0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста на яичнике симптомы и лечение

Киста яичника ‒ причины, симптомы и лечение

Последнее обновление: 11.12.2019

Содержание статьи

Разрыв кисты — это риск для жизни женщины.
Киста яичника (Cysta ovarii) — понятие собирательное и включает в себя ряд процессов, заболеваний или следствий определенных изменений в организме, связанных с воспалением, возрастом, воздействием внешних или внутренних факторов, приемом ряда лекарственных препаратов. С медицинской точки зрения кисты яичников представляют собой образования, возникающие из-за задержки жидкости или другого секрета в одной из полостей. Физически кисту можно представить себе в виде полости или пузырька, имеющего капсулу и заполненного определенным содержимым (жидкостью, кровью, жиром и т.д.). Отсюда и название заболевания: «kystis» в переводе с греческого означает «пузырь».

Следует различать кисты и кистомы

Киста не является истинной опухолью яичника. Может формироваться непосредственно из структуры яичника или «сопровождать» его (параовариальные, эндометриоидные ). Возникает как на одном, так и на обоих яичниках. Оболочка (капсула) кисты состоит из соединительной ткани, поэтому не растет, а только растягивается накапливающимся содержимым. Поэтому кисты могут разрываться, перекручиваться.

Кистома — истинная опухоль яичника, может быстро автономно расти, прорастать в другие ткани, а так же перерастать в злокачественную опухоль.

Киста яичника

К моменту рождения яичник полностью сформирован и содержит в корковом слое запас фолликулов (Folliculus), расходуемый на протяжении жизни женщины, а в мозговом слое — соединительную ткань, кровеносные сосуды и нервные окончания, что обеспечивает функционирование органа.

Фолликулярная киста — краткая схема

При нормальном функционировании яичников процесс фолликулогенеза происходит непрерывно, начиная от рождения и до периода постменопаузы. Часть фолликулов подвергается обратному развитию — атрезии, а остальные проходят полный цикл роста, овуляцию и превращение в «желтое тело». При атрезии важная роль принадлежит такому процессу как апоптоз – запрограммированной гибели клетки, в итоге чего происходит полное рассасывание клетки под воздействием собственных факторов организма. Если этот процесс нарушен, то запускается механизм формирования новообразований.

Возникновение кисты правого яичника или левого чаще всего обусловлено гормональными нарушениями в женском организме, однако до конца механизм появления кист до сих пор не установлен.

Виды кисты яичников

Кисты яичников разделяют на несколько видов, согласно их происхождению и характеру содержимого. Необходимо иметь в виду, что кисты, относящиеся к категории функциональных (фолликулярные и кисты желтого тела), в подавляющем большинстве случаев исчезают самостоятельно, не требуя никакого вмешательства в организм. После появления таких кист они в течение 2-3 месяцев просто рассасываются и не причиняют никакого беспокойства.

Чем вызвано возникновение кисты яичника?

Рассмотрим часто встречающиеся кисты:

Функциональные кисты яичника

Киста желтого тела яичника – вид функционального образования. Формируется на месте выхода яйцеклетки из фолликула после овуляции. В норме размер «желтого тела» от 17 до 25 мм, все, что превышает данный размер называют кистозным образованием или «кистой желтого тела». Могут достигать в диаметре около 5-6 см. При физической нагрузке, интенсивном половом контакте может произойти кровоизлияние в кисту или разрыв её капсулы, что потребует операции в экстренном порядке , так как вызовет внутрибрюшное кровотечение и риск для жизни женщины. В такой ситуации появляется резкая боль тошнота , рвота, потеря сознания.

Фолликулярная киста

Данная киста относится к категории функциональных образований. Такой тип кисты яичников появляется чаще всего в молодом возрасте как результат неслучившейся овуляции, дальнейшего роста фолликула и скопления в его полости жидкости. В норме доминантный фолликул имеет размер 17-23 мм и овулирует между 11 и 14 днем цикла. Если он существует дольше, не овулирует и размер его превышает указанные — тогда речь идет о фолликулярной кисте (Сysta ovarii follicularis), диаметр которой может достигать 8-10-12 см.

Параовариальная киста

Данный тип кисты «сопровождает» яичник, может располагаться между связками. Характеризуется наличием одной капсулы (ее размер обычно составляет от 2 до 10 см), внутри содержащей прозрачную жидкость, в составе которой находится небольшое количество белка. Развитие кисты представлено бессимптомным протеканием, реже встречаются тянущие боли в нижней части живота. Киста развивается медленно, за счет чего диагностировать её появление можно только на УЗИ или при гинекологическом осмотре.

Эндометриоидная киста

Киста, являющаяся прямым следствием эндометриоза в яичниках. Это «заблудившиеся клетки эндометрия», которые подчиняются общим законам регуляции менструального цикла. Во время менструаций клетки разрушаются и скапливаются в очаге, ограниченном капсулой. Со временем кровь сгущается, редуцируется и может напоминать шоколад. В числе симптомов подобных кист обычно называют ноющие боли внизу живота накануне месячных, диспареунию — боли при интимных отношениях и страх боли. Такие кисты относятся к доброкачественным, однако могут преобразовываться в злокачественную при неблагоприятных условиях (эндометриоидный рак). Лечение в таком случае чаще проводится оперативное. Важно выполнить это своевременно, так как в случае запущенности болезни возможно появление спаек в малом тазу, бесплодия.

Дермоидная киста

Такая киста яичников крайне редко переходит в злокачественную форму. Она представляет собой зачатки придаточных тканей, которые окружены толстой капсулой. В этой капсуле может находиться жировая ткань, зачатки зубов, костей, волос. Дермоидная киста растет очень медленно, однако при достижении крупных размеров киста может оказывать давление на соседние органы, нарушая их нормальную работу, вызывать атрофию и замещение функционирующей ткани яичника.

Цитаденома (кистома)

Их второе название – истинные кисты. Цитаденомы представляют собой одну или ряд камер. В зависимости от содержимого этих камер, истинные кисты подразделяют на серозные и муцинозные. Диагностирование такого образования часто является прямым показанием к хирургическому лечению.

Причины возникновения кисты яичника

Отчего возникает киста яичников?

Как уже указывалось выше, причины кисты яичника до конца не исследованы. Ученые отмечают существенное влияние нарушения баланса апоптоза и баланса половых гормонов в организме женщины. Также в анамнезе больных, у которых были диагностированы кисты яичников, часто отмечаются воспалительные заболевания женских половых органов, эндокринные заболевания. Среди дополнительных факторов, провоцирующих появление кист, отмечают:

  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • избыточную массу тела или, наоборот, излишне малый вес;
  • смену климата;
  • депрессивные состояния и стрессы, переутомление;
  • раннее начало половой жизни;
  • серьезные физические нагрузки.

Симптомы и признаки кисты яичника

Если есть подозрение на кисту яичников.

Наиболее часто встречающаяся ситуация – бессимптомное протекание процесса возникновения и рассасывания кисты яичников. Такие новообразования, как правило, выявляются при прохождении УЗИ или при регулярном профилактическом осмотре. Однако иногда наличие кисты дает о себе знать рядом симптомов:

  • ноющие и тянущие боли, локализующиеся внизу живота;
  • усиление болевых ощущений при половых контактах;
  • чувство тяжести в нижней части живота;
  • маточные кровотечения дисфункционального характера;
  • давление при опорожнении кишечника или мочевого пузыря;
  • тошнота или рвота, особенно проявляющаяся во время физических нагрузок;
  • нарушение менструального цикла до аменореи (Аmenorrhuea).

Кроме вышеперечисленных признаков, есть ряд симптомов развития кист, при которых обращение к врачу должно быть безотлагательным:

  • явное уплотнение в брюшной полости, которое можно прощупать руками;
  • высокая температура (выше 38°С) при сохранении болей внизу живота;
  • ациклические маточные кровотечения;
  • слабость, головокружение, потеря веса, сильная жажда при обильном мочеиспускании.

Вышеперечисленные симптомы могут быть признаком разрыва кисты яичника. Это может быть реальной угрозой для жизни.

Киста яичников: видео

Врач Герман Гандельман о причинах возникновения кисты яичника.. Источник — JIt Zdorovo

Диагностика кисты яичника — какие анализы и исследования проводятся?

Предположение о возникновении кисты яичника может сделать врач даже при обычном ручном осмотре. Однако для постановки точного диагноза кисты всегда назначается ультразвуковое исследование. УЗИ яичников позволяет точно определить локализацию и размеры кисты, сделать предположения о ее типе и о необходимости хирургического вмешательства или применении консервативной терапии. Обычно на УЗИ киста яичника представлена в виде анэхогенного образования – темного пятна.

В качестве дополнительных мер диагностики кисты яичников современная медицина использует:

  • лапароскопию;
  • компьютерную томографию яичников;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • анализы на уровень половых гормонов;
  • анализы на выявление онкомаркера СА-125, отражающего активность процесса, НЕ-4-доклинической формы рака;
  • пункция дугласова кармана, применяемая при подозрении на разрыв кисты и внутреннее кровотечение.

Лечение кисты яичника

Учитывая, что многие кисты яичников проходит самостоятельно, для их лечения обычно достаточно нормализовать гормональный фон пациентки. Для устранения кист лечащий врач на основании анализов и УЗИ назначает те или иные гормональные препараты или контрацептивы, противовоспалительную, антибактериальную терапии, физиолечение, ферментативные препараты, которые в течение нескольких менструальных циклов приводят к рассасыванию кист. Если же рассасывания кисты яичника не наблюдается, назначают операцию.

Киста яичника

Даже самое безобидное новообразование нуждается в постоянном контроле и терапии, что позволяет избежать осложнений.

При ургентной ситуации лечащий врач принимает решение о виде проведения операции: лапоротомия (открытый) или лапороскопия (эндоскопический), так как требуется ревизия органов и скорейшая остановка кровотечения.

Плановая операция чаще всего при отсутствии других противопоказаний проводится лапороскопическим доступом. Преимуществом такой операции является меньшая травма передней брюшной стенки, косметический эффект, короткий период восстановления после операции.

Чтобы операция по удалению кисты яичника прошла максимально успешно, к ней нужно правильно подготовиться. Для этого необходимо сдать предварительные анализы крови и мочи, биохимические анализы крови, анализы на отсутствие СПИДа, сифилиса (Syphilis), гепатитов В (Hepatitis B) и С (Hepatitis С), коагулограмму, ЭКГ и УЗИ органов малого таза и брюшной полости, фиброгастродуаденоскопия, колоноскопия. Непосредственно перед операцией проводится подготовка кишечника.

Объем операции определяется видом, расположением и диаметром образования. Может свестись к вылущиванию кисты, резекции (иссечением) части яичника или удалением яичника полностью.

Кроме лапароскопии возможно назначение полостной операции по удалению кисты яичника со вскрытием брюшной полости. Обычно к такому радикальному методу прибегают только в случае подозрения на злокачественный характер кисты яичника, при размерах образования больше среднего, разрывах и перекручивании.

Учитывая, что развитие кисты яичника часто сопровождается различными гормональными нарушениями, в качестве вспомогательного средства для нормализации гормонального фона можно использовать Масло примулы вечерней, чтобы уменьшить негативные последствия. Средство разработано специалистами фармацевтической компании и имеет необходимый пакет документов и сертификатов качества.

Читать еще:  Могут ли заставить ставить прививку от гриппа

Народное лечение – как лечить кисту яичника травами?

Многие женщины, узнавшие о наличии у себя кисты, задаются закономерным вопросом: как лечить кисту яичника без операции и возможно ли это? Да, действительно в некоторых случаях можно обойтись и без хирургического вмешательства. Однако ни в коем случае нельзя самостоятельно решать, нужна ли вам операция или можно ограничиться другими способами. Такое решение может принять только ваш лечащий врач.

Несмотря на то, что наиболее эффективной на сегодняшний день является традиционная медикаментозная терапия, к действенным методам лечения кисты яичника относится также и народная медицина. Речь идет о фитотерапии – лечении кист травами. Однако растительные сборы действуют на кисту гораздо медленнее, чем аптечные препараты, поэтому для лечения ими такого заболевания, как киста яичника, должно пройти больше времени. Обычно первые положительные изменения в состоянии кисты происходят спустя пару месяцев.

Киста яичника – не повод отчаиваться

Если вы заметили симптомы кисты, то запишитесь на прием к врачу. Обычно с кистой можно легко справиться: главное не откладывать начало лечения и следовать предписаниям доктора.

Источники:

  1. ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ КИСТ ЯИЧНИКОВ. Сидорова И.С., Унанян А.Л. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2011. – №1. – С. 29-31.
  2. ВОПРОСЫ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОВАРИАЛЬНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ. Хайрутдинова М.Р., Эгамбердиева Л.Д. // Практическая медицина. – 2015. – №4 (89). – С. 191-196.

Клиническая экспрессия лептина и интерлейкина-6 при эндометриозе яичников. Давыдов А.И., Стрижаков М.А., Орлов О.Н. // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. — 2004. — т. 4, № 2, С. 40-46.

Еще раз о терминологии эндометриоидных образований яичника. Савельева Г. М., Соломатина А. А., Михалева Л. М., Пашкова А. В., Воробьева Н. Н. // Акушерство и гинекология. — №6. — 2005. — С. 33.

Клиника, диагностика и лечение эндометриоза (учебное пособие). Пересада О.А. // Минск. — 2001.- С. 274.

Киста яичников: причины, симптомы, лечение

Яичники являют собой парный орган в женском организме, ответственный за полноценность гормонального фона, а также предопределяющий репродуктивную функцию. Одной из распространенных патологий женской половой сферы выступает киста яичника. Она имеет вид плотного пузыря небольшого диаметра, содержащего секреторную жидкость. Образовавшаяся киста в малом тазу отличается размером и характером содержимого, требует проведения медикаментозного или хирургического лечения.

Виды кисты яичника и их размеры

Киста яичника представляет собой доброкачественное новообразование, причисленное к числу опухолевидных процессов. Патология чаще выявляется у молодых женщин, в отличие от зрелых дам в возрасте от 50 лет. Классификация подобных опухолей основана на характере секреторной жидкости.

Фолликулярная киста

Каждая третья диагностированная патология у женщин представлена именно данной разновидностью образований. Она встречается у девушек и женщин репродуктивного возраста, в среднем, от 15 до 47 лет.

Причиной развития фолликулярной кисты служат изменения гормонального фона или заболевания маточных придатков воспалительного характера. Новообразованием подобного типа считается та опухоль, которая смогла образоваться на фоне патологического нарушения функциональности яичников. Она развивается на месте фолликула и представлена полостью диаметром от 2,4 до 11 см с достаточно тонкими стенками.

В норме процесс созревания фолликула происходит следующим образом: в начале менструального цикла происходит формирование нескольких фолликулов, один из которых ускоренно развивается, и созревшая яйцеклетка покидает именно его, в то время, как другие атрезируются (уменьшаются в объеме).

Вмешавшийся в данный процесс гормональный сбой становится причиной развития новообразования – рост фолликула продолжается, способствуя скоплению жидкости внутри и последующего перерождения в кисту.

Доказано практикой, что подобное новообразование способно самопроизвольно исчезнуть спустя 2 -3 месяца. Чаще всего оно ничем себя не выдает и случайно диагностируется на приеме у гинеколога.

В отдельных клинических случаях признаком образования пузыря могут являться нарушение цикла или беспричинная болезненность в нижних отделах живота. При наличии новообразования диаметром, не превышающим 7 см, показано амбулаторное наблюдение за пациенткой на протяжении 3 – 4 месяцев. За это время необходимо 3 раза диагностировать показатели роста опухоли посредством ультразвукового исследования.

Киста желтого тела

Данное образование считается самым редко встречающимся в гинекологической практике. Оно представлено полостью с толстыми стенками и заполненной светлым секретом, иногда с примесью крови. В диаметре новообразование желтого тела может достигать до 7,5 – 8 см, распространено среди представительниц прекрасного пола от 15 до 50 лет и может образоваться в период беременности.

В норме вслед за овуляцией в маточной полости должно образоваться желтое тело, так называемая, лютеиновая фаза. Заболевания воспалительного генеза или эндокринные патологии могут внести свои коррективы в данный процесс и тогда результатом явится кистозная опухоль.

Наряду с фолликулярной, киста желтого тела тоже способна ликвидироваться спустя 2 — 4 месяца. Женщины с данным заболеванием отмечают задержку менструации, обильные маточные кровотечения и симптоматику, схожую с беременностью.

Лечение традиционно начинается с применения гормональных средств и наблюдения за ростом новообразования в течение 2 – 3,5 месяцев.

Дермоидная тератома яичника

Клиническая картина возникновения подобной опухоли отличается небольшим размером новообразования (около 3 – 5,5 см) и развитием болезненности в одном из яичников. Стенки кистозного пузыря эластичные, несмотря на высокую плотность.

На фоне всплеска определенных гормонов на яичнике образуется пузырь, состоящий из соединительной ткани. Он может быть выявлен у девочек-подростков, зрелых женщин в период менопаузы и у будущих мам.

Кистообразное образование на яичнике дермоидного типа не проходит самостоятельно и нуждается в хирургической коррекции. При отсутствии такового, тератома способна увеличиться в объеме до 11 -12 см и озлокачествиться.

Для данных образований яичника характерно желеобразное содержимое, а во время операции в полости могут быть обнаружены зачатки хрящей, волосяных фолликулов и даже зубов. Интересно, что в полости данной опухоли секретируют сальные железы и содержится жировая прослойка.

В подавляющем большинстве клинических случаев, дермоидная тератома носит доброкачественный характер, однако, чем меньше ее размер, тем легче от нее избавиться. При этом диаметр опухоли не играет никакой роли – пациентку сразу готовят к проведению оперативного вмешательства. Содержимое новообразования исследуется цитологическим и гистологическим методами.

Параовариальная киста яичника

Параовариальное кистозное новообразование локализуется между телом матки и железой. Киста формируется в процессе внутриутробного развития плода женского пола, а с течением жизни разрастается до определенных размеров. Пузырек имеет небольшой диаметр, поэтому женщина может не подозревать о наличии в ее организме опухоли из-за отсутствия яркой симптоматики.

Данный тип образований никогда не перерождается в онкологию, но и не имеет тенденции к саморассасыванию. Стимуляторами роста новообразований являются частые психоэмоциональные всплески, воспалительные заболевания половой сферы, а также негативное влияние некоторых химических элементов.

Эндометриома яичника

Подобные опухоли являются последствием эндометриоза. Содержимое эндометриоидного пузыря представлено кровяными сгустками коричневого оттенка, за что данную кисту прозвали «шоколадной».

В настоящее время отсутствует единое мнение о вероятных причинах формирования подобных образований яичников. Одна из версий гласит, что во время менструации кровь из маточной полости забрасывается в яичник вместе с клетками эндометрия, которые в дальнейшем разрастаются. Противоположная точка зрения основана на том, что во время проведения хирургического лечения по гинекологическим показаниям могут быть повреждены яичники или тело матки. В дальнейшем на травмированном участке образуется киста.

О том, что заболевание прогрессирует, обычно свидетельствуют боли в нижней части живота, усиливающиеся во время менструации, незначительное повышение температуры тела и трудности с зачатием.

Из-за чего образуется киста у девушек

Киста малого таза у женщин – патология половой сферы, причины развития которой принято подразделять на гормональные и воспалительные.

Гормональные факторы:

  • Нарушение работы щитовидной железы. Зачастую развитие кистозной опухоли происходит по гипотиреодному типу, когда снижается выработка гормона железы. Изменения гормонального фона не проходят бесследно для женского организма, оставляя след в форме кист яичников.
  • Изменение менструальной функции — ранние (до 11 лет наступившие) и нерегулярные менструации.
  • Проведенное лечение кисты в анамнезе. Ранее излеченная киста может спровоцировать рецидив на фоне изменения уровня определенных гормонов. Играют роль и нерегулярные медицинские обследования, а также нарушение врачебных предписаний после терапии первичной кисты.
  • Увеличение массы тела. В процессе ожирения происходит изменение продуцирования различных групп гормонов, что неизбежно приводит к формированию кистозного пузыря.

Воспалительные процессы:

  • Венерические заболевания;
  • Воспаление яичников и маточных труб;
  • Патологии тела матки;
  • Ранее перенесенные аборты.

к содержанию ↑

Клиническая картина

Размеры кисты яичника определяют выраженность характерных признаков. Заставить беспокоиться могут такие симптомы, как:

  • Болезненные ощущения и дискомфорт в нижней половине живота, пояснично–крестцовом отделе позвоночника на фоне полного покоя;
  • Чувство давления на мочевой пузырь, а также прямую кишку и рядом расположенные органы;
  • Участившиеся запоры и затруднение эвакуации каловых масс;
  • Расстройства диспепсического характера, проявляющиеся тошнотой и, в некоторых случаях, приступами рвоты;
  • Неврологические нарушения (слабость, апатия, нарушение работоспособности и бессонница);
  • Увеличение и выпячивание живота, если сформирована киста яичника 4 см и более или образовалась киста обоих яичников;
  • Повышение температуры тела до высоких отметок при нагноении пузырчатого новообразования в следствие инфицирования;
  • Резкая болезненность, распространяющаяся на низ живота, при перекруте ножки цистоаденомы, обусловленная нарушением кровоснабжения кисты и яичника;

Известны случаи, когда внезапно происходит разрыв патологического образования. В результате серозное содержимое пузыря распространяется внутри брюшины, вызывая перитонит и, в особо тяжелых случаях, сепсис.

Диагностика кисты яичников

Выявить наличие заболевания, определить вид новообразования и его диаметр возможно благодаря следующим диагностическим методам:

  1. Осмотр гинеколога с проведением пальпации живота в проекции тела матки и яичников.
  2. Трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ придатков (наружное и влагалищное). Специальный датчик позволяет точно диагностировать диаметр кистозного новообразования и отследить динамику его изменений.
  3. Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ), позволяющая получить объемное изображение пораженного яичника вместе с рядом расположенными органами. Данные методики позволяют установить форму и локализацию пузыря по отношению к соседним структурам, а также диагностировать признаки метастазировании при озлокачествлении процесса.
  4. Пункция брюшной полости через задний влагалищный свод с целью выявления или отсутствия крови.

В качестве диагностического приема показано проведение теста на беременность. Это связано с тем, что предполагаемый кистозный пузырь способен оказаться плодным яйцом, который зафиксировался вне полости матки (внематочная беременность). В данном случае не рассматривается вопрос о назначении консервативного лечения, так как пациентка нуждается в срочной хирургической помощи.

Лечение кисты яичников

В зависимости от типа кистозной опухоли, ее воздействия на женский организм и общего состояния пациентки, могут быть использованы следующие способы лечения:

Консервативное лечение. Используется для торможения процесса роста образования и обеспечивает его самостоятельное рассасывание посредством нормализации гормонального фона. Считается методом, способствующим улучшению самочувствия пациентки и профилактике осложнений.

Данной терапии недостаточно в том случае, если имеет место ускоренный рост пузыря, появление у женщины объективных симптомов сдавливания сосудов, нервных волокон и соседних органов. Таковыми признаками могут быть резкая боль в животе, расширение вен нижних конечностей, затрудненное мочеиспускание и дефекация.

Медикаментозное лечение проводится с использованием гормональных и гомеопатических лекарственных средств, витаминных комплексов, физиотерапевтических методик. Основную роль при играют правильное питание и посещение занятий по ЛФК.

Оперативное лечение. Осуществляется посредством проведения лапароскопической или полостной операций.

При лапароскопии хирург проделывает в передней брюшной стенке отверстия небольшого диаметра. В одно из них вводится инструмент, при помощи которого хирург сдвигает внутренние органы, проводит иссечение или прижигание кисты яичника и прочие манипуляции. Киста в малом тазу сначала аккуратно удаляется, а затем ее фрагмент отправляют на гистологическое исследование.

Самым простым вмешательством считается удаление функциональных образований большого диаметра – их содержимое не несет в себе никакой опасности.

Полостная операция необходима, когда сформирована киста внутри яичника или произошло перекручивание ее ножки, так как подобная ситуация требует серьезного подхода.

Реабилитационный период после полостного вмешательства составляет около 10 – 12 дней. При проведении лапароскопии сроки восстановления сокращаются вдвое.

Рассматривая разновидности кист и их размеры важно учитывать, что зачастую данные образования имеют доброкачественную природу. От результатов гинекологической диагностики зависит дальнейшая тактика лечения. Нередко требуется хирургическое вмешательство.

Кисты яичников: виды, симптомы и лечение

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

Виды кист яичников

Кисты яичников бывают:

  • левосторонними (возникают на левом яичнике);
  • правосторонними (на правом яичнике);
  • двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

  • однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
  • многокамерные (разделены внутри перегородками).
  • Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
  • Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

  • Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
  • Кисты желтого тела (лютеиновые) . После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
  • Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
  • Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
  • Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

К кистомам относятся:

  • Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
  • Дермоидная киста . Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

Причины возникновения

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

  • эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
  • хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
  • курение;
  • аборты;
  • некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
  • врожденные аномалии развития тканей;
  • слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
  • стрессы;
  • операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Симптомы

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

  • тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
  • нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
  • бесплодие;
  • увеличение живота (если киста крупная);
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
  • уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

  • увеличение объема менструальных выделений;
  • постоянная сильная жажда;
  • резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
  • нарушения артериального давления;
  • рост волос на лице;
  • повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
  • тошнота, рвота.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

  • Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
  • Перекрут ножки кисты . При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
  • Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
  • Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
  • Бесплодие .

Диагностика

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

  • УЗИ органов малого таза ;
  • рентгенография, компьютерная томография;
  • тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
  • общие анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобиться:

  • анализы крови на онкомаркеры;
  • лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
  • анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

  • Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
  • Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

  • Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
  • Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
  • Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Профилактика кисты яичника

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

  • Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
  • Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
  • Нормализация веса.
  • Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

Киста яичника — симптомы и лечение женщин

Красота женщины зависит от здорового гормонального фона, благополучного функционирования всех систем организма. Особую роль при выработке гормонов играют специфические железы половой системы – яичники. Являясь парными органами, в которых созревает женская половая клетка, они отвечают за репродуктивные функции. Услышав из уст врача-гинеколога диагноз – киста яичника, симптомы и лечение которой часто представляют весьма смутно, не спешите пугаться. Чем опасно заболевание и каковы его особенности?

Симптомы кисты яичников у женщин

Заболевание отличается отсутствием ярко выраженной симптоматики на начальных стадиях. Во избежание развития новообразования, в ряде случаев приводящего к онкологии, следует сделать посещения гинеколога регулярной процедурой. Рекомендуемые интервалы между профилактическими осмотрами – полгода. Что означает диагноз киста яичника, каковы симптомы и лечение?

Кистоз – заболевание, отличием которого является образование капсулы или полости, имеющей тонкие стенки с находящимся внутри полужидким веществом. Размеры доброкачественного новообразования варьируются от пары до двух десятков сантиметров. Киста левого яичника, равно как киста правого яичника, сопровождаются схожими симптомами, которые являются поводом для незапланированного похода к гинекологу:

  • неприятные боли внизу живота;
  • снижение сексуальной активности;
  • болевые симптомы при половом акте;
  • кровотечения матки, выделения;
  • сбои/отсутствие месячных.

Каковы признаки кисты яичника у женщин, требующие немедленного обращения к врачу (вызова скорой):

  1. Внезапные, резкие боли в животе.
  2. Тошнота, сильная слабость, головокружение.
  3. Кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом.

Причины возникновения

Киста яичника, специфические симптомы и лечение которой предполагают консервативное/хирургическое вмешательство, является распространенным заболеванием. Механизм ее «запуска» во многом остается загадкой для медиков и ученых. Большинство специалистов выделяют такие причины образования кисты яичников:

  1. Нарушение баланса гормонов в организме. Симптомами является быстрая утомляемость, перепады настроения.
  2. Воспалительные процессы. В результате неправильной терапии образуется киста яичника, симптомы и лечение которой имеют ярко выраженную картину.
  3. Наличие в анамнезе оперативных вмешательств: аборты, роды при помощи кесарева сечения, неграмотный осмотр гинеколога.
  4. Гипотиреоз – недостаточная деятельность щитовидки по продуцированию гормонов, равно как и гипертиреоз – переизбыток последних. Оба варианта приводят к кистозам.

Нередки случаи, когда в ходе осмотра обнаруживается киста яичника при беременности. До 90% из них не представляет опасности для будущих мамочек. Любые изменения опухоли врач контролирует при помощи плановых УЗИ беременной женщины. На основании показателей исследования специалист принимает решение. Возможно как отложить на более поздний срок удаление опухоли, так и назначить пациентке курс консервативного лечения «Утрожестаном» или «Дюфастоном».

Как лечить кисту яичника без операции

Ретенционная, иначе, истинная киста, представляет собой закупоривание протоков, через которые выделяется секрет половых желез. Протекание кистоза зависит от механизма и причин возникновения. Большинство видов опухоли врачи причисляют к функциональным. Для них характерно отсутствие специфических симптомов. К ретенционным новообразованиям относятся:

  • фолликулярная опухоль;
  • эндометриозная;
  • киста желтого тела (лютеиновая);
  • параовариальная.

Варианты, чем лечить кисту яичника, врач определяет по результатам УЗИ, в отдельных случаях – путем лапароскопического обследования. Наибольшую опасность представляют серозные опухоли, способные к злокачественному перерождению. Гормональное лечение кисты яичника предполагает нормализацию функций желез организма, «блокирование» процесса овуляции. Обязательно в комплекс входят иммуноподдерживающие­ витамины и препараты.­Наличие хронического воспаления требует приема антибиотиков.

Эндометриоидную

Предполагаемой причиной образования медики считают попадание клеток эндометрия в кровь при менструациях. Скапливаясь в районе яичников, они образуют «мешочек», содержимым которого является секрет половых желез, кровь и эндометрий женщины. Основные симптомы заболевания: нарушение менструального цикла, обильные месячные, боли при занятиях сексом. При лечении препаратами большинство специалистов придерживается схемы, назначая:

  • гормональные средства, повышающие уровень прогестерона;
  • оральные контрацептивы, препятствующие овуляции;
  • обезболивающие лекарства – «Ибуфен», «Парацетамол» и спазмолитики на время месячных.

Фолликулярную

Образуется в средней части яичника, имеет тенденцию к росту в сторону живота. «Растянутый» жидкостью фолликул хорошо поддается гормональной терапии, имеет незначительные размеры. Он способен самостоятельно рассасываться. Симптомы при фолликулярной форме заболевания практически неощутимы. Как вылечить кисту на яичнике, вызванную ростом фолликула:

  • при незначительном росте и размерах от 6 см применяется лечение гормонами;
  • если опухоль деградирует / не растет, используется выжидательное наблюдение длительностью до трех месяцев.

Дермоидную

Имеющиеся эмбриональные зачатки, присутствующие в яичниках большинства женщин, иногда скапливаются в одном месте, становясь причиной возникновения дермоидной кисты. Опухоль имеет овальную или округлую форму, что отлично видно на фото, и небольшие – до 7 см – размеры. Лечение заболевания предполагает только хирургическое вмешательство. Это связано с внутренним содержимым новообразования, которое удалить иным способом невозможно.

Кисту желтого тела

После созревания яйцеклетки формируется желтое тело, основной задачей которого становится «производство» гормонов гестагенов. «Ненужное» желтое тело рассасывается самостоятельно (при отсутствии процесса зачатия). Однако в отдельных ситуациях клетки прикрепляются к яичнику и начинают расти. Опасность представляет отсутствие симптомов. Консервативное лечение включает иммунотерапию, гормональные контрацептивы.

Методы удаления кисты яичника

Значительные размеры опухоли, отсутствие результатов консервативного лечения, вероятность разрыва или наличие перекрута кисты являются показаниями к проведению оперативного вмешательства. Для ее удаления в большинстве случаев используется способ лапароскопии – операции, проводимой оптическим эндоскопом через небольшие надрезы брюшины в области пупка. Этот метод отличается низкой вероятностью образования спаек после операции.

Последствия­

Киста яичника, характерные симптомы и лечение которой часто женщины не принимают всерьез, становится зачастую толчком для перерождения опухоли в злокачественную или провоцирует острый перитонит. Диагноз не терпит «наплевательского» отношения: новообразование без наблюдения со стороны врача может прогрессировать, достигая значительных размеров. Что будет, если не лечить кисту яичника?

Симптомы разрыва­

Тягчайшим осложнением является разрыв стенок кистозного «мешочка» и проникновение содержимого в брюшную полость. Результатом становится воспалительный процесс, который быстро прогрессирует, угрожая перитонитом. Отличительные симптомы лопнувшей кисты яичника:

  1. Острые боли в животе, отдающие в подреберье, поясницу.
  2. Быстрое повышение температуры.
  3. Интоксикация организма: тошнота, диарея, рвота.
  4. Маточное кровотечение.
  5. Падение АД, приводящее к обморокам.

Перекрут­

Поднятие тяжестей, усиленные тренировки, занятия спортом, тяжелая работа на приусадебном участке – табу для женщин с диагнозом «киста яичника» в анамнезе. Эти виды физических нагрузок могут спровоцировать перекрут ножки опухоли, который приводит к отмиранию сосудов или некрозу новообразования. Обнаружение на УЗИ данного варианта медиками рассматривается как прямое показание к оперативному вмешательству.

Видео

Секреты использования трав при лечении различных заболеваний хранят народные целители. Зимолюбка, боровая матка, одуванчик – эффективные средства борьбы с новообразованиями. Обернуть вспять динамику роста опухоли яичника помогают целебные отвары на основе этих растений. Согласуйте с вашим гинекологом фитотерапию, не забывая проходить ежемесячные осмотры и УЗИ. Узнайте, как вылечить кисту яичника в домашних условиях, посмотрев видео.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector