0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как отличить грипп от воспаления легких и бронхита

Грипп

11.09.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Грипп – тяжелое вирусное заболевание, которое оказывает влияние на все внутренние органы. Вирус, вызывающий эту патологию, постоянно видоизменяется, чем объясняется возникновение ежегодных эпидемий гриппа. У большинства пациентов выздоровление наступает через 7-10 дней, без каких-либо нежелательных последствий. Но нередки случаи, когда грипп осложняется другими заболеваниями, которые являются проявлениями поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, почек и мозговых оболочек, мышц и кроветворных органов.

Из всех этих негативных последствий на первом месте находится патология различных отделов дыхательной системы: носовой полости, придаточных пазух носа, трахеи, бронхов, легких. Все эти осложнения связаны с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Типичным примером таких заболеваний и, к тому же, достаточно частым, является бронхит, развивающийся после гриппа.

После гриппа может развиться бронхит

Почему грипп может осложниться бронхитом

Каждый инфекционный микроорганизм обладает особым свойством, которое называется тропностью к тканям человеческого организма. Это означает, что различные бактерии и вирусы имеют способность поражать не все клетки, а строго определенные. У микробов, на поверхности их наружных мембран, имеются специальные «крючочки» и выступы, с помощью которых происходит фиксация к клеткам и их дальнейшее разрушение. С этого этапа начинается развитие заболевания.

Такие же механизмы есть и у вирусов гриппа, которые тропны (склонны поражать) эпителий дыхательных путей, называемый мерцательным. При массированном поступлении гриппозной инфекции в дыхательную систему клетки эпителия разрушаются и не могут ни производить муцин (входит в состав слизи), ни выводить чужеродных агентов наружу. Местный иммунитет снижается, что и становится главным предрасполагающим фактором для появления осложнений. Именно поэтому развитие бронхита после гриппа происходит достаточно часто, и «виновниками» этого являются различные бактерии.

Особые бактерии способствуют развитию бронхита

Как правило, это стафилококки, стрептококки, гемофильная или синегнойная палочки, клебсиелла. Возможно наслоение и грибковой инфекции, а также не совсем типичных для дыхательной системы возбудителей: микоплазмы и хламидий. Может произойти развитие и микст-инфекции, или сочетания двух и более видов вредоносных микробов.

Клиническая картина бронхита

Чтобы создались все условия для развития воспалительного процесса в слизистой оболочке бронхов, необходим определенный промежуток времени. Поэтому симптомы бронхита, появившегося после гриппа, у большинства пациентов можно констатировать уже в периоде выздоровления. На фоне начавшегося улучшения, при нормализации температуры тела и самочувствия, начинается новая волна клинической симптоматики. У одних больных она отмечается на 5-7 день после манифестации гриппа, у других – на 10-12 день.

Пациент, у которого диагностирован грипп с осложнением на бронхи, предъявляет следующий комплекс жалоб:

  • ухудшение самочувствия, вновь появляется слабость, недомогание, повышенная утомляемость, ухудшается аппетит;
  • в большинстве случаев повышается температура тела до субфебрильных цифр (до 38 град.), реже до фебрильных значений (выше 38 град.);
  • появляется сухой мучительный кашель, на 2-4 день бронхита переходящий во влажный;
  • возможно наличие болевого синдрома в груди, усиливающегося во время кашля.

Наличие лихорадки, слабости и недомогания – это признаки интоксикационного синдрома, сопровождающего любой воспалительный процесс инфекционной природы. Огромное количество разрушенного эпителия, фрагменты клеток и продукты их распада, а также пирогенные вещества и токсины, выделяемые бактериями, становятся главными факторами, воздействующими на головной мозг человека и вызывающими повышение температуры тела, апатию и вялость.

Повышенная температура — один из признаков болезни

Вторжение чужеродной микрофлоры активизирует все защитные силы организма, а именно клеточный и гуморальный иммунитет. К микроорганизмам вырабатываются антитела (гуморальная составляющая иммунитета), на борьбу с ними направляются и специальные клетки, относящиеся к Т-лимфоцитам и называемые киллерами.

В первые дни бронхита пациента мучает сухой кашель, обусловленный раздражением обнаженных нервных окончаний разрушенной слизистой оболочки и недостатком слизи. Но вскоре, когда начинается восстановление слизеобразования и появляется отек тканей, кашель становится более влажным, с отхождением мокроты. Эта биологическая среда представляет собой смесь слизи и гноя, состоящего из погибших бактерий, Т-лимфоцитов и клеток эпителия.

Появление влажного кашля значительно снижает болевой синдром в области бронхов и в большинстве случаев знаменует собой начало процесса выздоровления.

Диагностика заболевания

Появление симптомов бронхита, являющегося осложнением гриппа, должно быть обязательно отмечено лечащим врачом. В этом случае должна быть скорректирована схема лечения, а также проведена дифференциальная диагностика с другими последствиями гриппозной инфекции, в частности с воспалением легких (пневмонией). Поэтому, наряду с изучением жалоб пациента и характера течения бронхита, доктор производит осмотр и назначает дополнительное обследование.

Осмотр у врача необходим!

При осмотре больного констатируется бледность кожных покровов, иногда с незначительной синюшностью. Аускультация (прослушивание стетоскопом) легких позволит определить жесткий характер дыхания, сухие или влажные хрипы, преимущественно на вдохе. При перкуссии (простукивании) грудной клетки звук везде четкий и равномерный, без притупления.

Дополнительное лабораторное и инструментальное обследование поможет уточнить диагноз бронхита. В анализе крови определяется увеличение СОЭ, рост количества лейкоцитов со сдвигом в сторону молодых клеточных форм. Рентгенография легких покажет усиление легочного рисунка, без наличия очагов уплотнения в легочной ткани.

Читать еще:  Какие препараты хорошие противовирусные

Рентген легких помогает диагностировать осложнение

Как лечить бронхит, являющийся осложнением после гриппа

Воспалительный процесс в бронхах, развившийся после гриппа, является острым, что означает яркую манифестацию и интенсивно выраженные клинические симптомы.

Если терапия назначена своевременно и грамотно, то в течение 2-3 недель слизистая оболочка бронхов должна полностью восстановиться. Сохранение кашля и интоксикации в течение более 3-4 недель должно насторожить врача в плане хронизации воспалительного процесса.

Именно поэтому лечение бронхита после перенесенного гриппа должно осуществляться по нескольким направлениям:

  • назначение антибактериальных средств;
  • разжижение мокроты и ускорение ее выведения из бронхов;
  • обильное теплое питье для снижения интоксикации и профилактики обезвоживания;
  • жаропонижающие препараты;
  • постельный режим;
  • витаминотерапия;
  • физиолечение по показаниям.

При выборе, чем лечить бронхит, появившийся после гриппа, предпочтение отдается антибиотикам новых поколений, имеющих широкий спектр действия. Это фторхинолоны, цефалоспорины, производные пенициллина, макролиды. Их назначение производится строго индивидуально. Если у пациента сохраняется лихорадка, то целесообразны жаропонижающие средства (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен). Для улучшения отхождения мокроты необходимы отхаркивающие или муколитические препараты: Бронхолитин, Бромгексин, Амброксол, АЦЦ.

Амброксол помогает выводить мокроту

Лечение бронхита должно быть комплексным, учитывающим особенности и заболевания, и организма больного. Поэтому назначение схемы терапии производится только врачом, самолечение может причинить вред пациенту.

Бронхит или пневмония. Как отличить?

Основным симптомом, характеризующим как бронхит, так и пневмонию (воспаление легких), является приступообразный кашель. Другие признаки этих заболеваний дыхательной системы также во многом схожи. Страдают ими как взрослые, так и дети.

Различия между этими болезнями состоит в месте, в котором локализуется воспалительный процесс. В случае с пневмонией это легкие, а при бронхите – бронхиальное дерево.

Такое объяснение скажет о многом врачу. Однако, как отличить бронхит от пневмонии обычному человеку?

Признаки и симптомы этих болезней имеют немного отличаются друг от друга. Давайте отдельно разберем проявления бронхита, а затем и воспаления легких. А затем методом сравнительного анализа выявим существующие отличие.

Однако, следует помнить, что поставить правильный диагноз и назначить адекватное и безопасное лечение в каждой конкретной ситуации может только квалифицированный врач.

Как проявляет себя бронхит?

Бронхит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов. При его течении отмечается отечность бронхиол (более мелкие ходы двух основных бронхов) и накопление в них избыточного количества слизистого секрета.

Изначально у человека возникает острый бронхит. В подавляющем большинстве случаев его возбудителями являются болезнетворные вирусы.

Первые признаки этого острого заболевания подходят под описание начального этапа любой простуды, ОРЗ, ОРВИ. У больного отмечаются:

  • ринит и заложенность носа;
  • першение в горле;
  • дискомфорт при глотании;
  • головная боль;
  • покашливания;
  • незначительное повышение температуры.

По прошествии нескольких дней болезнь проявляет себя так:

  • сухой приступообразный кашель;
  • повышение температуры тела до 37,5—38 градусов;
  • боль в области грудной клетки;
  • хрипы при дыхании.

Как проявляет себя пневмония?

Пневмония или воспаление легких – это более тяжелое заболевание. При нем в воспалительный процесс оказываются вовлечены легкие в целом. То есть к воспаленным бронхам и бронхиолам добавляются альвеолы.

Существует много разновидностей воспаления легких. Самым распространенным и тяжелым является бактериальная пневмококковая пневмония.

Воспаление легких может возникать как самостоятельное заболевание, так и являться осложнением при неправильном лечении острого бронхита. Более подробную информацию по этому вопросу вы можете получить, прочитав статью «Осложнения после бронхита».

Если пневмония возникает самостоятельно, то на самых ранних этапах болезни она проявляет себя так же, как и острое воспаление бронхов. Через несколько дней появляются такие симптомы:

  • влажный кашель с выделением мокроты;
  • высокая температура тела 38—39 градусов;
  • учащенное дыхание и сердцебиение;
  • затрудненное дыхание;
  • острая боль в груди и боку;
  • кровохаркание.

Нужно понимать, что мы описали общие симптомы. В каждом отдельно взятом случае болезнь протекает со своими индивидуальными особенностями, зависящими от причины ее возникновения, лечения и крепости иммунной системы больного человека.

Как их различить?

Теперь давайте вернемся к нашему основному вопросу — как отличить бронхит от пневмонии?

Теперь, обладая информацией о признаках обоих заболеваний, давайте сформулируем существующие между бронхитом и пневмонией отличия.

Следует принимать во внимание, что приведенные отличия достаточно ярко выражены именно на ранних этапах рассматриваемых болезней. Например, тот же кашель при воспалении бронхов сначала является сухим, а по прошествии времени становится влажным с выделением густой мокроты.

Как отличить бронхит от пневмонии по симптомам и результатам диагностических исследований

В статье рассказано о клинических и диагностических различиях двух заболеваний легких — бронхита и пневмонии. Описываются различия у детей и взрослых.

Два наиболее частых заболевания легочной системы — бронхит и пневмония. На первый взгляд заболевания имеют схожую симптоматику — повышение температуры, кашель. Однако эти болезни необходимо лечить по-разному и поэтому нужно знать, как отличить бронхит от пневмонии.

Как возникают заболевания

Отличие пневмонии от бронхита имеется уже в самом механизме развития патологий.

Причина у них в большинстве случаев одна — вирусная или бактериальная инфекция:

  • При бронхите воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке крупных и средних бронхов. Это относительно легкое заболевание.
  • Пневмония характеризуется развитием воспаления в бронхиолах и прилежащей к ним легочной ткани. Процесс протекает тяжелее.
Читать еще:  Какие существуют вакцины от гриппа

Различия в симптомах

Как бронхит отличить от пневмонии на основании клинической картины? Несмотря на то, что оба патологических процесса развиваются в легких, различаться будут и жалобы, и данные осмотра пациента.

Пациенты с пневмонией и бронхитом имеют почти одинаковые жалобы. Но степень их выраженности позволяет определить, каким из двух заболеваний страдает пациент.

Таблица №1. Различия в симптоматике бронхита и пневмонии:

СимптомыБронхитПневмонияТемпература телаПовышается не более 38*СВыше 38*СХарактер кашляСухой, боль в груди выражена незначительно.Влажный, часто с мокротой. Присутствуют боли в грудной клетке со стороны воспаления.Изменение цвета кожиОтсутствует.Кожа бледная с цианозом носогубного треугольника.ОдышкаОтсутствует или слабо выражена.Присутствует одышка после физических нагрузок и в покое.Интоксикация организмаОтсутствует или слабо выражена.Выражена значительно.

Отличие бронхита от пневмонии у детей зависит от особенностей строения дыхательной системы. Легкие ребенка обильно кровоснабжаются. Поэтому возможны частые воспалительные процессы. При пневмонии у ребенка быстро развивается сильная интоксикация, это заметно уже на второй день болезни. При бронхите состояние ребенка страдает меньше.

Каково отличие бронхита от пневмонии у взрослых в клинической картине? Если по жалобам больного не всегда можно определить различия между болезнями, то по данным осмотра врач практически окончательно устанавливает диагноз.

Таблица №2. Симптомы бронхита и пневмонии у взрослого:

ПризнакиБронхитПневмонияВнешний осмотрНет специфических симптомовНет специфических симптомов. Возможны цианоз и бледность кожных покровов.Выслушивание легкихРавномерные множественные хрипыЛокальные хрипы над определенным участком легкого.Перкуссия легкихКоробочный звукПритупленный.Характер кашляМалопродуктивный, сухой, свистящий кашельВлажный кашель и мокрота.

Как отличить у ребенка бронхит от пневмонии при осмотре? Разница в проявлениях этих двух заболеваний такая же, как и у взрослых. Самое важное, чем отличается бронхит от пневмонии у детей, и что редко наблюдается у взрослых — синдром обструкции. Обструктивный бронхит возникает у 70% детей.

Кое-что еще, чем пневмония отличается от бронхита — это возможные осложнения. При пневмонии, осложнения более серьезного характера, они делятся на 2 группы.

К легочным осложнениям относят:

острая сердечная недостаточность;

Осложнениями бронхита могут быть пневмония, бронхоэктазы, астма.

Различия в диагностике

Как отличить бронхит от пневмонии у взрослого и ребенка, используя диагностические методы? При бронхите инструментальная и лабораторная диагностика применяется редко, в большинстве случаев диагноз выставляется только по симптомам. Однако определенные различия все же имеются.

Таблица №3. Отличия бронхита и пневмонии:

Вид диагностикиБронхитПневмонияИсследование кровиЧисленность лейкоцитов повышена умеренно, при вирусном бронхите понижена. СОЭ нормальная или умеренно повышена.Повышение числа лейкоцитов до 40-60г/л при норме 4-9г/л. Значительное увеличение СОЭ. Биохимический анализ указывает на снижение содержания кислорода в крови.Характер мокротыЗависит от степени поражения бронхов. При обычном бронхите она скудная, слизистая, прозрачная или белого цвета. Если развились осложнения, то мокрота становится становится студенистой, в ней появляются гнойные вкрапления.Также зависит от степени поражения легких. Мокрота обильная, зеленоватого или ржавого цвета с примесями. Иногда имеет зловонный запах.Признаки на рентгене (на фото)Усиленный сосудистый рисунок.Локальные инфильтраты. Затемнение участка легкого имеет четкие границы.

Наиболее информативным методом является томография, но цена такой диагностики достаточно высока. Применяют ее только в отдельных случаях.

Длительность заболевания — это еще одно, чем отличается бронхит от пневмонии у взрослых и детей. Острый бронхит обычно проходит за неделю, хотя кашель может сохраняться и дольше.

Чтобы вылечить пневмонию, потребуется 10-14 дней. В некоторых случаях необходима дифференциальная диагностика. Подробнее о ней расскажет специалист в видео в этой статье.

Неспециалисту легко спутать симптомы бронхита и пневмонии, так как часто они бывают схожи. Незалеченный бронхит может осложниться пневмонией.

Заболевание может спровоцировать летальный исход. При любых признаках простуды необходимо обращаться к врачу. Только он знает, как отличить бронхит от пневмонии, и только он может назначить грамотное лечение.

Чем отличается бронхит от пневмонии?

Острый бронхит и пневмонию часто путают из-за схожести симптомов. Кашель, который длится неделями, указывает на обе болезни. Однако, найти отличия бронхита от пневмонии очень важно, ведь второе – это куда более тяжелое заболевание, которое нередко заканчивается летальным исходом, если вовремя не обратиться за лечением.

Симптомы бронхита и пневмонии

По внешним признакам и проявлениям почти невозможно догадаться, где воспаление легких, а где менее тяжелое состояние. Симптомы бронхита и пневмонии всегда связаны с дыхательными путями, проявляясь в виде кашля и одышки.

Острый бронхит (Код по МКБ 10 J20–J21)

Острый бронхит – это воспаление дыхательных путей, которое распространяется на ветви дыхательного горла в легких – бронхи. Причиной чаще всего выступают недолеченные вирусные заболевания (грипп и ОРВИ ), однако, он может развиваться и самостоятельно. В большинстве случаев у бронхита вирусная природа, а значит антибиотики при его лечении не помогают.

В запущенных случаях отек слизистой оболочки ведет к полной или частичной закупорке бронхов – это состояние называется острым обструктивным бронхитом.

Читать еще:  Какие симптомы при гриппе 2020

Симптомы острого бронхита у взрослых практически неотличимы от детских. Однако у детей они развиваются стремительнее из-за особенностей строения дыхательной системы:

устойчивый продуктивный кашель (с мокротой), либо непродуктивный кашель (сухой);

боль и воспаление в горле;

боль в груди, которая усиливается во время кашля;

конгестия (застой) в грудной клетке;

хрипы во время дыхания;

трудности при дыхании;

Острый бронхит проходит сам по себе в течение недели, однако, кашель может продолжаться несколько недель и даже месяцев.

Если после диагностирования бронхита ваше состояние значительно ухудшается или появились другие симптомы, скорее всего развивается иная инфекция. Незамедлительно обратитесь к своему лечащему врачу для корректировки лечения.

Чаще всего острый бронхит у взрослых провоцируют вирусы, поэтому антибиотики назначаются редко (это ведет лишь к развитию резистентности). Однако иногда возбудителями болезни становятся бактерии:

синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);

стрептококки (Streptococcus pyogenes);

менингококки (Neisseria meningitidis);

хламидии (Chlamydia trachomatis);

клебсиелла, или палочка Фридленера (Klebsiella pneumoniae);

бортеделлы (Bordetella bronchiseptica).

В случае бактериального бронхита понадобится дополнительная диагностика и курс антибиотиков широкого спектра.

В целом же острый бронхит не так страшен, как может показаться на первый взгляд. Да, сильный кашель, да одышка. Это всё не означает, что лечить бронхит не нужно – совсем наоборот. Однако в основе своей это симптоматическое лечение:

Отдых и обилие жидкости;

Муколитические препараты (мукалтин, АЦЦ и т.д.) для разжижения мокроты;

Препараты для расширения бронхов (бронхолитики);

Главное во время лечения острого бронхита – это не запускать болезнь и выполнять все указания врача. Также следует регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, отказаться от курения или запретить родственникам курить в помещении. Электронных сигарет это тоже касается – пар с ароматизаторами раздражает бронхи точно так же, как сигаретный дым.

Пневмония без уточнения возбудителя (Код по МКБ-10 J18)

Пневмония (воспаление легких) – общее название для большой группы болезней легких без уточнения возбудителя (так называемая, внебольничная пневмония). Воспаление легких считается более угрожающим состоянием, нежели бронхит, поскольку в этом случае поражаются не только бронхи, но и сама легочная ткань (альвеолы, стромы легких).

Повышение температуры до 39 – 41 C° и лихорадка;

Продуктивный кашель, приступы частые и болезненные;

Трудности с дыханием;

Ломота в теле, чувство усталости и слабость;

Поскольку возбудителей пневмонии великое множество, некоторые формы болезни являются более опасными, чем другие. Наиболее распространенная – это бактериальная пневмония, однако, возможны и вирусные, и грибковые формы, либо и вовсе смешанные вирусно-бактериальной природы.

Лечение пневмонии всегда протекает тяжело и долго, больной должен непременно находиться в условиях стационара, под наблюдением врачей. Прием антибиотиков в процессе лечения практически неизбежность. Пропуск хотя бы одной процедуры чреват серьезными осложнениями. Тем не менее, комбинацию препаратов должен подбирать лечащий врач на основе анализов.

Согласно данным Центра по контролю заболеваемости США, ежегодно от пневмококковой пневмонии страдает до 400 тысяч человек населения. В России по статистике Роспотребнадзора РФ заболеваемость внебольничной пневмонией растет ежегодно. В частности, серьезный всплеск заболеваемости отмечался в 2016 году – 418 случаев на 100 тысяч населения (Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ в 2016 году»).

Главная опасность пневмонии в том, что в редких случаях она может протекать БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ и тогда практически неотличима от бронхита. Симптомы в целом переносятся легче, поскольку не так явно выражены. В итоге, болезнь может довести до реанимации. Поэтому при первых признаках нужно непременно обратиться к врачу.

Как отличить бронхит от пневмонии у взрослого?

Итак, мы разобрались, что пневмония – это более тяжелое заболевание, которое сопровождается высокой температурой. Однако есть еще ряд признаков, которые помогают отличить бронхит от пневмонии:

свистящие хрипы наблюдаются при бронхите из-за обструкции бронхов;

при пневмонии наблюдается общее истощение, потеря аппетита и вялость.

Тем не менее, это всего лишь общие признаки. Окончательный диагноз поможет определить рентгенограмма легких – именно с её помощью врачи находят место поражения легких (главный признак любой пневмонии).

Может ли бронхит перейти в пневмонию?

Особенно это характерно для детей и пожилых людей с ослабленным иммунитетом.

Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача при лечении бронхита.

Наиболее частые причины, по которым бронхит переходит в пневмонию:

игнорирование назначений врача;

бессистемное или неоконченное лечение;

плохая сопротивляемость иммунной системы;

вредные привычки (курение, в том числе пассивное, алкоголь);

возраст пациента (пожилые люди от 65 лет, дети);

сопутствующие заболевания (ишемическая болезнь сердца, астма и т.д.).

Хотя бронхит и пневмония на первых порах вызывают лишь кашель, последний недуг куда более опасен. Только квалифицированный врач может поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение.

Если у вас затяжной кашель или любой из перечисленных выше симптомов, запишитесь на прием к терапевту и пройдите флюорографию, чтобы избавиться от всех сомнений и не заниматься самолечением.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector