, присутствующий в какой-либо степени, диагностируется каждый год у 10 миллионов жителей нашей страны. При этом количество заболевших граждан не уменьшается, а, наоборот, увеличивается с годами, невзирая на стремление работников медицины помочь своим пациентам, а также на профилактические меры, которые должны препятствовать возникновению гайморита.

Вот почему следует, прежде всего, знать о том, что представляет собой гайморит, и каковы его основные симптомы. Такая информированность поможет каждому, кто обнаружил у себя явные признаки гайморита, вовремя обратиться за помощью к отоларингологу и успешно справиться с болезнью.

Вы болеете гайморитом или у вас есть признаки этой болезни? — обязательно обратитесь за помощью к специалистам.

В нашем центре Вы можете получить оперативную консультацию лучших специалистов в данной области, в комфортных условиях нашей поликлинической базы, либо на дому. А так же пройти все необходимые исследования и получить современное лечение.

При наличии симптомов звоните нам по номеру: +7 (495) 662-99-24

О гайморите в деталях

Воспаление, возникающее в области носа, обладает определённым характером. Верхнечелюстная (гайморова) пазуха соединяется с полостью носа небольшими проходами, диаметр которых не превышает 3 мм. Эти проходы называются соустьями. В результате воспалительного процесса, развивающегося в силу воздействия тех или иных факторов в полости носа, возникает отёк, который распространяется на соустья и полностью закрывает их. В носовой полости развивается такое состояние, как острый гайморит. В данном случае вовремя назначенные врачом терапевтические меры могут привести к положительным результатам и достаточно быстро победить заболевание ещё на той стадии, пока состояние ещё не усугубилось и не началось развитие гнойного гайморита. В ситуации, когда бактерий, вызвавших воспаление, становится слишком много, человеческий организм для борьбы с инфекцией начинает генерировать соответствующее количество спасительных лейкоцитов. Их избыток может вызвать такое состояние, как лейкоцитоз.

Однако во многих случаях такие клетки не могут победить воспаление и погибают. На их месте возникает гной, и заболевание в данном случае переходит, как правило, в стадию гнойного гайморита. Такая патология требует экстренного медицинского вмешательства. Основная сложность заболевания заключается в том, что гайморовы пазухи расположены в опасной близости с головным мозгом. Вот почему гайморит представляет собой достаточно серьёзную проблему организма, которую необходимо незамедлительно решать. При первых же признаках гайморита требуется оперативно обратиться за консультацией и помощью к узкому специалисту – отоларингологу.

Осложнения, которые могут быть вызваны гайморитом

Среди состояний, являющихся последствиями гайморита, можно выделить одно из самых страшных для человека заболеваний — вторичный риногенный менингит. При такой патологии возникает воспаление оболочек головного мозга, которое может повлечь за собой необратимые разрушения в человеческом организме. Таким образом, гайморит – заболевание куда более опасное, чем представляют себе многие из нас.

Как выявить гайморит

    Среди симптомов, определяющих воспаление гайморовой пазухи, можно перечислить следующие состояния:
  • Постоянная заложенность полости носа;
  • Ощущение давления на переносицу;
  • Болевые ощущения в области щёк;
  • Боли в области вокруг глаз;
  • Отёк век и щёк;
  • Зелёные и жёлтые выделения из носа;
  • Отсутствие обоняния;
  • Гнусавость;
  • Потеря аппетита;
  • Чувство усталости;
  • Утрата нормальной работоспособности;
  • Ощущение давления на веки, глазные яблоки.

При этом вечером симптомы, как правило, усиливаются. Иногда пациент может принимать симптомы гайморита за лёгкую головную боль, которая время от времени может исчезать. Кроме того, болевые ощущения в области носовой пазухи, расположенной над челюстью, могут отдавать в зубы, по причине чего пациент может ошибочно предполагать у себя наличие каких-либо стоматологических проблем.

Факторы, влияющие на ускоренный процесс развития гайморита

    В первую очередь, риску возникновения такой болезни способствуют некоторые анатомические особенности человека, в частности такие, как:
  • Чрезмерно крупные раковины носа, блокирующие соустья;
  • Искривлённая перегородка носа.
    Помимо этого, факторами, которые могут обуславливать возникновение хронического гайморита, могут стать:
  • Некоторые виды аллергических реакций;
  • Какие-либо проблемы, связанные с иммунной системой;
  • Повышенная загрязнённость атмосферы, окружающей человека;
  • Полипы;
  • Аденоиды.

Методы лечения, эффективные в случае данного заболевания

В зависимости от характера болезни, а также от вызвавших её причин специалист ставит диагноз и определяет индивидуальный порядок лечения. Тем не менее, первостепенной задачей ЛОР-врача является обеспечение проходимости соустий, перекрытых отёком, с целью удаления из полости носа гнойных выделений.

Терапия, не предусматривающая хирургического вмешательства

Такой метод приемлем в случае лёгкой формы гайморита, который был достаточно рано диагностирован. Для успешного преодоления такого недуга используются, как правило, назначенные отоларингологом медикаменты, а также проводятся процедуры, направленные на промывание носа. Такое мероприятие пациент в состоянии осуществить самостоятельно. Такая мера необходима для удаления из носовой полости и синусов продуктов, образовавшихся в результате развития воспалительного процесса.

Для того чтобы освободить пространства пазухи от скопления гноя, также применяют процедуру под названием «кукушка». Такая методика необходима для промывания полости носа и последующей её антибактериальной обработки. Более детально данная процедура будет рассмотрена ниже.

«Кукушка»

Менее травматичной процедурой, направленной на лечение гнойного гайморита, является так называемая «кукушка». Называние метода является неофициальным и происходит от звуков «Ку-ку», которые лечащий врач рекомендует больному произносить в ходе промывания обеих носовых полостей и гайморовых пазух. Во время повторения таких звуков нёбо пациента двигается таким образом, чтобы жидкость для промывания не смогла попасть в дыхательные пути и пациент не захлебнулся. Промывание является не такой болезненной процедурой, как пункция. Оно напоминает по ощущениям процесс ныряния под воду.

В случае диагностирования у пациента гнойного гайморита ввиду большого пространства гайморовых пазух проведения подобной процедуры оказывается недостаточным. Как правило, «кукушка» становится вполне эффективной методикой лечения при таком состоянии, как обострённый хронический гайморит, либо при его острой катаральной форме.

Тем не менее, если пациент отказывается от пункции, ссылаясь на сильный страх перед болезненной операцией, возможно лечение методом «кукушки», которое в некоторых особо сложных случаях, вероятно, понадобится неоднократно повторить.

Использование методики синус-катетераЯМИК

Как и процедура «кукушка», применение синус-катетера, необходимого для промывания околоносовых пазух, уместно при остром катаральном гайморите либо в случае его хронической формы. При одном из таких диагнозов использование такого альтернативного лечебного метода, не предусматривающего хирургического прокола, станет достаточно эффективным. Если объём гноя, который находится внутри пазух, достаточно велик, либо в случае, если гнойные массы обладают чрезмерно вязкой консистенцией, давления, подаваемого в пространство каждой пазухи посредством данного устройства, будет недостаточно для того, чтобы освободить носовую полость от всех выделений воспалительного характера.

При применении одноразового катетера процедура происходит в штатном режиме.

В случае наличия у пациента деформированной носовой перегородки проведение такой процедуры станет затруднительным. В такой ситуации помещённый в область носоглотки пациента агрегат может причинить больному интенсивные болевые ощущения. В этом случае лучшим назначением станет пункция гайморовой пазухи. Промывание носа с помощью катетера проводится под местной анестезией и занимает около 15 минут. При этом если воспалительный процесс является двусторонним, то для лечения заболевания потребуется две аналогичные операции.

Хирургический метод при гайморите

Если пациент по каким-либо причинам не обратился за медицинской помощью спустя определённое время после начала развития гайморита, одного приёма лекарственных препаратов и простого промывания станет уже недостаточно. Когда болезнь уже приняла более серьёзный характер и наблюдается, в частности, сильная постоянная заложенность носа, используется такой лечебный метод, как пункция, или прокол гайморовой пазухи. Такая мера является эффективным способом удаления из полости пазухи слизисто-гнойных масс. Кроме того, такой метод обеспечивает введение лекарства в ту область, где возник воспалительный процесс, с целью дезинфекции полости носа.

Читать еще:  Лечение першения в горле

Прокол гайморовой пазухи является не только лечебной, но и эффективной диагностической методикой. Она уместна в случае, если необходимо с высокой точностью установить разновидность гайморита и выявить его истинную причину. Пункция становится также единственно верным диагностическим методом в ситуации, когда возникают спорные моменты в процессе исследований. Кроме того, применение такого метода способно разрешить вероятные сомнения врача в достоверности описания пациентом симптомов.

Прокол гайморовой пазухи представляет собой наиболее результативный способ лечения гайморита. В случае если скопление гноя занимает больше половины всего пространства гайморовой пазухи, применение прокола является единственным возможным методом лечения. Альтернативная методика, которая бы являлась более щадящим по сравнению с пункцией методом, на сегодняшний день пока отсутствует в медицинской практике.

    При этом уровень болезненности данной процедуры напрямую зависит от следующих факторов:
  • Объём костной перегородки, в которой предстоит сделать прокол при помощи специальной иглы;
  • Острота медицинского инструмента, который применяется в ходе данной операции – так называемой иглы Куликовского;
  • Уровень профессионализма лечащего врача.

Необходимо знать о том, что, благодаря строению специальной медицинской иглы, посредством которой

осуществляется пункция, и, безусловно, высокому профессионализму и опыту ЛОР-врача, операция проходит достаточно просто и быстро.

Подведение итогов. Как нужно действовать при гайморите?

Именно комплексные терапевтические меры при гайморите приносят успех и, как правило, гарантируют устойчивый результат. Кроме того, описанная выше комплексная методика является максимально щадящей и приемлемой для всех пациентов, в том числе и для маленьких детей, не достигших трёхлетнего возраста.

В любом случае гайморит требует самого внимательного обследования со стороны отоларинголога. Именно профессиональный врач вправе подобрать индивидуальный курс лечения, который будет включать наиболее действенные методы борьбы с недугом.

    Характер такого курса зависит от множества факторов, в том числе:
  • Продолжительности развития болезни;
  • Величины и характера возникшего в носовой полости воспаления;
  • Индивидуальных особенностей строения дыхательных путей и полости носа пациента;
  • Объёма гнойных скоплений внутри околоносовых пазух.

Следует заметить, что в практике бюджетных поликлиник отсутствует такое разнообразие лечебных методик, применяемых в случае с данным заболеванием, как сочетание между собой нескольких различных приёмов: «кукушка», использование катетера, и т.д. Как правило, единственным назначением отоларинголога в государственной поликлинике является проведение пункции околоносовых пазух. При этом в случае отказа пациента от данной операции альтернативного лечения предложено не будет ввиду отсутствия оборудования либо по другим объективным причинам.

Наиболее верным решением при гайморите станет обращение в наш медицинский центр ИнтеграМедсевис. Мы специализируемся на респираторных заболеваниях, и наши отоларингологи обязательно смогут помочь Вам.Мы применяем комплексный подход для лечения гайморита.Все диагностические и лечебные манипуляции отработаны до мельчайших деталей благодаря продолжительной практике врачей. Таким образом, пациенту с диагнозом «гайморит» мы гарантированно поможем выздороветь. К каждому человеку, обратившемуся за помощью, будет найден индивидуальный подход с целью подобрать для него наиболее подходящий алгоритм лечения. Как правило, такой курс терапии включает в себя сочетание безболезненных и эффективных лечебных мер, с которыми вы смогли ознакомиться в ходе прочтения данного текста.Обращайтесь за советом и лечением к профессионалам и будьте здоровы!

Лечение гайморита консервативными и хирургическими методами

Ранняя и правильная диагностика гайморита есть залог успешного лечения. Как распознать, как определить гайморит? Как понять, что тебе пора обратиться в больницу за помощью к специалистам, так как лечить гайморит и острый, и хронический должны именно они.

Содержание:

Что такое гайморит

Гайморит – это заболевание, относящееся к синуситам и протекающее с воспалением слизистой оболочки верхнечелюстных околоносовых пазух. По характеру течения патологический процесс в придаточных синусах может быть острым и хроническим.

Чтобы распознать острый гайморит, нужно знать основные симптомы, которые включают:

  • нарастающие неприятные ощущения в области носа;
  • головную боль, иногда одностороннюю, усиливающуюся при изменении положения головы;
  • заложенность носа и гнусавость;
  • выделения из носовых ходов;
  • лихорадку, слабость, быструю утомляемость и недомогание.

Хронический гайморит протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Лечение острого гайморита

Если не лечить гайморит долго, он грозит развитием опасных осложнений. Острый гайморит требует правильного медикаментозного лечения, назначенного специалистом-оториноларингологом. Оно будет направлено на ликвидацию гнойно-воспалительного очага в верхнечелюстной пазухе (пазухах) и подразумевает местное лечение гайморита, общее лечение гайморита и физиотерапию.

  1. Сосудосуживающие средства – это растворы в форме назальных капель или спреев. Для чего их назначают при остром гайморите, фронтите и других синуситах? Препараты, суживающие сосуды слизистой оболочки носа, уменьшают ее отек. В результате этого будут восстанавливаться носовое дыхание и проходимость анатомических костных отверстий, соединяющих гайморовы пазухи с полостью носа. И отток содержимого синусов будет происходить естественным путем. Бороться с заложенностью носа и делать инстилляции нужно 3 раза в день.
  2. Препараты с муколитическим (секретолитическим) действием. Для чего они нужны при остром гайморите, фронтите и других синуситах? Они не заменяют сосудосуживающих капель и поэтому должны применяться параллельно с ними. Действие секретолитиков таково: происходит разжижение слизисто-гнойного секрета в носоглотке без увеличения его объема, что значительно облегчает эвакуацию содержимого верхнечелюстных пазух через носовые ходы.
  3. Промывание носа по Проэтцу (от 5 до 8 процедур). Метод неслучайно получил название «кукушка». Дело в том, что во время процедуры больной должен делать вдох и беспрерывно и долго повторять «ку-ку-ку». Что происходит в этот момент в носоглотке?

  • Надгортанник перекрывает вход в гортань, носоглотка и полость носа оказываются изолированными от ниже лежащих дыхательных путей.
  • В одну ноздрю доктор будет вводить шприцем лекарственный раствор, а через другую – будет отсасывать его при помощи электроотсоса.
  • Током жидкости носовые ходы и носоглотка промываются и очищаются от воспалительного секрета, гноя и микроорганизмов.

Правильно выполненная манипуляция безболезненна, делать ее несложно, а легкий дискомфорт, испытываемый больным, вполне соизмерим с ее эффективностью.

  1. Пункция гайморовой пазухи с промыванием ее растворами антисептиков и антибиотиков. Такое вмешательство при остром воспалении производится, если результаты рентгенографии (снимок) или компьютерной томографии (послойные снимки) подтверждают диагноз гайморит, и если отсутствуют положительные результаты консервативного лечения, получаемого больным в течение суток.
  • На первой процедуре после прокола стенки синуса врач по игле вводит тонкий пластиковый катетер и оставляет его в пазухе, зафиксировав лейкопластырем снаружи.
  • Все последующие лечебные манипуляции, а их обычно бывает 7–8, заключаются в промывании гайморовой пазухи через катетер.
  • Если и после этого имеются опасные гнойные выделения из носа, делают санацию синусов хирургическими методами, так как вылечить гайморит и навсегда забыть о нем можно, только полностью очистив пазухи от гноя.
  1. Беспункционный метод санации пазух с использованием катетера ЯМИК. Показаниями к его применению являются опасный пансинусит, а также прочие синуситы (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит) в случаях, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов.

Разработан метод специалистами кафедры ЛОР-болезней Ярославского Государственного медицинского университета. Катетер сконструирован таким образом, что за счет наполненных воздухом двух баллонов, полость носа будет замкнутым пространством. Один баллон находится в преддверие носа, а второй – позади хоан, служащих границей между полостью носа и носоглоткой. Между баллонами на катетере имеется отверстие с выходящей наружу трубкой.

  • Путем присоединения к наружному концу трубки шприца и последующего перемещения поршня врач создает в полости носа отрицательное давление, которое и заставляет содержимое синусов вытекать наружу. Гной и слизь поступают сначала в отверстие катетера, затем движутся по трубке и появляются в шприце, накапливаясь в нем.
  • При помощи катетера ЯМИК можно делать вливания лекарственных препаратов в околоносовые пазухи, создавая аналогичным образом пониженное давление в носовой полости. Только в этом случае шприц заполняют не воздухом, а раствором антибиотика или антисептика. По количеству введенного в пазухи во время процедуры лекарства врач оценивает степень выраженности отека слизистой оболочки, так как вылечить гайморит и навсегда забыть о болезни можно, только полностью справившись с опасным отеком тканей. По мере его уменьшения количество введенного в синусы лекарства увеличивается.

Общая терапия

Одной из составляющих общей терапии является антибиотикотерапия. Назначается она при наличии опасного гнойного процесса в пазухах, протекающего с интоксикацией организма, так как избавиться от гайморита можно, только получая адекватное лечение. Назначаются на 10–12 дней антибиотики широкого спектра действия, активность которых направлена на возбудителя гайморита. Сколько дней лечится гайморит, врач приблизительно знает. Но если после двух суток лечения положительной динамики в состоянии больного не отмечается, врач меняет препарат или комбинирует два антибиотика.

Общая терапия подразумевает назначение антигистаминных препаратов с целью устранения проявлений аллергии. Так как лечить гайморит нужно комплексно, а сильно болит лоб, используются обезболивающие средства (анальгетики), а при повышении до высоких цифр температуры тела – жаропонижающие средства.

Физиотерапия

Физиопроцедуры ЛОР-врач назначает лишь в том случае, если соустье полости носа с верхнечелюстной пазухой не заблокировано полностью вследствие отека слизистой оболочки. Можно ли вылечить гайморит только физиопроцедурами (УВЧ, электрофорез и пр.)? Нет, так как лечить гайморит нужно с использованием комплекса лечебных мероприятий. Физиотерапия является дополнением к медикаментозной терапии. Противопоказано физиолечение (электрофорез и пр.) при выраженной интоксикации организма, признаками которой являются лихорадка, слабость, потливость, одышка. Эффективные при гайморите физиотерапевтические процедуры – это УФО, электрофорез, УВЧ, импульсные токи.

Лечение хронического гайморита

Врачебная тактика при лечении хронического гайморита определяется тем, какая форма заболевания диагностирована. Для каждого пациента доктор составляет свой план лечения, так как лечить гайморит нужно, соблюдая принцип индивидуального подхода к больному.

Читать еще:  Лечение заложенности носа у ребенка народными средствами

С консервативных методов начинают лечение гайморита катарального, вазомоторного, серозного, экссудативного и гнойного хронического. Если же диагностирована альтеративная, продуктивная или смешанная форма заболевания, прибегают сразу к хирургическим методам лечения. Показаниями к экстренной операции служат имеющие место осложнения (орбитальные или внутричерепные).

Консервативные методы

Консервативные методы лечения хронического воспаления гайморовых синусов делятся на местные и общие. Задачи и тех, и других – уменьшить отек слизистой оболочки, разблокировать соустья пазух, эвакуировать из них гной и восстановить нормальную работу мерцательного эпителия. Антибиотики назначаются только в период обострения хронического процесса и с обязательным учетом чувствительности к ним возбудителя.

  1. Сосудосуживающие препараты назначаются на 8–10 дней и используются в форме капель или спреев. Одни из них оказывают быстрое и кратковременное действие (лекарства на водной основе), а другие – пролонгированное действие (лекарства на масляной основе).

Масляные растворы, помимо сужения сосудов слизистой оболочки, угнетают функцию мерцательного аппарата носовой полости, поэтому длительно и бесконтрольно ими пользоваться нельзя.

Хорошо зарекомендовал себя метод аппликаций турунд, пропитанных раствором эфедрина или адреналина. Турунды вводятся на 2–3 минуты в средние носовые ходы.

Дольше 10 дней сосудосуживающие препараты использовать не следует во избежание нарушения сосудистого тонуса, угнетения работы мерцательного эпителия и развития стойкого затруднения носового дыхания.

  1. Пункция верхнечелюстных пазух с последующим промыванием и введением в них лекарственных препаратов была и остается одним из наиболее эффективных методов лечения хронического гайморита.

Для промываний используются антисептические растворы. С лечебной целью в пазухи вводят антибиотики с широким спектром активности, ферментные препараты (если необходимо разжижить гной), гормоны-кортикостероиды (при ярко выраженном отеке слизистой в области соустий).

Более 8 раз пунктировать пазухи нецелесообразно. Отсутствие положительной динамики после восьми манипуляций – показание к хирургическому лечению.

  1. Промывание верхнечелюстных и других пазух и введение лекарственных средств при помощи катетера ЯМИК широко используются в больницах при лечении больных с хроническим воспалением. В некоторых случаях ЯМИК позволяет обойтись без прокола гайморовой пазухи. Хорошие результаты этот беспункционный метод санации околоносовых синусов показывает при лечении односторонних синуситов (гемисинуситов).
  1. Физиопроцедуры (УВЧ,электрофорез и пр.) в терапии хронического гайморита несколько отличаются от таковых, включаемых в схемы лечения острых процессов.
  • Эффективность электрофореза возрастает при одновременном использовании лекарственных препаратов, оказывающих местное обезболивающее и противовоспалительное действие.
  • Хороший терапевтический эффект дают аппликации грязей и озокерита, ингаляции с антигистаминными и антибактериальными средствами, УВЧ на область синусов.

Нередко спутниками хронического гайморита являются кисты верхнечелюстных пазух. Если они выявлены случайно и не дают никакой симптоматики, специального лечения не требуется. Врач берет больного на диспансерный учет и наблюдает за ним в динамике. Если же киста большого размера, давит на стенки синуса, вызывая головные боли и рефлекторное затруднение дыхания, больному показано хирургическое лечение гайморита.

Если хронический гайморит имеет одонтогенную природу, то на самое первое место в схеме лечения врач ставит санацию полости рта. И только после этого приступает к лечению воспаления пазух, используя порой только консервативные методы, которые оказываются эффективны. Ребенка с аденоидами, страдающего хроническим гайморитом, врач непременно сначала отправит на санацию носоглотки. Если же у больного выявлены гипертрофические процессы в носу, полипы, или имеется искривление перегородки, лечение гайморита начинают только после коррекции внутриносовых структур (удаление полипов и пр.).

Хирургическое лечение

Все методы хирургического лечения хронического гайморита, альтеративных, пролиферативных и смешанных форм, делятся на две группы: эндоназальные (внутриносовые) и экстраназальные (вненосовые).

Эндоназальные методы

Операции с внутриносовым доступом выполняются при помощи современных мощных оптических систем, среди которых: жесткие эндоскопы, специальный микроинструментарий, длиннофокусные микроскопы, предназначенные специально для этих операций. Такие операции называют функциональными, так как они восстанавливают естественные дренажно-вентиляционные пути, максимально щадя при этом и слизистую оболочку носа, и внутриносовые структуры.

Экстраназальные методы

Операции с вненосовым доступом называют радикальными, так как они позволяют осмотреть все отделы пазухи и удалить все пораженные ткани. Подобные вмешательства выполняются в специализированных отделениях и клиниках, больной подлежит госпитализации.

Можно ли вылечить гайморит, выполняя все назначения врача и следуя его рекомендациям? Можно, но выздоровление наступит быстрей, если методы традиционной медицины подкрепить народными средствами. Народные целители одобряют комплексный всесторонний подход к лечению воспаления гайморовых пазух, поэтому в их советах и рецептах можно найти ответы на многие вопросы. Как предотвратить гайморит и как быстро вылечить гайморит? Как избавиться от гайморита и как избежать удаления полипов? Ответы на эти и многие другие вопросы – в разделе «Народные средства». Там же можно узнать про лечение гайморита пиявками и медом, ингаляциями и банными процедурами.

Все что нужно знать о гайморите

Гайморит (верхнечелюстной синусит) – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Гайморит, или воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах, развивается у детей и взрослых на фоне запущенных простудных заболеваний, аллергического ринита или перенесённых травм лицевых костей. За незначительным насморком может скрываться серьёзное заболевание, которое люди потом лечат годами.

Этиология развития гайморита

Процесс развития гайморита происходит в гайморовых пазухах. Это полости в лицевой части черепа человека, которые имеют общие стенки с небольшими отверстиями с орбитой (глазницей), с ротовой полостью и полостью носа. В здоровом состоянии гайморовы пазухи всегда заполнены воздухом. Анатомическая функция пазух заключается в регулировании давления в полостях черепа по отношению к общему атмосферному давлению, также они нагревают и очищают вдыхаемый воздух. Некоторые индивидуальные особенности анатомии гайморовых пазух позволяют формировать особенность голоса каждого человека.

Если по каким-то причинам отверстия в стенках полостей забиваются, прекращается вентиляция и очищение пазух. В результате в пазухах начинают скапливаться болезнетворные микробы, которые и являются источником воспалительного процесса.
Виды и причины гайморита

В зависимости от причин развития воспаления в гайморовых пазухах различают несколько видов гайморита:

  • Аллергический;
  • Одонтогенный;
  • Полипозный;
  • Катаральный.

Аллергический

Аллергический гайморит возникает при воздействии внешних факторов окружающей среды (аллергенов) на слизистую носовых и гайморовых пазух. Реакция на аллерген сразу выражается в отёке пазух, в обильном течении слёз и слизи из носа. Этот вид гайморита имеет периодический характер в зависимости от сезона погоды, чаще весной и летом.

Пациентам в первую очередь рекомендуется выявить аллерген и ограничить любые контакты с ним. Проводится специальная антиаллергическая терапия, позволяющая восстановить вентиляцию в пазухах и снять отёчность.

Одонтогенный

Причиной развития одонтогенного гайморита является запущенный кариес зубов верхней челюсти, а также несоблюдение простых правил гигиены полости рта. К возбудителям этого вида гайморита относятся кишечная палочка, стафилококки и стрептококки.

Сопровождается заболевание болевыми ощущениями в месте воспаления, скоплением гноя в гайморовых пазухах и головными болями.

При диагностике одонтогенного гайморита важно выявить очаг воспаления, при этом лечение назначают только медикаментозное. Заболевание развивается очень быстро, и из острой формы быстро переходит в хроническую форму, которая требует более конструктивного лечения.

Полипозный

Полипозный гайморит развивается на фоне прогрессии любого вида гайморита, или в результате врождённых аномалий перегородки носа. Выявить его можно сразу при помощи рентгеновского снимка, как только появляется проблема с носовым дыханием. Нарушение дыхания связано с разрастанием полипов на стенке гайморовых пазух, как со стороны полостей, так и со стороны носовой перегородки. Медикаментозное лечение в этом случае полностью исключается, полипы удаляют только хирургическим путём.

Катаральный

Развивается катаральный гайморит в результате перенесённых воспалительных заболеваний на ногах, при травме слизистой носовых пазух и хронического аллергического насморка. Выявляют катаральный гайморит чаще у детей младшего и школьного возраста.

При заболевании отмечают отсутствие аппетита, вялое состояние и повышение температуры. При ранней диагностике быстро вылечивается лекарственными препаратами.

В зависимости от тяжести развития любого вида гайморита классифицируют ещё формы течения: острая и хроническая. Каждая из форм переходит из одной стадии в другую при неквалифицированном или запущенном лечении.

Симптомы заболевания

Острая форма гайморита развивается с ярко выраженными симптомами. У пациента повышается температура тела до 39°С, появляется озноб. В области верхнечелюстных пазух с переходом на лобную часть появляются ноющие тупые боли, которые усиливаются при пальпации. Иногда боль распространяется на височные доли. Носовое дыхание нарушается, появляются выделения из носа от жидких серозного характера до вязких зеленоватого цвета со сгустками гноя.

Хроническую форму гайморита диагностируют на фоне острой формы, и отмечается, в первую очередь, признаками общей интоксикации организма. Выделения из носа носят гнойный характер. Головная боль присутствует постоянно, утихая только в положении лёжа, когда происходит отток гноя. Но и в этом случае гнойные выделения разносят болезнетворную микрофлору дальше по задней стенке гортани.

Острую форму гайморита можно вылечить медикаментозно, используя антибиотики местного действия (азитромицин, биопарокс) и сосудосуживающие назальные препараты (нафтизин, галазолин, санорин). Продолжительность лечения составляет не более 5 дней. Если не наблюдается улучшения состояния, необходимо обратиться к специалисту узкого профиля.

При лечении хронического гайморита диагностируют причину развития заболевания, которая может потребовать хирургического вмешательства. Это могут быть аденоиды, стоматит, кариес или аномальные дефекты носовой перегородки в результате травм или врождённого характера.

Хирургическое вмешательство может быть проведено в виде дренирования гайморовой пазухи или гайморотомии.

Дренирование (пункция) представляет собой отсасывание содержимого пазухи при помощи шприца через носовой проход, промывание гайморовой пазухи дезинфицирующими растворами (фурацилином, марганцовкой) с последующим введением раствора с антибиотиком. В качестве терапии применяют физиотерапевтические процедуры: ингаляции, УВЧ, ультрафорез.

Гайморотомию проводят под местной анестезией. При этой процедуре делают отверстие между гайморовой пазухой и верхнечелюстной областью. Через отверстие полость пазухи полностью выскабливается, обрабатывается дезинфицирующим раствором, затем отверстие зашивается. Период восстановления после процедуры составляет около двух недель.

Читать еще:  Лечение народными средствами носа

Профилактика заболевания

Так как гайморит не само по себе возникающее заболевание, а следствие перенесённых заболеваний или травм, следует придерживаться некоторых профилактических мероприятий:

  • одеваться по сезону, не допускать переохлаждения организма;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями, а при простуде использовать методику дыхательной гимнастики;
  • в сезоны обострения простудных заболеваний применять витаминные комплексы;
  • гулять на свежем воздухе каждый день;
  • своевременно лечить заболевания простудного и аллергического характера;
  • не отказываться от посещения врача-травматолога даже при незначительных травмах носа;
  • отказаться от курения.

Помните, что гайморит можно вылечить, если лечение начать своевременно!

Лечение​ ​гайморита

Прежде чем поговорить о том, как вылечиться от гайморита, устроим небольшой экскурс в анатомию.

Полость носа человека через множество каналов сообщается с окружающими его придаточными пазухами – околоносовыми синусами. Всего их семь: 2 лобные, 2 верхнечелюстные, 2 – решетчатого лабиринта и 1 основная (клиновидная). Пазухи эти образовались в ходе эволюции в черепе человека не случайно: они выполняют важные буферные, резонансные, защитные и рецепторные функции. Только 2 из 7 пазух носят авторское название – гайморовы. Название им дано по имени английского врача Натаниэля Гаймора, в XVII веке описавшего воспаление верхнечелюстных синусов.

Английский медик не случайно уделили прицельное внимание заболеванию этих пазух – из-за особенностей расположения (не только сообщаются с полостью носа, но и близко прилежат к верхнему зубному ряду) и толщины стенок верхнечелюстные синусы воспаляются гораздо чаще прочих. Статистика заболеваемости свидетельствует о том, что каждый десятый хотя бы раз в жизни сталкивался с этим недугом и задумывался над тем, как быстро вылечить гайморит, а те, у кого болезнь приобрела хронический характер, стремились узнать, как вылечить гайморит навсегда.

Содержание статьи

Почему возникает и как проявляется гайморит

Как сказано выше, верхнечелюстные пазухи сообщаются с полостью носа, поэтому при острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся ринитом (насморком), зачастую возникает гайморит. В зависимости от природы микроорганизмов, вызвавших болезнь, он может быть вирусным (риновирус, коронавирус) или бактериальным (стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка). Поэтому так важно для профилактики гайморита, чтобы лечение патологии носа было своевременным и адекватным. Если воспаление проникло в пазуху из корней зубов (при глубоком кариесе, установке импланта, неудачной пломбировке зуба), возникает одонтогенный гайморит. В отличие от двустороннего риногенного, он обычно поражает одну пазуху – на стороне больного зуба.

К факторам риска возникновения гайморита относят аномалии строения носа (полипы, искривление носовой перегородки) и неблагоприятное воздействие окружающей среды (табачный дым, ирританты), а также наличие хронических заболеваний, в результате которых изменяется слизистая оболочка носа и пазух или консистенция носовой слизи (муковисцидоз, хронический ринит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Гайморит может быть острым (симптомы полностью исчезают после выздоровления), рецидивирующим (4 и более эпизодов заболевания в год) или переходить в хроническую форму (симптомы болезни сохраняются на протяжении 12 и более недель).

Гайморит может проявляться следующими симптомами:

  • повышение температуры тела
  • выделения из носа (при вирусном гайморите – слизистые, при присоединений бактериальной флоры – гнойные);
    заложенность носа;
  • кашель (из-за стекания отделяемого по задней стенке глотки);
  • головная боль;
  • распирающая боль в проекции пазух, усиливающаяся при надавливании и наклоне головы вниз;
  • нарушение обоняния;
  • неприятный запах изо рта;
  • отек мягких тканей лица в проекции синуса.

При отсутствии должного лечение гайморита, могут развиться осложнения болезни, как локальные, обусловленные распространением воспаления на близлежащие органы, так и системные.

К локальным осложнениям болезни относят воспаление уха (отит), лимфоидной ткани носа и глотки (аденоидит, тонзиллит), глаза (флегмона клетчатки орбиты, неврит зрительного нерва), гнойное расплавление костей верхней челюсти (остеомиелит), распространение процесса на лобные пазухи и ячейки решетчатой кости. Инфекция из верхнечелюстных пазух может спускаться вниз и провоцировать развитие бронхитов и пневмоний.

При хроническом процессе нередко начинаются гиперпластические процессы в слизистой пазухи с образованием полипов. Полипы, разрастаясь, значительно затрудняют дыхание и провоцируют возникновение бронхо-легочных заболеваний.

Из-за близости к стенкам гайморовой пазухи тройничного нерва, может возникнуть его воспаление – неврит. Это осложнение сопровождается достаточно интенсивными болями (невралгией) в области нижнего века, верхней губы, десен и зубов верхней челюсти.

Самыми грозными являются внутричерепные осложнениями гайморита, нередко являющиеся причиной смерти пациента: менингит (воспаление мозговых оболочек), абсцессы вещества головного мозга и тромбоз кавернозного синуса (закупорка тромбом структуры мозговой оболочки, обеспечивающей венозный отток от мозга). Заподозрить развитие внутричерепных осложнений можно, если у пациента появляется очаговая неврологическая симптоматика, значительно усиливается интенсивность головной боли, нарушается сознание.

Установить диагноз гайморита могут врач общей практики или отоларинголог. После сбора жалоб специалист проведет осмотр и пальпацию области пазух, а также переднюю риноскопию (при осмотре полости носа выявляются отек и покраснение слизистой, патологические выделения в среднем носовом ходе) и фарингоскопию (поможет увидеть стекание отделяемого по задней стенке глотки).

При необходимости могут быть выполнены диафаноскопия (исследование разницы свечения стенок пазух), ультразвуковое исследование пазух (помогает выявить уровень жидкости и кисты) и эндоскопическое исследование полости носа. В качестве дополнительных методов исследования назначаются рентгенография или компьютерная томография придаточных пазух носа. В соответствии с современными рекомендациями по диагностике гайморита считается, что проведение рентгенографии придаточных пазух в качестве рутинного исследования нецелесообразно в виду низкой информативности. Компьютерная томография является предпочтительной, особенно при осложненных формах гайморита.

При подозрении на полипозный процесс целесообразно также выполнить магнитно-резонансную томографию придаточных пазух носа.

При подозрении на одонтогенный характер гайморита проводится также ортопантомография. В целях более точного подбора антибактериального препарата по виду возбудителя, для получения отделяемого на бактериологический посев иногда выполняется диагностическая пункция гайморовых пазух.

Как лечится гайморит

Лечение гайморита – комплексное. Его основные принципы – обеспечение нормальной вентиляции пазух носа, создание условий для оттока воспалительного экссудата и борьба с инфекцией.

В первую очередь назначают лекарственные препараты различных групп. Сосудосуживающие (деконгестанты) назначаются на срок не более 7 дней, с частотой не более 2-4 раз в сутки (по продолжительности действия). Нарушение этих правил может привести к развитию синдрома зависимости – медикаментозному риниту, справиться с которым в последующем бывает достаточно сложно. Рекомендуется применять сосудосуживающие препараты в форме дозированных аэрозолей, поскольку капли сложнее дозировать, и большая часть действующего вещества не доходит до очага, стекая в глотку.

Противовоспалительные препараты применяются как нестероидные (НПВС) внутрь, так и глюкокортикоиды местно в виде спреев. Предпочтительным является местное применение препаратов, что позволяет минимизировать количество побочных эффектов. Следует помнить, что глюкокортикоиды противопоказаны при гнойном процессе.

Также для снятия отёка слизистой эффективны антигистаминные препараты, предпочтительнее использовать средства 3 и 4 поколений.

Для разжижения воспалительного экссудата пазух используют муколитики (как синтетические, так и растительного происхождения).

В тех случаях, когда болезнь ограничивается вирусным воспалением, и бактериальная флора не присоединяется, лечение гайморита проводится без назначения антибиотиков, однако такое течение болезни бывает редко, это связано с агрессивностью окружающей микрофлоры. Поэтому большинство случаев гайморита сопровождаются присоединением бактериальной инфекции и требуют антибактериальной терапии. Назначаются полусинтетические пенициллины (особенно часто – ингибиторзащищённые), фторхинолоны, макролиды длительностью не менее недели.

Для эвакуации содержимого пазух в домашних условиях используют стерильные солевые растворы.

При неэффективности описанных способов промывание придаточных пазух проводит ЛОР-врач. Популярно вакуумное промывание «кукушка» и наложение ЯМИК – катетера.
В ряде случаев требуется пункция (прокол) придаточных пазух носа, это позволяет не только качественно удалить содержимое пазухи, но и промыть её, завершив процедуру введением антисептиков. Среди пациентов бытует мнение о крайней болезненности и травматичности пункции, однако это является заблуждением.

В дополнение к лекарственной терапии и манипуляциям используют физиолечение: магнитотерапия, лекарственный электрофорез, лазеротерапия, галотерапия (соляные ингаляции). Однако для назначения физиопроцедур необходимо строгое соблюдение условий: отсутствие высокой температуры тела и гнойного процесса, хороший отток содержимого пазух. Следует помнить, что проводить физиопроцедуры желательно в фазу стихания острого процесса или в период ремиссии (при хроническом гайморите), т. к. применение в момент разгара болезни, может производить обратный эффект, усиливая воспаление.

Национальные стандарты рекомендуют проводить при гайморите магнитотерапию в различных режимах. Воздействие переменным магнитным полем на область гайморовых пазух уменьшает отек слизистой, улучшает работу бокаловидных клеток, продуцирующих слизь, оказывает легкий анальгезирующий эффект. В настоящее время на рынке медицинских товаров существуют портативные магнитотерапевтические аппараты, реализующие доступность процедуры в любое время в домашних условиях.

Говоря о физиолечении гайморитов, хочется также упомянуть о таком методе, как теплотерапия. Всем знаком народный способ, при котором два горячих, сваренных «в крутую» яйца прикладывают к верхнечелюстной области в проекции воспаленных пазух. Смысл такой манипуляции заключается в создании локальной зоны гипертермии (40-45 градусов С) с целью уничтожения вируса, уменьшения отека и боли в зоне воспаления. Но такой способ не позволяет длительно поддерживать созданную высокую температуру, в то время, как современным аппаратам для теплотерапии это удается. Сегодня пациенту доступны приборы теплотерапии, применять которые можно в домашних условиях, не имея специальных навыков. Следует помнить, что проводить физиопроцедуры желательно в фазу стихания острого процесса или в период ремиссии (при хроническом гайморите), т.к. применение в момент разгара болезни, может иметь обратный эффект, усилив воспаление.

Здоровый образ жизни, закаливание, профилактика ОРВИ, соблюдение рекомендаций врача и регулярное применение магнитотерапии и тепловых процедур для профилактики обострений болезни – вот ответ на вопрос «как избавиться от гайморита навсегда».

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение гайморита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector