0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Куда делать прививку от гриппа

Будьте здоровы: где и как сделать прививку от гриппа

Сентябрь — время не только бабьего лета и дождей, но и простуд и гриппа. Когда погода быстро меняется, риск простыть или заболеть гриппом повышается. Тщательно мыть руки с мылом, промывать нос, делать дома влажную уборку, регулярно проветривать помещение, пользоваться медицинскими масками в местах, где много людей, — такие советы дают врачи, чтобы не подхватить простуду.

А вот от гриппа лучше всего защищает прививка. Вероятность заболеть после вакцинации гораздо ниже, чем вообще без нее. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболеваемость снижается, если прививки сделали не меньше 40 процентов горожан. В Москве в прошлом году от гриппа привились больше 48 процентов жителей.

Когда лучше всего делать прививку?

Врачи советуют сделать прививку до начала сезонного подъема заболеваемости. Минимальный срок для выработки иммунитета — 10–12 дней, защитный уровень антител вырабатывается через 21 день, поэтому прививаться нужно заранее.

Где можно пройти вакцинацию?

Сделать прививку бесплатно можно в поликлинике или мобильном прививочном пункте. В первом случае надо записаться к терапевту или обратиться к дежурному врачу, который проведет осмотр и выдаст направление. В поликлиниках вакцинация продлится до 1 декабря 2017 года.

С 4 сентября по 29 октября вакцинация проходит возле 24 станций московского метро и в центрах госуслуг. С 11 сентября мобильные пункты работают рядом со станциями МЦК Площадь Гагарина и Владыкино, а также на железнодорожной станции Крюково в Зеленограде. В будние дни они открыты с 08:00 до 20:00, в субботу с 09:00 до 18:00, в воскресенье с 09:00 до 16:00.

Сделать прививку в мобильном пункте могут все совершеннолетние граждане. Для этого понадобятся паспорт и письменное согласие. Перед вакцинацией врачи-терапевты и инфекционисты определяют возможные противопоказания, измеряют температуру и артериальное давление. Все привитые от гриппа получают сертификаты.

Какие вакцины предлагают москвичам?

В Москве используют отечественные вакцины «Гриппол плюс» и «Совигрипп». Они созданы на основе антигенов, выделенных из очищенных вирусов гриппа типов А и В. Введение в организм антигенов вируса приводит к выработке специфических антител к ним. Это защищает от развития болезни.

Вакцины также содержат добавки для усиления иммунного ответа: в «Гриппол плюс» входит полиоксидоний, в «Совигрипп» — совидон. Обе вакцины аналогичны импортным по своей эффективности. У них тот же штаммовый состав, рекомендованный ВОЗ: A/А/Michigan/45/2015(Н1N1), A/HongKong/5738/2014(H3N2), B/Brisbane/60/2008. Вакцину «Гриппол плюс» используют с 2006 года, «Совигрипп» — с 2013-го.

Можно ли заболеть гриппом после прививки?

В состав всех вакцин против гриппа — отечественных и импортных — входят антигены вирусов гриппа типов A (N1H1), A (N3N2) и типа В. Таким образом, вакцины защищают почти от всех вирусов гриппа.

В 2016–2017 годах лишь трое из привитых москвичей болели гриппом в легкой форме. Тяжелые случаи течения болезни и осложнения были только у непривитых.

Прививка — это безопасно?

Вакцины инактивированные. Это значит, что они включают обработанные специальным образом убитые и очищенные части вирусов гриппа, поэтому они безопасны. После прививки могут появиться местные реакции, например легкий отек в месте укола, покраснение, небольшой зуд или болезненность.

Какие есть противопоказания для прививок?​

Противопоказания к вакцинации бывают абсолютными и временными. К первым относят аллергию на куриный белок или другие вакцины, а также случавшиеся раньше выраженные поствакцинальные реакции (температура выше 40 градусов, отек в месте укола, гиперемия свыше восьми сантиметров в диаметре) или поствакцинальные осложнения (коллапс, нефебрильные судороги, анафилаксия).

Временными противопоказаниями для прививки считают:

— острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Вакцинацию проводят обычно через две — четыре недели после выздоровления;

— хронические заболевания в стадии обострения. Прививки делают в период ремиссии после консультации с лечащим врачом;

— при нетяжелых формах острых респираторно-вирусных и кишечных инфекций вакцинацию проводят после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания.

Если вы заболели

Жар, озноб, головная боль, повышенная усталость, боль в суставах и мышцах, кашель, боли в горле и заложенность носа — основные симптомы гриппа. Помните, что заниматься самолечением нельзя: если переносить болезнь на ногах, могут развиться тяжелые осложнения. При высокой температуре (38–39 градусов) обращайтесь за медицинской помощью. Использовать противовирусные препараты и средства надо только по рекомендации врача.

Главное — пить как можно больше жидкости, чтобы не было обезвоживания (кроме кофе, чая и колы). Даже когда нет аппетита, постарайтесь съесть немного простых продуктов. Это могут быть белый рис или куриный бульон.

Прививки от гриппа 2019-2020 в Москве

Прививки от гриппа 2019-2020 в Москве — где можно сделать?

ВОЗ сообщает, что в сезоне 2019-2020 ожидаются в основном гриппа В, а также гриппа А – H3N2 и H1N1. Первые три вирусных штамма ВОЗ рекомендовал включить в трехвалентные противогриппозные вакцины. Именно от штаммов этих трех видов гриппа нас будут прививать в гриппозный сезон 2019-2020. А бесплатные прививки делают и в поликлиниках, и в школах, и даже у станций метро в столице.

Прививочная кампания в Москве начинается традиционно в сентябре. Есть несколько способов сделать прививку:

  1. В любой поликлинике после обращения к терапевту или дежурному врачу. В поликлиниках бесплатная вакцинация продлится до декабря 2019 года.
  2. Мобильные пункты, которые в прошлом году работали у 24 станций метро. Ожидается, что в этом году опыт с мобильными прививочными пунктами повторят. «КП» обязательно опубликует список адресов, где можно будет привиться.
  3. В МФЦ вашего района. Мы сообщим, с какого числа можно будет привиться в МФЦ.
  4. Можно купить вакцину в аптеке самостоятельно. Прививку вам сделают в поликлинике бесплатно.

5 наивных вопросов о прививках от гриппа

Вокруг вакцинации традиционно масса слухов. Мы собрали самые популярные и разобрали их с врачом-терапевтом Денисом Хозловым и к.м.н., врачом-инфекционистом Ильей Акинфеевым.

Читать еще:  Когда можно мыться после прививки от гриппа

1. Бесплатный сыр бывает только в мышеловке, наверняка нас прививают самой дешевой и не эффективной вакциной.

Увы, но человеку всегда хочется уличить государство в обмане или намеренном подлоге. Но уже давно все просчитано: именно отсутствие вакцинации и массовая заболеваемость гриппом для страны выйдет дороже, чем закупка вакцины и программа по ее использованию. Бесплатному, подчеркнем, для граждан. Любой нормальный экономист, умеющий считать деньги, знает — своевременно проведенная вакцинация может сэкономить в итоге миллионы рублей. В Москве вакцинация проходит вакциной Гриппол плюс. По эффективности она не уступает импортной, а по стоимости соизмерима с аналогом из Нидерландов — это серьезный и проверенный препарат.

2. В прошлом году привился и сразу заболел. И зачем нужна такая прививка?

Заболеть от прививки невозможно, в ней нет живого вируса. Есть одно исключение — это назальная живая вакцина, но ей прививают только в особых случаях. А в той вакцине, что вводят внутримышечно, живого вируса гриппа нет. Если же чувствуете симптомы недомогания после прививки, насморк, заболело горло, то напоминаем: в сентябре-октябре и так высокая вероятность заболевания различными ОРВИ, и если человек заболевает, то часто подсознательно пытается привязать это событие с вакцинацией, хотя ее вины в заболевании нет.

Надо понимать, что при соблюдении всех правил вакцинации против гриппа, ухудшения здоровья и повышения частоты заболевания ОРВИ не будет. При этом заболевание гриппом наносит защитным силам организма довольно серьезный урон и бояться здесь надо не вакцину, а сам вирус.

3. Читал, что иммунитет от гриппа сохраняется до трех лет, не буду делать в этом году.

В состав вакцины специалисты каждый год вводят материал тех штаммов гриппа, вероятность появления которых в этот сезон максимальна. Их всегда несколько, что увеличивает шанс защитить организм. И каждый год они разные. К сожалению, иммунитет к гриппу непродолжительный: человек получивший его от вакцины, сохраняет иммунную защиту только один год. А вот переболевший гриппом пациент сохраняет иммунитет к данному штамму до трех лет. Но, во-первых, никто не даст гарантию, что именно тот штамм, которым вы уже переболели, придет в этом году. Во-вторых, вы рискнете остаться без защиты от гриппа и получить возможное серьезное осложнение? Поэтому всегда желательно делать вакцинацию.

4. Грипп приходит зимой, зачем прививаться в сентябре?

Кампания по вакцинации проводится с сентября по декабрь, ведь все лучше делать своевременно. Да, традиционно эпидсезона начинается с ноября-начала декабря, пик приходится на конец января-начало февраля, со спадом к марту месяцу. Но порой волна гриппа может пройти и раньше. Например, в прошлом году волна заболеваемости поднялась уже в середине ноября, накрыв страну в декабре. А спад произошел уже в феврале. Между тем, иммунитету после прививки необходимо от двух до четырех недель, чтобы выработать защиту от гриппа. Чем ближе к эпидсезону проводить вакцинацию, тем выше риск, что иммунный ответ не успеет выработаться. Поэтому традиционно рекомендуется делать прививку не позднее начался ноября.

5. Если привьешься, то точно не заболеешь?

На самом деле прививают людей не для того, чтобы избежать заражения, а для того, чтобы меньше было осложнений. Привитый человек заболеть может. А значит, даже привившись, не стоит отказываться от прочих мер профилактики. В разгар эпидемии можно носить защитные маски. После посещения общественных мест обязательно мыть руки с мылом, а также промывать полость носа специальными средствами, которые удалят с поверхности слизистой вирусы и бактерии. Для промывания подойдет средство на основе морской воды.

Где делают, сколько стоит и что колют: все, что нужно знать о вакцинации от гриппа

Марьям Гулалиева

Какие виды вакцин существуют?

Сегодня прививки проводятся трехвалентным вакцинами. Они состоят из двух штаммов вируса «А» (H3N2 и H1N1) и вируса «B». H1N1 — самый коварный, именно он носит всем известное название «свиной грипп».

В основном, сегодня используют два типа вакцин. Обе отечественного производства — «Гриппол плюс» и «Совигрипп». Они содержат в себе только антигены, а это значит, что даже убитых вирусов гриппа в них нет. Состав вакцин позволяет вырабатывать антитела, которые и будут бороться с заболеванием. Помогут в этом вспомогательные вещества — полиоксидоний в «Гриппол плюс» и совидон в «Совигриппе».

Подольские фармацевты пошли дальше — там начнут выпускать четырехвалентную вакцину от гриппа. Она прошла все клинические испытания, рассказала президент «НПО Петровакс Фарм» Елена Архангельская. Кроме четырех штаммов вируса, вакцина будет содержать в себе иммуноадъювант полиоксидоний. Он связывается с антигенами гриппа и заставляет иммунитет работать лучше.

Необходимость создания четырехвалентной вакцины связана с ежегодной мутацией гриппа. Сейчас компания уже подала заявку на регистрацию препарата — он будет называться «Гриппол кваривалент». Привиться им можно будет уже в следующем году.

Где сделать прививку от гриппа

Бесплатные прививки от гриппа можно традиционно сделать в поликлиниках — сразу после осмотра терапевта или дежурного врача. Специалист должен убедиться, что у пациента нет противопоказаний к вакцинации: аллергических реакций, ОРВИ и обострения хронических заболеваний. Если состояние здоровья позволяет, то можно смело направляться в прививочный кабинет.

Родителям школьников можно не вести ребенка к врачу — прививки делают в медпунктах самих учебных учреждений. Важно знать, что дети, в отличие от взрослых, более подвержены респираторным заболеваниям — в том числе, гриппу. Но в любом случае, всегда есть возможность отказаться от процедуры — с помощью письменного заявления.

Тем, кто не располагает свободным временем, вакцинацию можно сделать «на бегу» — в передвижных мобильных пунктах. В Москве их можно встретить около станций метро и МЦК. При себе нужно иметь стандартный пакет документов: паспорт и медицинский полис. Такая услуга доступна не только для москвичей, но и жителей Подмосковья. После укола, специалисты выдадут специальный сертификат. Там будет указано название вакцины и возможные аллергические реакции.

Читать еще:  Кистозно узловой зоб лечение

Кроме того, в этом году прививочные кабинеты открылись и в 73 московских центрах госуслуг. Туда нужно прийти с паспортом и письменным согласием.

Для сомневающихся в эффективности вакцин до 16 октября работает горячая линия Роспотребнадзора. Там можно получить всю интересующую информацию о профилактике гриппа.

А если в частной клинике?

Практически каждый медицинский центр предлагает пациентам прививки от гриппа. Вакцины там в основном используются импортные: «Инфлювак» или «Ваксигрипп». Прежде чем сделать укол, необходимо пройти осмотр врача — его консультация входит в общую стоимость процедуры. Анализы, в отличии от государственных учреждений, в платных клиниках сдавать не нужно.

В Москве и Подмосковье стоимость вакцинации от гриппа в частных медцентрах колеблется от 1000 до 1700 тысяч рублей. Некоторые клиники предлагают выезд специалистов домой или в офис. Массовая вакцинация обойдется дешевле на 100–200 рублей.

Зачем бороться с гриппом на государственном уровне

Использующиеся сейчас виды вакцин предназначены для всех слоев населения, рассказала «360» врач-терапевт Ирина Ярцева. Масштабная кампания по профилактике гриппа впервые прошла в прошлом году — тогда заболеваемость вирусом значительно снизилась. Бояться прививок не стоит — используемые препараты имеют высокую степень очистки и содержат только антигены гриппа. Именно они стимулируют работу иммунной системы.

«Гриппол», «Гриппол плюс» — это высокие очищенные антигены вируса гриппа. Чтобы наша иммунная система запомнила это и выработала антитела. Когда поступает настоящий вирус с таким же флажком, она будет присоединяться. Вакцина ежегодно обновляется с условиями рекомендаций ВОЗ, исследуется какие наиболее активные были штаммы, наиболее вредоносные и исходя из этого собирается

«Грипп — это социально опасная инфекция», — напомнила Ярцева. Это вирус приводит к осложнениям сердечно-сосудистых патологий и всевозможных хронических заболеваний. Именно поэтому профилактика заболевания проходит на государственном уровне. Вакцинация гриппа проводится из средств страховых организаций. Расценивать ее как бесплатную и ожидать подвоха не стоит. Это касается и прививочных пунктов, расположенных у станций метро.

Молодой человек может нормально перенести такую инфекцию, если нет порока сердца и каких-то других вещей. Ослабленное население, какого в Москве большинство, пьют, курят, работают интенсивно. У всех какие-то бронхолегочные заболевания. Для них вирус гриппа представляет опасность. Именно поэтому прививка от гриппа — это госзаказ

В какое место делается прививка от гриппа

Грипп – инфекционная болезнь, известная человечеству очень давно. Пандемии гриппа уносили миллионы жизней. До сих пор ежегодно во всём мире фиксируются вспышки, вызванные тем или иным штаммом вируса. И сейчас смертельные случаи не являются редкостью. Всё потому, что доступно лишь симптоматическое лечение для облегчения состояния больного. А вот предупредить развитие осложнений очень трудно. Наиболее эффективным методом борьбы с заболеванием признана профилактическая вакцинация. Её осуществляют во всех поликлиниках, детских садах и школах. Такие меры предпринимают, чтобы избежать вирусной эпидемии и укрепить иммунитет населения. В статье речь пойдет о прививках от гриппа: о том, куда их делают, в каких случаях, и какие нюансы необходимо учитывать.

В какое место делают прививку от гриппа взрослому

Для того чтобы разобраться, где можно пройти вакцинацию, и какими методами она проводится, необходимо выяснить, что именно представляет собой такая процедура.

Вакцинация – это профилактическая процедура введения специального препарата (вакцины), который способен предупредить развитие заболевания, антигены возбудителей которого он содержит.

Вакцинацию от вируса гриппа можно сделать в медицинском учреждении, которое имеет государственную лицензию. Кроме этого, доступна платная услуга. Её оказывают частные медицинские клиники и центры.

Манипуляция выполняется высококвалифицированными специалистами в процедурном кабинете. Сама иммунизация проводится несколькими способами, о которых далее и пойдёт речь.

Первый, и наиболее распространённый, метод – инъекционный. Обычно так делают прививки инактивированными препаратами – цельновирионными, расщеплёнными (сплит-вакцинами), субъединичными. Хотя в последнее время и живые составы вводят преимущественно таким способом.

Куда колют вакцину?Инъекция выполняется в верхнюю часть руки (предплечье) или в бедро. В этих зонах сконцентрирован достаточный объём мышечной ткани, чем и обусловлен их выбор в качестве предпочтительных мест для выполнения укола.

В какую руку вводится вакцина? Для проведения вакцинации может быть использована как правая, так и левая, руки. Принципиальной разницы в этом нет.

Как делается прививка от гриппа? Подкожно или внутримышечно? Инъекционный метод предполагает только внутримышечное введение лекарственного препарата, так как подкожные уколы, а также внутривенные или направленные в жировую прослойку, являются неэффективными. Дело в том, что мышцы – самые подвижные части человеческого тела. Действующее вещество, попадая в мышечную ткань, быстрее распространяется по организму и вызывает ожидаемый иммунный отклик. В мышцах сконцентрировано большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а именно элементы крови и лимфы принимают непосредственное участие в формировании антител. К тому же по кровеносной и лимфатической системам вакцина интенсивнее устремится ко всем, даже самым отдалённым, участкам тела.

Можно ли делать прививку от гриппа в ягодицу? Инъекционное введение в ягодичную мышцу редко практикуется для вакцинации от гриппа. Это связывается с тем, что велика вероятность попадания в жировую ткань. Вакцина при этом не достигает мышцы, а эффективность иммунизации оказывается под угрозой.

Второй метод – интраназальный, или закапывание капель в нос. Как правило, так вводят живые (с ослабленным вирусом) вакцины.

Лекарственное средство закапывается в носовые ходы при помощи пипетки. Метод интраназального применения используется реже, чем инъекционный.

Читать еще:  Лечение кока колой

Куда делают прививку от гриппа детям в школе

Государственные организации, такие как детские сады и школы, являются первостепенными учреждениями, в которых проводится профилактика вирусных заболеваний. Однако методы введения вакцины детям разных возрастных категорий отличаются. Куда делают прививку ребенку в зависимости от возраста?

Как делают прививку малышам до 3 лет? Иммунизацию против гриппа разрешается проводить детям старше 6 месяцев. Как правило, используют инъекционный метод вакцинации. Уколы от гриппа делают внутримышечно в ткани бедра, что упрощает процедуру.

Куда делают прививку от гриппа в детском саду? Место инъекции выбирают, исходя из возраста ребёнка. Детям младших групп прививку делают в ягодичную мышцу. Детям старших групп, если они не боятся укола, – в дельтовидную мышцу верхней части руки.

Детям начальной школы стараются делать прививку в предплечье, однако, если ребёнок очень боится вида укола, инъекцию вакцины от гриппа проводят в мышцы ягодиц. Иногда лекарство малышам вводится интраназально, но в государственных учреждениях такие препараты редко встречаются.

Нужно отметить, что иммунизацию таким маленьким пациентам проводят сплит-вакцинами, которые обладают минимальной реактогенностью и высокой эффективностью.

Детям старшей школы прививку также делают в верхнюю часть руки. Очень редко практикуют вакцинацию в бедро.

Куда делают прививку от гриппа в форме капель

Прививка от гриппа в виде капель, по своей сути, не подразумевает выполнение инъекции. Вакцинный препарат вводится в носовые ходы с помощью пипетки.

Не так давно интраназальное введение вакцины от гриппа было очень популярно и повсеместно использовалось. Считалось, что внедрение антигенов таким образом имитирует процесс естественного попадания вирусов в организм, соответственно, и иммунный ответ будет максимально натуральным. Однако на данный момент такой вид вакцинирования почти не используют. Ученые доказали, что после закапывания препарата интраназально возникало большее количество побочных эффектов, нежели при инъекционном введении. Чаще всего проявлялись аллергические реакции немедленного типа. Это стало основной причиной отказа от них и перехода на инъекционное введение.

Как правильно сделать прививку от гриппа

Прививки от вирусных заболеваний обычно делаются в медицинских учреждениях, где специально обученный персонал старается сделать её менее болезненной и более эффективной. Прежде всего, неукоснительно соблюдают правила асептики и антисептики, которые являются основополагающими для любой инъекции. Второй, не менее важный, момент – качество вводимой вакцины. Если есть выбор, предпочтение лучше отдать составам импортного производства, так как они имеют более высокую степень очистки. Наконец, в больницах и поликлиниках созданы условия для правильного хранения прививочных препаратов, и организована их поставка с соблюдением заданного режима транспортировки (в рефрижераторах).

Методика введения вакцины

Как уже было сказано, самый популярный способ вакцинации – инъекционное введение лекарственного средства в мышечную ткань. Техника выполнения укола описана ниже.

Как поставить прививку от гриппа в плечо? Выбор между инъекцией в руку или область бедра делается медицинским персоналом самостоятельно. При этом учитываются не только возрастная группа пациента и структурные особенности телосложения, но и психоэмоциональный настрой человека. Так, малышам первых лет жизни укол делают в четырёхглавую мышцу бедра, потому что её проще зафиксировать. Взрослым почти всегда вакцину инъецируют в дельтовидную мышцу руки. Это объясняется, прежде всего, удобством, а для пожилых пациентов – и безопасностью, так как снижается нагрузка на нижние конечности.

Несколькими годами ранее практиковалось введение вакцины в подлопаточную область. Эффективность вакцинации от этого не менялась, однако прививка сопровождалась сильными болезненными ощущениями, поэтому от неё отказались.

Последовательность действий при вакцинации от гриппа ничем не отличается от аналогичных инъекций. Техника введения вакцины против гриппа – довольно проста. О том, как правильно вводить вакцину, пошагово.

  1. Подготовка вакцины к использованию.
  2. Выбор места введения вакцины. Важно, чтобы кожа не была инфицирована и не имела механических повреждений.
  3. Обработка места для инъекции спиртом или другим дезинфицирующим средством.
  4. Важным фактором является скорость введения препарата. Обычно такие рекомендации производитель указывает на упаковке. Чаще всего практикуется медленное введение вакцины.
  5. После введения суспензии место для укола аккуратно массируют пальцами, чтобы препарат равномерно распределился по тканям.

Несмотря на пользу прививки от гриппа, необходимо оценивать все риски. Вакцинация от гриппа может быть противопоказана в следующих случаях:

  • детский возраст до полугода;
  • аллергические реакции на действующие вещества препарата;
  • острый период заболевания.

В случаях, когда человек болен, вопрос о том, куда и как делают укол с целью иммунизации против гриппа, является неактуальным. Такая прививка может серьёзно ослабить иммунитет и так уже заболевшего человека и привести к осложнениям.

Как можно самому сделать прививку от гриппа дома

Методика введения вакцины в домашних условиях ничем не отличается от амбулаторной. Необходимо выбрать препарат самостоятельно и ввести его согласно правилам проведения инъекции. Колоть прививку от гриппа лучше в мышцу бедра, так как самостоятельно найти дельтовидную мышцу на руке довольно сложно.

Стоит сказать, что первую прививку от гриппа лучше делать в поликлинике, так как возможно развитие немедленных аллергических реакций, которые вовремя сможет заметить и эффективно купировать только медицинский персонал.

Самостоятельное введение вакцины не рекомендуется проводить маленьким детям, так как это довольно опасно. У малышей может быть снижен иммунитет в момент прививки, что приведёт к неминуемому развитию болезни. Проверить готовность ребёнка к вакцинации может только педиатр.

Инструкция «Как ставить прививку от гриппа в домашних условиях самостоятельно»

  1. Подготовить вакцину, соблюдая все маркировки производителя. Кроме этого, до введения необходимо проконтролировать, в каких условиях должен содержаться препарат, и были ли они соблюдены.
  2. Набрать вакцину одноразовым шприцем и выпустить воздух.
  3. Протереть место инъекции антисептическим раствором.
  4. Медленно ввести препарат в мышцу.
  5. Провести повторную дезинфекцию антисептическим раствором.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector