0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие симптомы у свиного гриппа

Симптомы и лечение свиного гриппа H1N1

Свиной грипп – разновидность острого инфекционного заболевания, вызываемого специфическим типом вируса гриппа H1N1. Такой грипп отличается быстрым переходом отдельных вспышек заболевания в пандемию из-за высокой контагиозности, тяжелым течением и повышенным количеством осложнений, вплоть до летальных исходов.

История свиного гриппа

Само наименование заболевания – «свиной грипп» — вызывает немало нареканий у экспертов Всемирной Организации Здравоохранения. Специалисты протестуют против названий болезней по этническому, территориальному, профессиональному признаку или включения эпитетов, обозначающих животный мир в качестве источника инфекции (птичьего, свиного гриппа). Подобный выбор названия для диагноза подвергает дискриминации живых существ из определенных групп, в то время, как изначальные вирусы свиного гриппа, равно, как и птичьего, такой угрозы человеку не несли. Так, вследствие распространившегося названия для нового типа заболевания в некоторых странах началось массовое уничтожение поголовья свиней, не только в качестве профилактики, но и с политическими аспектами акции. Например, в Египте, где большинство населения – мусульмане с запретом на употребление свинины в пищу, были уничтожены сельскохозяйственные животные, принадлежавшие местным христианским общинам.

Группу вирусов свиного гриппа открыл еще в 1930 году Ричард Шоуп. В течение полувека отдельные эпизоды заболеваний отмечались на территориях Мексики, Канады и США среди поголовья свиней. В редких случаях свиным гриппом заражались близко контактировавшие с животными люди (скотники, ветеринары и т. п.), однако течение болезни резко отличалось от существующего сегодня свиного гриппа.

Причиной пандемии 2009 года стала мутация, произошедшая при скрещивании одного из видов вируса свиного гриппа и вируса человеческого гриппа А. Подобные мутации происходят ежегодно, однако далеко не все новые вирусные виды способы к активному размножению и могут поражать человека.

Распространение вируса: как заражаются свиным гриппом

Новый грипп, тип H1N1, способен поражать как человека, так и свиней. Поэтому источником инфекции могут становиться и те, и другие. Болезнь проявляется не сразу: инкубационный период свиного гриппа длится от 24 до 48 часов до момента возникновения симптоматики в зависимости от носителя. В это время вирус уже активно размножается, выделяется во внешнюю среду и может передаваться к другим людям и животным. Средняя длительность периода высокой контагиозности больного – 7 суток с начала проявления болезни. Однако примерно каждый 6-ой человек способен заражать окружающих до 2-х недель с момента выраженных симптомов несмотря на терапию.
Высокая контагиозность вируса свиного гриппа объясняется не только его пандемичным характером, но и методами распространения инфекции. Возбудитель передается от носителя или больного человека к окружающим следующими способами:

  • аэрогенным или воздушно-капельным путем: вирус распространяется с мельчайшими каплями биологических жидкостей (слюны, выделений носовых ходов при кашле, чихании). Радиус распространения – до 2-х метров;
  • контактно-бытовым, при попадании жидкостей при чихании, кашле, пользовании посудой, полотенцем, с рук больного на окружающие предметы.

В условиях неагрессивной окружающей среды вирус свиного гриппа сохраняет активность в течение двух часов, представляя повышенную опасность для тех, кто контактирует с больным человеком или носителем инфекции.

К вирусу гриппа типа H1N1 восприимчивы люди всех возрастов, вне зависимости от пола, расовой принадлежности или места проживания. Однако выделяют несколько групп с повышенным риском развития тяжелых форм заболевания, осложнений, вплоть до летальных исходов:

  • ранний возраст больного (до 5 лет);
  • люди пожилого возрастного периода (65 лет и старше);
  • женщины в период вынашивания ребенка вне зависимости от срока беременности;
  • люди с иммунодефицитами различной этиологии (из-за болезней, патологий иммунной системы, при терапии иммуносупрессирующими препаратами и т. п.);
  • лица с хроническими болезнями органов дыхательной, сердечно-сосудистой системы, эндокринными заболеваниями (диабетом), болезнями печени, почек и т. п.

Повышенные риски у данных групп населения связаны как с особенностями защитных сил организма, так и со специфическим влиянием вируса свиного гриппа на человеческий организм:

  • вирус вызывает изменения в структуре крови, провоцируя увеличение количества тромбоцитов, вследствие чего повышается свертываемость крови и растет опасность тромбообразования;
  • течение заболевания часто осложняется воспалением легких вирусной этиологии, сопровождаемым отеком легочной ткани;
  • нефрит, поражение почек, также относится к распространенным осложнениям при свином гриппе;
  • одно из осложнений свиного гриппа – миокардит, поражение сердечной мышцы.

При сниженной сопротивляемости организма или наличии заболеваний и патологий соответствующих органов и систем вероятность ураганного развития осложнений резко повышается.

Вирус свиного гриппа: симптомы заражения

Свиной грипп в самом начале заболевания не отличается особой клинической картиной и его симптоматика схожа с течением большинства распространенных гриппов и острых респираторно-вирусных инфекций.
Для того, чтобы отличить проявления гриппа от «простуды», острого респираторного заболевания бактериальной этиологии, необходимо знать выраженные проявления, характерные для различных типов болезней.

Инкубационный период при свином гриппе чаще всего продолжается от 1 до 4 суток, реже – до 7 дней.
Особенности симптоматики свиного гриппа в неосложненной форме:

  • гипертермия до 38-39°С;
  • тошнота, рвота на фоне высокой температуры тела вне зависимости от приема пищи, диарея (до 45% заболевших);
  • ухудшение самочувствия, сонливость, ощущение слабости, вялости;
  • мышечная, суставная боль, «ломота» в теле;
  • респираторная симптоматика выражается в кашле, першении в горле, ощущении нехватки воздуха.

Симптомы тяжелых форм гриппа типа H1N1

К наиболее часто встречающемуся симптому, свидетельствующему о развитии тяжелой формы гриппа типа H1N1, относят выраженную головную боль с дополнительными особенностями:

  • локализация боли чаще всего в лобной области, у надбровных дуг;
  • движения мышц в данной области (моргание, мимика) усиливают болезненность;
  • возможно развитие светобоязни;
  • боль в глазных яблоках при движении глаз.

Свиной грипп, протекающей в тяжелой форме, сопровождает выраженная дыхательная недостаточность: ощущение нехватки воздуха, ускоряющийся темп дыхательных движений, чувство недостаточной наполняемости легких (трудно глубоко вдохнуть).

Осложнения свиного гриппа (вирус H1N1)

Осложнения свиного гриппа – основная причина повышенной летальности заболевания. Среди наиболее опасных осложнений, вызываемый вирусом гриппа типа H1N1, выделяют развитие первичной пневмонии. Воспаление легких на фоне свиного гриппа может быть вызвано непосредственно данным вирусом, то есть иметь вирусную этиологию; может быть спровоцировано присоединением бактериальной инфекции к основному заболеванию; а также может носить смешанный характер бактериально-вирусной инфекции.

Первичное воспаление легких при свином гриппе наиболее опасно. Оно развивается на 2-3 день после начала проявления симптомов инфекции с дыхательной недостаточности, сопровождаясь учащенным (в 2-3 раза чаще нормы) поверхностным дыханием с вовлечением мышц диафрагмы, брюшного пресса, симптомами нехватки кислорода (цианозом, посинением носогубного треугольника, пальцев рук, ног), одышкой, сухим, малопродуктивным кашлем с прозрачным отделяемым.

Воспаление легких вирусной этиологии может приводить к дистресс-симптому, развитию отека легочной ткани, что без экстренной терапии становится причиной летальных исходов.
Пневмония бактериальной этиологии развивается, как правило, на 7-10 сутки болезни. В отличие от вирусного типа отмечается усиление кашля, болей в груди, отделяемое из легких мутное, с гнойным оттенком. Вторичная интоксикация вызывает новую волну гипертермии и ухудшения самочувствия. Лечение длительное, до 1,5-2 месяцев, прогноз на выздоровление зависит от своевременной диагностики возбудителя. Почти половина всех пневмоний бактериальной этиологии вызывается пневмококками, у каждого 6 пациента отмечается наличие обсемененности золотистым стафилококком, реже встречается такой возбудитель, как гемофильная палочка. При пневмонии, вызванной золотистым стафилококком, нередко начинается воспалительный процесс в тканях легкого, абсцесс.

Пневмонии смешанной этиологии проявляются всем спектром симптомов, сменяющихся в течение развития заболевания. Лечение комплексное, длительное, в условиях стационара.
Среди других распространенных осложнений свиного гриппа выделяют высокую вероятность развития перикардита, миокардита, геморрагического синдрома, образования тромбов, нефрита, энцефалита, серозной формы менингита.

Свиной грипп: признаки развития осложнений

Какие признаки свидетельствуют о начале развития грозных осложнений заболевания при гриппе типа H1N1?

  • Учащенное дыхание, нарастающая одышка, синеватый оттенок кожи.
  • Сильные головные боли, боль в грудине.
  • Повышенная сонливость, вялость в сочетании с головокружениями, эпизодами спутанности сознания.
  • Неукротимая, повторяющаяся рвота, в раннем возрасте – повышенное количество срыгиваний.
  • Возобновление симптоматики (температуры, кашля, дыхательной недостаточности) после улучшения состояния больного.

Терапия и общие мероприятия при свином гриппе

Свиной грипп у больных, не входящих в группу риска, при своевременно начатом лечении в большинстве случаев протекает без выраженных осложнений. Что входит в перечень общих мероприятий при заболевании гриппом (вирус H1N1):

  • обязательный постельный режим в течение всей болезни и 7 дней по окончании выраженной симптоматики с целью профилактики возможных осложнений;
  • ограничение числа контактов как для снижения вероятности распространения вируса, так и для профилактики наслоения новых инфекций;
  • усиленный питьевой режим (компоты, морсы с высоким содержанием витамина С: из плодов шиповника, черной смородины, цитрусовых);
  • полноценный рацион питания с легко усваиваемыми белками (нежирным отварным мясом, кисломолочными продуктами, яйцами и т. п.). Исключается жирная, жареная, острая пища, консервированные продукты, полуфабрикаты промышленного приготовления;
  • использование индивидуальной посуды для приема пищи, частая смена постельного белья, полотенец, общая гигиена помещения.
Читать еще:  Менингит энтеровирус симптомы

Пациенты из группы риска госпитализируются для лечения в условиях стационара без зависимости от наличия признаков осложнений.
К медикаментозной терапии относят следующие направления:

  • противовирусное лечение (Реленза, Тамифлю) рекомендуется при установленном диагнозе с конкретным типом вируса H1N1, также при наличии характерных симптомов для данного заболевания и/или подозрении на них у пациентов из группы повышенного риска развития осложнений. Пациентам вне групп риска при легких и среднетяжелых формах болезни возможно назначение препаратов групп интерферонов;
  • симптоматическая терапия, направленная на уменьшение выраженности симптомов заболевания: жаропонижающие, обезболивающие противоотечные средства, местные сосудосуживающие препараты для облегчения носового дыхания, муколитические, облегчающие отхождение мокроты лекарственные средства;
  • патогенетическая терапия проводится только в условиях стационара и включает в себя назначение глюкокортикостероидов, симпатомиметиков с целью дезинтоксикации организма и снижении вероятности развития дистресс-синдрома.

Лечение вторичной пневмонии на фоне данного типа гриппа проводится антибактериальными средствами в зависимости от выявленного возбудителя заболевания, симптоматическими препаратами, возможно назначение физиотерапевтических процедур на финальной стадии заболевания и в период реабилитации.

Методы профилактики

К общим методам профилактики относится ограничение контактов и пребывания в людных местах в период эпидемий, личная гигиена: частое мытье рук с мылом, протирание спиртосодержащими растворами, использование отдельной посуды и т. п. Важное значение для профилактики инфицирования и развития осложнений в случае заболевания имеют общий иммунный статус организма, состояние здоровья, полноценное питание, режим труда и отдыха.

Неспецифические медикаментозные методы могут включать прием противовирусных препаратов при контакте с возможным носителем (Виферон, Кагоцел, Тамифлю и т. п.), прием витаминных комплексов или отдельных витаминсодержащих препаратов (А, В, С), применение барьерных методов профилактики (мазь Оксолиновая).
Для специфических мер профилактики разработана комплексная вакцина, защищающая от наиболее распространенных в соответствии с прогнозом специалистов на ближайший сезон вирусов гриппа.

Свиной грипп типа А (H1N1)

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Свиной грипп является острым заразным инфекционным заболеванием, которое вызывается вирусом гриппа типа А (Н1N1). Вирус отличается от вируса обычного гриппа тем, что люди к нему сильнее восприимчивы. За счет этого вирус свиного гриппа приводит к быстрому росту числа заболевших людей, может быть развитие пандемии.

Свиной грипп отличается в большинстве случаев тяжелым течением и есть риск летальных исходов заболевания.

Больной человек заразен уже за 24 часа до первых проявлений заболевания, заразность сохраняется в течение 7-10 дней от начала заболевания.

Заражение происходит двумя путями:

  • воздушно-капельным – выделение вирусных частиц при кашле и чихании;
  • контактно-бытовым – заражение происходит через предметы обихода, вирус попадает в организм здорового человека через руки.

Важно! Вирус сохраняется на бытовых поверхностях около двух часов.

Наиболее восприимчивы к вирусу свиного гриппа:

  • лица старше 65 лет;
  • дети в возрасте до 5 лет;
  • лица с тяжелой сопутствующей хронической патологией (сахарный диабет, заболевания сердца, легких, ожирение);
  • беременные женщины.

Высокому риску заражения подвергаются следующие группы:

  • представители профессий, связанных с непосредственным общением с людьми (продавцы, преподаватели);
  • особенно подвержены медицинские работники.

Почему грипп А (H1N1) назвали свиным

Когда в 2009 году был выделен новый штамм гриппа, ученые опрометчиво сравнили его с вирусом, характерным для свиней северной Америки. Когда впоследствии выяснилось, что происхождение вируса H1N1 намного сложнее, название уже вошло в обиход.

Инкубационный период (период от заражения до проявления болезни) при свином гриппе обычно составляет не более 72 часов.

Первые признаки заболевания схожи с симптомами обычного гриппа. Начинается свиной грипп с интоксикационного синдрома, включающего в себя следующие симптомы:

  • резко повышается температура тела от 38.0 до 40-41 градусов;
  • выраженная общая слабость;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • сильная головная боль;
  • вялость, усталость.

У трети больных возникает характерный диспепсический синдром:

Позже появляются симптомы характерные для поражения респираторного тракта:

  • сухость и першение в горле;
  • сухой кашель;
  • одышка;
  • боли в груди при кашле.

Самым распространенным осложнением свиного гриппа является пневмония (воспаление легких).

Пневмония может быть первичной (от воздействия вируса Н1N1) и вторичной (при присоединении бактериального воспаления).

На вторые-третьи сутки может развиться вирусная пневмония или геморрагические нарушения (носовые кровотечения, кровоподтеки на слизистых и кожных покровах).

Для вирусной пневмонии характерны такие признаки:

  • появление на 2-3 сутки;
  • одышка (частота дыханий учащается);
  • сильный сухой кашель;
  • посинение дистальных участков конечностей (акроцианоз) и цианоз носогубного треугольника;
  • наличие влажных хрипов при аускультации.

Проявления вторичных (бактериальных) пневмоний несколько отличаются от проявлений вирусной пневмонии:

  • бактериальные пневмонии появляются на 7-10 день заболевания;
  • для них характерно постепенное усиление кашля;
  • после некоторого улучшения общего состояния, развивается снова ухудшение;
  • вторая волна повышения температуры;
  • кашель с мокротой зеленоватого цвета;
  • затемнение легочных полей на рентгенограмме.

Реже встречаются следующие осложнения:

  • Геморрагический синдром – кровотечения носовые, кровоподтеки в кожные покровы и слизистые;
  • Инфекционно-аллергический миокардит (поражение сердечной мышцы).

Для диагностирования свиного гриппа проводятся мазки со слизистых оболочек зева и носа (выделение РНК-вируса).

Также определяют наличие антител в крови с помощью серологических методов диагностики.

При появлении первых признаков свиного гриппа нужно срочно обратиться к врачу (вызвать врача на дом). Для предупреждения заражения близких, надеть одноразовую маску.

Лечение легких форм свиного гриппа может проводиться амбулаторно.

  • дети;
  • лица старше 65 лет;
  • лица с тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
  • среднетяжелые и тяжелые формы свиного гриппа;
  • беременные.

Важно! При возникновении симптомов вирусной или бактериальной пневмонии необходимо вызвать терапевта на дом, однако, при резком и быстром ухудшении состояния рекомендуется сразу вызвать неотложную помощь.

При лечении свиного гриппа обязательным является назначение противовирусных препаратов. В настоящее время противовирусной активностью по отношению к вирусу свиного гриппа обладают только следующие препараты:

Остальные препараты не обладают доказанными противовирусными свойствами по отношению к вирусу свиного гриппа.

Для снятия интоксикационного синдрома проводится дезинтоксикационная терапия (в условиях стационара).

При лечении легкой формы в домашних условиях обязательно соблюдение обильного питьевого режима (вода, ягодные морсы, чай с лимоном).

Используется также и симптоматическая терапия:

Длительность течения легких форм свиного гриппа составляет от 7 до 10 дней. Тяжелые формы могут длиться до 3-4 недель.

Лечение осложнений (пневмоний)

Лечение пневмонии при свином гриппе проводится строго в условиях стационара.

Лечение вирусной проводится противовирусными препаратами, а бактериальной пневмонии — антибиотиками.

Антибиотики назначаются с учетом бакпосева мокроты (определяется, к чему именно чувствительны бактерии).

До результатов бакпосева лечение начинают антибиотиками макролидами (эритромицином, азитромицином), цефалоспаринами (цефтриаксон), редко респираторными фторхинолонами (Таваник) — при неэффективности первых двух.

Иногда подключают сразу 2 группы, тогда можно добавить и пенициллины (при тяжелых пневмониях).

Лечение пневмонии длится от 14 дней до 1 месяца.

Все о свином гриппе

Такое заболевание, как свиной грипп H1N1 в каждом из нас вызывает панический ужас. Результатом этой болезни могут стать тяжелые осложнения и даже смертельный исход. Для того чтобы максимально обезопасить себя, необходимо как можно больше знать о мерах его предотвращения. Нелишней будет и информация о возможных последствиях вирусной инфекции.

Основной пик заражаемости свиным гриппом приходится на новогодние праздники. Именно в этот период большинство людей долгое время находятся дома, принимают жирную пищу и большое количество алкоголя. Симптомы штаммов вируса A воспринимаются как обычный грипп. В результате в больницу пациент поступает уже с тяжелой формой заболевания и разнообразными осложнениями.

Симптомы и признаки

Данная разновидность гриппа отличается быстрым развитием, поэтому во избежание тяжелых осложнений, необходимо как можно раньше распознать симптомы, которые отличают ее от банальной простуды и остальных ОРВИ. Вирус H1N1 имеет следующую симптоматику:

  • больной ощущает сильнейшее отравление, наступившее неожиданно;
  • температура тела становится очень высокой 39–40 градусов;
  • появляются головные боли, которые усиливаются от внешнего воздействия яркого света, шума и резких движений;
  • проявляются непродуктивный кашель и боли в легких при дыхании;
  • наступает упадок сил, ломящая боль по всему телу;
  • у некоторых пациентов может наблюдаться конъюнктивит и насморк.

Любому заболеванию наиболее подвержены люди, которые относятся к группе риска, и свиной грипп не исключение. К этой категории относятся:

  • каждый ребенок, не достигший 5 лет;
  • женщины в период беременности;
  • пожилые люди, которым более 65 лет;
  • мужчины и женщины, имеющие хронические заболевания почек, легких, сердца или других органов;
  • больные, страдающие ожирением и сахарным диабетом.
Читать еще:  Какой сейчас грипп ходит симптомы

В чем состоит опасность

Вирусы гриппа, относящиеся к группе A, особенно опасны для человеческого здоровья и жизни. Это обусловлено тяжелыми последствиями, которые влечет за собой перенесенное заболевания. Осложнения свиного гриппа могут быть следующими:

  • кровь густеет и быстро сворачивается, что приводит к повышенному риску появления тромбов;
  • скоротечный переход в пневмонию, которая сопровождается легочными отеками, что зачастую заканчивается смертельным исходом. Инкубационный период составляет примерно 3 дня;
  • пагубное влияние на почки с возможностью нефрита;
  • повышенная опасность для больных, перенесших инфаркт.

Дополнительно советуем вам прочитать статью «Птичий грипп у людей».

Особенности болезни

Как и большинство вирусных инфекций, свиной грипп передается воздушно-капельным путем. То есть заразиться можно, находясь в одном помещении с больным при его кашле или чихании. Радиус воздействия вируса составляет около 10 метров.

Грипп H1N1 имеет особенности, о которых необходимо знать:

  • в области надбровных дуг появляются болевые ощущения, которые усиливаются при поднятии век и открытии глаз. Стоит поднять тревогу, если простуженный маленький ребенок начинает жаловаться на головные боли – это первые признаки вируса. Для детей данный симптом не свойствен;
  • у гипертоников и людей с заболеваниями сердца, опасение должна вызвать высокая температура, сопровождаемая холодным потом. Таким образом, о себе дают знать симптомы свиного гриппа, а именно эта категория пациентов наиболее подвержена вирусной пневмонии со всеми вытекающими последствиями;
  • затруднение дыхания и боли при вдохе – все это относится к особенностям протекания гриппа вируса штамма H1N1.

Такой грипп может нанести серьезный вред любому из органов в человеческом организме.

Способы лечения

Медицине известно лишь несколько противовирусных лекарственных препаратов в нашей стране и мире, которые способны справиться со свиным гриппом. Во-первых, озельтамивир (другое название – Тамифлю). Во-вторых, Ремантадин. Подробности вы найдете в статье «Ремантадин — инструкция по применению». Помните, правильно выбрать лекартсво может лишь квалифицированный врач.

Тамифлю эффективно блокирует нейраминидазу (N)-белок, провоцирующий развитие заболевания. Данный препарат назначается только при вирусе гриппа A, поскольку имеет огромное количество побочных эффектов и высокую цену. Как правило, лекарство прописывается пациентам, относящимся к группе риска. Во время приема больному стоит находиться в условиях стационара под наблюдением специалистов.

Одного приема лекарства недостаточно для полного выздоровления, лечение свиного гриппа требует соблюдение определенных правил и подобающего режима:

  • соблюдение диеты. Необходимо воздержаться от переедания, жирной и тяжелой пищи, алкоголя. Предпочтение отдается легким углеводным продуктам;
  • обильное теплое питье. Это может быть не только вода, но и чай, сок, морс, отвары из трав. Специальные аптечные растворы и настои;
  • регулярные промывания носовой полости солевым или физиологическим раствором;
  • для понижения температуры следует использовать фармакологические препараты на основе парацетамола или ибупрофена;
  • использование отхаркивающих лекарственных средств допустимо только при их назначении врачом. Самовольное и бесконтрольное применение таких лекарств способно ухудшить состояние пациента.

Ни в коем случае для лечения инфекции свиного гриппа не назначают антибиотики. Это приведет к серьезным осложнениям в организме у больного. В некоторых ситуациях потребуется неотложная скорая помощь, в противном случае человек может умереть.

Поэтому если болезнь не отступает в течение трех дней, а температура тела становится выше, или же после кратковременного улучшения грипп усилился необходимо бить тревогу. Поводом для обращения к врачу также являются: бледные кожные покровы, ломящая боль в теле, сильный непродуктивный кашель, не проходящая высокая температура, периодическая потеря сознания, судороги, головные боли и рвота, отек шеи и высыпания на теле.

По результатам исследований ВОЗ именно озельтамивир способен сократить срок течения болезни и снизить до минимума процент летальных исходов в результате осложнений. При благоприятном течении вирусной инфекции группы A, выздоровление наступает в течение 14 дней и не требует специального лечения, а при отсутствии осложнений — приема противовирусных препаратов.

Способ лечения назначается исключительно врачом, после сбора всех анализов и проведения тщательного осмотра. Однако если свиной грипп носит пандемический характер, к лечению приступают незамедлительно до сбора всех анализов. Чтобы свести к минимуму риск заражения, целесообразно ежегодно делать профилактические прививки против вируса H1N1.

Важные рекомендации при борьбе с вирусом

Врачи дают множество рекомендаций по поведению, после обнаружения первого симптома свиного гриппа, но их все можно свести к общим правилам.

  1. Не стоит стремительно сбивать поднявшуюся температуру тела. Если не превышен порог в 38 градусов, никаких мер не требуется. В это время организм вступает в борьбу с инфекционным заболеванием и должен справляться самостоятельно. Если же градусник показывает более высокую отметку, можно принять средства на основе парацетамола, если нет противопоказаний. В том случае, когда жаропонижающее средство не помогло, необходимо вызывать скорую помощь и сообщить врачу о принятых лекарствах.
  2. Для активации иммунитета употребляйте в пищу кисломолочные продукты, без пищевых добавок и красителей; цитрусовые, которые ускорят процесс выведения мокроты из легких; клюквенный и брусничный морс без добавления сахара; легко усваиваемые белковые продукты – мясо индейки, кролика и курицы, яйца, морепродукты.
  3. Выбросьте из головы идею с самолечением. Это тот самый случай, когда отказ от врачебной помощи может привести к трагическим последствиям. Кроме обильного питья, ничего нельзя принимать до тех пор, пока врач не проведет осмотр и не выпишет необходимые препараты. Каждое лекарственное средство подбирается индивидуально, исходя из общего состояния больного и личных особенностей организма. Кроме того, в любой момент могут потребоваться реанимационные процедуры, которые возможны только в условиях больницы.

Профилактические мероприятия

Во время эпидемии свиного гриппа профилактика должна быть максимально тщательной, чтобы обезопасить себя от заражения. Доктора дают общие рекомендации, которые помогут снизить риск вирусной инфекции:

  • избегайте общественных мест, где собирается большое количество людей. На время пандемии лучше отказаться от посещения культурно-развлекательных мероприятий и общественного транспорта;
  • придя домой после улицы, тщательно вымойте руки с мылом. Запаситесь дезинфицирующими средствами и салфетками, которыми можно обрабатывать лицо и руки. Делать это следует как можно чаще;
  • приобретите в аптеке спрей с морской воды и обрабатывайте им носовую полость при любой возможности;
  • выходя из дома, намажьте крылья носа и складку над губой Оксолиновой мазью. Это создаст преграду для вируса;
  • запомните, медицинская маска не способна обезопасить вас от заражения, но и пренебрегать ей не стоит. Особенно полезно это средство индивидуальной защиты в местах массового скопления народа;
  • помещение, в котором вы проводите большую часть времени (квартира и рабочий кабинет) необходимо проветривать не менее двух раз в день. Для свиного гриппа холодная и сырая атмосфера является губительной. А вот сухой и теплый воздух способствует его распространению.

Свиной грипп является очень опасной болезнью, которая может нанести непоправимый вред вашему здоровью и даже повлечь за собой смерть. Чтобы максимально оградить себя от негативных последствий, незамедлительно обращайтесь к доктору и строго следуйте всем его предписаниям. Лечение свиного гриппа собственными силами неприемлемо. Своевременное обращение в больницу и выполнение рекомендаций поможет справиться с болезнью за пару недель, без вреда для организма.

Какие симптомы у свиного гриппа

Свиным гриппом называют острую высококонтагиозную инфекционную болезнь, возбудителем которой является вирус гриппа подтипа А (H1N1). Пандемический характер инфекции обусловлен быстротой и массовостью ее распространения среди домашних животных и людей.

Впервые серотип вируса был открыт американским вирусологом Ричардом Шоупом в 1931 году. В последующие полвека он диагностировался преимущественно у свиней, разводимых на свиноводческих фермах Мексики и Северной Америки. С 1990 годов стали регистрироваться эпизоды заражения этим штаммом вируса людей, в основном подсобных фермерских работников и ветеринаров.

Самая крупная пандемия свиного гриппа с наивысшим 6-м классом опасности, получившая название «Калифорния/2009», была объявлена в 2009 году. С марта этого года начали массово выявляться случаи инфицирования штаммом H1N1 жителей зарубежных стран: сначала в Мехико, потом в Америке и Канаде. Пандемия охватила 74 страны, в том числе множество европейских государств – Германию, Францию, Великобританию и т.д.

В России случаи лабораторно подтвержденного свиного гриппа стали регистрироваться осенью. Пик заболеваемости отмечался в октябре-ноябре 2009 года. Всего заболело около 2,5 тыс. человек, для некоторых болезнь закончилась летальным исходом.

По официальным данным ВОЗ, вирусом H1N1 заразилось свыше 500 тысяч жителей различных стран, 17,4 тысячи из них умерло.

Характеристика вируса свиного гриппа

Гриппозный вирус семейства ортомиксовирусов имеет сферическую форму, состоит из одноцепочечной РНК, окруженной капсулой. Тип вируса определяют внутренние белки, окружающие РНК и представляющие собой S-антиген, а подтип – поверхностные антигены (комплекс V-антиген) – нейраминидаза и гемагглютинин. Первый протеин облегчает проникновение вируса в клетку и выход из нее после размножения, второй – надежное прикрепление к клетке.

Читать еще:  Как можно заразиться гриппом

Штамм H1N1 малоустойчив в окружающей среде: не переносит высоких температур, погибает от воздействия ультрафиолета, дезинфицирующих средств, при высушивании. Хотя длительное время жизнеспособен при низких температурах.

Этиология свиного гриппа

Существует множество серотипов и видов гриппозных вирусов: вирус обычного гриппа, серотипы свиного гриппа – H3N1, H1N1, H3N2, H1N2, вирус (H5N1) птичьего гриппа. Однако способностью к пандемическому распространению и высокой патогенностью обладает только вирус подтипа А, способный передаваться от свиней к человеку и вызывать у них свиной грипп. Серотип H1N1 предположительно появился после генетической реассортации (скрещивания) разных подтипов вируса гриппа и дальнейшей мутации. После видоизменения своей структуры получившийся вирус-гибрид стал обладать высокой патогенностью, передаваться от животных к человеку, а также стремительно распространяться среди населения, вызывая более тяжелую форму болезни.

Источниками вируса выступают свиньи, инфицированные или больные, а также человек в период инкубации – до появления первых симптомов – и разгара инфекции. Основной путь передачи вирусов – воздушно-капельный (аэрогенный). Вирусы распространяются с частицами слизи при чихании, кашле. Реже заражение происходит контактно-бытовым путем: вирусы с рук больного попадают на предметы обихода, личные вещи и т.д., потом на слизистую глаз, ротовой полости или носовых ходов здорового человека. Случаи алиментарного механизма заражения через употребление в пищу мяса инфицированных свиней не зафиксированы.

Высокая восприимчивость к вирусу свиного гриппа наблюдается у людей любых возрастных групп. Особенно подвержены инфицированию беременные женщины, маленькие дети (до 5 лет), пожилые и другие люди с ослабленным иммунитетом, страдающие хроническими заболеваниями – ВИЧ-инфекцией, пиелонефритом, диабетом, астмой, раком, ревматическим поражением сердца и т.п.

Патогенез свиного гриппа

Механизм развития свиного гриппа схож с поэтапным нарастанием патологических изменений, происходящих в организме при заражении вирусом обычного гриппа. Разница лишь в высокой патогенности H1N1, вызывающей более тяжелую клиническую картину.

Входными воротами вируса служит мерцательный эпителий респираторных путей. Внедрение и активное размножение вирусов в клетках трахеобронхиального дерева приводит к дегенерации, омертвению и десквамации (слущиванию) эпителия. Клинически это проявляется сухостью, раздражением дыхательных путей, сухим кашлем, воспалением слизистой, чиханием.

После выхода из разрушенных эпителиальных клеток вирусы попадают в кровяное русло, начинается период вирусемии, длящийся до 2 недель. Токсическая нагрузка на внутренние органы сопровождается развитием токсико-аллергических и токсических реакций.

Симптомы свиного гриппа

Длительность инкубационного периода у разных больных колеблется от 1 до 7 суток. Активное выделение вирусов в окружающую среду начинается с конца инкубации и продолжается на протяжении следующих 1–2 недель, несмотря на проводимое лечение. В течение этого срока больной представляет угрозу для окружающих.

Симптоматика типичных случаев этого высокопатогенного гриппа в целом аналогична проявлениям ОРВИ и гриппа обычного, отмечаются лишь некоторые особенности. Свиной грипп в редких случаях протекает бессимптомно, но чаще в тяжелой форме, не исключающей летального исхода. Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 39–40 0 С, сильной слабости, боли и ломоты в мышцах, озноба, выраженной цефалгии, особенно в области лба. Появляется ощущение давления изнутри на глазные яблоки, они начинают так сильно болеть, что больному тяжело смотреть в сторону. Развивается светобоязнь. Катаральный синдром проявляется заложенностью носа, чиханием, насморком, першением в горле, сухим лающим кашлем.

Одним из характерных отличий свиного гриппа от сезонного является появление у 30–45% пациентов диспепсического синдрома. Больного мучают боли в животе, урчание, постоянная тошнота, диарея, неоднократная рвота. Другая особенность этой острой инфекции – быстрое развитие симптоматики и осложнений на ранних сроках. Обычно в первые дни заболевания может развиться двухстороннее воспалительное поражение ткани легких.

Осложнения и последствия свиного гриппа

Самым распространенным и тяжелым осложнением является пневмония:

  • Первичная пневмония. Первичное воспаление легких вирусного генеза развивается уже на 1 или 3 день болезни и приводит к крайне тяжелой дыхательной недостаточности – респираторному дистресс-синдрому – с гипоксией, нарушением внешнего дыхания и отеком легких некардиогенного характера.
  • Вторичная пневмония с бактериальной природой возникновения провоцируется чаще пневмококками, реже – золотистым стафилококком или гемофильной палочкой. Развивается примерно спустя неделю после появления первичных признаков гриппа.
  • Смешанная пневмония. Возбудителем является смешанная флора: бактерии + вирусы. Течение болезни затяжное, воспаление трудно поддается лечению.
  • Геморрагический синдром.
  • Миокардит инфекционно-аллергический.
  • Менингоэнцефалит.
  • Перикардит.
  • Развитие дыхательной либо сердечной недостаточности.

Диагностика свиного гриппа

Установка предварительного диагноза гриппа H1N1 затруднена из-за отсутствия сугубо специфических признаков и схожести симптоматики с ОРВИ, ОРЗ, гриппом другого вида. При физикальном обследовании врача должны насторожить некоторые нюансы:

  • при сборе анамнеза подтверждение пациентом его контакта с больным гриппом либо приезда из зоны с официально объявленной пандемией свиного гриппа;
  • стремительное нарастание симптомов: начало болезни острое, буквально с первых суток развивается картина выраженной интоксикации;
  • жалобы на абдоминальные боли, диспепсию, диарею на фоне респираторного синдрома и фебрильной температуры;
  • сильный сухой кашель без признаков воспалительного поражения слизистой горла;
  • развитие пневмонии в первые несколько суток болезни – при аускультации характерная картина воспалительного поражения легких.

Окончательный диагноз свиного гриппа ставится только после лабораторного подтверждения наличия штамма H1N1. Для этого проводится:

  • ПЦР-диагностика биоматериала, а конкретно слизи, взятой из носоглотки. Мазок из носоглотки берется с целью определения конкретного возбудителя болезни по его уникальной ДНК. При гриппе во время исследования идентифицируется РНК вируса серотипа А (H1N1).
  • Серологические тесты – иммуноферментный анализ (ИФА); анализ на реакцию связывания комплемента с комплексами антиген-антитело (РСК); анализ с оценкой реакции торможения гемагглютинации (РТГА). Эти лабораторные методы способны определять уровень сывороточных иммуноглобулинов IgG и IgM. О заражении свиным гриппом свидетельствует четырехкратное увеличение титра специфических сывороточных белков – антител.
  • Вирусологическое исследование с посевом мокроты либо носоглоточной слизи и определением вида вируса. Культивация вируса происходит на культуре клеток или в куриных эмбрионах.

Лечение свиного гриппа

При появлении первых симптомов, которые нарастают стремительно и более выражены по сравнению с обычной вирусной инфекцией, важно лечь в постель и вызвать врача на дом, а не начинать заниматься самолечением. Только правильно подобранное, своевременно назначенное лечение квалифицированным специалистом поможет предотвратить развитие тяжелых поражений внутренних органов и избежать смерти.

Обычно больного госпитализируют в инфекционное отделение, где ему обеспечен постельный режим и изоляция с целью минимизации распространения возбудителей. Не исключена экстренная госпитализация, возможно даже в реанимацию. Этот вопрос решается врачом в зависимости от степени тяжести острой инфекции, наличия и опасности обострения сопутствующих заболеваний, а также общего состояния пациента.

Лечение больных свиных гриппом включает этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Этиотропная терапия является основой, т.к. направлена на уничтожение возбудителей болезни – вирусов гриппа. Из противовирусных препаратов применяют осельтамивир (тамифлю), кагоцел, арбидол, занамивир (реленза), интерфероны – реальдирон, виферон, гриппферон, ингарон, генферон, роферон-А. При присоединении бактериальной пневмонии или для предотвращения ее развития назначают курс антибактериальной терапии, состоящий из в/м введения антибиотиков из группы фторхинолинов, цефалоспоринов, карбапенемов, гликопептидов, макролидов. Подбор препаратов и длительность их применения определяется индивидуально для каждого больного.

Патогенетическая терапия состоит из инфузионного введения детоксикационных (полидез, гемодез) и электролитных (натрия хлорид, р-р Рингера–Локка) растворов, применения симпатомиметиков (эфедрин), при необходимости глюкокортикостероидов (преднизолон). Лекарства помогают выведению токсинов (снятию интоксикации); нормализуют реологические свойства крови; облегчают дыхание, расширяя бронхи; купируют аллергические реакции и борются с воспалением.

Симптоматическая терапия направлена на облегчение симптомов. Применяют жаропонижающие (детям – нурофен, парацетамол, взрослым – аспирин, парацетамол), сосудосуживающие (интраназально – тизин, риностоп, отривин), антигистаминные (кларидол, супрастин, зодак) средства. Для разжижения мокроты и облегчения кашля – муколитики (амброксол, стоптуссин, АЦЦ) Остальные препараты по показаниям, например, при нарушении сердечной деятельности назначают сердечные гликозиды или антиаритмические средства.

Меры профилактики свиного гриппа

Профилактика вирусных инфекций, в частности свиного гриппа, важна как для здоровых людей, так и для людей группы риска:

  • беременных;
  • маленьких детей, у которых иммунная система еще несовершенна;
  • инвалидов всех возрастов, имеющих серьезные хронические заболевания;
  • пожилых людей со сниженными из-за возраста защитными силами организма.

Неспецифическая профилактика в эпидсезон заключается в профилактическом курсовом приеме одного из противовирусных препаратов. При выходе на улицу обязательно смазывание носовых ходов какой-либо мазью с противовирусной активностью (виферон, оксолиновой).

Специфическая профилактика предполагает вакцинацию с однократным введением одной из специально разработанных вакцин – гриппол плюс, пандемрикс, моногриппол или фосетриа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector